最新规培-循证医学复习题

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta 分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学考试模拟题库一、选择题1. 以下哪项不是循证医学的核心要素？A. 系统综述B. 随机对照试验C. 临床决策D. 患者偏好E. 医学伦理答案：E2. 以下哪项不是循证医学的基本步骤？A. 提出问题B. 检索证据C. 评估证据D. 应用证据E. 患者满意度调查答案：E3. 关于循证医学的证据等级，以下说法错误的是：A. 系统综述和Meta分析的等级最高B. 随机对照试验的等级较高C. 观察性研究的等级较低D. 单个案例报告的等级最低E. 系统综述和Meta分析的等级最低答案：E4. 以下哪种情况需要使用循证医学的方法进行决策？A. 患者病情复杂，有多种治疗方案可供选择B. 患者对某种治疗方案有强烈的个人偏好C. 医生对某种疾病的诊断和治疗有丰富的经验D. 治疗方案的成本效益分析E. 所有以上情况答案：E二、判断题5. 循证医学强调在临床决策中充分利用最佳证据，以减少主观臆断。

（）答案：正确6. 循证医学只关注随机对照试验和系统综述这两种证据类型。

（）答案：错误7. 循证医学认为，观察性研究在证据等级上低于随机对照试验，因此不具有参考价值。

（）答案：错误8. 循证医学要求医生在临床实践中不断更新知识和技能，以适应新的证据。

（）答案：正确三、填空题9. 循证医学的五大基本步骤分别是：提出问题、检索证据、__________、应用证据、后效评价。

答案：评估证据10. 以下属于循证医学证据等级的是：①随机对照试验；②系统综述和Meta分析；③队列研究；④病例对照研究；⑤单个案例报告。

请按证据等级从高到低排列：__________。

答案：②①③④⑤四、案例分析题11. 病例：患者，男性，50岁，高血压病史5年，最近血压控制不稳定。

医生建议患者使用某种新型降压药物。

请根据循证医学的方法，为患者制定治疗方案。

步骤一：提出问题问题：该患者是否需要使用新型降压药物？步骤二：检索证据检索数据库，寻找关于该新型降压药物的临床试验和研究报告。

《循证医学》题库及答案一、单选题（共151题，50分）1、失效安全数越大，说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案：C2、Meta分析过程中，主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析正确答案：A3、根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案：D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是（）A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案：E5、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案：E6、定性研究的特点是（）A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案：B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是:A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案：E8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C)A、Pooled分析B、前瞻性的Pooled分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案：C9、社会医学的研究目的是（）A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况，进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略正确答案：E10、社会医学的研究对象是（）A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案：A11、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案：B12、效度是指（）A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案：D13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案：E14、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案：B15、初级卫生保健的工作重点应是（）A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案：B16、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了A、P值B、相对危险度减少（RRR）C、绝对危险度减少（ARR）D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）E、相对有效增加率（RBI）正确答案：A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet网C、Cochrane协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案：C18、实验性研究有以下特点，除了A、 .可以证实病因假设B、 .可以在临床和社区进行C、 .先选择病例，再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、 .可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案：C19、Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案：C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案：C21、下列文献中属于二次文献的有( )。

循证医学复习题答案一、单项选择题1. 循证医学的核心是（）A. 临床经验B. 患者偏好C. 最佳证据D. 随机对照试验答案：C2. 循证医学的实践过程不包括（）A. 提出临床问题B. 检索证据C. 应用证据D. 制定治疗方案答案：D3. 循证医学中，证据的等级划分不包括（）A. 系统评价B. 队列研究C. 病例对照研究D. 专家意见答案：D4. 循证医学的证据来源不包括（）A. 临床指南B. 教科书C. 专家共识D. 病例报告答案：B5. 循证医学中，证据的检索不包括（）A. PubMedB. Cochrane LibraryC. EMBASED. 维基百科答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括（）A. 提出临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：ABCD2. 循证医学中，证据的类型包括（）A. 原始研究B. 系统评价C. 临床指南D. 专家经验答案：ABC3. 循证医学中，证据的评估应考虑（）A. 研究设计B. 样本量C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学的实践可以完全替代医生的临床经验。

（）答案：错误2. 循证医学的实践过程中，患者偏好是不需要考虑的因素。

（）答案：错误3. 循证医学的证据检索仅限于医学数据库。

（）答案：错误4. 循证医学的证据等级越高，其可信度也越高。

（）答案：正确5. 循证医学的实践过程中，医生应独立于患者偏好做出决策。

（）答案：错误四、简答题1. 简述循证医学的定义及其实践过程。

答案：循证医学是一种将临床经验、患者偏好和最佳证据结合起来，以指导临床决策的方法。

其实践过程包括提出临床问题、检索相关证据、评估证据质量、应用证据于临床实践，并考虑患者偏好。

2. 阐述循证医学中证据的来源及其重要性。

答案：循证医学中证据的来源包括原始研究、系统评价、临床指南等。

这些证据来源的重要性在于它们提供了不同级别的科学证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，提高诊疗的科学性和有效性。

1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学单选题（54）１．循证医学是：Ａ．实验医学Ｂ．随机-对照临床试验Ｃ．系统综述Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究4．系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成D．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好，系统综述重复性差5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：A．开始日期为②，终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高B．试验特异度越高，阴性预测值越高C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E．预测值的高低与患病率高低有密切关系9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。

循证医学复习题带答案一、单项选择题1. 循证医学的核心概念是什么？A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 最佳证据答案：D2. 循证医学的实践基础是什么？A. 临床指南B. 专家意见C. 临床试验D. 系统评价答案：D3. 循证医学中，证据等级最高的研究类型是？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D4. 循证医学中，哪种类型的证据可以为临床决策提供最强有力的支持？A. 专家意见B. 个案研究C. 系统评价D. 单一随机对照试验答案：C5. 循证医学的实践过程中，以下哪个步骤是至关重要的？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 以上都是答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括哪些？A. 确定临床问题B. 查找相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床决策答案：ABCD2. 循证医学中的证据来源可能包括哪些？A. 专业医学期刊B. 临床指南C. 医学数据库D. 专家经验答案：ABC3. 在循证医学中，哪些因素可能影响证据的质量和可靠性？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究执行质量D. 研究结果的一致性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学仅适用于随机对照试验的结果。

（对/错）答案：错2. 循证医学可以减少医疗实践中的不确定性。

（对/错）答案：对3. 循证医学的实践不包括对证据的评估。

（对/错）答案：错4. 循证医学的目的是提高医疗服务的质量和效率。

（对/错）答案：对5. 循证医学的实践需要医生具备一定的信息检索能力。

（对/错）答案：对四、简答题1. 简述循证医学的定义。

答案：循证医学是一种将最佳证据、临床医生的专业技能和患者的价值观结合起来，以做出临床决策的方法。

2. 描述循证医学实践的基本步骤。

答案：循证医学实践的基本步骤包括：确定临床问题、查找相关证据、评估证据质量、应用证据于临床决策、以及评估实践结果。

3. 为什么说循证医学可以提高医疗服务的质量？答案：循证医学通过系统地查找、评估和应用最佳证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，从而提高医疗服务的质量和效率，减少医疗实践中的不确定性和变异性。

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta 分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A. 系统评价B．Meta 分析C. 临床流行病学D. 查找证据的医学E. 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2. 循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生B. 最佳的研究证据C. 临床流行病学基本方法和知识D. 患者的参与和合作E. 必要的医疗环境和条件3. 循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A. 单个的大样本随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E. 专家意见4. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A. 相关性检验B. 异质性检验C. 回归分析D. 图示研究E. 标准化5．异质性检验的目的是A. 评价研究结果的不一致性B. 检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C. 评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D. 增加统计学检验效能E. 计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义” 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E. 只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A. 文献库偏倚B. 发表偏倚C. 纳入标准偏倚D. 筛选者偏倚E. 英语偏倚8．失效安全数越大，说明A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta 分析的各个独立研究的同质性越差C. Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta 分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta 分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A. Meta分析统计学检验效能不够B．Meta 分析的各个独立研究的同质性差C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta 分析可能存在偏倚E．Meta 分析的结果更为可靠10．Meta 分析过程中，主要的统计内容包括A. 对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B. 对各独立研究结果进行异质性检验和C. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel 法进行合并分析D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel 分层分析11. Meta 分析中敏感性分析主要用于计算失效安全数A. 控制偏倚B. 检查偏倚C. 评价偏倚的大小D. 计算偏倚的大小E. 校正偏倚12. 下列说法错误的是A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B. 循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C. 循证医学不等于Meta分析D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据B. 循证医学的核心是医师的良好技能C. 循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D. 循证医学注重后效评价，止于至善E 循证医学不能解决所有的临床问题2 下列说法错误的是A 循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B 循证医学实践可以解决所有的临床问题C 只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D 实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3 循证医学发展的背景包括A 按传统方法解决临床问题有一定局限B 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/ 效益的依据提出了更严格的要求D 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E 市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4 Meta 分析的目的是A 增加检验效能B 定量估计研究效应的平均水平C 评价研究结果的不一致性D 寻找新的假说和研究思路E 估计偏倚大小5 进行Meta 分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A 各独立研究的同质性很好B 符合要求的文献很多C 可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D 降低了Meta 分析结果的可靠性和有效性E 没有影响6 下列说法错误的是A . Meta分析是一种观察性研究B . Meta分析能排除原始研究中的偏倚C. Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D 针对随机对照试验所做的Meta 分析结论更为可靠E Meta 分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7 下列说法正确的是A . Meta分析是一种观察性研究B Meta 分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C .报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D Meta 分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E Meta 分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么? 2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些? 4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta 分析的目的是什么?7．进行Meta 分析的指征是什么? 8．Meta 分析的基本步骤是什么? 9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。

循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。

循证医学试题及答案一、单项选择题1. 循证医学的核心理念是什么？A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 证据医学答案：D2. 循证医学的英文缩写是？A. EBMB. EBPC. CMED. CPG答案：A3. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最高级别的？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D4. 循证医学的实践过程中，以下哪个步骤是不需要的？A. 明确问题B. 检索证据C. 应用证据D. 忽略证据答案：D5. 循证医学中，系统评价和Meta分析的主要目的是什么？A. 总结研究结果B. 提高证据质量C. 减少研究偏差D. 以上都是答案：D二、多项选择题1. 循证医学在临床实践中的作用包括以下哪些方面？A. 指导临床决策B. 促进患者参与C. 优化资源配置D. 提高医疗质量答案：A, B, C, D2. 循证医学中，以下哪些因素会影响证据的质量？A. 研究设计B. 样本量大小C. 研究执行的质量D. 研究结果的一致性答案：A, B, C, D3. 循证医学的实践步骤包括哪些？A. 明确临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：A, B, C, D三、判断题1. 循证医学只关注随机对照试验的结果。

（错误）2. 循证医学的实践可以减少医疗实践中的不确定性。

（正确）3. 循证医学的证据来源仅限于医学文献。

（错误）4. 循证医学的实践可以提高患者的满意度。

（正确）5. 循证医学的实践不需要考虑患者的个体差异。

（错误）四、简答题1. 简述循证医学的定义及其在临床实践中的应用。

答案：循证医学是一种将最佳可用研究证据与临床专业知识和患者偏好相结合的医疗实践方法。

在临床实践中，医生通过检索和评估科学证据，结合自己的临床经验和患者的具体情况，做出最佳的医疗决策。

2. 描述循证医学的五个主要实践步骤。

答案：循证医学的五个主要实践步骤包括：（1）明确临床问题；（2）检索相关证据；（3）评估证据质量；（4）应用证据于临床实践；（5）评估实践结果并进行反馈。

循证医学一、选择题1．循证医学就是（ E ）A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学 D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是（ B ）A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（D）A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（B）A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化5．异质性检验的目的是（B）A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指（A）A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计（B）A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明（C）A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明（D ）A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括（A）A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于（B）A．控制偏倚 B．检查偏倚 C．评价偏倚的大小 D．计算偏倚的大小 E．校正偏倚12．下列说法错误的是（B ）A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变13．循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源，以下哪个除外 ( D ) A 大样本的随机对照临床试验 B 系统性评价 C 荟萃分析或称为汇总分析 D 双盲实验14．临床上常用的诊断方法以下哪个除外：（ D ）A 直接诊断：B 排除诊断：C 鉴别诊断： D间接诊断15、循证医学实践的应用范围包括，以下哪项不是（ E ）A．用于疾病的诊断和治疗 B．用于学校的教学和科研C．用于行政的参考和决策 D．用于新药开发和药品临床评价E．制定各种疾病的防治指南16．证据的质量的分级第2级为（ B ）A.按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价；B.单个的大样本随机对照试验；C.有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照)；D.无对照的系列病例观察；E.专家意见。

循证医学考试题库及答案1. 在联合诊断试验中, 平行试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B.同时使用两个试验C.同时使用两个以上的试验D.当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性答案: A2. 在联合诊断试验中, 系列试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B.同时使用两个试验C.同时使用两个以上的试验D.当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时, 其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性答案: D3. 关于诊断试验, 下列叙述哪项不正确A.诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下, 多次对相同人群进行检查结果的恒定性C.并联试验可提高诊断试验的灵敏度D.串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率答案: D4. 反映诊断试验可靠性的指标A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E、符合率答案: E5. 评价某诊断试验诊断某病的价值时, 研究对象必须为A.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C.一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D.一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者答案: B6. 诊断试验被检对象确定为阳性结果时, 表明他们被正确识别为患者的百分比称A.灵敏度B.特异度C.阳性似然比D.阳性预测值E、阴性预测值答案: A7、当一项诊断试验的灵敏度升高时, 该试验的A.假阳性率和假阴性率均下降B.假阳性率升高C.假阴性率升高D.假阳性率下降E、假阴性率下降答案: E8、采用联合诊断试验中的并联试验, 可使试验的A.灵敏度升高B.特异度升高C.阳性预测值升高D.阴性预测值下降E、不一定答案: A9、为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案: B10、为提高诊断试验的特异度, 对几个独立试验可A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案: A11. 直接影响诊断试验阳性预测值的因素是A.发病率B.患病率C.死亡率D.生存率E、罹患率答案: B12. 在诊断试验中, 并联是指A.同时使用两个及两个以上试验B.在使用两个及两个以上试验时, 只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C.在使用两个及两个以上试验时, 每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时, 只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验答案: B13. 某项诊断试验方法在综合性大医院中使用, 试验阳性者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员, 用该方法在人群中作普查时, 却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降, 导致该结果的主要原因是A.普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同B.该方法灵敏度上升了C.现场工作中容易发生测量偏倚D.普查中存在无应答偏性E、该方法特异度下降了答案: A14. 下列不属于描述性研究的是A.历史常规资料的分析B.现况研究C.生态学研究D.随访研究E、临床诊断试验答案: E15. 关于筛检的定义正确的是A、应用先进、可靠的诊疗方法, 从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B.在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C.应用简便的实验、检查或其他方法, 从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D.在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法, 从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法, 从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者, 再进行巩固治疗答案: D16. 形成病因假设的流行病学研究方法有A.抽样调查B.诊断试验C.队列研究D.现场试验E、临床试验答案: A17、诊断试验主要用于, 除了A.疾病诊断B.疾病随访C.防残延寿D.疗效考核E、药物毒副作用监测答案: C18、肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项A.心电图B.动脉血气分析C.肺血管造影术D.肺放射性核素扫描E、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物答案: C20、反映诊断试验收益的指标A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E、符合率答案: D21. 一项研究对500例食管癌患者进行调查, 调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等, 同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查, 然后分析比较两组的情况。

循证医学期末考试试卷一、选择题（每题2分，共20分）1. 循证医学的定义是什么？A. 基于经验的医学实践B. 基于证据的医学实践C. 基于直觉的医学实践D. 基于理论的医学实践2. 循证医学的核心原则是：A. 个体化治疗B. 经验性治疗C. 标准化治疗D. 证据优先3. 循证医学中证据的来源不包括：A. 系统评价B. 随机对照试验C. 专家意见D. 个人经验4. 循证医学的实践步骤不包括：A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 应用证据于临床决策D. 忽略患者偏好5. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 根据研究设计的严谨性B. 根据研究样本的大小C. 根据研究者的地位D. 根据研究的发表时间6. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最强有力的？A. 病例报告B. 病例系列C. 队列研究D. 随机对照试验7. 在循证医学中，如何评估证据的质量？A. 仅依据研究结果的统计显著性B. 依据研究设计的严谨性和执行的质量C. 依据研究发表的期刊影响因子D. 依据研究者的知名度8. 循证医学中，患者偏好在临床决策中的作用是：A. 可以忽略B. 必须考虑C. 有时考虑D. 完全由患者决定9. 循证医学的实践需要哪些基本技能？A. 临床技能B. 信息检索技能C. 统计分析技能D. 所有上述技能10. 循证医学的目的是什么？A. 提高医疗成本B. 提高医疗效率C. 提高医疗质量D. 降低医疗风险二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述循证医学与传统经验医学的主要区别。

2. 描述循证医学实践的基本步骤。

3. 为什么说循证医学是一种终身学习的过程？4. 解释循证医学中“证据”的含义及其重要性。

5. 讨论循证医学在提高患者治疗满意度方面的作用。

6. 阐述循证医学在临床决策中的应用及其挑战。

三、案例分析题（每题10分，共20分）1. 假设你是一名医生，面对一位患有高血压的患者，他希望了解最新的治疗高血压的证据。

循证医学复习题一、名词解释：1、循证医学2、医学证据二、填空题：1：循证医学由、、三部分组成。

2、循证医学实践的基础是、、、。

3、EBM实践的最佳证据的三个特征是、、。

4、评价系统评价的基本原则是、、。

5、循证医学实践的方法的五步曲是、、、、。

三、判断题1、临床经验能成为可靠的证据。

2、证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。

3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。

4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。

5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价；如果没有，再查系统评价。

四、多选题（一）A型题1、前瞻性研究方案包括，但除外A 随机临床对照研究B 队列研究C 病例-对照研究D 临床对照研究E 描述性研究。

2、下列哪个不是有价值的三种形式的证据A 原始的单个证据：即单篇论文提供的证据。

B 常规的文献综述C 系统评价D 临床个案与病例分析资料3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一A 医学杂志B 常规的文献综述C 临床证据D 临床个案与病例分析资料4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是A 断面研究设计方案B 随机对照试验（RCT )C 队列研究方案D 病例-对照研究E 叙述性的临床病例资料总结或报告5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求A 确定金标准B 确定新的诊断性试验C 正确选择研究对象D 新诊断性试验与以往经验性结果作比较E新诊断性试验与金标准结果作比较（二）X型题1、下面那几个是二级来源证据（二次研究证据）A Cochrane图书馆B 最佳证据C 循证医学评价（EBNR）D 指南数据库2、检索一类研究的策略是A系统评价B经济学评估和卫生需求C 临床试验D临床指南3、数据库选择以下哪几个是正确的A MEDLINEB Cochrane图书馆、C 美国内科学杂志发表的ACPJCD循证医学评价4、系统评价的应用的必要性包括A 临床实践的需要B 科研工作的需要C 学科发展的需要D 医学教育的需要5、Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括A I类数据B II类数据C III类数据D IV类数据6、EBM临床实践的伦理原则包括A 尊重原则B 自主原则C 不伤害原则D 公正原则7、影响预后研究质量的因素有A 早期诊断和治疗B 疾病本身的特点C 病因D 医疗条件8、查找预后证据的目的有A 探讨疾病对患者的危害性B 探讨影响预后的因素C 探讨改善预后的措施D 探讨社会、家庭因素9、回顾性研究有A 随机临床对照研究B 病例-对照研究C 描述性研究D 回顾性队列研究五、简答题（一）、疾病的循证治疗实际上是一个医疗决策的问题，一个患者在诊治过程采用循证治疗的方法经浓缩后可归纳为：（二）、Meta分析结果评价标准有哪几项。

循证医学单选丿(54)1.循证医学是：A.实验医学B.随机-对照临床试验C.系统综述D.应用科学的证据处理临床问题的科学E.临床实践指南2.循证医学的理念认为：A.专家的经验是不可靠的，不能采用B.临床决策应完全按照临床实践指南C.任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D.应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E.应为病人提供最先进的医疗措施3.下列哪项研究证据的结论强度最弱：A.大样本病例分析结果B.有阳性结果的单中心随机对照临床试验C.队列研究结果D. Meta分析结果E.病例对照研究4.系统综述与传统综述的区别是：A.系统综述对文献是肚性总结，传统综述是左量总结B.传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及而较广C.系统综述全而收集有关文献，进行严格评价，必要时进行立量介成D.系统综述涉及文献屋远大于传统综述E.传统综述重复性好，系统综述重复性差5.有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A.与传统综述相比更具体化B.是很多随机对照临床试验结果之和C.用卜lcta分析方法定疑综合符合一左标准的随机对照临床试验结果D.比传统综述引用的参考文献更多E.写作方法比传统综述简单6.白血病人依次记录有5个日期：①住院日期：②开始治疗日期：③缓解日期：④复发日期：⑤ 死亡日期。

研究该治疗法的复发率，应使用：A.开始日期为②，终止日期为③B.开始日期为②，终止日期为⑤C.开始日期为③，终止日期为④D.开始日期为③，终止日期为⑤E.开始日期为①，终止日期为④7.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A.是否讲淸了病例和对照组的来源B.是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C.是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D.对该诊断试验的重复性是否作了交代E.是否介绍了结果制订的方法8.关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A.试验灵敏度越高，阳性预测值越髙B.试验特异度越髙，阴性预测值越髙C.阳性预测值指患者中试验阳性的比例D.阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E.预测值的高低与患病率髙低有密切关系9.为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A.特异度高的B.假阳性率低的C.灵敏度髙的D.卡帕值髙的E.阳性预测值高的10.为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A.特异度高的B.假阳性率低的C.灵敏度髙的D.卡帕值高的E.阳性预测值髙的11.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照A.12.在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：A.同时考虑一般结果和具体指导的原则B.只考虑一般结果的原则C.只考虑具体指导的原则D.只考虑其真实性的原则E.同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则13.临床指南和系统综述的叙述，正确的是：A.临床指南以系统综述为依据B.临床指南完全来源于系统综述C.临床指南等同于系统综述D.系统综述来源于临床指南E.临床指南和系统综述无需更新14.临床试验主要用于何种研究：A.病因研究B.预后研究C.疗效研究D.诊断试验评价E.疾病普查15.研究对象分组方法设计最重要的原则是：A.两组研究前的基线状态一致B.两组研究对象数量要一致C.两组研究对象年龄、性别要一致D.两组研究因素要一致E.两组分组方法要一致16.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：A.横断而研究B.病例对照研究C.队列研究D.病例分析E.随机对照试验17.对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：A.病例报告B.病例分析C.病例对照研究D.临床疗效评价E.普查18.前瞻性队列研究的主要优点为：A.适于研究罕见病B.节约人力、物力C.可以确徒因果关系D.资料易获得E.没有测量偏倚19.临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：A.当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验B.对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择C.疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验D.临床医生在选择诊断试验时，主要应凭经验进行决策E.凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验20.疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：A.灵敏度B.预测值C.似然比D.特异度E.验后比21.临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：A.灵敏度B.特异度C.预测值D.患病率E. Kappa值22.诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于1）：A.阴性预测值与漏诊率B.灵敏度与漏诊率C.特异度与漏诊率D.阳性预测值与漏诊率E.灵敏度与特异度23.相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：A.特异度B.灵敏度C.患病率D.预测值E.发病率24.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的：A.以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B.曲线下的面积计算越接近1.0,英诊断的真实度越差C.曲线下的面积计算越接近0.5,其诊断的真实度越髙D.曲线可用来决立最佳临界点，利于诊断标准的制订E.曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值25.有关预测值的说法，下列哪项是正确的：A.预测值是根据诊断试验结果来估计恵病可能性大小的指标B.越是灵敏的试验，阴性预测值越低C.特异度越髙的试验，阳性预测值越低D.当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E.当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降26.以下哪对指标是同一概念：A.假阳性率和误诊率B.假阳性率和漏诊率C.假阳性率和特异度D.假阳性率和灵敏度E.假阴性率和误诊率27.对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：A.偏好B.偏坏C.不变D.不符E.实用28.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：A.尤登指数又称准确度B.是灵敏度和特异度综合起来的指标C.尤登指数=灵敏度+特异度D.尤登指数=1 一误诊率E.尤登指数越小，诊断试验真实性越好29.一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：A.增加，增加B.增加，减少C.减少，减少D.减少，增加E.增加，不变30.患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%,作进一步检查前的验前比是：A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/631.对一项诊断试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是：A. a/(a+c), c/(a+c) B・ a/(a+b), c/(c+d)C.d/(b+d)» c/(c+d)D・ a/(a+c), b/(a+b)E.a/(a+c), c/(c+d)32.对一项诊断试验作评价时，其敏感度和特异度分别是:E. 1/7 金标准A. a/(a+b),d/(c+d) B ・ a/(a+b),d/(b+d) C ・ a/(a+c).d/(b+d) D ・ a/(a+c),d/(c+d) E. a/(a+b).d/(c+d)金标准+ 一检+ a b 査一c d33.对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和误诊率分别是:A. a/(a+b)t c/(c+d) B ・a/(a+c), c/(a+c) C. a/(a+b), b/(b+d) D・a/(a+c), b/(a+b) E. a/(a+c), b/(b+d)金标准+ 一4- a b— cd34.对一项诊断试验作评价时，其阴性预测值和漏诊率分别是:A. d/(c+d)、c/(c+d)B・ d/(b+d)x c/(c+d)C. d/(b+d)、c/(a+c)D・ d/(c+d)、c/(a+c)E・ d/(c+d)、a/(a+c)35.诊断试验阳性结果的似然比为:A・[a/(a+b)]/[d/(c+d)]B・[c/(a+c)]/[d/(b+d)]C・[a/(a+c)]/[d/(b+d)]D・[a/(a+c)”[b(b+d)]E・[a/(a+b)]/[c/(c+d)]金标准+ 一+ a b— cd金标准+ 一+ a b36.对一项诊断试验作评价时，苴特异度和误诊率分别是:A. d/(b+d)、b/(a+b) B ・ d/(c+d)、b/(a+b) C. d/(b+d). b/(b+d)金标准+ 一+ a bD・ d/(c+d)x b/(b+d) 査一c dE・ d/(b+d)、c/(a+c)37.对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和真阴性率分別是：A. a/(a+b)、c/(c+d) 金标准B・ a/(a+b)^ b/(b+d) + —C・ a/(a+c)x d/(b+d) 检+ a bD・ a/(a+c)> d/(c+d) 査一c dE. a/(a+b). d/(c+d)38.一般说来，验前比(pretest odds)要比验前概率(pretest probability)的数值为：A.大B.小C.不变D.不确定E.呈倒数关系39.有关特异度的说法，下列哪项是正确的：A.特异度高的试验假阳性率低B.特异度低的试验误诊率也低C.特异度和试验阳性标准确立无关D.特异度易受患病率的影响E.特异度与疾病严重度无关40.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于:A.推荐分级A级B.推荐分级B级C.推荐分级C级D.推荐分级D级E.推荐分级E级41.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于：A.推荐分级A级B.推荐分级B级C.推荐分级C级D.推荐分级D级E.推荐分级E级42.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：A.提出临床要解决的问题B.系统检索相关文献C.对证据进行严格的评价D.根据病人具体情况应用于临床E.循证实践不需要后效评价43.循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当：A.循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据B.循证医学须要对证据进行严格评价C.传统医学的实践没有遵循证据D.传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E.循证医学充分考虑病人的需求和意愿44.有关系统综述的说法，哪项是错误的：A.采用临床流行病学方法严格评价文献B.选择髙质疑的文章进行综合C.结论可靠可信D. 一定是泄呈综合分析E.收集的文献中包括未发表的文章45.系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当：A.收集检索文献的范围淸楚明确B.对所收集到文献质量评价的标准具体客观C.对使用的原始文献研究结论的分析科学有效D.应采用多种渠道和系统的检索方法E.不能使用未发表的文献46.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：A.特异度B.预测值C.卡帕值D.尤登指数E. ROC曲线下的面积47.1例35岁健康无症状女性，每年例行检查时，发现运动试验阳性，试验的验后比为0.1, 问该试验后得冠心病的槪率是多少：A. 8%B. 9%C. 11%D. 15%E. 30%48.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用：A.特异度高的诊断试验B.平行试验C.灵敏度高的试验D.阴性预测值髙的试验E.漏诊率低的试验49.病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提岀采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论：A.肯世可以获得预期的疗效，可以立即在临床上推广B.肯泄不能获得预期疗效，无临床推广价值C.可能获得预期疗效，可以在人群中逐步推广应用D.可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍E.可根据临床应用的结果，评定其疗效50.简单随机化最主要的缺点为：A.不能用计算机产生随机数字B.不是真正的随机化C.必须用随机数字表D.分组后可能岀现各组病例数不等E.方法繁琐51.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是：A.可适用于各种病情的患者。

循证测试题及答案一、选择题1. 循证医学的英文缩写是什么？A. EBMB. EMBC. BMED. BEM答案：A2. 循证医学的核心思想是什么？A. 经验主义B. 个体化治疗C. 基于证据的决策D. 传统医学答案：C3. 以下哪项不是循证医学的五个基本步骤？A. 问题形成B. 证据获取C. 证据评价D. 经验判断答案：D二、填空题4. 循证医学强调医生在临床实践中应以______为依据，进行科学决策。

答案：最佳证据5. 循证医学的实践需要医生、病人及______三者的共同参与。

答案：研究者三、简答题6. 简述循证医学的三个基本要素。

答案：循证医学的三个基本要素包括：①最佳证据；②医生的专业技能；③患者的选择和价值观。

7. 描述循证医学在临床决策中的作用。

答案：循证医学在临床决策中的作用主要体现在：通过系统地收集和评估证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，提高诊疗质量和患者满意度。

四、论述题8. 论述循证医学与传统医学的区别，并举例说明。

答案：循证医学与传统医学的主要区别在于：循证医学强调以科学证据为基础进行临床决策，而传统医学更多依赖于医生的经验和直觉。

例如，在治疗高血压时，循证医学会根据最新的临床研究结果选择疗效和安全性最高的药物，而传统医学可能更多依赖于医生的个人经验和习惯。

9. 论述循证医学在现代医学教育中的重要性。

答案：循证医学在现代医学教育中的重要性体现在：它培养了医学生批判性思维能力，教会他们如何获取、评价和应用证据，提高了临床决策的科学性和有效性。

同时，循证医学教育也有助于医学生形成终身学习的习惯，不断更新知识，以适应医学领域的快速发展。

循证医学试题及答案解析一、单选题1. 循证医学的定义是什么？A. 基于证据的医学B. 以病人为中心的医学C. 以医生为中心的医学D. 以经验为中心的医学答案：A解析：循证医学是一种新的临床医学模式，其核心思想是医疗决策应建立在最佳证据的基础上，同时结合医生的专业技能和病人的实际情况。

2. 循证医学的三个基本要素是什么？A. 临床经验、病人价值、最佳证据B. 临床经验、最佳证据、病人价值C. 最佳证据、病人价值、医生经验D. 最佳证据、医生经验、病人价值答案：B解析：循证医学的三个基本要素包括：最佳证据、医生的专业技能和病人的价值和期望。

这三个方面共同决定了临床决策。

3. 循证医学中“最佳证据”通常来源于哪里？A. 专家意见B. 随机对照试验C. 病例报告D. 动物实验答案：B解析：在循证医学中，“最佳证据”通常来源于随机对照试验（RCT），因为RCT能够提供最高质量的证据，减少偏倚，提高研究结果的可靠性。

4. 循证医学的目的是什么？A. 提高医疗质量B. 降低医疗费用C. 提高医生收入D. 增加病人满意度答案：A解析：循证医学的主要目的是提高医疗质量，通过使用最佳证据来指导临床实践，从而改善病人的治疗效果和预后。

5. 循证医学与传统经验医学的主要区别是什么？A. 循证医学更注重医生的个人经验B. 循证医学更注重病人的主观感受C. 循证医学更注重证据和科学方法D. 循证医学更注重医疗费用的控制答案：C解析：循证医学与传统经验医学的主要区别在于循证医学更注重证据和科学方法，而传统经验医学更多依赖于医生的个人经验和直觉。

二、多选题6. 循证医学的实施步骤包括哪些？A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：ABCD解析：循证医学的实施步骤包括：提出临床问题、查找最佳证据、评估证据质量以及将证据应用到临床实践中。

7. 循证医学中常用的证据来源有哪些？A. 系统评价B. 临床指南C. 专家共识D. 病例报告答案：ABC解析：循证医学中常用的证据来源包括系统评价、临床指南和专家共识。