x线诊断ppt课件

二、非骨化性纤维瘤的X线诊断
皮质型：
病灶贴近骨皮质生长，未累及对侧皮质，呈单 房或多房的透光区，边缘有硬化，以髓腔侧明 显，无骨膜新生骨及软组织肿块。
女性，30岁 皮质型
男性，17岁 皮质型
男性，15岁 皮质型
男性，10岁 皮质型
女性，3~6岁 皮质型
二、非骨化性纤维瘤的X线诊断
髓腔型：
女性，11岁
女性，62岁
病例2
男性，6岁
病例3
女性，11岁
病例4
男性，37岁
非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤的X线诊断及 鉴别诊断
福建医科大学附属第一医院医学影像科 李秀梅
一、概述
非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织 的良性纤维组织细胞瘤，占骨肿瘤的 1%~4%。
多数病例临床症状轻微或偶然发现，少数 可有病理性骨折等并发症。
质破坏； 特征的液-液平面
骨巨细胞瘤岁
多发生在20~40岁 的青壮年；
病变常发生于长骨 的骨端偏一侧；
病变膨胀显著,房 间隔纤细,平片可见 皂泡样改变；
瘤体内无钙化,边缘 无硬化。
女性，30岁
骨肉瘤
好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、
瘤软骨钙化、软组 织肿块、骨膜反应 无硬化边
病灶侵及患骨的整个横径，单或多囊状透光 区，多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清，少有 硬化或分隔, 病灶一般较皮质型更大，少数可有 骨膜反应。（CT、MRI）
女性，11岁 髓腔型
男性，58岁 髓腔型
男性，37岁 髓腔型
四、鉴别诊断
骨囊肿 软骨粘液样纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤
骨肉瘤 软骨母细胞瘤
男性，18岁
软骨母细胞瘤

7）脾动脉假性动脉瘤； 脾静脉闭塞形成节段 性门脉高压。
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（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
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（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
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右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
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周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
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周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
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左输尿管下段结石
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左输尿管开口结石
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各种形态的膀胱结石
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后尿道结石
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腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
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肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
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二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
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少量积液
中量积液

概述
X 线诊断与临床应用
在现代医学临床诊断工作中，除了最基本 的询问病史和以视诊、触诊、叩诊及听诊 为基础的体格检查之外，还经常地采用许 多其他检查来配合，以作出正确的诊断。 例如化验检查，X线检查以及病理组织学 检查等等，其中以化验检查和X线检查的 应用最为广泛。
X线诊断学是利用X线的特性，通过透视、 照片、CT扫描或介入放射等方式，使人 体内部结构或器官以及许多疾病过程中客 观存在的形态和功能方面的改变，在荧光 屏或X线上显示出各种不同的影像，然后 再根据这些影像，结合临床资料进行综合 分析，借以对某些疾病作出诊断的临床科 学。
2、照射量：指X或γ射线的光子在单位质量空 气中释放出来的全部电子完全被空气阻止时， 在空气中产生同一符号离子的总电荷的绝对值。 常用于对设备的监测。
3、吸收剂量（Gy）： 是电离辐射授予单位质 量受照物质的能量。D=FX
4、剂量当量（Sv）：一定吸收剂量的生物效 应取决于辐射品质和照射条件。H=DQN
（三）辐射有害 但可防护
任何致害因子产生一定的危害总是有条 件的，可以采取一定的防护措施避免或 减少其危害。就象电一样可以伤人，人 们甚至因触电而死，但电并不可怕，它 被合理运用于与人类息息相关的各个领 域 ，为人类服务。放射线亦是如此。
（四）有效防护 职业安全
随着人们对辐射危害不断深入地了解， 防护措施越来越完善，放射工作职业卫 生照射的剂量逐步下降，有的甚至与其 他职业毫无差异。近年来防护有了飞跃 跨越发展。如隔室操作、电视透视、电 子监控及摇控,防护十分安全，特别是县、 市级以上医院的放射科医生。
注射进行诊断、治疗等 电子计算机X射线摄影扫描（CT）
四、医用X线诊断机分类
（一）携带式X线机：10-15毫安

X线影像技术的展望
更加智能化的诊断系统
未来X线影像技术将更加智能化，能够自动识别病变、提供诊断建 议等，提高诊断效率和准确性。
更加广泛的应用领域
除了传统的骨科、呼吸科等领域，X线影像技术还将拓展到其他领 域，如消化科、泌尿科等。
个性化医疗服务
基于大数据和人工智能技术，X线影像技术将为患者提供更加个性 化的医疗服务，满足不同患者的需求。
消化系统疾病的X线影像表现
胃溃疡
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X线影像显示胃部出现圆形或椭圆形的溃疡病灶，边缘光滑，周
围可见水肿。
肠梗阻
02
X线影像显示肠道扩张、积气，可见气液平面。
肝癌
03
X线影像显示肝脏出现圆形或椭圆形的肿块，边缘不规则，可伴
有肝硬化。
骨骼疾病的X线影像表现
骨折
X线影像显示骨骼断裂，断端错位、重叠或分离。
骨肿瘤
X线影像显示骨骼出现圆形、椭圆形或分叶状的肿 块，边缘不规则。
颈椎病
X线影像显示颈椎生理曲度变直或反弓，椎间隙变 窄，关节突增生肥大。
05
X线影像的未来发展与挑 战
X线影像技术的未来发展趋势
数字化
随着数字化技术的不断发展，X 线影像将逐渐实现全面数字化 ，提高成像质量和效率。
人工智能
人工智能技术将在X线影像诊断 中发挥越来越重要的作用，提 高诊断准确性和效率。
变情况。
通过X线投影，将人体内部结构呈现在 二维平面上，形成X线影像。
X线影像的应用范围
腹部X线影像可以用于检查胃 肠道、肝胆胰脾肾等部位的
病变。
胸部X线影像可以用于检查肺 部、纵隔、胸膜等部位的病
变。
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