2018年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题
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--1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A 医院院长B 医务科科长C 药剂科科长A ）D临床科室主任2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（A）小时。
A 24B 36C 48D 723、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（C）。
A 20%B 30%C 40%D50%4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（ C ）。
A 40%B 50%C 60%D70%5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）。
A15% B 20% C 25% D 30%6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（B）以下。
A30DDD B 40DDD C 50DDD D 60DDD7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ D ）。
A15% B 20% C 25% D 30%8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ B ）。
A 40%； 70%B 50%； 80%C 60%；90%D 60%；100%9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（A细菌B真菌C螺旋体D病毒D）：10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（A 24 小时B 24~48 小时C 48~72 小时D 72~96小时D ）小时11、为了预防术后切口感染，应针对（ B ）选用药物A 脆弱拟杆菌B 金黄色葡萄球菌C 链球菌12、轻症感染患者一般给予（B）治疗。
A肌注B口服C静脉D喷雾D 铜绿假单胞菌13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：A 阿洛西林B 克林霉素磷酸酯C 加替沙星D 头孢美唑14、接受清洁手术者，应在（ A ）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A 术前 0.5~2 小时B 术前 1~ 2 小时C 手术开始0.5~2 小时D切口时1小时内15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____ 类抗生素。
A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）：A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗菌药物的原则的是（A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C 联合使用必须有严格指征D）：D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治疗应选用（ D ）：A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。
A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B），一般应30 分钟滴完以达到有效浓度。
A 80mlB 100mlC 150mlD 180ml23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（A 执业医师B 主治医师C 副主任医师B ）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。
D 主任医师24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B）用量。
A1次B1天 C 1疗程D3天25、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ B ）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
A 12B24 C 48D7226、择期剖宫产手术首选（ D ）作为预防用药。
A 青霉素类B 头霉素类C 碳青霉烯类D 第一代头孢菌素类27、剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（ C ）预防葡萄球菌感染。
A 万古霉素B 磷霉素C 克林霉素D 氨曲南28、外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（ C ）小时，若手术时间持续时间超过 3 小时，或失血量超过1500ml ，应补充一个剂量。
A 2B3 C 4 D 529、普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6~0.9 克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（ 1~2 克静脉给药）预防（D）感染。
A 革兰氏阳性球菌B革兰氏阳性杆菌 C 革兰氏阴性球菌 D 革兰氏阴性杆菌30、普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（ C ）。
A 青霉素类B 第一代头孢菌素类C 第二代头孢菌素类D氟喹诺酮类31、在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（ C ）预防感染A 头孢唑林或头孢拉定B克林霉素或克林霉素磷酸酯C 万古霉素或去甲万古霉素D 头孢呋辛或头孢呋辛酯32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（C）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，人连续 2 次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
A 1B 2C 3D 433、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（D）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
A 三个月B 四个月C 五个月D 六个月34、《 2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（B）种。
A 30B 35C 40D 5035、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购应当由（ C ）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
A 患者家属B医务部门C临床科室D药学部门36、术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞；产后出血等存在感染高危因素的剖宫产手术，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用（C）。
A头孢美唑B氨曲南C头孢西丁D克林霉素37、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。
医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（ C）。
A 限制使用级抗菌药物处方权B 限制使用级抗菌药物处方权C 特殊使用级抗菌药物处方权D 严格控制级抗菌药物处方权C）级的抗菌药物。
38、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：门诊患者不得使用（A非限制B限制C特殊D其他39、在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括：抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和（C）。
A 药品剂型B药品价格 C 抗菌药物的联合应用要有明确指征 D 药品的相互作用40、下列β-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是（A）A青霉素G B青霉素V钾C阿莫西林 D 氨苄西林D）41、下列选项中不是抗菌药物临床应用是否正确、合理判断依据的是（A 有无指征应用抗菌药物B选用的品种C 给药方案是否正确、合理D 给药途径42、由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于18 岁以下未成年人的抗菌药物是（B）A 青霉素类B氟喹诺酮类 C 克林酰胺类 D 大环内酯类43、青霉素G 的不良反应不包括（ C ）。
A 过敏反应B 可出现血清丙氨酸氨基转移酶升高C 耳毒性D赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧44、下列药物中对铜绿假单胞菌活性较强的是（B）A 头孢替唑B哌拉西林 C 氨苄西林 D 头孢呋辛-- 45、属于第一代头孢菌素的是（ A ）--A 头孢硫脒B头孢呋辛 C 头孢替唑46、属于肠球菌感染的首选用药的是（ C ）A 阿莫西林B哌拉西林 C 氨苄西林47、β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是（C）A 抑制 DNA 的合成B 影响细胞膜通透性C 抑制细胞壁合成D 影响蛋白质合成D 头孢克洛D 美洛西林48、下列药物使用时不需要进行皮内敏感试验的是A 阿莫西林B哌拉西林 C 氨曲南( C )D 美洛西林49、第一代头孢菌素类主要对（B）有抗菌活性。
A 厌氧革兰氏阳性球菌B 需氧革兰氏阳性球菌C 需氧革兰氏阴性球菌D 厌氧革兰氏阴性球菌50、头孢菌素类抗菌药物中半衰期最长的药物是（ D ）A 头孢米诺B 头孢美唑C头孢呋辛 D 头孢曲松51、抗菌活性接近第二代头孢菌素，但一般都将其称为头霉素类抗菌药物的是（A 头孢呋辛B头孢美唑 C 头孢硫脒 D 头孢克肟52、不属于左氧氟沙星的禁忌症的是（D）A 有癫痫史者B 18 岁以下患者C哺乳妇女 D 凝血功能障碍B）。
53、下列不属于氟喹诺酮类药物经验治疗病种的是（ B ）：A 肠道感染B医院获得性肺炎C社区获得性呼吸道感染D社区获得性泌尿系统感染54、根据药品PK/PD 特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是（A 庆大霉素B 克林霉素磷酸酯C左氧氟沙星 D 加替沙星55、在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。
A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染56、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体57、可出现假膜性肠炎的抗菌药物是（B）A 阿洛西林B 克林霉素磷酸酯C头孢美唑 D 阿奇霉素B）。
58、下列药物中，可以引起血糖异常，包括症状性低血糖和高血糖。
在使用该药的过程中，任何患者发生血糖异常，必须立刻进行适当的治疗，并立刻停用该药，这个药是（ D ）。
A 阿洛西林B 头孢噻肟C克林霉素磷酸酯 D 加替沙星59、肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或（A氨苄西林舒巴坦B哌拉西林舒巴坦C 头孢哌酮钠舒巴坦钠D头孢哌酮他唑巴坦60、不属于喹诺酮类抗菌药物不良反应的是（ B ）A 光敏反应B凝血障碍 C 18 岁以下儿科患者禁用 D 结晶尿C）。
