儿童入园、入学预防接种证查验证明
儿童姓名性别出生日期
家长姓名电话
地址
查验人意见：1、（）已完成应有的接种。
2、（）未完成应有的接种。
补种的疫苗及时间安排
查验人（签名）：
查验单位（盖章）：
查验日期：
涉县儿童预防接种查验合格证明
（存学生健康档案）
学生姓名性别出生日期年月日
家长姓名：联系电话（手机）
家庭住址：托幼机构（小学）名称
注:水痘疫苗、HIB疫苗属于二类疫苗,由于近几年我县水痘、HIB发病率持续增高,建议家长按省疾控中心文件要求及时接种。
查验单位（盖章）：查验日期： 2013年 7 月 30 日
XXX县儿童预防接种补种通知
（补种疫苗用）
学生姓名：性别出生日期年月日
家长姓名：手机:
家庭住址：托幼机构（小学）名称：
经我们查验接种记录：该学生需补种以下疫苗，特此证明。
1、补种日期:
2、补种日期:
3、补种日期:
4、补种日期:
5、补种日期:
6、补种日期:
7、补种日期:
8、补种日期:
该儿童报名前务必完成以上疫苗的补种，完成补种后学生换取
“查验合格证明”幼儿园儿童则换取“查验证明”。
查验单位（盖章）：查验日期：年月日
XX县儿童预防接种查验证明
（托幼机构用）
学生姓名性别出生日期年月日
家长姓名：联系电话（手机）
家庭住址：托幼机构（小学）名称
注:水痘疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗属于二类疫苗,由于近几年我县水痘、肺炎、HIB发病率持续增高,建议家长按省疾控中心文件要求及时接种。
查验单位（盖章）：查验日期：年月日
