血气分析试题 及答案(2)
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血气分析考核试题
姓名___ 分数___
一、选择题，每题3分。
1.动脉采血的首选部位是（ A ）
A.桡动脉 B.肱动脉 C.股动脉 D.足背动脉
2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（A）
A、动脉血氧分压低于60mmHg B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C、pH值低于7.35 D、二氧化碳结合力高于29mmol／L
3.动脉血氧分压（PaO2）的正常值是（ B ）mmHg
A.70--80 B.80--100 C.60--80 D.80--90
4.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（C）
A.PaO2<60mmHg B.PaCO2>50mmHg C.PaO2<60mmHg 、PaCO2>50mmHg
D.PaO2<50mmHg 、PaCO2>60mmHg。
5.某患者血气分析结果为:pH6.89，PaCO259mmhg,PaO286mmhg，HCO3- :16mmol/L。考虑诊断为（ B ）
A.呼酸 B.代酸＋呼酸 C.呼酸+代碱 D.代酸＋呼碱
6.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人可能出现了(D)
A.肺心病 B.肺炎 C.左心衰竭 D.呼吸衰竭 7. 患者，男性，72岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显。既往有肺气肿病史。入院时意识不清。急查动脉血气分析pH 7.26，PaO246mmHg，PaCO289mmHg，该病人可能出现了（D）
A. 肺部感染 B.肺栓塞 C.左心衰竭 D.肺性脑病
8. 以下哪项指标不是反应代谢因素的指标（D）
A.BE B.BB C.HCO3— D. H2CO3
9.以下关于代谢性酸中毒说明不正确的是（C）
A.严重腹泻可以引起代谢性酸中毒。B.可引起骨骼系统的改变。
C.引起儿茶酚胺反应性增高。 D.可引起恶性心律失常。
10.女，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：昏迷状，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析：pH 7.23，PaO250mmHg，PaCO292mmHg。下列治疗措施正确的是（D）
A．静脉滴注尼可刹米 B．静脉注射毛花甙丙
C．静脉滴注4％碳酸氢钠 D．人工机械通气
二、判断题，每题1分。
1. HCO3—浓度含量主要受代谢因素的影响，H2CO3含量主要受呼吸因素影响。（√ ）
2. 动脉血pH本身不能区分酸碱平衡紊乱的类型，不能判定是代谢性还是呼吸性的。（√）
3. pH正常代表不存在酸碱平衡紊乱。（X）
4. 血液缓冲系统以碳酸氢盐缓冲系统最为重要。（√）
5. 碳酸氢盐缓冲系统不能缓冲挥发酸。（√） 6. 慢性代谢性酸中毒时可引起骨骼系统改变。（√）
7. 代谢性碱中毒比呼吸性碱中毒更易出现眩晕，四肢及口周感觉异常，意识障碍及抽搐等。（X）
8. PaCO2与 HCO3— 的变化方向一致者为酸碱混合型酸碱平衡紊乱。（√）
9. 慢性呼吸性碱中毒时才会发生肾脏的代偿调节。（√）
10.中枢神经系统功能紊乱在呼吸性酸中毒时较代谢性酸中毒时更为显著。（√）
三、填空题，每题2分。
1. 体内酸的来源包括（ 挥发酸 ）、（ 固定酸）。
2. 动脉血CO2分压是血浆中呈（物理溶解）状态的CO2分子产生的张力。
3. 机体对体液酸碱平衡的调节主要通过体液的缓冲、（肺）、（肾脏）及组织细胞的调节来维持的。
4. 单纯酸碱平衡紊乱包括：（代谢性酸中毒）、（代谢性碱中毒）、（呼吸性酸中毒）、呼吸性碱中毒。
5. 严重代谢性酸中毒可对心血管系统产生的影响包括（致死性室性心律失常）、（心肌收缩力降低）、（血管对儿茶酚胺的反应性降低）。
6.给予生理盐水后代谢性碱中毒能否得到纠正将其分为2类，即（盐水反应性碱中毒）、（盐水抵抗性碱中毒），前者主要见于（呕吐）、胃液吸引及应用（利尿剂）。
四、名词解释，每题5分。 1. 阴离子间隙：是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
2. 代谢性酸中毒：是指固定酸增多和（或） HCO3— 丢失引起的pH下降，以血浆 HCO3— 原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
五、简答，每题10分。
1. 试述高钾血症对酸碱平衡的影响。
2.呼吸性酸中毒常见的原因。
