黄帝内经养生观

《黄帝内经》养生观

《黄帝内经》是我国医学现存最早的经典著作，它的问世不仅奠定了中医学的理论基础，也为中医养生学的形成奠定了理论基础。

第一，提出了许多重要的养生学原则和方法，如调和气血，法于阴阳，形神兼养，起居有常，谨和五味等等。

第二，对生命的起源及发展规律的认识是唯物的，是符合实际的。如原文提出：“人是以天地之气生，四时之法成”；“天地合气，命之曰人”；“生之来谓之精，两精相搏谓之神”等。此外，《黄帝内经》还对生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括，不仅注意到年龄阶段的变化，也注意到了性别上的生理差异。

第三，把人与自然界看成一个整体，强调人要适应自然界的变化，避免外邪侵袭，如《黄帝内经》指出要“顺四时而适寒暑”；“春夏养阳，秋冬养阴”；“虚邪贼风，避之有时”，从而开辟了我国防病与养生的先河。

第四，重视对衰老的探索。在《黄帝内经》中详细论述了衰老的变化过程、原因，并提出了许多行之有效的延缓衰老的措施，初步建立了老年病防治的理论基础。

第五，明确提出治未病，把预防提到战咯高度来认识。由上可知。《黄帝内经》对养生学的发展所起的作用是巨大的，也可以说，中医养生学理论体系的建立足和《黄帝内经》分不开的。

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《黄帝内经》中的养生观

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来源：《养生保健指南》2013年第12期

“五福六极”是养生的目标

“五福”是中国人几千年来的传统观念，在《尚书·洪范》中，周武王代替殷商后，想把国家治理好，就问叔叔箕子：“怎样使天下人安定呢？”箕子说：“向用五福，威用六极。”

五福：一曰寿（百姓健康长寿），二曰富（百姓富起来），三曰康宁（健康安宁），四曰行好德（道德），五曰考终命终（自然老死）。其中有三样涉及健康。

六极：一曰夭短折（“夭”就是夭折，“短”是短命，“折”是意外死亡），二曰疾（疾病），三曰忧（忧虑），四曰贫（贫穷），五曰恶（恶事），六曰弱（弱小）。这六样也和生命健康有关。

可以说我们国家自古以来就提倡健康是人幸福重要的指标之一，养生也要针对这些指标。

儒家养生讲究慈、节、和、顺、合

中国有很多养生学派，儒家、道家、佛家，这三大派各有各的养生理论，也有很多共性。儒家讲究五个字：慈、节、和、顺、合。

慈：指多做善事，心态平衡。

节：指生活要有规律。不能白天干晚上的事儿，晚上干白天的事儿。另外，还有节欲的意思，指性生活要有节制。

和：指要合群，要和大众一致起来，要平和。

顺：指要顺应自然的规律。现代人夏天热到北方去避暑、冬天冷去海南温暖，这种生活方式是中医不主张的。中医认为，接受本地的气候，有益身体的适应力。

合：指天人合一。人要与天的节奏一样，甚至吃的东西也要和天地间的物产一样。尽量少吃反季节蔬果。因为反季节蔬果从某种意义上说，有点颠倒阴阳，比如冬天吃西瓜，会对阳气有损伤。

而道家主张“以自然之道养自然之生”，强调无为，更强调静，静和动是相对的，它不提倡过强的运动和经常性的强化运动。佛家讲究坐禅，讲究出世，出世也是为了静，坐禅也是静。龙源期刊网

量训练大鼠雄激素水平及运动能力的影响[J].中国运动医学杂志,2004,23(3)3072308.[6]谢敏豪.补肾对训练者下丘脑-垂体-性腺轴功能及运动能力的影响[J].中国运动医学杂志,1996,15(1):122l7.[7]周志宏,刘建红,王奎,等.补肾益元中药对运动性疲劳肾气不足证及运动性低血睾酮的影响[J].中国运动医学杂志,2004,23(1):96298.[8]魏源,龙灿.柴胡疏肝散对力竭运动大鼠肝糖元含量的影响[J].体育科学,1999,11(4):31.[9]刘娜.中医养阴清热法治疗运动性疲劳12例效果分析[J].吉林医学,2006,27(7):798.[10]金宗濂.功能食品评价原理及方法[M].北京:北京大学出版社,1995:24,47248,56258.[11]高源.引发运动性疲劳的生化机制研究进展[J].临床医药实践杂志,2006,15(5):3232325.收稿日期:2008208202(编辑　张大明)文章编号:1001-6910(2008)12-0010-03・学术探讨・

“消积”———《黄帝内经》独特的养生观

谢惠玉(南京中医药大学,江苏南京210046)摘要　当代人的养生意识越来越强,但通常的养生观念却总是将摄入补益之品作为延年益寿的首选措施,但养生效果却不能尽如人意。笔者注意到《黄帝内经》中大量出现的“荣泣”等词句,发现古人两千年前已经明确地提出“消积”的养生观。在漫长的历史进程中,由于“喜补恶泻”的思维惯性影响下,这个精辟的观念一直不被人们重视。而在经济发达、生活富裕的今天,重申这一理念,无疑具有重要的现实意义。关键词:《黄帝内经》　养生　积/中医病机中图分类号:R212 文献标志码:A 人类经过千百年的进化,无论在物质条件还是在思想认识上,都与古代人类有着极大的差别。科学的进步,在给人们带来各种物质享受的同时,也在左右着人们的思想。在养生保健领域,现代人追求的是健康、长寿、美容、聪明、舒适、快乐,概而言之就是“幸福”。实现幸福的途径有多种,中医的养生思想和技术,就是经过历史验证的途径之一。在我国养生学发展的过程中,一些观念进步了,一些观念改变了,同时也有一些观念被人们所遗忘。例如,最典型的例子就是现代人绝大多数以“进补”,即补充各种营养物质作为养生的基本手段。其实,在《黄帝内经》中,进补却不是第一位的养生思想,我们通过文献复习,加以梳理,发现其中最重要,但却被现代人所忽视的养生思想,其实应该是“消积”。1　《黄帝内经》中的“积”《黄帝内经》中有大量的章节中提到了“泣”、“涩”、“滞”等字样,认为外感、内伤等致病因素都首先造成“荣泣”之类的改变,即经络阻滞,气血运行不畅,由此而造成“积”。如《灵枢・百病始生》:“黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足e,足e生胫寒,胫寒则血脉凝泣,血脉凝则寒气上入肠胃……日以成积。”诸如此类的论述在《黄帝内经》中比比皆是,提示外邪首先造成气血流行不畅,然后产生积病。不仅外邪可以致积,其他病因亦可以是积病的缘由。《素问・汤液醪醴论》曰:“嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”说明精神心理状态也是导致“荣泣”的原因之一。《黄帝内经》中记载的“积”种类甚多,如:气积、血积、痰积、食积、酒积、寒积、火积、肉积、乳积、水积、癥积、瘕积、心腹积、疝积……这些所谓的积可以停积在人体任何部位,形成各个脏腑、器官、组织的功能障碍,形成经络阻塞、筋骨不利、血脉不通、脏腑失调等等病机,疾病由此而成。如果“积”生在五脏,便是所谓的“五积”,五积各有病名。肝积,名曰“肥气”;心积,名曰“伏梁”;脾积,名曰“痞气”;肺积,名曰“息贲”;肾积,名曰“贲豚”。《黄帝内经》为我们描述了其中四积:肥气、伏梁、息贲、贲豚。到了《难经》,“五积”得到完善,目前论述五积都以《难经》为准,其实根源还在《黄帝内经》。2　现代重大疾病与“积”的关系现代社会是充满着幻想和希望,也充满了欲望和贪婪。经过人类文明积累,尤其是20世纪科学技术突飞猛进带来社会经济迅速发展,现代物质文明已经深深地造福于人类,人们对健康长寿的追求比・01・ 中医研究　2008年12月　第21卷　第12期　TCMRes.December2008Vol.21No.12 任何时候都迫切。然而,科学技术的进步带来了环境的恶化,风、寒、暑、湿、燥、火等外邪比往日更多地侵害人体;经济的增长使人们的生活方式得以改变,美食、美女、豪宅、好车等等感官享受成了更多人的追求,不良生活习惯造成营养过剩,运动量减少导致物质转化障碍而停积体内,情志抑郁焦虑使人代谢失调,环境污染使有毒物质和惰性物质不能及时消除……形成了各种各样的新的“积滞”堆积。然而这一切都在“喜补恶泻”的养生思维的惯性下不被人们所重视。“五积”虽然是我国《黄帝内经》时代出现的古病名,但近年来中医临床研究却发现它们与现代重大疾病密切相关。1995年以来的国内期刊发表的论文表明,中医学者认为:“肥气”与慢性肝炎、肝硬化以及肝纤维化、脂肪肝,“伏梁”与肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾炎性水肿、心源性水肿、慢性肝炎及早期肝硬化之肝脾肿大、慢性粒细胞性白血病引起的肝脾肿大、克隆病,“痞气”与胃癌,“息贲”与晚期肺癌、慢性阻塞性肺病,“奔豚”与原发性癫痫以及心脏神经官能症、更年期综合征、植物神经紊乱等有密切的关联。初步的研究表明,中医辨治“五积”病的历史经验有可能为提高现代某些重大疾病的防治水平作出贡献。3　“去积”养生的观念值得提倡现代人类的疾病与死亡的排行榜早已从感染性疾病转化为慢性非传染性疾病,人类主要死亡原因是以心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病等为代表的慢性非传染性疾病。对此,人们的养生方式也应该从“进补”为主转变为“消积”为主。“消积”、“去积”是《黄帝内经》倡导的重要养生观,要求人们在生活中时刻不忘“清泻祛积”,通过各种方法来疏通、洗涤脏腑、经络、血脉、筋骨,让气血保持流通,实现精神安宁,骨肉强健,健康长寿的目的。在此基础上,就可以大面积地预防严重威胁着人类健康的现代重大疾病。《黄帝内经》祛积养生的思想,也许是解除人类医学危机的一个出路。“祛积养生”只是一种观念,这种观念的体现还是要落实到日常运用的各种具体方法之中,例如:3.1　治未病《素问・四气调神大论》中“不治已病治未病”的思想,对中医的形成和发展都产生了重要影响,它是站在理性思维的高度,跳出了有病治病对抗性思维的局限,将疾病预防于未萌之初。《素问・四气调神大论》中说:“从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱,反顺为逆是谓内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”具体而言,注重养生保健,坚持体育锻炼,陶冶性情,平衡饮食,就可以防止多余物质在体内的堆积。解除亚健康状态是中医治未病的长项。通过中医各种养生保健措施,对现代社会因为生活节奏加快、竞争的激烈、工作的压力、生活的负担等造成的亚健康状态提供解决方案。3.2　调饮食现代发达国家的人早已不再为营养不足而担忧,而是为营养过剩而烦恼。因此,《黄帝内经》“饮食有节”的思想应该成为防“积”的重要措施。《素问・藏气法时论》言:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气。”这段论述的中心思想是“营养全面”。《素问・五脏生成论》说:“多食咸,则脉凝泣而色变。多食苦,则皮槁而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯。多食酸,则肉胝枯而唇揭。多食甘,则骨痛而发落。”为了防治某些食物食用过多而产生体内堆积,就应合理搭配,不偏食,不偏味,从而使机体获得全面的营养物质,避免某些物质的过剩。3.3　改方药具备了“祛积养生”的观念,对于习惯以方药的养生者和中医师来说,就需要在具体的做法上改换。例如,古代中医运用方药养生,其目的是“扶弱、长寿”,而现代中医养生的目的,不仅仅是延年益寿、强身健体,还增加了补脑益智、养颜美容、安老强幼等多方面内容。古代多见的营养不良少了,现代的消化不良多了,有些虚证的属性发生了变化,需要我们重新考虑。例如《金匮要略》论产妇三病,皆从亡血、亡津液立论开始,经后世补充演绎,形成了“产后百脉空虚,最多空窦”之定论。但产后纯虚证在现代临床却为数不多。因为输血、输液及时纠正了“亡血、亡津液”;现代助产手术减少了产程过长造成的体力消耗;计划生育又使多胎率下降,女性分娩多在年轻力壮之期,体力恢复快。现代人经济条件好,产后营养可得到改善,及时补充亏损。正是这些原因,使产后调补发生了变化,变成了养阴清热,消食减肥。再如,古代一向把大黄当作泻药之典型,可是现代研究却发现其具有改善因组织缺氧与代谢障碍所・11・ 中医研究　2008年12月　第21卷　第12期　TCMRes.December2008Vol.21No.12 引起的疲劳的效能,又含有较多的铜元素,可以作为补充微量元素和恢复疲劳的补药;海藻、昆布是传统的化痰药,但因其是补碘最好的药物而具有补的性质;而牡蛎、龙骨,在历代中药学著作中都是作为平肝熄风药和收敛固涩药使用,但因其含有大量的矿物元素,现在被广泛用于补钙、壮骨等等。参考文献:[1]段永德.黄帝内经养生长寿精髓[M].山西:山西科学技术出版社,2001.[2]陶功定.黄帝内经告诉了我们什么[M].北京:中国中医药出版社,2004.(本文承蒙王旭东教授指导,特此谢忱。)收稿日期:2008208220(编辑　张大明)文章编号:1001-6910(2008)12-0012-02・学术探讨・

第 1 页 《黄帝内经》中的养生观

*导读：千百年来，许多仁人志士对长寿养生进行过详尽的探讨和论述。然而，真正从医学角度对养生之道和长寿之法进行系统论述的，《黄帝内经》则为首创。因此，弄清《黄帝内经》养生观对于实现长寿之善愿具有重要现实意义。

千百年来，许多仁人志士对长寿养生进行过详尽的探讨和论述。然而，真正从医学角度对养生之道和长寿之法进行系统论述的，《黄帝内经》则为首创。因此，弄清《黄帝内经》养生观对于实现长寿之善愿具有重要现实意义。

*随从四时变化规律

《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。与之相适应，结合四时变化进行了形象地论述：春三月（立春至立夏），天地俱生，万物以荣，人们应夜卧早起，在庭院里多散步，畅生机，抒情志。做到生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。应赏心悦目，恬愉和平，不扼杀勃勃生机，要适应春阳上升，气潜发散的特点， 第 2 页 逆之则伤肝气；夏三月（立夏至立秋），阳气微上，阴气微下，天地气交，物生以长，至夏茂盛，应夜卧早起，不以气候炎热而怨天，勿因生活矛盾而烦闷，心情愉悦，不随意发怒，逆之则伤心；秋三月，是万物成熟的季节，天气以急，地气以明，应早睡早起神气收敛，不与肃杀秋气相违逆，反之亦伤肺气；冬三月，（立冬至立春），天寒地冻，阴气盛于外，阳气伏于内，应早卧晚起，避寒保暖，作息随阳光起落，以免阳气外泄，适应调养藏气之理，逆之伤肾气。《黄帝内经》针对春生、夏长、秋收、冬藏特点，提出的以上养生法适应了四时变化规律，易于使人和自然产生天人合一的良好效果。

*以恬愉为务 和于术数

恬淡虚无，是《内经》以静养生的基本观点和方法。要求人们光明磊落，心无邪念，摒弃私欲，对人友爱等。其养生观非消极厌世，而是要内无思想之患，去私心，重道德，保持乐观，精神内守，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，主张情志安宁，思想纯洁稳定，精神振奋饱满，使真气和顺内收，从而才能筑起稳固的思想防线，增强机体抵抗能力，防治疾病发生。