尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果评价

2019年10月上*临床用药论坛*尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果评价荆焰，司城静，姚丽，刘佳，杜维翠甘肃宝石花医院肾内科，甘肃兰州730060【摘要】目的：分析尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法：选取2016年6月-2019年6月我院收治的慢性肾功能衰 竭患者60例作为研究对象，采用抓阉法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+尿毒 清治疗，比较两组的治疗效果和肾功能状况。结果：观察组血尿素氮(BUN)、肌ffF清除率(CCr)、血肌軒(SCr)、24h尿蛋白定量均优 于对照组，且其治疗效果高于对照组，差异均显著(P<0.05)。结论：尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果显著。【关键词】尿毒清颗粒；慢性肾功能衰竭；常规治疗［中图分类号］R277. 5 ［文献标识码］A ［文章编号］2096-5249 (2019)19-0087-02慢性肾衰竭是指各种原因对肾造成的慢性进行性损伤， 严重影响患者的身体健康，降低其生活质量。目前，临床治 疗慢性肾衰竭多以药物控制，基于此，本文主要分析尿毒清 颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1-般资料从选取2016年6月-2019年6月到我院治 疗慢性肾功能衰竭的患者中选取60例作为研究对象，本研 究经本院医学伦理委员会批准进行，且患者均知情且同意参 加。采用抓阉法将患者分为观察组和对照组，各30例。观察 组，男23例，女7例；年龄27~70岁，平均(46.41 ±3.14)岁; 病程0.6~8年，平均(5.17 ±1.63)年。对照组，男22例，女8 例；年龄26~70岁，平均(46.35 ± 3.06)岁；病程0.5~7年，平 均(5.03 ±1.53)年。两组一般资料数据接近，不具有统计学意 义(P>0.05)o1.2方法1.2.1常规治疗方法给予对照组常规治疗方式，即对紊 乱水电解质酸碱平衡进行纠正、改善患者贫血状况等，并在 此基础上服用相应抗感染药物进行抗感染治疗。连续治疗1 个月。122尿毒清颗粒治疗观察组常规治疗方式与对照组相 同，并在此基础上加服尿毒清颗粒［康臣药业(内蒙古)有限 责任公司，批准文号：国药准字Z20073256］5g, 5g/次，4次/ d,连续服用1个月。1.3观察指标①评估两组患者治疗前后肾功能。分别于 治疗前及治疗1月后，在清晨患者空腹状态下抽取5ml静脉 血液进行检测，以明确血尿素氮(BUN)、肌酹清除率(CCr)、 血肌酹(SCr)三项肾功能指标，同时，分别检测患者尿液，以 明确24h尿蛋白定量。②评估两组治疗效果。治疗显效：尿 毒症相应状况消失，经检测血肌酹降低范围为5%~30%,或 肌酹清除率提升；治疗有效：尿毒症相应状况明显改善，经 检测血肌酹降低范围为5%~30%,或肌酹清除率提升；无 效：上述各项指标均未改变。治疗总有效率=(治疗显效+治 疗有效)/总例数x 100%。1.4统计学方法 采用SPSS 21.0分析研究数据，G±s)是 计量资料表示形式，(％、n)是计数资料表示形式，分别采用 t、才检验，结果为F<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1两组治疗前后肾功能指标比较治疗前，两组BUN、 CCr、SCr及24h尿蛋白定量数值相近，差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后，两组BUN、SCr、24h尿蛋白定量数值均 下降，且观察组低于对照组，CCr提升，且观察组高于对照 组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。表1两组治疗前后肾功能指标比较&±s)BUN(mmHg) CCr(m]/min) SCr(p.mol/L) 24h 尿蛋白定量(g/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(30例)24.56 土 8.8314.38 ± 5.4731.69 ±10.8744.52 土 11.64363.85 ± 127.35 236.82 ± 105.622.78 ± 1.691.62 ±0.88对照组(30例)24.49 土 8.7621.63 土 6.7531.72 土 9.8533.26 ±10.44363.68 ± 125.48 335.15 ± 116.472.73 ± 1.582.49 ± 1.31t0.0314.5710.0113.9440.0052.4850.1183.020P0.4880.0000.4960.0000.4980.0080.4530.0022.2两组治疗效果比较观察组30例患者中，17例治 疗有效、12例治疗有效、1例治疗无效，治疗总有效率为 96.67%;观察组30例患者中，8例治疗有效、15例治疗 有效、7例治疗无效，治疗总有效率为76.67%O观察组治 疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(x2=5.192, P=0.023<0.05)o3讨论慢性肾功能衰竭简称慢性心衰，是临床常见疾病之一, 会导致患者水电解质和酸碱平衡紊乱等，并引起相应临床症 底修余疗昌他凜状，如恶心、呕吐、贫血等，并累及患者身体多个器官，如 慢性肾功能衰竭患者极易发生肺炎、尿毒症性支气管炎等， 并产生诸多严重并发症，如心力衰竭、严重贫血等，危及患 者生命安全。目前，临床常规治疗多采用西药进行，以稳定患者血 压、预防感染、纠正水电解质酸碱平衡、改善各项临床症 状，以维持患者各项肾功能指标及血压水平，以改善患者慢 性肾功能衰竭病症叫从中医的角度来看，慢性肾功能衰竭 的病灶位置在肾，以肾为中心点，累及肝、脾、胃、心、膀 (下转第89页)

872019年10月上_________________________________________除厌氧菌和需氧菌，减轻机体症状表现及体征表现，但却难 以修复机体阴道黏膜、阴道上皮组织损伤问题，即在单一给 药模式下无法治疗老年性阴道炎。乳酸杆菌则为革兰阳性杆菌的代表，呈现抗肿瘤、抗衰 老和抗感染、提高免疫力的效果，是感染性病症治疗中常见 药物，而将该类药物应用在老年性阴道炎疾病治疗，可促进 阴道生态环境的恢复，还具有治愈率稿和复发率低的优势叫 原因为：乳酸杆菌可对阴道上皮细胞起到吸附作用，逐步增 强上皮组织抵抗力，抑制病原微生物的侵入；可促进上皮糖 原分解，提高阴道内乳酸含量，调整阴道酸碱度，使之在有 效调控阴道菌群的同时，保持阴道酸性环境，起到微生态修 复、重建的效果。乳酸菌阴道胶囊是以活性乳酸菌为核心成 分，不仅可提高阴道乳酸菌水平和数量，还可在抑制阴道菌 群的同时，确保阴道微生态的平衡性。特别是在甲硝輕、乳 酸菌胶囊联合给药的模式下，能够在提高阴道乳酸杆菌含量 的同时，调整阴道内酸碱度。本课题可知，A组总有效率为 80.00%, B组为97.14%,数据间比较有意义(P<0.05)。B组阴 道炎症状改善情况较优于A组，数据间比较有意义(P<0.05)o为从根本上增强老年性阴道炎治疗效果，还可从以下方 面入手：①若表现为外阴瘙痒，切勿取热水予以烫洗，虽可 在短期内减轻瘙痒，但长期情况下会加快皮肤粗糙和干燥， 即为温水清洗外阴。②患病期间应每日更换内裤，且穿宽 松、舒适的纯棉内裤。③若表现为外阴瘙痒切勿随意用药， 因大肠杆菌和葡萄球菌等菌属是导致老年性阴道炎的首要病 ----------------*临床用药论坛*菌，和育龄期女性阴道炎病菌存在显著差别，若用药不合理 则会起到相反效果。④时刻注意外阴卫生，减少患病风险， 即用温开水清洗，特殊情况下可加入食醋/食盐，而卫生纸 的选择则应满足“消准”字样。⑤由于阴道壁相对薄弱，于 性生活前可借助油脂涂抹的方式，起到阴道润滑的效果旳。 除此之外，在饮食层面应侧重以下事项：多食清淡、高营养 类食物，常见蔬菜水果、豆类、鱼类和牛奶；饮食应满足清 淡、稀软的原则，常见黑芝麻、核桃仁和动物肝脏、慧及 仁、粳米与黑大豆等；禁食辛辣刺激性食物，常见葱姜蒜、 辣椒等，预防阴道瘙痒症状加重；禁食腥膻、海鲜和发物等 食物，常见黄鱼、带鱼和黑鱼、虾蟹等；禁食甜腻类和油腻 类食物，常见肥猪肉、猪油和奶油等。总之，于老年性阴道患者治疗期间，乳酸菌药物的使用 可在提高患者总有效率的同时，有效改善阴道微生态，疗效 较佳。参考文献[1] 董娟,王文朋，方毅，等.甲硝睦与乳酸菌治疗老年性阴道炎的 临床观察[J].吉林医学，2019,40(08): 1828-1830.[2] 王凡.乳酸菌阴道胶囊联合普罗雌烯乳膏及甲硝瞠栓治疗萎缩 性阴道炎患者的短期临床研究[J].医药论坛杂志，2019, 40(07): 156-158.[3] 陆淑容.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗 效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018, 5(29): 62-63.[4] 向丽娟.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝哩与雌激素治疗老年性阴道炎 临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016,26(04): 59-60.

(上接第87页)胱等脏腑，主要特点为“虚、湿、毒、淤”，因此，治疗方 式应以扶正祛邪为主，使用相应中药提升机体排毒功能，消 除临床症状，改善肾功能Z。尿毒清颗粒属于一种中成药, 其成分包括黄茂、党参、制何首乌、大黄、川茸、姜半夏、 白术、车前草、白芍、丹参等，其中，黄苗、党参具有健脾 益气功效，制何首乌能补肾益精，大黄具有通腑泄浊功效, 以提升患者体内湿气排出速度，达到扶正祛邪目的，川茸等 药物具有活血化瘀的功效，能有效改善患者血管微循环，提 升肾脏功能叫白术具有健脾祛湿的功效，进一步清除患者 体内湿气，并改善患者脾胃功能，姜半夏、车前草等药物具 有能燥湿和中作用，能有效降浊、通腑。尿毒清颗粒治疗慢 性肾功能衰竭疗效显著，能稳定尿胆素、血肌軒、24h尿蛋 白定量等水平，以维持肾功能，达到延缓病程的目的，将该 药与常规西医治疗相结合起效快速，且能有效改善患 者肾功能，提升预后效果。本研究结果显示，观察组患者血 尿素氮、血肌軒水平、24h尿蛋白定量数值均低于对照组， 且其肌酹清除率高于对照组，说明在西医治疗的基础上添加 尿毒清颗粒能进一步稳定患者各项肾功能指标；同时，观察 组治疗总有效率高于对照组，说明该治疗方式在稳定患者各 项肾功能指标的基础上，能有效提升治疗效果。综上所述，尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床 效果显著，能有效改善患者血尿素氮、肌SF清除率、血肌肝 水平及24h尿蛋白定量水平，提升治疗效果，值得推广。参考文献[1] 李洁.肾衰方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].中国社区医师, 2017,33(36): 90-90.[2] 闫渊,马晓燕.健脾补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分 析[J].医药前沿，2016,6(21): 330-331.[3] 马源,朱承松，陈玉，等.从“肾络瘀阻”辨治慢性肾功能衰竭[J], 中国中医药信息杂志，2016,23(12): 111-112.[4] 杨丽丽，马进.补肾健脾、通腑泄浊法治疗慢性肾衰竭验案1则 [J].湖南中医杂志，2016,32(5): 132-133.[5] 喻敏成，陈志红.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭非透析期新进 展[J].现代医药卫生，2016, 32(12): 1847-1850.[6] 齐双.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].临床医药 文献电子杂志，2017,4(10): 1876.底修余疗昌他凜