老年人痴呆症治疗方法

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老年人骨质疏松的几大治疗方法

作者：杨永红

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期

【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0020-01

1 运动疗法

大量临床研究表明，运动疗法可促使骨质疏松患者提高骨矿含量，有效改善骨质疏松真正。由于运动疗法简便易行，因此临床上对于老年骨质疏松患者采取运动疗效提倡度较高。运动时肌肉活动产生应力，能够刺激骨形成，增加骨量。医生在患者开具运动疗法时，需要详细咨询患者有无心脏病史、肺部疾病以及高血压疾病，综合评定患者运动负荷耐受量。考虑到年龄情况，高龄老年人可散步为主，日常从事的体育活动需要注意运动量，避免运动伤害，严格预防跌倒。多数高龄老年人的心肺功能均较为低下，很多老年人患有关节炎疾病，因此在制定运动治疗方案时，可以散步、慢跑、游泳和体操等运动强度较低的运动为主。采取散步疗法时，60岁左右的老年人，在运动时心跳速率达到110次/分钟程度，微微出汗即可。散步时间控制在半小时以内。可早晚各散步一次，每周需要休息两天，可间隔休息。推荐老年骨质疏松患者进行传统民族健身功法，可练习五禽戏、八段锦和太极拳等，这类运动强度适中，对于身体机能提升作用极好。

2 物理疗法

物理疗法的首要目的是促使患者恢复骨量和缓解症状，治疗老年人骨质疏松症的物理疗法主要是光线疗法，照射人工紫外线和天然日光均可达到治疗目的。其他物理疗法还包括电疗、磁疗以及热疗，对于老年人骨质疏松仅起到简洁治疗作用，对于患者骨质疏松的临床症状有缓解作用。电疗、磁疗以及热疗均可对患者起到止痛、改善血液循环、消除炎症以及降低肌张力的作用，通过治疗可促使患者骨量增加，缓解骨质疏松症状。

人工紫外线疗法治疗骨质疏松的原理为特定波长能够促使人体7-脱氢胆固醇吸收速率加快，可促使维生素D合成速率增加，穿透患者表皮后能够激发光生物学效应，促使内源性维生素D3合成过程加快，骨钙化增长量上升。使用紫外线疗法治疗骨质疏松时，需要根据患者身体状况制定具体疗法。患者接受治疗过程中需要注意以下几点：（1）先对紫外线灯管进行预热，待波长稳定后在进行照射治疗，为维持稳定紫外线波长，需要使用稳压器。（2）根据患者皮肤颜色设定治疗光强，根据患者种族制定治疗方案，与黑色人种相比，白色人种对于紫外线的敏感度更高。即使是同一人种对于紫外线的敏感度差异也较大，因此华患者接受治疗前需要进行生物剂量测定。（3）不同季節采取不同的紫外线生物治疗剂量，为患者进行治疗时需要考虑季节影响，人体在春季时对于紫外线敏感性高，夏季时敏感性有所降低。（4）了解

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老年痴呆症怎么治疗

老年痴呆症的治疗方法

1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

(1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

(3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

为什么会引起老年痴呆症

老年痴呆症是指由不同原因导致的中枢神经系统损伤，导致认知功能逐渐下降，包括记忆力下降、注意力减退、思维迟缓等症状，严重影响了老年人的生活质量。老年痴呆症的真正原因还不是很清楚，但是一些可能的因素包括基因、脑损伤、氧化应激和炎症等。该病的治疗方法主要包括药物治疗、认知训练和生活方式改变。

一、药物治疗

老年痴呆症的药物治疗一般分为两类：一是改善症状的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善老年痴呆症的认知障碍；二是改善病变的药物，如阿尔茨海默病患者的胆碱能神经元损伤最严重，可采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林能抑制β-淀粉样蛋白的生长，从而防止细胞死亡。

二、认知训练

认知训练即通过各种技术和方法，使老年人获得自主生活能力，提高和维持其认知水平，减少认知障碍的干扰，提高生活质量。目前认知训练逐渐被临床接受和采用，包括个体认知行为疗法、认知训练游戏、常规认知训练等。通过认知训练可以刺激老年人的大脑功能，改善老年人的认知能力，提高自我护理能力。

三、生活方式改变

生活方式改变包括定期参加体育活动、保持健康饮食、避免过度使用电子产品、多与人交往、保持精神状态乐观等。在生活方式改变中，要特别关注老年人的心理健康，建立有利于心理健康的家庭氛围，重视老年人的情感需求，制定安排合理的日常生活，避免老年人出现太多的负面情绪，这对老年人的身心健康都很有益。

注意事项：

（1）家庭成员要定期带老年人去医院进行体检，及早发现病情。

（2）对症给予治疗，提高治疗效果。

（3）关注老年人的营养状况，根据老年人的特点制定合理的饮食计划。

（4）建议老年人适当参加各种适合自己的体育活动，进行体育锻炼，防止老年痴呆症的发生。

（5）注重老年人的心理需求，多陪伴老年人，增强亲情交流，缓解老年人的情感压力，使身心健康保持良好状态。

综上所述，预防和治疗老年痴呆症需要采用多种手段。通过药物治疗、认知训练和生活方式改变等多方面的措施，可以帮助老年人增强身体健康和认知能力，从而提高生活质量，减轻社会负担。

老年痴呆症的诊断与治疗方法！

老年痴呆症是指发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

临床上认为年龄、遗传因素、微量元素的影响、脑外伤、中毒、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等因素均可能影响老年痴呆症的发生。

在临床上主要会出现智力衰退、行为改变、情感障碍、外貌改变等表现。

1、智力衰退：短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，自我中心，情绪不易控制，注意力不集中，做事马虎。继而出现恶性型遗忘，即刻回忆严重受损，常伴有计算力减退。

2、行为改变：行为先见幼稚笨拙，常进行无效活动，其后可有无目的性活动。不注意个人卫生习惯，有时还会出现妨碍公共秩序的行为。晚期均行动不能，卧床不起，两便失禁，生活无处理能力，形似植物状态。

3、情感障碍：起初情感可较幼稚，或呈童样欣快，情绪易激惹，随后表情会变呆板，情感迟钝。

4、局灶症状：最初会出现命名性失语，也可能出现其他形式的失语，以及各种失用、失认、失算症，最终认识能力可全部丧失。

5、外貌改变：患者外貌衰老，常显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，角膜有老年环，体重减轻，肌肉废用性萎缩，不自主摇头，口齿含糊，手指震颤及书写困难等。

在临床上治疗老年痴呆症的药物颇多，但常用的主要有多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲、他克林、尼麦角林、尼莫地平等药物。

1、多奈哌齐：此类药物是第二代也是第二个FDA批准的用于治疗老年痴呆症的药物。目前认为老年痴呆症的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关，而多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用，还可以逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。其在应用过程中具有作用维持时间较长，安全性较高，选择性较高，药物不良反应较小的特点，可以改善轻度、中度或重度老年痴呆症状的治疗。

由于作用维持时间长，因此在临床上推荐的使用剂量通常为一次5-10mg，一日1次口服使用。初始治疗用量通常为一次5mg，一日1次睡前口服，至少维持一个月（一般4-6周），以评价早期的临床反应及达到稳态浓度，之后可以将剂量增加到一次10mg，一日1次口服使用。