体外诊断试剂管理制度

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体外诊断试剂管理制度

一、总则

为了规范体外诊断试剂管理,保障医院临床诊断工作的顺利进行,制定本管理制度。

二、管理范围

本管理制度适用于医院各科室使用的体外诊断试剂,包括但不限于生化试剂、免疫学试剂、微生物学试剂等。

三、管理责任部门

医院设立体外诊断试剂管理委员会,由院长任命,负责全院体外诊断试剂的管理工作。管理委员会设立专门的体外诊断试剂管理办公室,具体负责试剂的采购、存储、分发、使用等工作。

四、采购管理

1. 采购程序

(1)医院根据各科室的临床需求,确定体外诊断试剂的采购计划。

(2)采购部门根据医院的采购程序,进行多家供应商的比价,选择性价比高的供应商进行采购。

(3)采购部门与供应商签署体外诊断试剂采购合同,确保试剂的品质和数量。

2. 采购管理

(1)采购部门接收体外诊断试剂,对试剂进行验收,确保试剂的质量和数量符合采购合同的要求。

(2)验收合格的试剂进行入库登记,由库房管理员负责试剂的存储和管理工作。

五、存储管理

1. 存储条件

(1)试剂库房应保持干燥、通风、避光、防潮、无污染的环境。

(2)试剂应根据要求进行分类存放,不同种类的试剂应分开存放,防止交叉污染。

2. 存储操作

(1)试剂库房管理员应定期进行环境温湿度监测,确保试剂的存储条件符合要求。 (2)试剂库房管理员应进行定期的试剂库存盘点,确保试剂的数量、效期等信息的准确性。

(3)试剂库房管理员应根据试剂的不同性质和要求进行定期的试剂检查、维护和更换,保证试剂的品质。

六、分发管理

1. 分发程序

(1)各科室根据临床需求,向体外诊断试剂管理办公室提出试剂领取申请。

(2)体外诊断试剂管理办公室根据各科室的试剂需求,进行试剂的调配和分发。

2. 分发管理

(1)各科室接收试剂后,应对试剂进行验收,确保试剂的品质和数量符合要求。

(2)各科室应加强试剂的使用管理,合理使用试剂,避免试剂的浪费和损耗。

七、使用管理

1. 使用程序

(1)各科室应严格按照试剂的使用说明进行试剂的使用操作。

(2)试剂的使用人员应定期进行试剂使用知识的学习和培训,提高对试剂的使用技能和应急处置能力。

2. 使用管理

(1)试剂使用人员应定期开展试剂使用记录的填写和归档工作,确保试剂使用的可追溯性。

(2)试剂使用人员应定期对实验室设备和仪器进行维护管理,确保试剂的使用条件符合要求。

八、废弃管理

1. 废弃程序

(1)试剂使用后,产生废弃试剂的科室应进行试剂废弃申报,填写废弃试剂清单。

(2)体外诊断试剂管理办公室根据废弃试剂清单进行废弃试剂的收集、封存和处理。

2. 废弃管理 (1)试剂废弃管理人员应进行废弃试剂的封存和标识,确保废弃试剂的可追溯性。

(2)试剂废弃管理人员应根据试剂的性质和要求进行废弃试剂的处理,确保试剂的环保性。

九、监督检查

1. 审核监督

(1)体外诊断试剂管理委员会应定期对试剂的采购、存储、分发、使用等工作进行审核和监督。

(2)体外诊断试剂管理委员会应定期对试剂管理制度进行修订和完善,确保试剂管理工作符合要求。

2. 检查评价

(1)各科室应按照医院的试剂管理制度要求,进行试剂管理的内部检查和评价,自查自纠。

(2)体外诊断试剂管理委员会应定期对试剂的管理工作进行外部检查、评价和考核,确保试剂管理工作的规范和有效性。

十、违规处理

对试剂管理中的违规行为,按医院相关规定进行责任追究和处理,严肃追究相关责任人的责任,确保试剂管理工作的规范和有效性。

十一、附则

本管理制度自发布之日起生效,试剂管理委员会负责解释。

以上即为医院体外诊断试剂管理制度,希朐全体医院工作人员严格遵守,确保体外诊断试剂管理工作的规范和有效性。