CT对进展期胃癌新辅助化疗疗效评价及影像组学的研究

探讨新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其病因较为复杂，目前尚无有效的预防方法。

传统的治疗手段主要包括手术、化疗和放疗等，但是这些治疗手段存在的不足和副作用不可忽视。

因此，新辅助化疗逐渐成为治疗胃癌的新趋势。

新辅助化疗指在手术治疗前行一段时间的化学药物治疗。

通过此种治疗方式，可以降低肿瘤的体积，减少远端转移的风险，并提高手术成功率。

本文旨在探讨新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究，为该疗法的推广和应用提供参考。

一、机制新辅助化疗的机制在于通过化学药物的作用，减小肿瘤体积和远端转移的风险。

在治疗前，通过CT、MRI等影像学检查，确定肿瘤的情况，并评估患者的身体状况和肿瘤的进展情况。

根据这些信息，设计出一个个性化的化疗方案，并进行化疗。

二、研究进展近年来，世界范围内对新辅助化疗的研究不断加强。

在中国，2009年全国肿瘤中心组织了一项关于胃癌新辅助化疗的多中心随机对照研究。

该研究共纳入了220例患者，其中110例接受新辅助化疗，110例接受手术治疗。

研究结果表明，接受新辅助化疗的患者术后生存率、无瘤生存率和远期无瘤生存率明显高于单纯手术治疗的患者，且没有明显不良反应和并发症出现。

这一研究证实了新辅助化疗的疗效高于传统手术治疗，具有潜在的临床价值。

此外，日本的研究也表明，新辅助化疗能够明显降低术后的复发率和死亡率，并且对年龄大、术前营养状态不佳的患者也具有一定的治疗效果。

三、临床应用新辅助化疗的应用时间、药物种类和疗效评估等因患者状况不同而异，需要由临床医生根据患者的具体情况设计出适合的治疗方案。

在临床应用中，需要对患者的恶性肿瘤进行细致地观察和评估，以了解治疗的疗效，并对患者的生命质量进行严密的监测。

同时，也需要注意新辅助化疗产生的各种不良反应，及时调整药物种类和用量，保证治疗的安全可靠性。

四、总结。

新辅助化疗对进展期胃癌作用的临床分析【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。

方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gtnm为ⅲ或ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。

采用xelox方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。

每三周重复。

3个疗程后评价临床疗效后手术。

结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。

临床总有效率为58.1%，3例（6.9%）临床完全缓解。

31例接受手术治疗，其中29例（93.5%）进行了根治性切除，其中18例（58.0%）达到ro根治。

结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。

【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；疗效胃癌患者的预后与临床分期密切相关，早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上，而进展期（ⅲ～ⅳ期）患者仅为20%～40%。

我院自2005年01月-2010年10月采用奥沙利铂联合卡培他滨对43例进展期胃癌行围手术期化疗，取得了较好的疗效，现报道如下1 资料与方法1.1 研究对象选择2005年1月～2010年10月我院43例患者经胃镜病理确诊为胃癌。

男 23例，女 20例，年龄 25～69岁，平均 54岁。

病理分型：低分化腺癌 22例，印戒细胞癌 10例，中分化腺癌 6例，粘液腺癌 5例。

其中 iiia期 13例，iiib期 19例，ⅳ期 l1例。

所有患者 kps评分≥70分，无其它严重疾病。

超声内镜、ct行初步临床分期（以淋巴结转移和邻近脏器侵犯情况为准）。

1.2 治疗方法1.2.1 围手术期化疗采用卡培他滨+奥沙利铂方案行新辅助化疗：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。

每三周重复。

定期复查血常规、肝、肾功能、心电图。

化疗后3周行手术。

术前复查ct评价化疗效果及重新评估临床分期，以观察疗效。

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估高建华;王加营;曹建桥;叶晓锋【摘要】目的:探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响.方法:选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗.观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等.结果:治疗组均完成2～4个周期化疗,化疗有效率为72.34％,肿瘤控制率为95.74％,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组45例(95.74％)行根治术,2例(4.26％)行姑息性切除或开关术;对照组39例(82.98％)行根治术,8例(17.02％)行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异(P＞0.05).结论:进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】3页(P9-11)【关键词】进展期胃癌;新辅助化疗;疗效;围手术期【作者】高建华;王加营;曹建桥;叶晓锋【作者单位】宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院肿瘤医院外二科,宁夏银川 750004;宁夏医科大学总医院肿瘤医院外二科,宁夏银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R735.21982 年Freir首次提出了针对恶性肿瘤治疗的新辅助化疗方案，主要目的在于减小肿瘤体积从而提高R0切除率，消灭隐匿微转移灶，减少术后复发风险，评估肿瘤对化疗药物的敏感性以指导术后化疗[1]。

研究表明，新辅助化疗可有效提高进展期胃癌的手术切除率，减低术后复发转移风险，延长患者总生存期[1-4]。

探讨新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究
胃癌是指起源于胃壁的恶性肿瘤。

虽然胃癌的发病率在一些发达国家有所下降，但在我国仍然是常见的恶性肿瘤之一。

目前，手术切除是胃癌的主要治疗方法，但手术后的复发和转移仍然是患者面临的主要问题。

因此，寻找有效的辅助治疗方法已经成为当前研究的热点之一。

新辅助化疗指在手术前给予化疗，以达到控制原发病灶和转移灶、促进手术切除、降低复发率和提高生存率的目的。

新辅助化疗治疗胃癌已经成为公认的一种有效方法。

目前，新辅助化疗方案主要有两种，一种是FLOT方案(Folinic Acid, Fluorouracil, Oxaliplatin, Docetaxel)，另一种是E-PLF方案(Epirubicin, Cisplatin, Leucovorin, Fluorouracil)。

两种方案虽然不同，但都具有相似的治疗效果。

一些研究表明，新辅助化疗可以显著降低胃癌病人术后复发和死亡的风险，同时提高手术切除率和生存率。

在一项多中心试验中，共有716名病人参与这项研究，分别接受FLOT或E-PLF方案的新辅助化疗治疗，结果表明，两种方案的生存率均高于对照组，同时也没有明显的副作用。

另一项针对老年胃癌病人的研究也表明，新辅助化疗可以提高手术切除率、生存率和无病生存率，使老年病人也能受益于化疗治疗。

对进展期胃癌患者运用新辅助化疗的临床治疗效果研究【摘要】目的：分析对进展期胃癌患者运用新辅助化疗的临床治疗效果。

方法：本次的研究对象为2013年9月-2015年9月在我院进行治疗的进展期胃癌患者，将进展期胃癌患者100例简单随机分成两组，一组进展期胃癌患者50例。

一组使用常规手术治疗（对照组），另一组实施新辅助化疗（观察组）。

将两组进展期胃癌患者在治疗后的手术切除率、根治性切除率和临床总有效率进行对比。

结果：观察组进展期胃癌患者的各项指标均优于对照组患者（P<0.05）。

结论：针对进展期胃癌患者，使用新辅助化疗治疗的效果较为明显，适合在临床中推广。

【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；治疗效果胃癌是一种常见的消化科恶心肿瘤疾病[1]，临床中较为常见，进展期胃癌的临床症状表现为机体消瘦、贫血和持续性腹痛[2]等。

近年来，我国胃癌的发病率越来越高，威胁人们的生命安全，临床上一般使用手术治疗进展期胃癌，但效果并不佳。

我院将100例进展期胃癌患者作为研究对象，以下是详细研究报告：1进展期胃癌患者资料和方法1.1基线资料我院将进展期胃癌患者100例（属于2013年9月-2015年9月期间）作为临床研究对象，简单随机分为两组，患者50例为一组。

观察组：男性患者27例，女性患者23例。

年龄在（35-75）岁，平均年龄在（55.38±11.45）岁。

对照组：男性患者24例，女性患者26例。

年龄在（36-76）岁，平均年龄在（56.27±11.58）岁。

两组进展期胃癌患者在各项基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2方法进展期胃癌患者实施常规手术治疗（对照组）。

对患者的具体情况进行了解，安排进展期患者进行常规检查，将手术所需物品检查完善。

进展期胃癌患者进行新辅助化疗（观察组）。

使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、表柔比星药物进行新辅助治疗。

在化疗第一天，静脉滴注130mg/㎡奥沙利铂，静脉推注80mg/㎡表柔比星。

进展期胃癌患者行新辅助化疗的临床疗效探讨【摘要】目的：研究新辅助化疗方法在进展期胃癌患者临床治疗中的价值。

方法：以36例进展期胃癌患者为研究对象，随机将其实验组、对比组，其中实验组患者在术前接受新辅助化疗，对比组患者单方面接受胃癌根治术治疗，通过对两组患者的治疗指标进行评价，分析新辅助化疗方法的作用。

结果：比较两组患者的手术情况，发现实验组患者的根治性切除患者比例明显高于对比组，且并发症发生率更低，组间数据差异显著（P＜0.05）。

结论：临床上针对进展期胃癌患者实施新辅助化疗具有可行性，本文研究结果证明通过新辅助化疗可以提高根治性切除率，并降低并发症发生率，这对于改善胃癌患者预后的意义重大，值得推广。

关键词：进展期胃癌；新辅助化疗；根治性切除率；并发症前言：胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期症状与普通胃病无异，导致患者因显著症状入院检查时往往发展至进展期，此类患者失去最佳治疗时间，预后差。

现代医学界研究认为，在对进展期胃癌患者实施胃癌根治性手术之前实施新辅助化疗可以取得更满意效果，因此本文选择36例胃癌患者为研究对象，对新辅助化疗的临床疗效展分析，资料如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的36例进展期胃癌患者，病例入选时间为2018年4月-2019年5月，平均分为实验组、对比组。

实验组患者18例，男11例，女7例，平均年龄（62.5±4.9）岁。

对比组患者18例，男13例，女5例，平均年龄（61.8±5.6）岁。

1.2方法实验组患者接受新辅助化疗干预，主要治疗方案为：治疗第一天静脉注射奥沙利铂注射液（深圳海王药业有限公司，国药准字H20031048），130mg/m2，静点3h。

第二天至第十五天，口服维康达（山东新时代药业有限公司，国药准字H20080803），80mg/m2，2次/天，于早晚两餐后服用。

本次研究中以21天为一个治疗疗程，在实施胃癌根治术前实施两个疗程的新辅助化疗，在化疗结束后的2周后对患者进行影像学检查，根据检查结果确定手术时机。

基于CT影像组学和深度学习的进展期胃癌预后预测研究【摘要】进展期胃癌是一种具有高度侵袭性和复杂多样性的恶性肿瘤，预后预测对于临床治疗和患者管理至关重要。

传统的预后预测方法往往依赖于临床病理特征和分期信息，但这些方法无法充分考虑到个体差异和肿瘤异质性的影响。

近年来，基于CT（计算机断层扫描）影像组学和深度学习的预后预测研究受到了广泛关注。

本文对这一领域的最新研究进展进行了综述，并讨论了其应用前景和挑战。

【引言】胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率较高，对社会健康造成了巨大的负担。

进展期胃癌指的是已经发生远处转移或淋巴结转移的胃癌，预后相对较差。

针对进展期胃癌的预后预测研究，有助于根据个体特征制定有针对性的治疗策略，提高患者生存率和生活质量。

【方法】基于CT影像组学的预后预测研究，首先获取一组进展期胃癌患者的CT图像，并对其进行预处理、特征提取和选择。

预处理包括图像校正、滤波和分割等步骤，以保证后续分析的准确性和可靠性。

特征提取和选择工作包括从CT图像中提取临床相关的形态、纹理和强度等特征，并通过统计学方法或机器学习模型进行筛选，以减少特征维度和提高预测性能。

得到特征向量后，可以采用传统的机器学习方法进行预后预测，如支持向量机（SVM）、随机森林（RF）等。

【结果】深度学习（DL）是目前研究最为火热的技术之一，其在医学图像分析领域取得了显著的突破。

在基于CT影像组学的预后预测研究中，深度学习模型可以直接学习高级抽象特征，无需手动提取和选择特征。

特别是基于卷积神经网络（CNN）的模型，不仅可以提取图像的空域特征，还可以通过多层次表示学习，从而捕捉到更多的深层次语义信息。

因此，相对于传统的机器学习方法，深度学习模型在预后预测中具有更高的准确性和稳定性。

【讨论】基于CT影像组学和深度学习的预后预测研究在进展期胃癌中具有广泛应用前景。

首先，该方法可以综合考虑临床病理特征、分期信息和个体差异等多个因素，建立更为全面和准确的预测模型。

影像学对进展期胃癌治疗疗效评估方面的研究进展（综述）作者：劳湖军来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01为了改善胃癌治疗的效果，新辅助化疗作为一个重要元素，已得到越来越多的关注。

新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性得到了大型临床试验的验证，其地位被逐步确立。

对于进展期胃癌治疗疗效评评估，目前，临床主要依靠腹部影像学检查（包括CT、MRI、PET/CT、PET/MRI）、超声内镜、腹腔镜探查手术及肿瘤标志物检测等手段评估病情1 超声内镜检查术（EUS）及超声双重造影（DCEUS），目前，EUS 是胃癌术前TNM分期较常用的一种方法。

姜跃龙[1]等发现EUS对于进展期胃癌的T分期及淋巴结转移的判断准确性较高，但对侵犯幽门的病变T分期准确性不足。

部分研究表明[2]，EUS 对于早期胃癌的分期准确率比进展期胃癌更高。

在评价胃癌新辅助化疗疗效时，大部分是比较化疗前后胃癌T、N 分期或肿瘤厚度的变化。

化疗后EUS 对进展期胃癌T 分期和N分期的准确性较低[3]，但EUS 对T 和（或）N 分期降期的诊断与总生存率及无复发生存率相关，因此，EUS 评价降期可以作为预测进展期胃癌化疗预后的有效指标。

EUS 仅从肿瘤T、N 分期和肿瘤厚度的变化对胃癌化疗疗效进行评价，联合其他影像学方法可以提高评价化疗疗效的准确性。

DCEUS是在常规超声的基础上，通过静脉注射超声造影剂来增强人体血流散射信号，实时动脉观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学方法。

谭蜀川[4]等发现，DCEUS也能对术前进行评估，包括胃癌病灶的位置、厚度、大体分型和T分期。

2 计算机断层扫描（CT）在胃癌的诊断和新辅助化疗疗效评价中，临床上采用CT 评价胃癌新辅助化疗疗效评价指标多是比较化疗前、后胃癌T、N、M分期的变化，或应用WHO 标准和RECIST 标准来衡量病变大小变化[5]。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(7), 1376-1382Published Online July 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.107207The Efficacy Analysis in the Treatment ofAdvanced Gastric Cancer with Neoadjuvant ChemotherapyHui Wang, Chao Li, Song Meng, Libin Yao, Jian Hong, Yong Shao, Xiaocheng Zhu*Department of Gastrointestinal Surgery, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou JiangsuReceived: Jul. 1st, 2020; accepted: Jul. 14th, 2020; published: Jul. 21st, 2020AbstractObjective: To investigate the efficacy and safety of neoadjuvant chemotherapy for advanced gas-tric cancer. Methods: From January 2013 to February 2019, 56 patients with advanced gastric cancer who treated with neoadjuvant chemotherapy were retrospectively analyzed. The efficacy of chemotherapy was analyzed after 2 treatment cycles. Clinical efficacy and adverse reactions were evaluated. Results: All patients successfully completed neoadjuvant chemotherapy (100%) with an average chemotherapy cycle of 2.48 ± 0.15 cycles. The chemotherapy regimen included SOX regimen, DOS regimen and FLOT regimen. In this group, there were 3 cases of CR (5.35%), 30 cases of PR (53.57%), 15 cases of SD (26.79%), and 8 cases of PD (14.29%), with an effective rate of 58.93%. Forty-nine patients underwent radical resection, 4 underwent palliative resection, and3 did not undergo surgery due to disease progression. The Side effects of chemotherapy mainly in-clude myelosuppression, nausea and vomiting, diarrhea, liver damage, skin allergy. Median sur-vival was 23.5 months. Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy is safe and has low side effects. It can bring survival benefit to some patients with advanced gastric cancer.KeywordsGastric Cancer, Neoadjuvant Chemotherapy, Adverse Reactions, Pathological Complete Response新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析王辉，李超，孟松，姚立彬，洪健，邵永，朱孝成*徐州医科大学附属医院胃肠外科，江苏徐州收稿日期：2020年7月1日；录用日期：2020年7月14日；发布日期：2020年7月21日*通讯作者。