关键环节与重点部门的管理标准与措施

关键环节、重点部门管理标准与措施一、关键环节（一）危急重症患者管理标准：(1)急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

(2)强化对危重患者管理的责任意识，提高积极主动为危急重症患者服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救患者，坚持先抢救，后交费的原则。

(3)病历书写与时、准确、规范，按照《河北省病历书写规范（2013年版）》执行。

(4)会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

(5)门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。

疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

(6)紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查与相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点(病房、急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术室，麻醉手术科必须在30分钟内完成各项准备。

急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

(7)急危重病员抢救成功率≥80%。

(8)急救药品物品齐全，设备处于正常状。

(9)消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

措施：(1)认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

(2)为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流程，保证各种措施和方案的有效落实。

(3)急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

(4)参加医务人员的培训，人人熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准。

(5)在抢救的同时，逐级报告，必要时组织科间和全院会诊与抢救。

(6)严密观察病情，记录要与时详细，用药处置要准确，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

(7)严格执行交接班制度和查对制度，口头医嘱执行时，应加以复核。

XX人民医院医疗质量关键环节、重点部门管理办法为一进步提高院我院医疗质量管理，保障医安全疗，切实保护人民群众生命健康，持续改进医疗质量，制定本管理法办。

一、医疗质量关键环节、重点部门范围（一）医疗质量关键环节1.急危重患者管理2.围手术期管理3.有创诊疗操作管理4.输血与药物管理管理（二）医疗质量重点部门1.急诊科2.新生儿科3.胃肠镜室4.产房5.重症医学科6.手术室7.血液透析室二、管理方法（一）医疗质量关键环节、重点部门所属科室的质控小组加强重点管理。

（二）职能部门进行跟踪督查。

每季度对重点部门、关键环节进行一次检查与评估。

对检查存在问题及时反馈相关科室，限期科室整改。

具体检查方式如下：1.重点部门每季度检查一次，结合质控考核评价表考核，总分90分合格。

2.关键环节每季度检查一次，具体如下：（1）急危重患者管理：每季度抽查，按《急危重症患者及“绿色通道”管理考核评价表》进行追踪管理评价。

（2）围手术期管理：手术科室每季度抽查一次，按《围手术期质量管理考核评价表》追踪考核，合格率≥85%，其中知情告知项目合格率达100%。

（3）有创诊疗操作管理：每季度抽查，按《有创诊疗操作安全管理考核评价表》进行管理评价，总分90分合格。

（4）输血与药物管理：由每季度抽查，按照《XX人民医院临床输血评价考核细则》、相关药物管理细则进行追踪管理评价，从而规范管理。

三、医疗质量关键环节、重点部门管理标准及措施（一）急危重患者安全管理标准及措施1.标准：（1）急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

（2）病历书写及时、准确、规范，按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定（2010年版）》执行。

（3）会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

（4）门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。

医疗质量关键环节与重点部门的管理标准与措施一、手术系列科室（一）标准：1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。

2、病人住院诊断准确率、治愈率符合医疗规定标准，并合理用药（住院药品费用≤45％）。

3、住院时间符合有关规定时限，如平均住院日≤13天，择期手术术前住院日≤3天等。

4、患者对医疗服务满意度达到90%以上。

5、病历质量按照医疗事故处理条例病历书写规范执行6、甲级病历≥90%，无丙级病历。

7、消毒灭菌按照“医院感染”相关法律法规执行。

（二）措施：1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。

2、积极行术前检查，选择最佳、最快，最适宜的手术时机和方式。

3、严格执行医院择期手术管理制度，时限3天内，疑难危重病员及时会诊讨论，报告相关部门和院领导。

4、加强医患沟通，充分保护患者的合法权益，尊重患者人格权，知情同意权，隐私权等。

将病情诊断、特殊贵重仪器检查、特殊治疗、手术方式及并发症等详细情况告知患者或家属，并让其同意、签字；5、按标准书写病历，及时、规范，字迹清楚，内容完整，科主任最后审查签字；6、加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。

出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

二、非手术系列科室（一）标准：1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。

2、住院病人确诊时限、诊断准确率、治愈率、好转率、无效及死亡率均应符合医疗规定标准；3、尽力缩短诊治时间，做到诊治及时；4、病人对医疗服务的满意度≥90%以上；5、病历及相关医疗文书书写规范，病历甲级率≥90%，无丙级病历。

（二）措施：1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。

2、严格执行“三级”检诊和查房制度及时诊治：入院即完成首次病程记录；24小时内完成病历及一般辅助检查；48小时内完成三级医师查房记录；3日内确诊（以上执行中特殊情况除外）。

绝不允许拖延诊治时间；3、保证诊治质量：严格按照医疗诊治程序，合理检查、及时诊断，根据病情合理用药，力求提高诊断准确率、治愈率、好转率，降低无效率和死亡率；4、提高患者对医疗服务满意度：认真保护患者的合法权益，尊重患者人格权、知情同意权、选择权、隐私权，让病人对诊治情况、特殊检查治疗、费用标准详细了解，让其同意、签字为准；5、病历书写及时，表述准确，内容齐全，书写工整，不断提高甲级病历率；6、加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。

教育质量关键环节与重点部门的标准与措
施
简介
本文旨在探讨教育质量关键环节和重点部门的标准和措施，以提高教育质量和推动教育事业的发展。

教育质量关键环节
1. 师资队伍建设：提高教师的专业素养和教学能力是教育质量的关键。

重点部门应加强招聘、培养和激励优秀教师，并提供持续的专业发展机会。

2. 教学过程管理：规范和优化教学过程是保障教育质量的重要环节。

关键部门应加强对教学方法和评估方式的研究，确保教学过程能够有效地促进学生的研究和发展。

3. 课程设置和质量监控：制定合理的课程设置和质量监控机制是确保教育质量的重要手段。

重点部门应建立科学、全面的课程体系，并定期进行课程质量评估和监测。

重点部门的标准与措施
1. 教育行政部门：加强对教育质量的监管和引导，建立健全的质量评估体系，并及时对不达标的学校和教师进行指导和支持。

2. 学校管理部门：加强学校内部管理，优化资源配置，提供良好的研究环境和教育设施。

同时，建立健全的激励机制，鼓励教师和学生积极参与教育改革和创新实践。

3. 教学研究部门：加强教学研究和教育科研，推动教育理论与实践的深入结合。

重点部门应支持教师开展教学研究，并促进教师之间的交流和合作。

总结
教育质量关键环节和重点部门的标准与措施对于提高教育质量具有重要意义。

通过加强师资队伍建设、规范教学过程、优化课程设置和加强学校管理等措施，我们可以不断提高教育质量，为社会培养更多优秀人才做出贡献。

杭锦后旗蒙中医院关于印发医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施的通知各科室：为提高科室工作质量，加强患者安全管理，避免医疗事故的发生，减少医疗不良事件的发生，现将《医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施》印发给科室，请各科按规定执行。

附：1.医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施2.杭锦后旗蒙中医院医疗质量患者安全督导检查表杭锦后旗蒙中医院医疗质量患者安全重点环节与重点部门的管理标准与措施一、急危重患者质量安全管理标准及措施（一）标准：（1）急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

（2）病历书写及时、准确、规范，按照《病历书写规范》及《贵州省住院、门诊、急诊病历质量评分标准》执行。

（3）会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

（4）门诊、急诊留观不得超过72小时，住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。

疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

（5）紧急手术应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查及相关准备，麻醉科在接到通知后应立即前往病人所在地点（病房、急诊科、放射科、B超室等地）检查病人并随病人进入手术室，麻醉手术科必须在30分钟内完成各项准备。

急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

（6）急危重病员抢救成功率≥80%。

（7）急救药品物品齐全，设备处于正常状态。

（8）消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

（二）措施：（1）认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

（2）为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流程，保证各种措施和方案的有效落实。

（3）急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

公司重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法以下是公司对于重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理的办法：1. 重点环节管理对于公司的重点环节，我们采取以下管理办法：- 设立专门的管理团队，负责监督和协调重点环节的运作；- 制定详细的操作流程和标准，确保重点环节的高效和准确性；- 定期对重点环节进行评估和改进，以提高运作效率和质量；- 建立风险管理机制，及时发现和应对可能出现的问题。

2. 重点部门管理针对公司的重点部门，我们采取以下管理办法：- 设立专门的部门经理，负责管理和领导重点部门的工作；- 制定明确的目标和指标，定期对部门进行绩效评估；- 提供必要的资源和支持，以确保部门的顺利运作；- 加强与其他部门的协作和沟通，促进信息的流通和共享。

3. 重点岗位管理对于公司的重点岗位，我们采取以下管理办法：- 制定详细的岗位职责和要求，确保人员具备必要的技能和能力；- 提供培训和发展机会，提升员工在重点岗位上的能力；- 定期进行绩效评估，及时发现和解决问题；- 建立激励机制，激励员工在重点岗位上发挥出色的表现。

4. 重点人群管理针对公司的重点人群，我们采取以下管理办法：- 对于关键客户或合作伙伴，建立良好的关系，提供专业和优质的服务；- 对于高层管理人员或核心团队成员，提供适当的福利和待遇，以保持其积极性和忠诚度；- 加强对重点人群的沟通和反馈，及时解决问题和改进服务；- 建立和维护人才储备库，确保公司具备合适的人力资源。

我们将以上管理办法作为公司的基本原则，并根据实际情况进行调整和优化，以实现公司的长期发展目标。

以上为公司重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法的简要介绍，详细内容请参阅相关文件和规定。