眼底激光宣传页

检查步骤
准备荧光造影剂
医生会为患者注射荧光造 影剂，造影剂会在血管中 流动，帮助医生观察眼底 血管的情况。
观察眼底
医生会使用眼底镜观察患 者的眼底，观察血管是否 有病变、渗漏等情况。
拍摄照片
医生会拍摄眼底照片，以 便后续分析。
检查后注意事项
多喝水
及时就医
检查后需要多喝水，以促进造影剂的 排出。
如果发现有任何异常情况，需要及时 就医。
早期筛查与诊断
眼底荧光造影在眼科疾病的早期筛查和诊断中具 有重要作用，有助于及时发现病变并采取有效治 疗措施。
疗效评估与预后判断
通过眼底荧光造影对治疗效果进行评估，预测疾 病发展趋势，为患者制定合理的治疗方案。
3
科学研究与临床试验
眼底荧光造影在眼科疾病的基础研究和临床试验 中发挥关键作用，为新药研发和治疗方法改进提 供支持。
缺点
眼底荧光造影是一种有创检查，需要注射荧光素钠等造影剂 ，可能会引起过敏反应或药物毒性反应。此外，荧光造影需 要专业设备和专业技术人员操作，检查费用相对较高。
05
眼底荧光造影的临床应 用
诊断与鉴别诊断
诊断眼底病变
通过眼底荧光造影可以清晰地观察到 眼底血管的微细结构和血流动态，有 助于诊断各种眼底病变，如糖尿病视 网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病 变等。
02
眼底荧光造影检查过程
检查前准备
01
02
03
告知医生健康状况
患者需要向医生详细描述 自己的健康状况，包括是 否有过敏史、高血压、糖 尿病等。
停用某些药物
在检查前需要停止使用某 些可能影响检查结果的药 物，如血管收缩剂等。
注意事项
检查前需要保持心情平静， 不要过度紧张，同时避免 剧烈运动，以免影响检查 结果。

对绿光有一定程度的吸收 对黄光吸收率最高 对红光完全不吸收
眼底组织对不同波长 激光的吸收率不同
不同波长激光 对组织穿透深 度不同: 波长越 长,散射越少,传 透深度越深
二.光凝治疗的基本条件
1. 屈光间质基本清晰 2. 光凝作用在色素上皮时, 视网膜下的积液或
其它沉淀物(如脂类,胶质增生,积血等)应很少 或没有 3. 应有荧光造影的定性和定位 4. 病灶距中心凹中心500μm(无血管区边缘外 250μm)之外 5. 治疗目的要明确
650
647 Kr.
700
750
wavelength (nm)
800
810 Diode
850
眼底病光凝治疗的 各种波长选择
决定光凝效应的基本因素 光凝治疗的基本条件 光凝的不良反应
La激se光r p光ho凝toc术oagulation •光 - 热效应
靶组织在吸收了激光 能量后局部升温，使组织的 蛋白质变性凝固，称为光凝 效 应。主要用于治疗眼底 病。
三.光凝的不良反应
1. 刺激纤维增生 2. 出血 3. 中心凹受损
4. 预防: 避免过度光凝(注意所用波长)
5.
中心凹准确定位
6.
避免直接光凝增殖膜
糖尿病视网膜病变四期全 视网膜光凝术反应级别及密度
糖尿病性视网膜病变四期光凝 术后
糖伴 尿网 病膜 视前 网出 膜血 病光 变凝 四中 期
V:0.02
Coat’s病光凝前
Coat’s病光凝后FFA
脉络膜血管瘤光凝中
Байду номын сангаас
黄红 斑激 盘光 状治 变疗 性前 氪 黄激 斑光 盘治 状疗 变后 性 氪 红
黄斑盘状变性 激光术后两月 FFA 所见

检查中操作流程
患者准备：患者需 要提前进行眼部清 洁，避免眼部感染
检查设备：使用眼 底荧光造影仪，包 括荧光素钠注射器、 荧光素钠注射液、 荧光素钠注射针等
检查步骤：首先进 行荧光素钠注射， 然后进行眼底荧光 造影检查，最后进 行图像采集和处理
注意事项：检查过 程中需要注意患者 的舒适度和安全性 ，避免过度刺激和 伤害
检查后注意事项
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检查后24小时内避免剧烈运动
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用隐形眼镜
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检查后24小时内避免使用化妆品
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检查后24小时内避免使用眼贴
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜
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检查后24小时内避免使用眼膜
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用眼贴
检查过程中可能 会出现不适感， 如眼睛干涩、疼 痛等
检查结果可能受 到患者配合程度、 检查设备等因素 的影响
检查费用相对较 高，可能给患者 带来经济负担
未来发展与研究方向
技术进步：提高 成像质量，降低 辐射剂量
临床应用：扩大 适应症，提高诊 断准确性
研究热点：人工 智能辅助诊断， 大数据分析
研究方向：新型 荧光剂开发，多 模态成像技术
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜
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检查后24小时内避免使用眼膜
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用眼贴
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜

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视网膜马蹄孔
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视网膜黄斑孔
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KEY WORDS
➢ PRP ( Panretinal Photocoagulation ) ➢ TTT( Transpupillary Thermal Therapy ) ➢ PDT( Photodynamic Therapy )
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原因－－毛细血管异常或微血管瘤 部位、形态－－浅层 火焰状
深层 点状或斑状 局灶性水肿 微血管瘤的渗漏 弥漫性水肿 后极部毛细血管扩张 硬性渗出 边清，蜡黄色，点片状 软性渗出(棉絮样斑)
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临床表现
◆黄斑病变
单纯型糖尿病视网膜病变
黄斑水肿 黄斑部视网膜血管通透性增强 可发展为黄斑囊样变性和黄斑裂孔
糖尿病视网膜病变
发病率
---糖尿病主要致盲并发症
I型糖尿病－－ DR患病率达71%， PDR患病率为23%， 有临床意义的黄斑水肿者为6%；
II型糖尿病－－DR患病率为39－70%， PDR患病率为3－14%， 有临床意义的黄斑水肿者为4－11%
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发病因素
糖尿病视网膜病变
◆ 病 程 与DR的发病率和严重程度直接相关 ◆ 血糖控制 ◆ 血压 收缩压 ◆ 基因 HLA-DR抗原 ◆ 妊娠
黄斑缺血 黄斑区内或周围有棉絮状斑 黄斑区小动脉变白变细
FFA： 局部毛细血管无灌注或无血管区扩大
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DR Ⅲ 期 视网膜内出血；硬性渗出；棉絮斑ⅡⅠⅣ
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DR Ⅲ 期 视网膜内出血；棉絮斑
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临床表现
增殖型糖尿病视网膜病变
增殖型糖尿病视网膜病变
◆新生血管 视盘及450 范围的视网膜 毛细血管闭塞 袢状或网状
Ⅴ 眼底有新生血管和纤维增殖

• 2.光凝后视网膜变薄，视网膜与脉络膜间屏障功能↓，有 利于脉络膜血循环氧至视网膜
• 3.后极以外视网膜广泛瘢痕化，对血供的需求↓ 有利于 黄斑区血供的改善。
适应症：PPDR增殖前期糖尿病视网膜病变(毛细血管无灌 注区>5PD), PDR增殖期糖尿病视网膜病变，CRVO视网 膜静脉阻塞(缺血性，青光眼，虹膜新生血管)
PDR增殖期糖 网治疗前
激光治疗后
缺血性视网膜静脉 阻塞
激光治疗后
BRVO 分支静脉阻塞
BRVO 分支静脉阻塞
Coat’s病
封闭视网膜异常血管，使病变处视网膜变 性血管闭塞及瘢痕形成，阻止渗出的产生。
脉络膜血管瘤病变 治疗前
脉络膜血管瘤病变 治疗后
孔源性视网膜脱离
视网膜裂孔外加压术后激光封孔
激光参数
• 能量－－变量 • 光斑 • 脉冲时间
＃ 三个参数灵活应用
激光输出方式
裂隙灯+眼底用接触镜 间接检眼镜 眼内光凝探针
接触镜1----后极镜、三面镜或四面镜
接触镜2----全视网膜镜
眼底光凝治疗的机制
激光治疗
全视网膜光凝(PRP)原理
• 1. 广泛光凝使视网膜新陈代谢活力↓缓解视网膜缺血缺氧 →新生血管生长因子↓→NV退行
医学ppt--新技术眼底病激光治 疗
2021/4/10
激光治疗目的
激光光凝治疗是20世纪60年代发展起来的新技 术。经眼底激光光凝术后，大多数患者可保持视力 稳定，新生血管退行。这是目前唯一能阻止病变进 展的办法，绝非药物所能取代，已在全世界广泛应 用，减少新生血管因子形成，促使已有的新生血管 退缩，预防以后再生的新生血管，保存有用的视功 能，明显降低视力丧失的比率
2021/4/10

总结与未来规划
15.5 社会责任与担当
我们将积极与其他学科进行合作与交流，共同探讨眼底疾病的治疗方法和策略。通过 跨学科的合作，我们可以共享资源、互相学习、共同进步，为患者提供更全面、更优 质的医疗服务
15.6 总结
作为眼科医护人员，我们将积极承担社会责任，关注眼底疾病患者的需求和权益。我 们将通过科普宣传、义诊等方式，帮助患者了解眼底疾病的知识，提高他们的自我保 健意识。同时，我们也将积极参与公益活动，为需要帮助的患者提供力所能及的援助
眼科眼底激光治 疗总结
单位：某某某
汇报人：xxx
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目录
引言 未来展望 实践经验分享 未来发展趋势与挑战
治疗效果及评估 患者教育与心理支持
团队配合与协作 持续教育与培训
并发症预防与处理 总结与展望
科普宣传与健康教育 总结与未来规划
1
引言
引言
今天我将就眼科眼底激光治疗 这一主题，进行详细的总结与
分享
同时，我们也将不 断学习和创新，推 动眼底激光治疗的 科研工作，培养专 业人才，提升公众 对眼底疾病的认知
让我们一起为眼科 领域的发展贡献力
量
-
THANKS

5
并发症预防与处理
第三章：治疗效果及评估
4.1 并发症预防措施
No matter how bad your heart has been broken, the
world doesn’t stop for your grief. The sun comes right back up the next day. No matter how bad your heart has been broken, the world doesn’t stop for your grief. The sun comes right back up the next day.

使浓白斑覆盖整个新生血管。有 时，光凝斑涉及其边缘外一圈正常 视网膜。
十 脉络膜血管瘤
1 瘤体小于2DD 方法：氩激光直接照射瘤体 参数：光斑 100-200um 能量250-500mW，
时间0.2-0.5s 由于视网膜下积液，光凝斑反应较淡，可
隔一周再作光凝，可重复3-4次。 3 肿瘤大于3*4DD，可首先予以冷凝治疗，
3 视网膜分支静脉阻塞
适应症：黄斑水肿，新生血管，毛细血 管无灌注已超过5-7DD
参数：光斑：300-500um 时间0.10.2s 功率 300-500mW
四 视网膜静脉周围炎
适应症：1 FFA有毛细血管无灌注区

2 若有新生血管应立即光凝
方法：毛细血管无灌注区，新生血管区
黄色素：400-500nm蓝色激光被视黄素 吸收，其他绿、黄、红色激光均不被吸 收。
视网膜光凝的生物学效应
影响激光能量的因素 光斑 功率 光照时间
视网膜光凝的生物学效应
光凝损伤的表现 I级 淡灰反应 II级 白色斑 外围一灰晕
III级 浓白斑 外围二灰晕 IV级 很强白色中心外围坡形白环
十一 视网膜脉络膜恶性肿瘤
光凝斑为强白色，三周后可在色素 瘢痕圈处重复作光凝1-2次。以确 实阻断其血流供应，而后再可光凝 肿瘤本身。功率1500mW ，时间11.5s，经过-10次治疗，瘤体可消失。
十一 视网膜脉络膜恶性肿瘤
视网膜母细胞瘤 适应症：单个或数个小于4DD，低
于2mm，位于后极部未侵及视神经， 黄斑区，或易于光凝包围肿瘤，可 考虑光凝治疗。
光动力疗法
和II型光化学反应生成氧自由基和/或单线态氧, 进而损伤新生血管内皮细胞,导致血管封闭萎 缩.

5
病变部位及层次
• 后极部至周边 • 黄斑部 • 视网膜下
绿色 黄色 红色or红外
6
病变所含色素
• 黑色素 绿色>黄色>红色 • 血红蛋白 （吸收率同上） • 叶黄素 蓝色>绿色>红色 • 眼底色素多则光吸收多，激光反应强度大，治疗时应注意根据靶点的
色素种类及含量调整激光的功率。
7
屈光间质
• 透明时 首选绿光 • 浑浊时 黄色甚至红色 • 玻璃体积血 红色
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33
谢谢！
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视网膜中央静脉阻塞 CRVO 半侧性视网膜静脉阻塞 HRVO 视网膜分支静脉阻塞 BRVO
缺血型 非缺血型
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视网膜静脉阻塞激光光凝治疗
• 缺血型CRVO
PRP
Hale Waihona Puke • FFA示广泛无灌注区 • 视盘及视网膜新生血管 • 严重视力下降（0.02以下） • 相对性传入瞳孔反应障碍阳性 • 较多棉绒斑 • 视野丧失明显 • 玻璃体积血
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糖网激光光凝的规范化治疗
• 除有临床意义的黄斑水肿（CSME）外，DR的I、II、III期一般不主张 进行局灶性光凝治疗。重度非增殖性糖网（NPDR）及增殖性糖网 (PDR)考虑全视网膜光凝（PRP）。
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糖网激光光凝的规范化治疗
糖网
CSME
重度NPDR和 PDR
局灶性
弥漫性
PRP
局灶性光凝 格栅光凝
1PD以外，上、下血管弓（或黄斑中心上下2PD）以外，及黄斑区颞 侧2PD外，前界达到赤道部。间隔1~2个光斑。
• 超PRP • 光凝范围：由视盘上下及鼻侧0.5PD以外、上下血管弓以外，及黄斑区
颞侧1~2PD外，至远周边的范围。间隔0.5~1个光斑直径。

61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
医学ppt--新技术眼底病激光治疗
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。