保险学 第7章

2、自愿保险
五、按保险金额的确定方式分类 1、定值保险 在保险合同中列明由当事人事先确定的保 险标的物的实际价值。 适用（货运险、价值不易确定） 赔偿计算 全部损失=保险金额 部分损失=保险金额×损失程度 损失程度=（出险时标的实际价值-标的 残值）÷出险时标的实际价值
在一笔货物运输保险中，保险公司共承保 棉纱300包，每包保险金额500元，装船后 发生火灾，损失情况如下： （1）全部损失100包 （2）200包遭受水渍，残值57600元，当地 棉纱完好价值每包480元，问：保险公司共 计应赔偿多少金额？
3、定额保险 在理赔时，按规定的金额承担保险金给付。 （1）我国人身险保险金额的确定 需要加能力、法律允许、协商约定 （2）国外 生命价值理论（一个人的生命价值是他今 后净收入的资本化） 需要法 薪金×5
第二节 财产保险的险种
一、财产损失保险 1、火灾保险 2、运输保险 3、农业保险 4、工程保险
4、经济风险
四、按风险损害的对象分类 1、财产风险 2、责任风险 3、信用风险
4、人身风险
第三节 风险管理
一、风险管理的方法 1、风险回避 回避风险有时是可能的，但是不可行 回避某一类风险可能面临另一类风险 回避风险可能造成利益受损
2、损失控制 防损 减损
3、损失融资 风险自留 （1）人们对风险的严重性估计不足 （2）可能的损失微不足道 （3）自留风险更经济和合算 风险转移 （1）合同安排 （2）委托保管 （3）担保合同 （4）购买保险
二、保险与储蓄 共同点： 将现在的剩余财富用作准备，以便将来 在一定条件下满足经济上的需要。 不同点： （1）体现的经济关系不同 （2）遵循的原则不同 （3）支付与反支付关系不同

人身保险的储蓄性
人身保险的保险利益具有特殊性
小讨论
人身保险概述 人寿保险 健康保险 人身意外伤害保险
讨论一下， 保险的储蓄性与银行的储蓄有何不同？
人身保险概述
人寿保险
健康保险
人身意外伤害保险
二、人身保险的种类
按照人身保险保障的范围划分 ：
人寿保险 健康保险 意外伤害保险
按照人身保险投保的方式划分 ：
人身保险概述
人寿保险
健康保险
人身意外伤害保险
➢ 将自杀作为责任免除条款，主要是为了避免蓄意自杀者通过保险方式谋取 保险金，防止道德危险的发生。 自杀毕竟是死亡的一种，保险公司用以计算保险费的死亡率中包括了各 种死亡因素，其中也包括自杀。 领取死亡保险金的是受益人，完全免除保险人的责任，会给受益人的生 活带来很大的困难。 大多自杀是一时冲动产生的，很少有人在投保时就计划好2年之后自杀。 即使当初有这种想法，2年之后思想往往也会发生变化。
人身保险概述
人寿保险
健康保险
人身意外伤害保险
7. 保单贷款条款
➢ 投保人可以以具有现金价值的保险单作为质押，在现金价值数额内，向其 投保的保险人申请贷款，习惯上称为保单贷款。
➢ 因保单贷款会影响保险人的资金运用，有可能使保险人减少资金收益，因 此投保人需承担合同约定的贷款利息。
➢ 以死亡为给付保险金条件的保险合同，非经被保险人同意，投保人不得将 保险单进行质押。
分红保险、投资连结保险、万能寿险
人身保险概述
人寿保险
健康保险
二、人寿保险合同的常见条款
➢ 不可抗辩条款 ➢ 年龄误告条款 ➢ 宽限期条款 ➢ 中止和复效条款 ➢ 自杀条款 ➢ 不丧失现金价值条款 ➢ 保单贷款条款 ➢ 自动垫缴保费条款 ➢ 红利任选条款 ➢ 战争除外条款

原则： 1）无责任补偿原则
2）个人不缴费原则
3）待遇标准从优的原则
4）损失补偿与事故预防及职业康复 （五）生育保险 • 生育保险是妇女劳动者因妊娠、分娩等导致 不能工作，收入暂时中断，由国家和社会给予 医疗保健服务和物质帮助的一种社会保险制度。 • 生育保险有其自身的特点，具体为: • (1)生育保险的对象是女性劳动者。 • (2)生育行为属于正常的生理活动。 • (3)生育保险待遇不仅为了弥补女性劳动者的收 入损失和维持女性劳动者的劳动力简单再生产， 而且也对保障劳动力扩大再生产起着重要作用。 • (4)生育保险实行“产前与产后都应享受的原 则”。
6、什么是社会保险？社会保险的基本原则有哪些？
答：社会保险就是指国家通过立法采取强制手段对国民收入进行的再分 配，它通过形成专门的保险基金，对劳动者因为年老、疾病、生育、 伤残、死亡等原因丧失劳动能力或因失业而中止劳动，本人和家庭失 去收入来源时，由国家和社会提供必要的生活和物质帮助，它同社会 救济、社会福利等共同构成了社会保障制度，并与商业保险、政策保 险等共同构成一个全方位的风险保障网络。 社会保险的原则 1、强制性原则：所有属于法律规定范围内的劳动者都必须无条件地参加 并履行缴费义务。强制性是实施社会保险的组织保证，只有这样，才 能确保社会保险基金有可靠的来源。 • 2、基本保障性原则：满足劳动者基本生活水平的要求。不论被保险人 的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能力或 失业，政府即依法提供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。 • 3、公平性原则：对国民收入进行再分配。 • 4、互助互济性原则：保险费相互之间的调剂。 • 5、社会性原则：实施范围广、基金来源多等。
非职业病，非工伤致残
• 大学生医保缴费档次有两种，一档为每人 每年100元，二档为每人每年200元，政府 补贴80元。 • 住院报销门槛费大致为：一级医院200元， 二级医院400元，三级医院800~1000元

二、利润损失险
利润损失险（loss of profit insurance）是用以 承保传统的火灾保险中不予负责的间接损失， 即当保险财产遭受火灾、爆炸等灾害事故，致
使企业停工、停产、营业中断所致的利润损失
和仍须开支的必要费用。
• 利润损失险是传统火灾保险的一种附加险。 • 以火灾保险为基础，承保的风险与火灾保险的 承保风险相一致。 • 投保人只有在投保了火灾保险的前提下，才能 投保利润损失险。
案例
1997年10月20日，某玩具厂一车间的临时仓库 突然起火，烧毁一些设备及产品。工厂立即向保险公 司报了案。保险公司的理赔人员及公安消防人员通过 仔细勘察，初步估计大火引起的直接损失达3万元以 上，而火灾的原因却颇有可疑，于是就深入进行调查。 经过一番艰苦细致的调查，终于查出这是一起纵火骗 保案。原来，该车间的车间主任王某疏于管理，导致 生产质量大滑坡，几个月间生产出几百只次品。他知 道这样下去，不仅直接影响到其工作业绩，还会被厂 里重罚。于是，就唆使两个工人制造了这起火灾，期 望通过一把火把所有的次品全部烧毁，这样，既可以 掩盖自己的失职，又可以通过保险赔偿把次品造成的 损失挽回。经审讯，王某对此供认不讳。那么，保险 公司是否应该理赔？
（三）经济风险 是指在经济领域中各种导致企业经营遭受 损失的风险。
三、企业财产损失导致的损失后果
直接损失
• 直接损失是由风险事故直接引起的物体价值 的降低或损失。
间接损失
• 间接损失是直接损失的后果，包括遭受灾害 事故后导致的正常利润损失、固定费用和额 外费用支出等。
第二节
企业财产保险
• 火灾保险 • 利润损失险
一切险
• 一切险除包括水渍险的各项责任外，还负 责保险货物在运输途中由于外来原因所致 的全部或部分损失。 • 具体来说，一切险除水渍险的各项责任外， 还包括11种普通附加险的责任。 • 特别适用于一些粮油食品、纺织纤维类商 品以及新的机器设备等保险标的的投保。