(完整版)十八项医疗核心制度考核

(最新)考核十八项医疗核心制度题库完整版及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 医疗核心制度是指医疗机构在医疗活动中必须遵循的规章制度，以下哪项不属于医疗核心制度？A. 查对制度B. 危急值报告制度C. 药品管理制度D. 医疗质量安全管理制度答案：C2. 下列哪项不是医疗质量安全管理制度的内容？A. 医疗质量安全管理组织建设B. 医疗质量安全管理制度建设C. 医疗质量安全持续改进D. 医疗废物处理答案：D3. 在进行药物过敏试验前，护士应向患者解释试验的目的、方法和可能出现的结果。

以下哪项描述不正确？A. 试验前应详细询问患者的药物过敏史和家族过敏史B. 试验前应进行皮肤过敏试验C. 试验前应停用可能影响试验结果的药物D. 试验后应观察患者的反应，如出现过敏反应应立即处理答案：B4. 下列哪项不是危急值报告制度的内容？A. 确定危急值标准和报告流程B. 对危急值进行及时报告和处理C. 记录危急值报告和处理情况D. 定期对危急值报告和处理情况进行统计分析答案：D5. 下列哪项不是查对制度的内容？A. 患者身份查对B. 药品查对C. 输液查对D. 手术查对答案：D6. 关于医疗文书书写，以下哪项描述不正确？A. 医疗文书应客观、真实、完整、清晰地记录医疗活动B. 医疗文书应由经治医师或者值班医师书写C. 医疗文书应由患者或者患者家属签名D. 医疗文书应妥善保存，便于查阅答案：C7. 下列哪项不是值班医师制度的内容？A. 值班医师应具备相应的专业技术资格和临床经验B. 值班医师应掌握患者的病情和治疗方案C. 值班医师应及时处理医疗紧急情况D. 值班医师应认真记录医疗活动答案：D8. 关于患者知情同意，以下哪项描述不正确？A. 医疗机构应向患者提供与其病情相关的医疗信息B. 医疗机构应尊重患者对医疗方案的选择权C. 医疗机构应由经治医师向患者说明医疗方案的利弊D. 医疗机构应由患者或者患者家属签署知情同意书答案：D9. 下列哪项不是会诊制度的内容？A. 会诊应由经治医师提出申请，并由科主任审核签字B. 会诊应由具有相关专业资格的医师进行C. 会诊应记录在患者的病历中D. 会诊应由患者或者患者家属支付费用答案：D10. 下列哪项不是术前讨论制度的内容？A. 术前讨论应由手术医师主持B. 术前讨论应邀请相关科室医师参加C. 术前讨论应记录在患者的病历中D. 术前讨论应由患者或者患者家属支付费用答案：D11. 关于手术安全核查，以下哪项描述不正确？A. 手术安全核查应由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同参与B. 手术安全核查应在手术前进行C. 手术安全核查应记录在患者的病历中D. 手术安全核查应由患者或者患者家属支付费用答案：D12. 下列哪项不是术后随访制度的内容？A. 术后随访应由经治医师或者责任护士负责B. 术后随访应了解患者的康复情况和存在的问题C. 术后随访应记录在患者的病历中D. 术后随访应由患者或者患者家属支付费用答案：D13. 关于病历资料的借阅，以下哪项描述不正确？A. 借阅病历资料应由经治医师或者责任护士提出申请B. 借阅病历资料应由科主任或者医疗机构负责人审批C. 借阅病历资料应记录在患者的病历中D. 借阅病历资料应由患者或者患者家属支付费用答案：D14. 下列哪项不是病历资料的归档和保管制度的内容？A. 病历资料应按照规定的格式和时间要求归档B. 病历资料应由医疗机构的档案部门或者专人负责保管C. 病历资料应定期进行查阅和审核D. 病历资料应由患者或者患者家属支付费用答案：D15. 关于医疗事故报告和处理，以下哪项描述不正确？A. 医疗机构应建立医疗事故报告和处理制度B. 医疗事故应由医疗机构及时报告并进行处理C. 医疗事故的处理结果应记录在患者的病历中D. 医疗事故的报告和处理应由患者或者患者家属支付费用答案：D16. 下列哪项不是医疗纠纷处理制度的内容？A. 医疗纠纷应由医疗机构及时处理B. 医疗纠纷的处理应尊重患者的意愿C. 医疗纠纷的处理应由专业的医疗纠纷处理机构进行D. 医疗纠纷的处理应由患者或者患者家属支付费用答案：D17. 关于医疗机构的保密制度，以下哪项描述不正确？A. 医疗机构应保护患者的隐私权B. 医疗机构应保护患者的知情权C. 医疗机构应保护患者的肖像权D. 医疗机构应保护患者的知识产权答案：B18. 下列哪项不是医疗机构的信息化管理制度的内容？A. 医疗机构应建立信息化管理制度B. 医疗机构应利用信息化手段提高医疗服务质量C. 医疗机构应保障患者信息安全D. 医疗机构应由患者或者患者家属支付信息化管理的费用答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 医疗核心制度主要包括以下哪些内容？A. 查对制度B. 危急值报告制度C. 药品管理制度D. 医疗质量安全管理制度E. 值班医师制度答案：ABDE2. 医疗质量安全管理制度主要包括以下哪些内容？A. 医疗质量安全管理组织建设B. 医疗质量安全管理制度建设C. 医疗质量安全持续改进D. 医疗废物处理E. 病历资料的归档和保管答案：ABCE3. 药物过敏试验的注意事项包括以下哪些内容？A. 试验前应详细询问患者的药物过敏史和家族过敏史B. 试验前应进行皮肤过敏试验C. 试验前应停用可能影响试验结果的药物D. 试验后应观察患者的反应，如出现过敏反应应立即处理E. 试验结果应为患者或家属所知答案：ACDE4. 危急值报告制度主要包括以下哪些内容？A. 确定危急值标准和报告流程B. 对危急值进行及时报告和处理C. 记录危急值报告和处理情况D. 定期对危急值报告和处理情况进行统计分析E. 对危急值报告和处理的培训和宣传答案：ABCD5. 查对制度主要包括以下哪些内容？A. 患者身份查对B. 药品查对C. 输液查对D. 手术查对E. 病历资料查对答案：ABCDE6. 值班医师制度主要包括以下哪些内容？A. 值班医师应具备相应的专业技术资格和临床经验B. 值班医师应掌握患者的病情和治疗方案C. 值班医师应及时处理医疗紧急情况D. 值班医师应认真记录医疗活动E. 值班医师的值班安排应提前通知患者答案：ABCDE7. 患者知情同意主要包括以下哪些内容？A. 医疗机构应向患者提供与其病情相关的医疗信息B. 医疗机构应尊重患者对医疗方案的选择权C. 医疗机构应由经治医师向患者说明医疗方案的利弊D. 医疗机构应由患者或者患者家属签署知情同意书E. 医疗机构应在患者同意后方可进行医疗活动答案：ABCDE8. 会诊制度主要包括以下哪些内容？A. 会诊应由经治医师提出申请，并由科主任审核签字B. 会诊应由具有相关专业资格的医师进行C. 会诊应记录在患者的病历中D. 会诊结果应对患者公开E. 会诊费用应由患者承担答案：ABC9. 术前讨论制度主要包括以下哪些内容？A. 术前讨论应由手术医师主持B. 术前讨论应邀请相关科室医师参加C. 术前讨论应记录在患者的病历中D. 术前讨论应对患者公开E. 术前讨论费用应由患者承担答案：ABC10. 手术安全核查主要包括以下哪些内容？A. 手术安全核查应由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同参与B. 手术安全核查应在手术前进行C. 手术安全核查应记录在患者的病历中D. 手术安全核查结果应对患者公开E. 手术安全核查费用应由患者承担答案：ABC11. 术后随访制度主要包括以下哪些内容？A. 术后随访应由经治医师或者责任护士负责B. 术后随访应了解患者的康复情况和存在的问题C. 术后随访应记录在患者的病历中D. 术后随访结果应对患者公开E. 术后随访费用应由患者承担答案：ABC12. 病历资料的借阅主要包括以下哪些内容？A. 借阅病历资料应由经治医师或者责任护士提出申请B. 借阅病历资料应由科主任或者医疗机构负责人审批C. 借阅病历资料应记录在患者的病历中D. 借阅病历资料结果应对患者公开E. 借阅病历资料费用应由患者承担答案：ABC13. 病历资料的归档和保管主要包括以下哪些内容？A. 病历资料应按照规定的格式和时间要求归档B. 病历资料应由医疗机构的档案部门或者专人负责保管C. 病历资料应定期进行查阅和审核D. 病历资料的归档和保管结果应对患者公开E. 病历资料的归档和保管费用应由患者承担答案：ABC14. 医疗事故报告和处理主要包括以下哪些内容？A. 医疗机构应建立医疗事故报告和处理制度B. 医疗事故应由医疗机构及时报告并进行处理C. 医疗事故的处理结果应记录在患者的病历中D. 医疗事故的报告和处理结果应对患者公开E. 医疗事故的报告和处理费用应由患者承担答案：ABC15. 医疗纠纷处理主要包括以下哪些内容？A. 医疗纠纷应由医疗机构及时处理B. 医疗纠纷的处理应尊重患者的意愿C. 医疗纠纷的处理应由专业的医疗纠纷处理机构进行D. 医疗纠纷的处理结果应对患者公开E. 医疗纠纷的处理费用应由患者承担答案：ABC16. 医疗机构的保密制度主要包括以下哪些内容？A. 医疗机构应保护患者的隐私权B. 医疗机构应保护患者的知情权C. 医疗机构应保护患者的肖像权D. 医疗机构应保护患者的知识产权E. 医疗机构的保密制度应对患者公开答案：ABCDE17. 医疗机构的信息化管理制度主要包括以下哪些内容？A. 医疗机构应建立信息化管理制度B. 医疗机构应利用信息化手段提高医疗服务质量C. 医疗机构应保障患者信息安全D. 医疗机构的信息化管理制度应对患者公开E. 医疗机构的信息化管理费用应由患者承担答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男，45岁。

十八项医疗核心制度考核医疗核心制度是指国家为保障民众健康、提高医疗服务质量而制定的一系列政策和措施。

为了确保医疗核心制度的落实，考核成为必不可少的手段之一、下面是完整版的十八项医疗核心制度考核。

一、突出创新。

医疗核心制度考核要求各级政府和医疗机构积极推进医疗体制的落地和实施。

包括推动分级诊疗制度建设、推进医联体建设、加强医保支付等。

三、保障医疗资源的公平分配。

考核要求政府加强对医疗资源的调配和管理，确保医疗资源的合理分配，避免大城市医疗资源过剩而偏远地区医疗资源不足的情况。

四、建立健全医疗服务体系。

要求各级政府加强医疗人才培养和队伍建设，加大对基层医疗机构的扶持力度，推动医疗服务体系的全面建设。

五、加强医疗安全保障。

考核要求医疗机构建立健全医疗安全管理机制，开展医疗事故的调查处理工作，确保患者的医疗安全。

七、加强医疗信息化建设。

要求医疗机构加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量，推动医疗信息共享和互联网+医疗的发展。

八、完善医疗纠纷处理机制。

考核要求政府建立健全医疗纠纷处理机制，及时有效地处理医患纠纷，保障患者的合法权益。

九、推进医保制度。

要求各级政府加强医保制度，完善医保支付方式和报销机制，提高医疗保障水平。

十一、强化医疗机构监管。

要求政府加强对医疗机构的监管，从源头上防止医疗机构的违法行为，确保医疗机构的合法经营和服务质量。

十二、推动医疗服务公开透明。

考核要求医疗机构公开医疗服务信息、医生执业信息和医院绩效信息，提高医疗服务的公开透明度。

十四、推动医疗服务价格。

要求政府推进医疗服务价格的，建立合理的医疗服务价格机制，防止医疗服务价格过高。

十五、支持医疗科技创新。

考核要求政府加大对医疗科技创新的支持力度，推动医学研究和技术创新的发展。

十六、加强医疗服务质量评价。

要求政府加强对医疗服务质量的评价和监测，及时发现和纠正医疗服务质量存在的问题。

十七、鼓励社会资本进入医疗行业。

考核要求政府推动社会资本进入医疗行业，引导社会力量参与医疗服务的提供。

18项医疗质量安全核心制度（全文）为进一步规范医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》，并于2016年11月1日起施行。

《办法》共分8章48条，在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上，充分借鉴国际先进做法，重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计，建立医疗质量安全核心制度体系。

总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。

1第1项首诊负责制度（一）患者首次就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。

首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。

（二）诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗。

若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师汇报，杜绝科室间、医师间推诿患者。

（三）首诊医师请其它科室会诊，必须先经本科上级医师查看患者并同意，被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。

（四）被邀会诊的科室医师要按时会诊，认真执行医院会诊制度，形成书面会诊意见交申请科室医师。

（五）两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。

若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。

（六）复合伤或涉及多科室的急、危、重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，各有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。

（七）首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因挂号、交费等手续延误抢救时机。

（八）首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任医师以上人员亲自察看病情，决定是否可以转院。

对需要转院而病情允许转院的患者，须由经治医师(必要时由医务科或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中风险及注意事项、护送等均须作好知情告知和妥善安排。

一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。

(2)三级医师查房制度。

(3)疑难病例讨论制度。

(4)会诊制度。

(5)急危重患者抢救制度。

(6)手术分级分类管理制度。

(7)术前讨论制度。

(8)死亡病例讨论制度。

(9)查对制度。

(10)病历书写与管理制度。

(11)值班与交接班制度。

(12)分级护理制度。

(13)新技术和新项目准入制度。

(14)危急值报告制度。

(15)抗菌药物分级管理制度。

(16)手术安全核查制度。

(17)临床用血审核制度。

(18)信息安全管理制度。

二、医院运行基本监测指标一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。

3、医院医用建筑面积。

二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。

2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。

3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。

4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。

5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。

三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。

四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。

五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。

六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。

6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。

七、科研成果（评审前5年）：1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。

完整版)十八项核心制度考试题库十八项核心制度考试题库一、填空题1.首诊医师和首诊科室负责第一次接诊的患者。

2.首诊医师负责患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作。

3.首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。

4.首诊医师对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

5.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

6.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

7.危重症患者如需检查和住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。

8.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。

会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。

9.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。

若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。

10.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。

各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。

11.首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

12.首诊医师抢救急、危、重症患者，在病情稳定之前不宜转院，须由副主任及以上医师亲自察看病情，决定是否可以转院。

13.急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者。

预检分诊时若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。

14.凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行首诊医师负责制、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。

15.查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节，各级医务人员应自觉参加，严肃对待。

十八项医疗核心制度考核医疗核心制度是指国家通过立法、政策和实施措施等一系列制度来推动医疗，以提高医疗服务质量和公平性，保障人民群众的健康权益。

为了进一步推进医疗核心制度建设，我国于2024年出台了《中共中央国务院关于全面深化加快转变医疗保障制度的若干意见》（以下简称《意见》），对十八项医疗核心制度进行了考核。

一、健康中国行动，实施全民健康概念。

《意见》明确提出，要实施健康中国行动，加强公共卫生体系建设，提高医疗卫生服务体系的能力。

二、健康教育和健康促进。

《意见》要求加强健康教育和健康促进工作，推广健康生活方式，提高人民群众健康素养。

三、医疗服务价格。

《意见》提出要深化医疗服务价格，建立符合市场经济规律和公平合理的医疗服务价格机制。

四、医疗服务规范。

《意见》要求严格规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，加强对医疗惠民行动的监管和管理。

五、医疗人才培养。

《意见》要求加强医疗人才培养和引进，提高医务人员的综合素质和技术能力。

六、医疗教育。

《意见》提出要深化医疗教育，推进医学教育质量提升，加强对医学教育质量的监督和管理。

七、医疗技术水平提升。

《意见》要求加大对医疗技术创新的支持力度，提高医疗技术水平，加强医学研究和创新能力。

八、基层医疗卫生服务能力提升。

《意见》要求加强基层医疗卫生服务能力的建设，提高基层医疗卫生机构的综合能力和服务水平。

九、医保制度。

《意见》明确要深化医保制度，构建全国统一、城乡统筹、保障水平高、保障范围广的医疗保障制度。

十、医疗机构管理体制。

《意见》要求深化医疗机构管理体制，建立权责明确、管理规范、监督有力的医疗机构管理体制。

十一、医疗服务互联互通。

《意见》要求推动医疗服务互联互通，建立医疗服务信息化和电子医疗健康档案系统。

十二、医疗质量与安全监管。

《意见》要求加强医疗质量与安全监管，建立健全医疗事故报告与处理制度，提高医疗质量与安全水平。

十三、医疗系统信用体系建设。

《意见》要求加强医疗系统信用体系建设，建立医疗机构和医务人员的信用评价机制。

十八项医疗核心制度重点考核实施细则考核考核项目分值考核要点考核方法得分结果1、首诊医生不推诿病人；1、门诊日志登记不全扣 1 分，超出规定扣 2 分；2、抽查门急诊首诊病例10 份；有一份不合格扣 1 分，无2、首诊医生完成检诊和病例书写：会诊1首诊负责制10前完成必要的处置；登记扣 2 分；3、了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3 分；3、危急病人先抢救再办有关手续；4、无转诊制度和规定，扣 2 分；4、首诊病例转诊有规定和制度保障。

5、其他每项不合格扣 2 分。

1、各级医师按规定查房；1、随机抽取 5 份病例，检查三级查房内容， 1 份不合格扣2、查房内容符合要求； 1 分，超过扣 2 分；2三级查房制10 3、查房规范，人员齐全，站位正确，准2、查房不符合规定 1 份扣 2 分；备充分；3、查房无分析讨论、无上级医师修改签字扣2-3 分；4、保护患者隐私和知情权。

4、违反其他规定扣 1-2 分。

疑难病例讨1、各科有疑难病例讨论制度；1、没有制度扣 5 分，无讨论记录扣 3 分，执行不够扣 2 分；10 2、疑难危重病例必须进行病例讨论。

2、抽查现疑难病例病例， 1 份不合格扣 1 分， 1 份无讨论3论制度3 讨论人员、准备、程序、记录符合要扣 5 分；求。

3、不符合要求扣 1 分。

1、申请会诊单填写清晰、主题明确、程1、申请会诊单缺一项扣 1 分；序准确、到位及时；2、检查医师会诊登记，不符合要求扣1-3 分；4会诊制度10 2、急会诊及时到位；3、抽查 2 名医师，急会诊不到位每位扣 2 分；3、会诊纪律书写格式、内容符合要求；4、未经医务科备案，领导签字扣 2 分；4、院外会诊申请符合规定。

1、有重大、疑难、新开展手术等讨论记1、重大、疑难、新开展手术，有审批，讨论记录，无时扣录和审批制度； 5 分；术前讨论制10 2、乙类和乙类以上手术按规定进行讨2、抽查乙类或乙类以上手术病例 5 份， 1 份术前未讨论扣5论； 5 分；度3、特殊手术进行讨论；3、内容及记录不合格， 1 份扣 1 分；4、讨论人员、程序、内容、记录齐全。

（完整版）十八项医疗核心制度考核题与答案静配中心《核心制度》考核题姓名：分数：一、填空题（每空 2 分，共 20 分）1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。

2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士，主持人为---------------。

3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人，时限要求为10 分钟到位，特殊情况下不超过____________。

4、在分级护理制度要求中，生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、___________________、治疗效果不佳，病情严重等病历。

6 、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员，________________________。

7、死亡病例讨论制度由科主任主持，本科室医护人员参加，必要时______________________。

8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期，注意药物_____________，询问有无过敏史。

9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。

一、单选题（每题 2 分，共20 分）1、主任医师（副主任医师）查房内容不包括以下哪项内容？（）DA. 解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划；B. 抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平。

C. 利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平。

D. 修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗文件。

2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括（） CA. 科内疑难病例、B.危重病例、C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、3、护理分级制度中要求每 2 小时巡视患者的是：（） CA. 特级护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术？ DA. 一级B. 二级C. 三级D.四级5、分级护理制度中不属于特级护理的是：（）CA.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.各种复杂或者大手术后的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者6、医师值班制度中描述不正确的是：（）BA.值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。

十八项医疗核心制度题库及答案一、十八项医疗核心制度1. 首诊负责制度首诊负责制度是指患者在首次就诊时，由接诊医师全面负责其诊疗过程，确保患者得到及时、规范、连续的医疗服务。

答案：√2. 床旁交接班制度床旁交接班制度是指医护人员在患者床旁进行交接班，确保患者病情、治疗措施、用药情况等信息准确无误地传递。

答案：√3. 查对制度查对制度是指在医疗活动中，医护人员对患者信息、药物、器械等进行相互确认，防止医疗差错的发生。

答案：√4. 医嘱执行制度医嘱执行制度是指医护人员按照医嘱执行诊疗措施，确保患者得到正确的治疗和护理。

答案：√5. 病历书写制度病历书写制度是指医护人员按照规定格式和要求书写病历，确保病历的真实性、完整性和规范性。

答案：√6. 病案管理制度病案管理制度是指对患者的病案进行规范化管理，确保病案资料的完整性、准确性和可用性。

答案：√7. 知情同意制度知情同意制度是指在医疗活动中，医护人员向患者告知诊疗方案、风险和可能的后果，并取得患者的同意。

答案：√8. 抗菌药物临床应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度是指对抗菌药物的采购、供应、使用、监测和评价进行规范化管理，确保抗菌药物的合理应用。

答案：√9. 临床用血管理制度临床用血管理制度是指对血液制品的采购、储存、使用和废物处理进行规范化管理，确保临床用血的安全性。

答案：√10. 医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指通过建立健全医疗质量安全管理体系，确保医疗活动的安全、有效和规范。

答案：√11. 医疗事故报告制度医疗事故报告制度是指在发生医疗事故时，医护人员按照规定程序及时报告，并采取措施防止事故扩大。

答案：√12. 医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是指对医疗纠纷的预防、调解、仲裁和诉讼等进行规范化管理，确保医疗纠纷的公正、公平和公开。

答案：√13. 病危患者抢救制度病危患者抢救制度是指在患者病情危重时，医护人员立即进行抢救，并按照规定程序报告和记录。

医疗机构18项核心制度完整版.doc 医疗机构18项核心制度完整版一、总则1.1 目的和依据1.1.1 文档目的1.1.2 制定依据1.2 合用范围1.2.1 合用机构1.2.2 合用人员1.2.3 合用情况1.3 定义和解释1.3.1 基本术语1.3.2 专业术语二、职业道德2.1 医德医风2.1.1 职业道德规范2.1.2 医德医风培训2.2 保守机密2.2.1 机密定义2.2.2 保密制度2.2.3 泄密处罚2.3 客观公正2.3.1 诊疗确认制度2.3.2 医疗处方管理制度2.3.3 诊疗过程记录制度三、质量管理3.1 质控小组3.1.1 组织机构3.1.2 职责和义务3.1.3 工作流程3.2 质量管理制度3.2.1 医疗标准制定3.2.2 质量评价和监测3.2.3 质量改进措施3.3 病历管理3.3.1 病历归档规定3.3.2 病历保密制度3.3.3 病历质量评价制度四、预约和挂号4.1 预约管理4.1.1 预约方式4.1.2 预约流程4.1.3 预约信息管理4.2 挂号管理4.2.1 挂号方式4.2.2 挂号流程4.2.3 挂号信息管理五、诊疗服务5.1 医师执业5.1.1 执业医师申请5.1.2 执业医师管理 5.1.3 执业医师考核5.2 诊疗流程5.2.1 接诊流程5.2.2 诊断流程5.2.3 化验流程5.2.4 检查流程5.2.5 手术流程5.3 护理服务5.3.1 护理服务定义 5.3.2 护理技术规范5.3.3 护理工作计划六、药品管理6.1 药品采购6.1.1 采购程序6.1.2 采购计划6.1.3 采购合同6.2 药品存储6.2.1 药品存储原则6.2.2 药品存储条件6.2.3 药品存储管理6.3 药品使用6.3.1 药品配制工艺6.3.2 药品使用方法6.3.3 药品使用效果评价七、医疗安全7.1 安全责任7.1.1 安全责任分工7.1.2 安全工作计划7.1.3 安全考核和评价7.2 应急预案7.2.1 应急响应流程7.2.2 应急救援措施7.2.3 应急预警和监测7.3 环境卫生7.3.1 卫生保洁管理 7.3.2 病区环境管理7.3.3 医疗废物管理八、医患关系8.1 良好医患关系建立8.1.1 医患交流原则 8.1.2 医患沟通技巧 8.1.3 建立信任和友好8.2 医患纠纷处理8.2.1 纠纷调解工作 8.2.2 纠纷处置方法8.2.3 纠纷处理结果九、信息管理9.1 信息采集和归档9.1.1 信息采集流程 9.1.2 信息归档管理9.1.3 信息存储方式9.2 信息安全9.2.1 信息保密原则9.2.2 信息防泄露措施9.2.3 信息数据备份和恢复十、人员管理10.1 员工招聘10.1.1 岗位需求10.1.2 招聘流程10.1.3 招聘标准10.2 员工管理10.2.1 员工考勤管理10.2.2 员工培训管理10.2.3 员工福利管理十一、行政管理11.1 行政管理体制11.1.1 行政管理机构11.1.2 行政管理职责 11.1.3 行政管理流程11.2 行政审批11.2.1 审批申请流程 11.2.2 审批程序和时限 11.2.3 审批结果公示十二、财务管理12.1 财务预算和审批12.1.1 预算编制12.1.2 预算审批流程 12.1.3 预算执行监测12.2 费用管理12.2.1 费用审核和报销 12.2.2 费用分类和计算 12.2.3 费用控制和监测十三、宣传工作13.1 宣传内外部13.1.1 宣传渠道选择13.1.2 宣传工作计划13.1.3 宣传效果评估13.2 社会责任13.2.1 义诊和疾病防控活动13.2.2 社区服务和义工队伍13.2.3 健康知识宣传和培训总结：1、列举本文档所涉及简要注释如下：本文档包括医疗机构18项核心制度。

完整版)18项核心制度试题及答案十八项医疗核心制度考试题姓名：__________________ 科室：__________________ 分数：__________________一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）1、首诊医师接诊患者后，如果刚好要下班，应该将患者交给接班医师。

（B）2、关于首诊负责制，正确的理解是：谁首诊，谁负责；首诊医生应该仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

（A）3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应该组织会诊讨论。

（B）4、高级专业技术职务医师每周至少要查房2次。

（B）5、不属于医疗核心制度的是医院感染管理制度。

（C）6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后应在10分钟内到位。

（A）7、按手术分级管理制度，住院医师可以单独完成一类手术。

（A）8、手术记录应在术后24小时内完成。

（C）9、死亡病例一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在1天内进行讨论。

（C）10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（C）11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

（B）12、病区值班需有一、二线和三线值班人员，其中值班人员为主治医师或副主任医师。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

（B）13、医政（务）XXX专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。

（A）14、XXX患者应在48小时内有主治医师以上职称医师的查房记录。

15、一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）的查房记录，并加以注明。

16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时随时记录，记录时间应具体到分钟。

对病情稳定患者至少每3天记录一次病程记录。

17、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位。

(完整版)十八项医疗核心制度考核题与答案一、十八项医疗核心制度考核题1. 请简述首诊负责制的定义及意义。

2. 请列举医疗告知制度的四个基本要求。

3. 请阐述会诊制度的目的和重要性。

4. 请解释急危重症患者抢救制度中的“首诊负责制”原则。

5. 请简述死亡病例讨论制度的作用和意义。

6. 请列举病历管理制度中的五个关键环节。

7. 请解释查对制度在临床医疗工作中的重要性。

8. 请简述危急值报告制度的定义和作用。

9. 请阐述抗菌药物分级管理制度的目的和意义。

10. 请解释手术安全核查制度的作用和意义。

11. 请简述患者转诊制度的基本原则。

12. 请阐述值班和交接班制度的重要性。

13. 请解释隐私保护制度在医疗活动中的作用。

14. 请列举护理差错事故处理制度的五个步骤。

15. 请简述临床用血管理制度的作用和意义。

16. 请阐述医疗纠纷防范和处理制度的目的和意义。

17. 请解释传染病报告制度在公共卫生中的作用。

18. 请简述医疗机构内部管理制度的作用和意义。

二、十八项医疗核心制度考核题答案1. 答案：首诊负责制是指医疗机构及其医务人员在接诊患者时，对患者的诊断、治疗和护理负全责的制度。

其意义在于确保患者得到及时、有效的医疗服务，提高医疗质量，保障患者权益。

2. 答案：医疗告知制度的四个基本要求包括：①及时告知；②真实告知；③全面告知；④书面告知。

3. 答案：会诊制度的目的在于充分发挥各专业技术人员的作用，提高医疗质量，确保患者得到准确的诊断和有效的治疗。

其重要性在于加强各科室之间的协作，提高医疗水平。

4. 答案：急危重症患者抢救制度中的“首诊负责制”原则是指，在患者病情危重时，首诊医生应当立即组织抢救，并对患者的诊断、治疗和护理负全责。

5. 答案：死亡病例讨论制度的作用和意义在于：①总结经验教训，提高医疗质量；②加强医学教育和培训；③促进医患沟通，减少医疗纠纷。

6. 答案：病历管理制度中的五个关键环节包括：①病历的收集和整理；②病历的归档和保存；③病历的使用和复制；④病历的保密和隐私保护；⑤病历的销毁。

可编辑修改精选全文完整版十八项医疗核心制度考试题与答案一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、科内会诊的目的是通过全科广泛讨论，，提高科室业务水平。

（C）正确答案（C）A、明确诊断B、完善治疗方案C、明确诊疗意见2、不是“术前讨论制度”的内容是（D）正确答案（D）A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过3、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）正确答案（B）A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名4、关于副班制度说法不正确的是（C）正确答案（C）A、科室副班由上级医师和科室领导担任B、医技科室与临床科室一样，也须要安排二、三线副班C、返聘高级职称专家不参加科室副班值班5、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当（C）正确答案（C）A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理C、立即到患者床旁查看处理6、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（C）正确答案（C）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时7、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）正确答案（B）A、急诊科及其RRTB、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其RRT8、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）正确答案（A）A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》B、做好病程记录C、扼要记入《值班医师日志》9、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C）正确答案（C）A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例C、需要实施手术治疗的病例10、科内会诊可与一起实施。

(试题)基础考核十八项医疗核心制度试题完整版及答案医疗核心制度是医疗机构在诊疗活动中必须遵循的规范和准则,是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要措施。

以下是一份基础考核十八项医疗核心制度试题完整版及答案,供参考。

一、单项选择题(每题2分,共24分)1. 下列哪项不是医疗核心制度?A. 病历书写制度B. 查对制度C. 药品管理制度D. 医疗废物处理制度答案:D2. 下列哪项不是查对制度的内容?A. 三查八对B. 五查十对C. 四查十四对D. 六查十二对答案:B3. 下列哪项不是病历书写制度的内容?A. 及时、准确、完整、清晰B. 逐页编号,按时间顺序书写C. 同一病历,不得由两人以上同时书写D. 病历应当由患者本人或者其代理人签名答案:D4. 下列哪项不是术前讨论制度的内容?A. 术前讨论记录应当详细、完整B. 术前讨论记录应当由术者签名C. 术前讨论记录应当由患者或者其代理人签字D. 术前讨论记录可以代替手术同意书答案:D5. 下列哪项不是危急值报告制度的内容?A. 危急值应当及时报告医生并处理B. 危急值报告记录应当详细、完整C. 危急值报告记录应当由报告人签名D. 危急值报告记录可以不保存答案:D6. 下列哪项不是抗菌药物使用管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定抗菌药物使用计划B. 医生应当根据患者病情和抗菌药物使用指南开具处方C. 患者可以使用自备的抗菌药物D. 医疗机构应当对抗菌药物使用情况进行监测和评估答案:C7. 下列哪项不是临床用血管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定临床用血计划B. 医生应当根据患者病情和临床用血指南开具处方C. 患者可以使用自备的血制品D. 医疗机构应当对临床用血情况进行监测和评估答案:C8. 下列哪项不是医疗器械使用管理制度的内容?A. 医疗机构应当制定医疗器械使用计划B. 医疗器械使用前应当进行验收和校准C. 医疗器械可以使用至有效期结束D. 医疗机构应当对医疗器械使用情况进行监测和评估答案:C二、简答题(每题10分,共30分)9. 请简述查对制度的内容。

十八项医疗核心制度考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须遵守有关（）的规定。

A. 医疗、预防、保健B. 医疗、预防C. 预防、保健D. 医疗【答案】A2. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用（）从事诊疗活动。

A. 本科室工作人员B. 非本医疗机构人员C. 本医院在职人员D. 其他医疗机构退休人员【答案】B3. 《医疗机构管理条例》规定，未经卫生行政部门批准，医疗机构不得（）。

A. 扩大业务范围B. 改变业务范围C. 停业D. 转让【答案】A4. 《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须遵守有关（）的法律、法规和标准。

A. 医疗、预防、保健B. 医疗、预防C. 预防、保健D. 医疗【答案】A5. 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照（）报告。

A. 医院规定B. 科室规定C. 当地卫生行政部门规定D. 医疗机构规定【答案】C6. 下列哪项不是医师在执业活动中应履行的义务（）。

A. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范B. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平【答案】B7. 下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利（）。

A. 进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C. 参加专业培训，接受继续医学教育D. 获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇【答案】D8. 下列哪项不是护士在执业活动中的义务（）。

A. 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行护士职责，为患者提供优质的护理服务C. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D. 发现医嘱不符合法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定时，有权提出改正意见【答案】D9. 下列哪项不是护士在执业活动中的权利（）。

十八项医疗核心制度考试题姓名: 科室: 分数:一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。

1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B )A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。

C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。

B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。

C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。

3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。

B、组织会诊讨论。

C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B )A、1次B、2次C、3次D、4次5、不属于医疗核心制度的是:( C )A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A )A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A )A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后(C )内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天9、死亡病例,一般情况下应在(C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。

()A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意(C )。

A 药物剂量B 药物浓度C 配伍禁忌11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。

(B )A 2小时B 6小时C 4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B )值班人员为主治医师或副主任医师。