各级医院感染性疾病病例判定(通用原则)2019年版

各级医疗机构(医院)流行性感冒诊疗方案(2019年版)学流感病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，侵入上皮细胞，繁殖并破坏细胞，引起炎症反应。

病毒感染后，机体免疫系统会产生炎症介质，导致发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。

部分患者可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。

四、临床表现流感症状多样，包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、肌肉酸痛、疲劳等。

部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、腹泻等症状。

老年人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等高危人群可能出现严重并发症。

五、诊断流感的诊断主要依据临床表现和实验室检测。

实验室检测包括病毒核酸检测、病毒分离和血清学检测等。

六、治疗流感治疗应及早、及时、个体化。

轻型患者通常采用对症治疗，重症患者应及早给予抗病毒药物治疗。

目前临床应用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦、兰州流感疫苗等。

同时，对于有严重并发症的患者应积极处理并给予支持治疗。

七、预防流感的预防主要包括个人防护和群体防控。

个人防护包括勤洗手、避免接触病毒污染物、佩戴口罩等。

群体防控包括加强流感疫苗接种、加强公共场所卫生管理、早期发现和隔离病例等。

八、特殊人群的诊疗对于老年人、孕妇、儿童、慢性基础疾病患者等高危人群，应高度重视其流感的诊疗和管理。

对于重症患者应及早给予抗病毒药物治疗，并进行必要的支持治疗。

同时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体启动感染。

病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，形成大量新的子代病毒颗粒，通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。

流感病毒感染人体后，可能引发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭，儿童可能会出现急性坏死性脑病。

病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。

重症肺炎可能会出现弥漫性肺泡损害。

合并脑病时，可能会出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。

医院手术部（室）医院感染控制规范（2019年版）目录1.范围 (2)2.规范性引用文件 (2)3.术语和定义 (3)4.医院感染控制原则 (7)5.环境控制 (8)6.人员管理要求 (12)7.无菌技术操作管理 (14)8.预防性抗菌药物使用 (16)9.仪器设备管理 (17)10.物品管理 (17)11.手术器械管理 (18)12.医疗废物管理 (18)13.卫生学监测与调查 (19)附录A （规范性附录）手术部(室)预防医院感染基本制度 (22)附录B （规范性附录）手术部（室）清洁与消毒基本要求 (23)附录C （规范性附录） (25)附录D （规范性附录）手术部（室）仪器清洁消毒要求 (26)1.范围本标准规定了医院手术部（室）医院感染控制原则、环境控制、人员管理要求、无菌技术操作管理、预防性抗菌药物使用、仪器设备管理、物品管理、手术器械管理、医疗废物管理、卫生学监测与调查。

本标准适用于各级各类医院，其他设置手术部（室）的医疗机构可参照执行。

2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T13554高效空气过滤器GB/T14295空气过滤器GB15982医院消毒卫生标准GB19083医用防护口罩技术要求GB19193-2003疫源地消毒总则GB50333医院洁净手术部建筑技术规范GB50591洁净室施工及验收规范WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范YY/T0469医用外科口罩技术要求YY/T0506.2-2009病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

各级医疗机构医院感染监测基本数据集
（2019年版）
目录
1 范围 (2)
2 规范性引用文件 (2)
3 数据集元数据属性 (2)
4 数据元属性 (2)
第 1 页共11 页
1 范围
本标准规定了医院感染监测基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本标准适用于各级医疗机构进行住院患者医院感染相关临床数据的收集、存储与共享等工作。

2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 2261.1-2003 人的性别代码
GB/T 13745 学科分类与代码
WS 364.12-2011 卫生信息数据元值域代码
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
ICD-9-CM-3 国际疾病分类标准编码第9次临床修订版第3卷
ICD-10 国际疾病分类标准编码第10版
3 数据集元数据属性
依据WS 370，数据集元数据属性见表1。

表1 数据集元数据
4.1 数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。

表2 数据元公用属性
数据元专用属性描述见表3。

第 1 页共11 页
表3 数据元专用属性
第 2 页共11 页
第 3 页共11 页
第 4 页共11 页
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第10 页共11 页。

医院手术区感染防控规范(2019版)医院手术区感染防控规范（2019版）一、引言为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》，结合我国实际情况，制定本规范。

二、范围本规范适用于各级各类医疗机构的手术区感染防控工作。

三、术前准备1. 术前评估：医护人员应全面评估患者的健康状况，了解患者的感染风险因素，制定针对性的感染防控措施。

2. 术前教育：向患者及家属讲解手术区的感染防控知识，提高患者的自我防护意识。

3. 术前准备：手术室应保持清洁、干燥、通风良好，配备必要的消毒设施和防护用品。

四、术中操作1. 手卫生：医护人员在进入手术室前后应进行手卫生，严格执行手卫生规范。

2. 个人防护：医护人员应根据手术类型和患者感染风险，穿戴适当的个人防护用品。

3. 消毒灭菌：严格执行无菌操作规程，对手术器械、手术敷料等进行彻底消毒灭菌。

4. 减少空气污染：尽量避免术中产生气溶胶，使用有效的空气净化设备。

5. 术中监测：密切观察患者生命体征，及时发现并处理感染征兆。

五、术后管理1. 术后随访：对术后患者进行定期随访，了解患者恢复情况，及时发现并处理感染问题。

2. 医疗废物处理：严格执行医疗废物处理规范，防止感染传播。

3. 环境清洁：定期对手术室进行清洁和消毒，保持环境整洁。

六、培训与教育1. 医护人员应接受感染防控知识的培训，提高感染防控能力。

2. 定期组织感染防控知识讲座，提高全体员工的感染防控意识。

七、监督与评估1. 建立健全感染防控管理制度，加强对手术区感染防控工作的监督与评估。

2. 定期对感染防控工作进行检查，发现问题及时整改。

八、附则本规范自发布之日起实施，原有相关规定与本规范不符的，以本规范为准。

医院感染管理部门应根据本规范制定具体的实施细则，并报医疗机构感染管理委员会备案。

九、修订历史1. 2019年1月1日发布首次版本。

十、结束语本规范的制定和实施，旨在为医院手术区感染防控工作提供明确的指导和要求，保障患者安全，提高医疗质量。