宠物医院病历管理制度

宠物医院病历管理制度一、背景介绍随着人们对宠物健康关注度的提高和宠物养殖业的发展，宠物医院成为了养宠者们的首选。

然而，在宠物医院的日常工作中，病历管理和信息的整理却经常面临一些困难和挑战。

为了提高宠物医院病历管理的效率和质量，制定一套合理的病历管理制度势在必行。

二、目的和意义1. 提高信息存储和传递的效率：通过建立病历管理制度，将宠物的历史病例、就诊记录等信息整合存储，方便医生对患者进行全面的诊疗。

2. 提升医院形象和服务质量：观念先进的病历管理制度有助于增强宠物医院的专业形象，提高医疗服务的质量，使养宠者能够更好地信任和满意于医院的服务。

3. 促进医患沟通和知情权的保障：通过病历管理制度，养宠者和医生可以更好地进行交流，共同维护宠物的健康。

三、制度内容为了实现高效、规范的宠物医院病历管理，制度包含以下内容：1. 病历登记（1）每位进入宠物医院的患者，均需先进行病历登记，由接待人员进行操作。

（2）病历登记应包含宠物的个人信息，例如宠物的种类、姓名、年龄、性别等，并建立相应的电子或纸质档案。

2. 病历信息管理（1）宠物医院应建立健全的病历信息管理系统，包括数据库和信息搜索功能，方便医生快速查询宠物的病例。

（2）病历信息应包括主诉、病史、临床检查、治疗方案、用药记录等内容，确保病历记录的全面与准确。

3. 病历归档与保密（1）病历归档：宠物医院应设立专门的病历归档区域，对病历进行分类归档。

（2）病历保密：宠物医院需建立严格的信息保密制度，确保病历信息不会泄漏给未授权的人员。

4. 病历审阅与质量控制（1）定期病历审阅：宠物医院应设置定期病历审阅，确保医生对病例的审阅和评价，促进临床质量的提升。

（2）学术交流与培训：宠物医院可定期组织病例研讨会，为医护人员提供学术交流和病历管理培训。

四、实施与监督1. 实施阶段（1）制定病历管理制度后，宠物医院应安排人员对制度进行培训，确保每位医护人员能够正确操作和遵守制度规定。

第一章总则第一条为规范宠物医院的管理，保障宠物诊疗服务的质量和安全，维护宠物主人的合法权益，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本管理制度。

第二条本制度适用于本医院所有工作人员、宠物主人及就诊宠物。

第三条本医院坚持以人为本、以宠物为中心，遵循科学、规范、安全、高效的原则，为宠物提供优质的诊疗服务。

第二章持证经营制度第四条从事动物诊疗活动，必须依法取得《动物诊疗许可证》。

未取得许可证前，不得从事相关经营活动。

第五条本医院在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。

第三章诊疗服务制度第六条本医院工作人员应具备相应的兽医执业资格，严格遵守诊疗规范，确保诊疗质量。

第七条对就诊宠物，及时进行检查、诊断、记录病历、书写处方和治疗，并严格检查执行情况，严防差错事故。

第八条严格执行病历管理制度，病历卡制作规范，存档完整、齐全。

第九条使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。

处方签开具应清晰、明了，兽用药使用管理规定。

第十条严禁购入使用假、劣兽药，严禁使用人用药。

第四章兽药管理使用制度第十一条非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。

第十二条保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。

第十三条按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。

第十四条每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台账记录。

第十五条每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。

第十六条配药人员严格遵照医师处方配发药品，并能提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。

第十七条静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。

第五章住院管理制度第十八条住院管理由专人负责，指定的相关人员协助做好住院室的管理工作。

第十九条住院部独立设置传染病房（区）。

第二十条住院室应配备必要的设施，笼具编号、物品摆放整齐、归类放置。

第二十一条保持住院部各室和笼具的卫生整洁，室内通风，做好病房地面、设备、空气及其它物品的清洁和消毒。

宠物医院管理制度范本1. 宠物医院的基本管理原则：a. 尊重员工和客户，并提供良好的工作环境和服务；b. 按照法律法规和道德规范开展业务；c. 确保宠物医疗设备和药品的质量和安全；d. 不歧视任何员工或客户；e. 鼓励员工提高自身能力和知识水平。

2. 员工管理制度：a. 招聘和录用员工时，必须按照公平、透明、公正的原则进行；b. 员工应签订合同，明确双方义务和权利；c. 员工应按时上下班，不得迟到早退；d. 员工应按规定着装，保持良好的形象；e. 定期对员工进行业务培训和岗位技能培训；f. 员工应遵守公司的规章制度和管理制度；g. 员工应按规定使用宠物医疗设备和药品，确保使用安全；h. 如发生工作纠纷，应及时解决并保护员工权益。

3. 客户管理制度：a. 客户应得到礼貌和尊重；b. 客户提供的宠物医疗资料应保密；c. 客户应按时就诊，如需取消预约应提前通知；d. 对于客户反映的问题，应及时回应和解决；e. 宠物医院应提供准确、公正和及时的服务。

4. 资产管理制度：a. 宠物医疗设备和药品应保持整洁并定期维护；b. 使用设备和药品时应按照操作规程和安全注意事项进行；c. 宠物医疗设备和药品应定期检查和维修，并记录维护情况；d. 资产超过使用寿命或出现严重故障时，应及时更换或修复；e. 出现资产丢失或损坏的情况，应调查原因并追究责任。

5. 安全管理制度：a. 宠物医院应定期检查消防设施和疏散通道，并做好防火工作；b. 宠物医院应制定应急预案，并进行演练；c. 宠物医院应对危险物品进行妥善存放和管理；d. 宠物医院应做好宠物的隔离和细菌感染防护工作；e. 宠物医院应定期进行清洁和消毒工作。

以上是宠物医院管理制度的范本，具体制度需要根据宠物医院的实际情况进行调整和完善。

宠物医院管理制度范本（2）诊疗服务制度一、衣着整洁，态度和谐，平易近人。

二、详细询问宠物病情包括。

品种、年龄、免疫情况、发病时间、症状、用药情况等。

宠物医院病历收集制度范本一、目的为了规范宠物医院病历的收集、整理、归档工作，确保病历资料的真实性、完整性、连续性和可追溯性，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本宠物医院所有就诊宠物的病历收集、整理、归档工作。

三、病历收集内容1.基本信息：包括宠物姓名、品种、年龄、性别、体重、免疫情况等。

2.主诉：记录宠物主人所述的宠物病情及主要症状。

3.临床检查：包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸数（R）等生命体征，以及兽医对宠物的全面检查结果。

4.初步诊断：兽医根据临床检查结果，对宠物病情做出的初步判断。

5.最后诊断：兽医在进一步检查、治疗后，对宠物病情做出的最终判断。

6.处置：兽医针对宠物病情制定的治疗方案及措施。

7.备注：记录宠物治疗过程中出现的特殊情况，以及兽医的建议和指导。

四、病历收集要求1.及时性：病历资料应在与宠物就诊时间相对应的短时间内收集、整理、归档。

2.真实性：病历资料应真实反映宠物的病情、治疗过程和结果，不得虚构、篡改。

3.完整性：病历资料应包括所有规定的内容，不得遗漏。

4.连续性：病历资料应按照时间顺序，连续记录宠物就诊过程中的病情变化和治疗措施。

5.可追溯性：病历资料应确保可追溯至相应的宠物、兽医和就诊时间。

五、病历收集、整理、归档流程1.收集：兽医在诊疗过程中，应及时填写病历表格，确保各项信息的准确性。

2.整理：将收集到的病历资料按照就诊时间、宠物姓名等顺序进行整理。

3.归档：将整理后的病历资料按照规定的格式和顺序归档，便于查阅和追溯。

六、病历管理1.保密：病历资料应严格保密，除兽医、管理人员和法律规定的人员外，不得泄露给其他无关人员。

2.保存：病历资料应妥善保存，防止丢失、损坏、火灾等意外事件。

3.查阅：病历资料应在兽医、管理人员和法律规定的人员申请后，按照规定的程序和权限进行查阅。

七、监督与检查1.兽医部门应定期对病历收集、整理、归档工作进行检查，确保制度落实到位。

宠物医院管理制度范本第一章总则第一条宠物医院管理制度的目的在于规范宠物医院的管理行为，保障宠物医院的正常运作，提高医疗质量和服务水平。

第二条宠物医院管理制度适用于本宠物医院所有行政、医疗和技术人员。

第三条宠物医院管理制度是本宠物医院管理工作的基本依据，宠物医院的员工都要严格遵守。

第四条宠物医院管理制度的具体内容由医院管理团队根据业务需要进行制定和修订，并经总经理审批后生效。

第五条所有宠物医院员工都有义务学习和了解宠物医院管理制度，并时刻将其融入到日常工作中。

第二章宠物医院岗位设置与职责第六条宠物医院设有院长、副院长、行政科、财务科、医疗科等各个职位。

第七条院长是宠物医院的最高决策机构，负责全院的工作管理和业务开展。

第八条副院长协助院长工作，分管行政、财务和人力资源等相关事务。

第九条行政科负责宠物医院的日常行政管理工作，包括人员招聘、考勤管理、办公文化建设等。

第十条财务科负责宠物医院的财务管理工作，包括财务收支的监管、票据记录、财务报表的编制等。

第十一条医疗科负责宠物医院的医疗和技术工作，包括宠物诊断、治疗和手术等。

第三章宠物医院员工行为准则第十二条宠物医院员工应遵守职业道德和行业规范，保护宠物和主人的合法权益。

第十三条宠物医院员工应具备良好的服务意识，积极主动地为顾客提供优质的服务。

第十四条宠物医院员工应按照规定的工作时间和工作内容进行工作，不得擅自离岗或滥用职权。

第十五条宠物医院员工应保护宠物医院的财产，不得擅自使用或挪用宠物医院的资金和物品。

第十六条宠物医院员工应与同事相互配合，共同完成工作任务，不得有恶意竞争和损害团队利益的行为。

第四章宠物医院工作流程第十七条宠物医院工作流程按照诊疗过程、服务流程和后勤流程进行划分。

第十八条诊疗过程包括接待顾客、宠物诊断、治疗和手术等流程。

第十九条服务流程包括预约挂号、接待和咨询、排队取药等流程。

第二十条后勤流程包括采购管理、物品库存管理、设备维护保养等流程。

第一章总则第一条为了规范宠物医院的病历管理，确保病历的真实性、完整性、准确性和安全性，提高医疗质量，保障宠物及其主人的合法权益，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有从事宠物诊疗活动的医务人员和相关部门。

第三条病历是宠物医院重要的医疗资料，具有法律效力，是诊断、治疗、预防疾病的重要依据。

第二章病历书写规范第四条病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。

第五条病历书写应使用规范的医学术语和汉字，病历记录应清晰、工整。

第六条病历书写应包括以下内容：（一）基本信息：宠物品种、性别、年龄、体重、主人家住址、联系电话等。

（二）主诉：宠物主人的陈述，包括发病时间、症状、患病经过等。

（三）现病史：详细描述宠物的发病经过、症状、治疗经过等。

（四）既往史：宠物以往疾病史、用药史、手术史等。

（五）体格检查：对宠物进行全面的体格检查，记录检查结果。

（六）辅助检查：包括实验室检查、影像学检查等，记录检查结果。

（七）诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果，明确诊断。

（八）治疗方案：根据诊断，制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

（九）治疗过程：详细记录治疗过程，包括用药情况、手术情况等。

（十）预后：根据治疗情况和病情变化，预测宠物预后。

第三章病历管理第七条病历由就诊宠物主人负责保管，宠物医院提供病历复印件。

第八条病历的查阅、复制、借阅等，需经宠物医院相关负责人员审批。

第九条病历的归档：病历应按照宠物品种、就诊日期等进行分类归档。

第十条病历的保存：病历保存期限为3年，过期病历可由宠物医院销毁。

第四章病历安全第十一条病历的保管人员应严格遵守病历管理制度，确保病历的安全。

第十二条病历的查阅、复制、借阅等，应做好登记工作。

第十三条任何单位和个人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第五章附则第十四条本制度由我院医务科负责解释。

第十五条本制度自发布之日起施行。

宠物医院管理制度范文一、宠物医院的服务宗旨1. 为宠物提供全面、专业、高效的医疗服务。

2. 满足宠物主人的需求，提供优质的服务体验。

3. 遵守医疗伦理，尊重生命，关心动物的福祉。

二、宠物医院的工作时间和预约制度1. 宠物医院的工作时间为每天上午9点至下午6点，周末和法定节假日正常营业。

2. 宠物主人可以电话预约就诊时间，以避免等待时间过长或影响其他患者的就诊。

三、宠物医院的医疗服务流程1. 宠物主人到达医院后，先在接待处登记，并交代宠物的基本情况和病情。

2. 医护人员根据宠物的病情安排就诊顺序。

3. 宠物主人等待期间，可以在候诊区阅读相关宠物医疗知识或者等待期间与其他宠物主人交流。

4. 医生就诊时，仔细询问宠物病情，并进行全面的体格检查和必要的辅助检查。

5. 医生根据诊断结果，制定合理的治疗方案，并向宠物主人解释治疗过程和费用。

6. 宠物主人对治疗方案和费用表示同意后，医生按照规定的程序进行治疗或手术。

7. 治疗或手术完毕后，医生会对宠物的治疗效果进行评估，并给予宠物主人一些建议和注意事项。

8. 宠物主人在医院工作人员的协助下完成结算手续。

四、宠物医院的医疗费用及支付方式1. 宠物医院按照相关规定收取医疗费用，费用包括诊断费、治疗费、药品费、化验费、手术费等。

2. 宠物主人可以通过现金、微信支付、支付宝等方式支付医疗费用。

3. 宠物医生会提供详细的费用明细和发票。

五、宠物医院的宠物管理规定1. 宠物主人应带领宠物佩戴口罩进入医院，确保宠物和人员的安全。

2. 宠物主人需要保持良好的卫生习惯，定期为宠物体检、驱虫和免疫。

3. 宠物主人应保持宠物的良好行为，不得让宠物在医院内乱跑乱咬等行为。

六、宠物医院的其他服务1. 宠物医院还提供宠物美容、洗澡等服务，方便宠物主人养护宠物外貌及体态。

2. 宠物医院提供宠物救急服务，确保宠物在紧急情况下能及时得到医疗救助。

七、医院管理制度的执行和督察1. 宠物医院各项管理制度的执行，由医院管理团队负责监督，并定期进行督查与整改。

动物医院病历管理制度(一)严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历；(二)除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历，因科研、教学需要查阅病历的，需经医务人员同意，阅后应当立即归还；(三)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外；(四)病历记录要简明扼要，患病动物的名称、性别、年龄、品种;主人姓名、住址、联系电话等;主诉、现病史、既往史，诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写并签全名；(五)设立住院病历编号制度，住院病历应当标注页码；(六)在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管；病区应当在收到患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后____小时内归入住院病历；住院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保存和管理；(七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；(八)凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室，定期对病历进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。

动物医院病历管理制度（2）是指动物医院为规范病历记录和管理而制定的一系列制度和流程。

下面是一个可能的动物医院病历管理制度的内容：1. 病历记录要求：- 病历必须真实、完整、准确地记录动物的病情和诊疗过程。

- 病历必须包括动物的基本信息，如姓名、年龄、品种、性别等。

- 病历必须按时间顺序记录诊断、治疗和药物使用等信息。

- 病历必须有专门的病历号码，并按照时间顺序进行编号。

2. 病历记录方式：- 动物医院可以采用电子病历系统或纸质病历进行记录。

- 病历记录必须保密，并且仅授权医务人员可以访问。

3. 病历管理和保管：- 动物医院必须建立病历管理系统，确保病历的安全和完整。

- 病历必须妥善保管，防止丢失或损坏。

- 病历必须按照规定的时间周期进行归档和保存，以备案查。

第一章总则第一条为规范宠物医院的管理，提高诊疗服务质量，保障宠物及宠物主人的合法权益，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等法律法规，特制定本制度。

第二条本制度适用于本宠物医院的所有工作人员、诊疗设备和诊疗环境。

第二章诊疗服务制度第三条诊疗服务1. 宠物医院应配备合格的兽医和辅助人员，严格执行兽医执业资格制度。

2. 对就诊宠物进行全面检查，准确诊断疾病，制定合理的治疗方案。

3. 诊疗过程中，严格执行无菌操作规程，确保宠物安全。

4. 及时向宠物主人告知病情及治疗方案，尊重宠物主人的意愿。

5. 诊疗结束后，详细记录病历，妥善保存。

第四章兽药管理制度第六条兽药采购1. 严格按照国家兽药管理规定，采购合法、有效的兽药。

2. 不得采购、销售假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。

3. 建立兽药采购台账，详细记录兽药名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。

第七条兽药储存与使用1. 建立兽药储存仓库，确保兽药储存条件符合规定。

2. 按照兽药类别、规格、有效期等要求，合理摆放兽药。

3. 严格执行兽药使用规定，不得随意更改药物剂量和用药途径。

4. 使用兽药时，必须遵循兽医处方，不得擅自使用人用药。

第五章住院管理制度第八条住院管理1. 住院部应配备专人负责，确保住院室环境整洁、卫生。

2. 住院宠物应进行编号，物品摆放整齐，归类放置。

3. 保持住院部各室和笼具的卫生整洁，定期进行消毒。

4. 做好住院治疗宠物的治疗、巡查，并及时记录。

5. 住院部不得寄养其他健康宠物。

第六章人员管理制度第九条招聘与培训1. 宠物医院应按照国家规定，招聘具备相应资质的兽医和辅助人员。

2. 对新入职员工进行岗前培训，确保其掌握岗位技能。

3. 定期对员工进行业务培训，提高诊疗水平。

第十条奖惩制度1. 对表现优秀的员工给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度规定的行为，进行批评教育或处分。

第七章附则第十一条本制度由宠物医院负责解释。