胰岛素

胰岛素科技名词定义中文名称：胰岛素英文名称：insulin定义：胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。

由A、B链组成，共含51个氨基酸残基。

能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。

应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。

目录简介显微镜下的胰岛 beta 细胞〖化学本质〗蛋白质〖分子式〗C257 H383 N65 O77 S6〖分子量〗5807.69〖性状〗白色或类白色的结晶粉末〖熔点〗233℃（分解）〖比旋度〗-64°±8°(C=2,0.003mol/L NaOH)〖溶解性〗在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶；在矿酸（无机酸）或氢氧化碱溶液中易溶〖酸碱性〗两性，等电点pI5.35-5.45〖英文缩写〗INS.发现过程胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现。

1922年开始用于临床，使过去不治的糖尿病患者得到挽救。

中国科学院肾病检测研究所主治直至80年代初，用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的。

不同动物的胰岛素组成均有所差异，猪的与人的胰岛素结构最为相似，只有B链羧基端的一个氨基酸不同。

80年代初已成功地运用遗传工程技术由微生物大量生产人的胰岛素，并已用于临床。

1955年英国F.桑格小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列，开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。

1965年9月17日，中国科学家人工合成了具有全部生物活力的结晶牛胰岛素，它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质。

胰岛素的功能是什么胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，对维持血糖水平起到重要作用。

它的主要功能包括：1.调节血糖水平：胰岛素在体内能够调节血糖水平，使其维持在正常范围内。

当血糖浓度升高时，胰岛β细胞会分泌胰岛素，促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。

胰岛素还能抑制肝脏中葡萄糖的产生，防止过度的血糖输出。

2.促进葡萄糖吸收和利用：胰岛素能够增强细胞对葡萄糖的摄取，提高细胞内葡萄糖利用的能力。

它通过与细胞膜上的受体结合，促进葡萄糖转运蛋白的合成和活性增强，从而增加葡萄糖从血液中进入细胞内，为细胞供能。

3.促进脂肪的储存：胰岛素能够促进脂肪组织对脂肪的摄取和合成，促进脂肪酸的利用和储存。

在胰岛素的作用下，脂肪细胞中的甘油磷酸脱氢酶活性降低，导致脂肪酸的合成增加，同时，抑制脂肪酸的氧化，增加脂肪酸的储存。

这有助于维持脂肪组织的稳态和能量平衡。

4.促进蛋白质的合成：胰岛素能够通过促进氨基酸的吸收和利用，促使蛋白质在细胞内的合成。

胰岛素可以增加蛋白质合成的速率，抑制蛋白质分解，从而维持细胞内蛋白质的平衡。

这对维持机体正常的代谢和新陈代谢至关重要。

除了上述主要功能外，胰岛素还具有其他次要的生理作用。

例如，胰岛素能够促进细胞的生长和分化，促进DNA的合成，从而促进细胞增殖和组织修复。

此外，胰岛素还具有抗炎、抗氧化、抗衰老等功效，对机体的整体健康也有很重要的影响。

总结起来，胰岛素的主要功能是调节血糖水平、促进葡萄糖吸收和利用、促进脂肪的储存和蛋白质的合成。

它在机体代谢中发挥着重要的调节作用，对维持机体正常的能量平衡和新陈代谢具有至关重要的意义。

胰岛素说明书1. 胰岛素简介胰岛素是一种生物活性激素，由胰岛β细胞分泌。

它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞以供能量消耗等方面发挥着重要作用。

胰岛素被广泛应用于治疗糖尿病等疾病，并且在医学界具有重要地位。

2. 胰岛素的适应症胰岛素主要适用于以下人群：- 糖尿病患者：胰岛素可以帮助调节血糖水平，降低血糖并保持在正常范围内。

- 妊娠糖尿病患者：孕妇患有妊娠糖尿病时，胰岛素可以帮助控制血糖，保护胎儿健康发育。

- 卒中、心肌梗死等患者：在部分心血管疾病中，胰岛素可以发挥神经保护作用，改善患者预后。

3. 胰岛素的使用方法胰岛素可通过注射给药或胰岛素泵来进行使用。

- 注射给药：使用胰岛素注射器进行皮下注射，通常在腹部、大腿或上臂进行注射，具体部位可以根据医生的建议来选择。

- 胰岛素泵：胰岛素泵是一种便携式装置，可通过皮下导管持续输送胰岛素，提供更为灵活的胰岛素治疗方法。

4. 胰岛素的注意事项在使用胰岛素时，需要注意以下事项：- 注射部位的轮换：每次注射胰岛素时，应选择不同的部位进行注射，以避免注射部位反复引起局部脂肪萎缩或增生。

- 调整剂量：根据血糖监测结果，结合医生建议，适时调整胰岛素的使用剂量。

- 孕妇患者的使用：孕妇在使用胰岛素时，应密切监测血糖水平并遵循医生的咨询和建议。

5. 胰岛素的副作用胰岛素使用过程中，可能会出现一些副作用，包括但不限于以下情况：- 低血糖：胰岛素过量或使用不当时，可能会导致血糖过低的情况，出现晕厥、出汗、心悸等症状时，应及时补充葡萄糖。

- 过敏反应：个别人群对胰岛素可能存在过敏反应，如发痒、皮疹等，如出现过敏症状应及时就医。

- 注射部位感染：不安全的注射操作或注射部位清洁不当可能导致注射部位感染，请保持注射部位的清洁。

6. 胰岛素的存储和注意事项在存储胰岛素时，应注意以下事项：- 冷藏储存：请将胰岛素保持在2-8℃的冰箱中保存，避免明显的震荡和冷冻。

- 避光保护：胰岛素应放置在原包装中，并避免阳光直射，以防药物降解和失效。

胰岛素胰岛素(insulin，INS)自1921年由加拿大Toranto大学的Banting发现后，使得糖尿病的治疗成为可能，这是人类历史上最伟大的医学发现之一，1923年开始临床使用，该研究也因此于1923年获得了诺贝尔奖，1965年我国完成世界上第一个人工合成蛋白质牛结晶胰岛素。

从牛、猪胰岛素到人胰岛素，取得了重大进步，到目前应用胰岛素类似物，给临床带来了更多的益处。

在其问世的最初50年里，临床普遍应用的胰岛素提取自猪和牛的胰腺。

20世纪70年代，人们出于对胰岛素纯度的关注，生产出了高纯度的，即单组分胰岛素；而80年代初，普通人胰岛素又成为医药商品；数年之后，即80年代末，人们又应用基因重组技术成功地生物合成了普通人胰岛素。

动物胰岛素生产工艺：1.胰岛素的分类1.1 按生产来源分动物胰岛素，半合成胰岛素和DNA重组生物合成胰岛素。

1.2 在临床上，根据各种胰岛素作用时间特点，将品种繁多的胰岛素制剂分为六类。

1.2.1 速效（超短效）胰岛素如赖脯胰岛素（IL），门冬胰岛素（IA）。

速效人胰岛素类似物的主要特点是：①起效快，皮下注射后15分钟起效，可以在餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小时，提高了病人用药的依从性；②达峰快，注射后15分钟起效，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；③药效维持时间短，大约在3小时左右（2～4小时）。

由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似，能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖。

正是由于具有上述优点，它非常适合于胰岛素泵治疗。

目前临床应用的有两种：①Insulin Lispro由Lilly公司1996年研制，它是将原来胰岛素B链上28位的脯氨酸与29位上的赖氨酸互换位置而得到的。

②Insulin Aspart（诺和锐）由Novo Nordisk公司研制，它是将胰岛素B链上28位脯氨酸替换成天冬氨酸而成。

胰岛素的种类和用法胰岛素分类根据胰岛素作用时间分类短效胰岛素：普通胰岛素（R）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐®） 中效胰岛素：低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液（N）长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液（P）长效胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平） 预混胰岛素类似物：诺和灵30R、诺和灵50R、诺和灵N胰岛素作用时间对比表36长362424各类胰岛素特点➢速效胰岛素：起效快，达峰早，作用时间短，适用于进餐时间和进餐量难以确定的患者，可用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患者。

➢长效胰岛素：持续时间超过24小时，注射时间灵活，夜间低血糖少。

➢预混胰岛素类似物：更接近于人体胰岛素分泌模式，从而更好的控制血糖，减少不良反应，且注射时间灵活，患者的依从性更佳。

胰岛素用法的计算公式➢胰岛素单位=体重*1000*0.6*（血糖量-0.1/100）/2胰岛素用法➢T1DM：➢新诊断:0.3-0.5∪／Kg ／d➢蜜月期：0.3-0.4∪／Kg ／d➢应激状态：0.6-1.0∪／Kg ／d➢T2DM：➢轻中度病情：0.5-0.8∪／Kg ／d➢病情严重或应激状态：﹥1.0∪／Kg ／d胰岛素的具体分配➢短效+中效：按30%、20%、20%、30%分配到早中晚餐前和睡前。

➢速效胰岛素类似物+长效：按20%、20%、20%、40%分配到早中晚餐前和睡前。

➢预混胰岛素：每日两次：早餐前用量占总量的2／3，晚餐前占1／3。

怎样调整胰岛素剂量餐前或睡前血糖值胰岛素剂量➢﹤2.8 减4-6∪ 立即进餐➢ 2.8-3.9 减2-4∪➢ 3.9-7.2 原剂量➢7.2-8.3 加1 ∪➢8.3-11.1 加2 ∪➢11.1-13.9 加3 ∪➢13.9-16.6 加4-6∪➢16.6-19.4 加8-10 ∪➢餐前活动量增加减1-2 ∪ 或加餐➢餐前活动量减少加1-2 ∪血糖控制目标糖化血红蛋白﹤7%空腹睡前血糖﹤10睡前血糖不低于6夜间3点血糖不低于5胰岛素用法：（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。

胰岛素国内批准适应症皮下注射注射剂：用于糖尿病人高血糖的控制。

静脉注射注射剂：用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。

国内常规剂量皮下注射注射剂：①一般3 次/d，餐前15~30 min 钟注射，必要时睡前加注1 次小量。

剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素2~4 单位/次）开始，逐步调整。

②1 型糖尿病患者：按体重0.5~1 单位/kg/d，根据血糖监测结果调整。

③2 型糖尿病患者：每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者5~10 单位/d，一般约20 单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。

④在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况：1 型及2 型糖尿病患者，应1 次/4~6 h，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。

静脉注射注射剂：1）糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗：①可静脉持续滴入4~6 单位/h，根据血糖变化调整剂量；也可第一次静注10 单位加肌内注射4～6 单位，根据血糖变化调整。

②病情较重者，可先静脉注射10 单位，继之以静脉滴注，当血糖下降13.9 mmol/L（250 mg/mL）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。

③在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。

④不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。

⑤本品与医用笔式注射器配合使用时，请注意遵守医用笔式注射器用法及注意事项。

特殊人群用药妊娠分级：B/C 级。

哺乳分级：L1 级。

药物警戒MHRA 警示：GLP-1 受体激动剂与胰岛素共同治疗糖尿病时，在突然中断或减少胰岛素使用后，会出现糖尿病酮症酸中毒的风险增高。

不良反应常见不良反应内分泌系统：低血糖症（包括突然改变注射部位导致的低钾血症）。

免疫系统：超敏反应。

血液系统：低钾血症。

1 型糖尿病患者的常见不良反应：头痛（12%）、意外伤害（11%）、恶心（7%）、腹泻（5%）2 型糖尿病患者的常见不良反应：神经系统：反射减弱（11%）、感觉障碍（9%）、灰指甲（10%）、尿路感染（8%）、胸痛（5%）、头痛（5%）、皮肤病（5%）、腹痛（5%）、鼻窦炎（5%）。

胰岛素科技名词定义中文名称：胰岛素英文名称：insulin定义：胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。

由A、B链组成，共含51个氨基酸残基。

能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。

所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

目录胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。

空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL。

进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。

编辑本段体内胰岛素的生物合成速度体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：刺激胰岛素分泌血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。

早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。

早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。

精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

自由神经功能状态可影响胰岛素分泌迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。

临床上使用胰岛素治疗的病人，血清中存在胰岛素抗体，影响放射免疫方法测定血胰岛素水平，在这种情况下可通过测定血浆C肽水平，来了解内源性胰岛素分泌状态。

编辑本段胰岛素的结构不同种族动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素功能大体相同，成分稍有差异。

什么是胰岛素胰岛素是一种重要的激素，它在人体内起着至关重要的调节血糖水平的作用。

胰岛素的发现和研究对于治疗糖尿病等疾病有着重要的意义。

本文将介绍什么是胰岛素以及其功能和研究进展。

一、胰岛素的定义和作用胰岛素是由胰腺中的β细胞合成和分泌的一种多肽激素。

它主要的作用是降低血糖浓度。

胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用，同时抑制葡萄糖的产生，将多余的葡萄糖储存为糖原，以维持血糖的稳定水平。

二、胰岛素的结构和合成胰岛素由51个氨基酸残基组成，分为A链、B链和C链。

A链和B链通过二硫键连接在一起，形成一个稳定的二硫键桥。

胰岛素的合成是在内质网中进行的，通过DNA转录和翻译后，前体胰岛素在内质网中经过多道酶切并加上一定的修饰后，才得到可分泌的成熟胰岛素。

三、胰岛素的信号传导和作用机制胰岛素通过结合胰岛素受体（INSR）在细胞膜上，传递信号进入细胞内。

胰岛素受体激活后，通过一系列的酶反应和信号通路，促进葡萄糖转运体（GLUT4）的转位和葡萄糖的摄取。

此外，胰岛素还能抑制葡萄糖的产生，通过抑制糖异生酶的活性，降低肝脏中葡萄糖的合成。

四、胰岛素与糖尿病的关系胰岛素在正常人体内起着平衡血糖的重要调节作用。

然而，当胰岛素的合成和分泌减少，或者胰岛素受体信号传导异常时，就会导致糖尿病的发生。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。

1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对缺乏，而2型糖尿病则是由于胰岛素的相对缺乏或胰岛素抵抗引起的。

五、胰岛素的研究进展胰岛素的发现和研究对于糖尿病的治疗有着重要的意义。

随着生物技术的不断发展，科学家们能够通过基因工程技术制造大量的胰岛素，从而使糖尿病患者能够注射胰岛素来维持血糖的稳定。

此外，近年来的研究还发现，胰岛素在肿瘤的发生和发展中也起着重要的作用，为肿瘤治疗和预防提供了新的思路。

六、结论胰岛素作为一种重要的激素，对于维持血糖的稳定起着至关重要的作用。

它通过调节葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖的产生，维持血糖的平衡。

胰岛素的作用、分类、适应症及应用１、胰岛素作用及其分类胰岛素是由人体胰腺β细胞所分泌的一种激素类物质，主要作用是帮助血液中的葡萄糖进入细胞内而进行能量代谢，因此能够将经消化道吸收进入血液的糖类物质转换为热能。

经实验，一个单位的胰岛素可直接发挥分解２克葡萄糖的效应。

从而起到降低血糖、促进蛋白质合成，并有效减少脂肪分解的作用。

当患者因胰岛β细胞破坏、功能损伤、衰竭等原因而引起体内胰岛素缺乏，或不能有效的将血糖控制在安全的范围时，即需要注射胰岛素治疗。

根据来源不同，商品胰岛素可以分为动物和人胰岛素两大类。

其中，动物胰岛素多从牛和猪的胰腺中提取、纯化而得。

但是，由于其在结构上与人胰岛素存在差异，注射后经常发生免疫变态反应等。

所以，相当部分的患者注射剂量会越来越大，并且最终导致失效。

少数病人可发生较严重的免疫变态反应，如：皮疹、发热、全身瘙痒，甚至血压下降、休克等而危及生命。

由于存在以上缺陷和不足，因此其目前已经逐渐被一种人工基因合成的胰岛素所取代。

人工基因合成胰岛素制取方法有（1）将动物胰岛素进行化学处理，使其转变而成人胰岛素；（2）DNA重组技术应用。

即：将在实验室培养的特殊类型细菌（大肠杆菌）胰岛素的基因片段，通过复制、发酵等一系列化学过程进行处理，最终合成人胰岛素等。

其中，利用DNA重组技术是目前最常应用的人工基因合成胰岛素的制取方法。

由于该胰岛素的结构与人体自身分泌的胰岛素完全相同，并具有不引起免疫变态反应、能很好地分解葡萄糖、无毒副作用等人自体身胰岛素的几乎全部优点，因此被称为人胰岛素。

根据起效、峰值和作用维持时间的不同，临床又可将胰岛素分为长、中、短效和预混等各种不同制剂类型。

其中：正规和半慢胰岛素属短效胰岛素，降糖起效快而作用时间较短。

NPH和慢效胰岛素为中效胰岛素，降糖起效时间、峰值和作用时间皆较短效胰岛素长。

特慢胰岛素是一种长效胰岛素，降糖作用时间更长，且没有峰值。

另外，PZI，即鱼精蛋白锌胰岛素，也是一种长效胰岛素。

胰岛素：是一种蛋白质激素，由胰脏内的胰岛β细胞分泌。

胰岛素参与调节糖代谢，控制血糖平衡，可用于治疗糖尿病。

其分子量为5808道尔顿。

一．组成与结构1.不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。

2.胰岛素由A、B两条肽链组成，人胰岛素的A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共16种51个氨基酸组成。

其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。

此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。

二.代谢1.胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。

2.先分泌的是由84个氨基酸组成的长链多肽—胰岛素原（Proinsulin），经专一性蛋白酶——胰岛素原转化酶（PC1和PC2）和羧肽脢E的作用，将胰岛素原中间部分（C链）切下，而胰岛素原的羧基端部分（A链）和氨基端部分（B 链）通过二硫键结合在一起形成胰岛素。

3.成熟的胰岛素储存在胰岛β细胞内的分泌囊泡中，以与锌离子配位的六聚体方式存在。

4.在外界刺激下胰岛素随分泌囊泡释放至血液中，并发挥其生理作用。

5.胰岛素的分泌分成两部分。

第一部：分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素，称为基础胰岛素，第二部：分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素，称为餐时胰岛素。

餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。

通过该作用机制，血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5 mmol/L的时间不超过30分钟。

1型糖尿病患者在确诊糖尿病之前，大部分患者胰岛β细胞发生自身免疫性破坏，导致餐时和基础胰岛素分泌均减少。