4.4聚散功能异常的分析与处理

调节广度：注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节广度（绝对调节力，最大调节力）。

调节广度的测试方法有移近法、移远法和镜片法，另外，还可以按照年龄从D O N D E R ’S 表查出和根据H O S T E T T E R 公式计算求得。

对调节功能的测试一般包括四个方面，即调节广度的测定、调节灵敏度的测定、调节反应的测定以及测量正负相对调节。

1.1 调节广度（Amplitude of Accommodation）的测试1.1.1 移近法（Push up method）移近法是通过物体的逐渐移近使光线的发散度逐渐增加，来刺激人眼调节的产生。

是一种主观测量调节广度的方法。

注意：用移近法测量调节广度时，由于在移近过程中距离的减少使视标放大，因此使结果偏大，解决的方法之一，可以在视标移近至20cm时减小视标，至10cm时再次减小视标。

调节广度=1/近点（m）1.1.2 移远法（pull away）对于儿童的测量，移远法较容易控制，找到第一个清晰的值，准确测量距离，倒数即为调节广度。

1.1.3 镜片法（minus to blur and plus to blur）通过眼前增加正镜或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。

这是一种主观测量调节广度的方法。

由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大的效应，因此镜片法测量的结果比移近法大约低2D。

在40cm测量时有两种情况：第一能看清视标，此时在眼前加负镜至模糊，记录最后清晰的负镜值，调节广度=/所加负镜度/+2.50D；第二看不清视标，此时加正镜至清晰，调节广度=2.50D-所加正镜度。

调节和聚散功能的检查方法和案例分析文/王海英1 王立书1 陈丽萍1 郝有英2摘要：随着时代的发展，单纯对视力的矫正已经无法满足人们对美好视觉日益增长的需求，视功能的检查越来越重要，与视觉相关的症状出现的原因有屈光不正、眼病和双眼视功能的异常，要解决这类问题必须正确地测量眼位，掌握调节和聚散功能测试的方法，检查眼球运动，分析注视视差和进行双眼物像大小的测量。

AC/A值在在聚散功能异常诊断中的应用作者：单位名称：单位地址：2010年10月13日目录摘要 (3)关键词 (3)前言 (3)论文正文 (3)结论 (14)参考文献 (14)AC/A值在聚散功能异常诊断中的应用摘要：聚散功能是双眼视觉的一个重要组成部分。

聚散功能异常易引起头疼、复视、眼部不适、不能持久阅读等现象，给人的生活带来极大的困扰。

处理聚散功能异常患者确定其聚散异常的类型并确定其相关的数据。

因为聚散障碍的处理和疗效与具体的测量数据有关，如与AC/A比率和隐斜方向而异。

对作出针对性的训练和确定正确的处方起着重要的作用。

关键词：调节、集合、AC/A、聚散力、聚散异常引言：随着科技的发展和社会的大量信息化，大量的近距离工作使人们对视觉的要求越来越高，不仅要看见、看得清楚, 还要求自然舒适, 即要有良好的双眼视觉。

我国大部分地区在在视光学检查中, 多注意眼部及屈光不正，却忽略了双眼视功能的检查检测, 使得有些患者在屈光矫正后视力恢复了正常，但是在看远、看近的过程中还是有出现间断性视力模糊、有些还反应有复视的出现，还有些是在做阅读工作中有窜行、重复、不能持久阅读的现象，影响我们的工作、生活和学习。

一、聚散功能的概述与测量方法1.聚散的诱因与分析：当人眼注视远处目标时，双眼的视轴平行，调节禁止，目标所发出的光线经过双眼的屈光系统分别成像于双眼的视网膜黄斑中心凹，在视觉中枢形成一个完整单一的影像。

当目标移近时，双眼为了保持目标所发出的光线仍在视网膜黄斑中心凹聚焦，双眼眼球向内侧转动，使双眼视轴正对所看的目标，这种双眼视轴的夹角根据视觉需求发生改变的现象称为聚散。

当目标物向双眼移近，有着聚散紧张增量的过程，聚散增量称之为集合。

当目标远移，又有着聚散放松减量的过程，聚散减量的过程又称为散开或者负向集合。

聚散分自主性和非自主性两种。

自主性集合是视觉反射运动中唯一能用人的意志控制的功能，由人的意志使两眼视轴向鼻侧集合，由大脑额叶司理；非自主性集合是一种视觉反射，它是通过大脑枕叶知觉中枢建立的条件反射，是不由人的意愿控制的，产生非自主性集合的条件刺激是物象离开两眼黄斑部向相反方向的运动，其皮下中枢存在于中脑帕黑氏核处，再到双眼内直肌使双眼同时内转发生集合，其包括：张力性集合、融像性集合、调节性集合和近感性集合4种。

聚散功能异常分类及特征1.聚集异常：指在特定时间和空间内，人类或动物群体的聚集行为与正常情况相比发生了明显变化。

这种异常可能表现为人流或动物群体数量的剧增或减少、聚集位置的异常选择等。

聚集异常可能由各种因素引起，如自然灾害、疫情、社会活动等。

2.分散异常：指在特定时间和空间内，人类或动物群体的分散行为与正常情况相比发生了明显变化。

这种异常可能表现为人流或动物群体从原本聚集的地方突然分散开来，或者原本分散的地方聚集起来等。

分散异常可能是由于其中一种威胁或风险的存在，导致群体纷纷逃散或集结起来。

除了聚集异常和分散异常，聚散功能异常还可以进一步细分为以下几类，并根据不同特征进行描述：1.聚集异常：a.人流或动物数量异常增加：群体数量明显超过正常水平，可能由于特定事件、节日、活动等引起。

b.聚集位置异常选择：群体在不寻常的地点聚集，如人类聚集在荒凉的地区、动物迁徙到不寻常的区域等。

c.聚集规模异常变化：原本庞大的群体规模变小，或原本小规模的聚集变得庞大。

2.分散异常：a.突然消失或分散：原本聚集的群体突然不见踪影，人们或动物可能受到其中一种威胁或恐慌引发的。

b.突然集结：原本分散的人群或动物群体突然集结到一起，可能是为了应对其中一种风险或威胁。

c.分散方式异常：群体分散的方式与正常情况不同，可能是由于外界因素的影响导致的，如食物短缺、环境变化等。

1.数量特征：聚集或分散行为中的人流或动物数量与正常情况下的数量进行比较，判断是否超过或低于正常范围。

2.位置特征：聚集或分散行为发生的位置与正常情况下的地点进行比较，看是否选择了不寻常的地点。

3.变化特征：聚集或分散行为的规模或方式发生了急剧变化，与正常情况下的变化幅度相比较，判断是否异常。

4.时空特征：聚集或分散行为发生的时间和空间范围是否与正常情况一致，判断是否存在异常情况。

5.原因特征：根据聚集或分散行为发生的原因进行分类，如是否由于自然灾害、疫情、社会活动等因素引起。

聚散功能异常分类及特征以聚散功能异常分类及特征为标题，写一篇文章。

一、聚散功能异常的分类及特征在计算机科学和信息技术领域中，聚散功能是指一种将相似的数据聚集在一起，将不相似的数据散开的能力。

然而，由于各种原因，聚散功能有时会出现异常，导致数据无法正确地聚集或散开。

下面将对聚散功能的异常进行分类及特征分析。

1. 数据聚集异常数据聚集异常是指在使用聚散功能时，无法正确将相似的数据聚集在一起的情况。

这种异常可能是由于数据集中存在噪声数据，导致相似的数据无法被准确地识别和聚集。

此外，如果聚散算法的参数设置不当，也会导致数据聚集异常。

特征表现为聚集结果不准确或不完整。

2. 数据散开异常数据散开异常是指在使用聚散功能时，无法正确将不相似的数据散开的情况。

这种异常可能是由于数据集中存在相似的数据，导致聚散功能无法将它们正确地散开。

此外，如果聚散算法的散开策略不合理，也会导致数据散开异常。

特征表现为散开结果不明显或不完全。

3. 数据聚散不平衡异常数据聚散不平衡异常是指在使用聚散功能时，数据聚集和散开的结果不平衡。

这种异常可能是由于聚散算法的设计不合理，导致某些数据聚集或散开的效果过于明显，而其他数据则无法得到合理的处理。

特征表现为部分数据聚集或散开过于集中，而其他数据则相对较少。

4. 数据重复聚散异常数据重复聚散异常是指在使用聚散功能时，数据被重复聚集或散开的情况。

这种异常可能是由于聚散算法的设计缺陷，导致相同的数据被多次聚集或散开。

特征表现为部分数据被重复聚集或散开，导致聚散结果的准确性下降。

5. 数据丢失异常数据丢失异常是指在使用聚散功能时，部分数据丢失或无法正确处理的情况。

这种异常可能是由于聚散算法的实现问题，导致部分数据被错误地丢弃或无法处理。

特征表现为聚散结果中缺少部分数据，导致数据的完整性受到影响。

二、聚散功能异常的影响及应对措施聚散功能异常的存在会对数据的分析和处理产生负面影响。

首先，数据聚集异常和数据散开异常会导致数据的聚集和散开结果不准确，从而影响后续的数据分析和模型构建。

血液科实验结果异常解读与处理血液科实验是一种常见的医学检查手段，通过对血液样本的分析，可以了解我们身体的健康状况，发现潜在的疾病或异常情况。

然而，有时候我们可能会收到实验结果异常的报告，这时候我们应该如何正确地解读和处理这些异常结果呢？本文将从常见的血液检查指标入手，逐一解析异常结果的可能原因及相应的处理措施。

一、血红蛋白异常1. 低血红蛋白低血红蛋白可能是贫血的表现，常见的原因包括缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢性疾病等。

解决这一问题的方法是根据具体原因采取相应的治疗措施，如口服铁剂、补充维生素等。

2. 高血红蛋白高血红蛋白可能是血液浓缩或慢性缺氧的表现，也可能与肺疾病、心脏疾病等有关。

如果出现高血红蛋白的情况，需要结合病史和其他指标综合分析，并及时咨询医生进行进一步的检查。

二、白细胞异常1. 低白细胞低白细胞可能是由药物、感染、骨髓抑制等原因引起的。

如果白细胞过低，可能会导致免疫力下降，容易引发感染。

治疗方法包括停药、抗感染治疗、骨髓刺激因子等。

2. 高白细胞高白细胞可能是由于感染、炎症、压力、组织损伤等原因导致的。

需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、对症治疗等。

三、血小板异常1. 低血小板低血小板可能是由药物、自身免疫性疾病、骨髓疾病等多种原因引起的。

如果出现低血小板，可能会导致出血倾向，需要注意防止外伤和出血。

治疗方法包括停药、免疫治疗、给予血小板输注等。

2. 高血小板高血小板可能与炎症、感染、血液系统疾病等有关。

需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、对症治疗等。

四、其他指标异常除了血红蛋白、白细胞和血小板，血液科实验结果中还有许多其他指标，如红细胞计数、血小板体积、淋巴细胞比例等。

当这些指标异常时，我们需要结合具体情况进行分析，可能需要进一步的检查和咨询医生的建议。

总结：血液科实验结果异常并不意味着一定存在疾病，但也不能掉以轻心。

当收到异常结果时，我们需要首先冷静下来，不要惊慌失措。

调节和聚散功能异常的诊断和处理评估正负融像性聚散的方法评估正负融像性聚散的方法具体检测方法请参考下列步骤（以下均以近距水平方向的聚散检查为例，远距检查和垂直方向的检查同理）近距平滑聚散的检查（准备工具：综合验光仪、近处20/30视标）① 在远距配镜处方的基础上，40cm处放置20/30视标，良好照明② Risley棱镜归零，水平位③ 问患者看到几个视标：正常情况下看到一个，如果患者复视，此时加水平棱镜直到融像，此处为检查开始点④ 告知患者，注视视标，保持视标清晰单一⑤ 告知患者：我会换不同的镜片，你要尽可能的保持视标单一清晰，一旦出现模糊或者视标变成两个，马上告诉我⑥ 先BI方向，2△/秒，记录模糊点，破裂点⑦到达破裂点后，继续加2~4△，然后逐渐降低BI棱镜，直到视标再次单一清晰，记录恢复点⑧ 重复步骤6~7，进行BO方向（远距平滑聚散的检查同理）近距阶梯聚散的检查（准备工具：棱镜排，注视棒）① 使用远距配镜处方，视标至于患者视线水平40cm处②“看这个注视棒上的字母，当我把这个（棱镜串）放到你眼前时，可能会模糊或者重影。

你要一直看着这个字母，尝试保持它一直是清晰单一的，如果它变模糊了或者重影了，告诉我”③ 右眼前加BI，逐渐增加，2△/秒，记下模糊点、破裂点④ 出现破裂点后继续增加至少5△，然后以2△/秒降低棱镜，找恢复点，如6/12/8⑤ BO检测，同上述步骤一致[注意事项]平滑聚散检查使用综合验光仪。

平滑聚散和阶梯聚散，二者不可相互代替。

阶梯聚散，特别适合无法长久配合的儿童。

近距聚散灵敏度检查（准备工具：3△BI/12△BO或4△BI/12△BO，注视棒）① 戴远距处方眼镜，视标与患者视线水平②“当我把这个镜片放到你眼前时，你可能会出现重影，尝试尽快将视标看清，并看成一个，然后马上告诉我”③ 可以从BI或者BO方向开始检查，记下一分钟内完成的cpm，并记录正常值：近距1分钟内完成15cpm注☉ 如果患者不能通过BI，记为0cpm，BI通不过☉ 如果患者不能通过BI和BO，记为0cpm，BI BO通不过☉ 远距聚散灵敏度检查步骤同上，选择工具为2△BI/6△BO[参考资料]Scheiman, Mitchell.Clinical management of binocular vision : heterophoric, accommodative, and eye movement disorders / Mitchell Scheiman,Bruce Wick. — 4th ed.（本文图片来自此书）。

聚散功能异常分类及特征一、聚散功能异常分类在计算机科学与工程中，聚散功能是指将多个分布在不同地点的数据、任务或者用户进行集聚或者分散的能力。

聚散功能异常即指在实际应用中，由于各种原因导致聚散功能无法正常进行的情况。

根据异常的性质和原因，聚散功能异常可以分为以下几类：1. 网络异常网络异常是指由于网络连接不稳定、带宽不足、网络延迟等原因导致聚散功能受到影响的异常。

例如，在进行数据集聚时，由于网络延迟较大，导致数据传输速度变慢，进而影响了聚散功能的实时性和效率。

2. 资源异常资源异常是指由于聚散功能所需的资源不足或者资源调度不合理导致的异常。

例如，当任务聚集到某一节点时，由于该节点资源有限，无法满足任务的计算和存储需求，从而导致聚散功能无法正常进行。

3. 算法异常算法异常是指在聚散功能的过程中，所采用的算法出现错误或者不适用的情况。

例如，在进行数据聚集时，采用的聚类算法存在缺陷或者参数设置不当，导致聚散结果不准确或者无法得到有意义的聚类。

4. 安全异常安全异常是指在聚散功能过程中，由于安全性措施不完善或者恶意攻击等原因导致的异常。

例如，在进行用户聚集时，由于未经授权的用户恶意攻击，导致聚散功能无法正常进行或者泄露用户隐私。

二、聚散功能异常特征不同类型的聚散功能异常具有不同的特征，下面将分别进行介绍：1. 网络异常特征网络异常的特征主要表现为数据传输速度慢、延迟大、丢包率高等。

在进行聚散功能时，如果遇到网络异常，可以通过监测网络连接状态和性能指标来判断异常是否发生，并及时采取措施进行修复或者优化网络配置。

2. 资源异常特征资源异常的特征主要表现为资源利用率高、节点负载过大、资源分配不均等。

在进行聚散功能时，可以通过监测节点资源的使用情况和负载情况来判断是否存在资源异常，并通过合理的资源调度和负载均衡策略来解决问题。

3. 算法异常特征算法异常的特征主要表现为聚散结果不准确、聚类效果差、算法运行时间长等。

三种双眼视功能障碍的鉴别诊断及处理方法周俊【摘要】·Convergence insufficiency, basic exophoria and pseudo convergence insufficiency are three common reason for visual dysfunction. It's difficult for optometrist to differential diagnosis because of the similar signs and symptoms. Comprehensive analysis of distance &near eye position, accommodation, AC/A ratio and negative/positive relative accommodation ( NRA/PRA ) may help optometrist to make an accurate diagnosis and treatment strategy, which may relax asthenopia and maintain normal binocular vision.%目前,集合不足、基本型外隐斜、假性集合不足三种双眼视功能障碍引发的视疲劳在视光学门诊中较为常见,由于这三种视功能障碍的症状和体征相似,视光师如果仅对单纯的某个指标进行分析往往会造成误诊,因此在对此类患者进行鉴别诊断时,需要对患者的远近眼位、调节反应、AC/A、正/负相对调节等各个体征进行综合分析以准确诊断和归类.根据诊断结果,提供合适的配镜处方、训练方法以及日常生活建议,才能最好地缓解视力疲劳,维持正常双眼视功能.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】2页(P1245-1246)【关键词】集合不足;基本型外隐斜;假性集合不足【作者】周俊【作者单位】510060 中国广东省广州市,中山大学中山眼科中心【正文语种】中文0引言目前，双眼视功能异常在临床中越来越常见，国外有较多报道。

一、名词解释1.间歇性外斜视答案：由于双眼集合和发散功能失衡，形成一种介于外隐斜和恒定性外斜视之间的过渡型外斜视2.Accommodation答案：调节，通过改变眼屈光系统的屈光力以使不同距离的目标清晰成像于视网膜，从而看清不同距离目标的能力3.配偶肌答案：为了保持双眼单视，两眼间的眼外肌相互合作，双眼具有相同作用且相互配合的肌肉二、填空题1.参与眼外肌的神经支配包括_______、_______、_______。

答案：动眼神经,外展神经,滑车神经2.角膜反光点位于瞳孔中心鼻侧属于 _______。

答案：外斜视3.上直肌功能包括_______、_______、_______。

答案：上转,内转,内旋4.调节功能异常包括：_______、_______、_______、 _______等。

答案：调节不足,调节过度,调节疲劳,调节灵活度不足5.注视性质分为以下4型：_______、_______、_______、_______。

答案：黄斑中心凹注视,旁中心凹注视,旁黄斑注视,周边注视6.根据眼位偏斜方向，斜视分为：_______、_______、_______、_______、_______。

答案：内斜视,外斜视,垂直斜视,旋转斜视,混合型斜视三、简答题1.Duane眼球后退综合征的临床分型及特点？答案： I型：受累眼外转受限，内转无明显限制，原在位常合并内斜视； Ⅱ型：受累眼内转受限，外转无明显限制，原在位常合并外斜视； Ⅲ型：内外转均受限，原在位可以正位、内斜或者外斜。

2.六条眼外肌包括哪些及各自的功能分别是什么？答案：内直肌：内转；外直肌：外转；上直肌：上转、内转、内旋；下直肌：下转、内转、外旋上斜肌：内旋、下转、外转；下斜肌：外旋、上转、外转四、分析论述1.简述弱视定义、临床特征及分类。

答案： 1、定义：视觉发育期由于单眼斜视、未校正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

菌，因此难以控制结核病病情。

本次研究对300例并发肺部其他病原体感染患者进行分析,结果显示并发肺部其他感染患者中病灶累及肺部＞3个肺野者占50.83%,肺部病灶并发空洞者占44.17%,与对照组相比均有统计学差异(PvO.05)。

日常有相当一部分患者正是在并发肺部其他病原体感染情况下才来院就诊的,所以我们在接诊肺结核患者时，要注意是否并发肺部其他病原体感染,及时作出诊断并加以治疗,加强病原体分析,对并发肺部其他感染者及时抗感染，防止重症肺炎的发生,从而有效提高结核治愈率。

综上所述，咳嗽、咳痰是肺结核患者就诊的主要因素。

在初治肺结核并发肺部其他感染到结核专科门诊就诊的患者中，老年患者占比较高，且这些患者痰培养结核分枝杆菌多为阳性,肺部病灶累及范围较广泛，常伴有空洞形成，临床上应引起足够的重视，力争做到早发现、早诊断、早治疗。

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