内科学第七篇_第一章_内分泌和代谢疾病总论
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内科学——内分泌总论在我们的身体里,有一个神秘而又至关重要的系统——内分泌系统。
它就像是一个精细的“调控中心”,通过分泌各种激素来维持身体的平衡和正常运转。
今天,咱们就来好好聊聊内分泌这一领域的总体情况。
内分泌系统是由一系列内分泌腺和分布在全身的内分泌细胞组成的。
这些腺体包括大家熟悉的甲状腺、肾上腺、胰岛,还有不太为人熟知的下丘脑、垂体等等。
它们所分泌的激素,就像是身体里的“信使”,通过血液循环传递到身体的各个部位,发挥着各种各样的作用。
激素的作用可谓是多种多样。
有的激素能调节新陈代谢,比如甲状腺激素可以促进物质的氧化分解,增加产热,对维持体温恒定起着重要作用;有的激素能影响生长发育,像生长激素,能促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长;还有的激素能调节生殖功能,比如性激素,对生殖器官的发育和生殖过程起着关键的调控作用。
内分泌系统的调节是一个复杂而又精密的过程。
它主要通过下丘脑垂体靶腺轴来实现。
下丘脑是这个调节系统的“司令部”,它能分泌释放激素和释放抑制激素,作用于垂体。
垂体就像是“传令官”,接收到下丘脑的指令后,分泌相应的促激素,进而调节靶腺的功能。
而靶腺分泌的激素反过来又会对下丘脑和垂体产生反馈调节,从而保持激素水平的相对稳定。
这种调节机制就像是一个精妙的“闭环”,确保了身体的各项生理功能都能在一个合适的范围内运行。
然而,当这个精密的调节系统出现问题时,就会导致内分泌疾病的发生。
比如说,甲状腺激素分泌过多会导致甲亢,患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状;而甲状腺激素分泌过少则会引起甲减,表现为乏力、畏寒、浮肿等。
糖尿病也是一种常见的内分泌疾病,主要是由于胰岛分泌胰岛素不足或者胰岛素作用缺陷,导致血糖升高。
诊断内分泌疾病可不是一件容易的事。
医生需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果等多方面的信息。
实验室检查在诊断中起着至关重要的作用,比如测定激素水平、进行激素激发试验或抑制试验等。
此外,影像学检查,如超声、CT、磁共振等,也能帮助医生了解内分泌腺体的形态和结构,为诊断提供有力的依据。
内科学内分泌代谢系统疾病讲稿内分泌、代谢疾病总论一、概述为了适应不断改变着的外界环境并保持机体内环境的相对稳定性,人体必须依赖于神经系统、内分泌系统和免疫系统的相互配合和调控,使全身各器官系统的活动协调一致,共同担负起机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。
内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外,尚有分布在心、肺、肝、胃肠、肾、脑的内分泌组织和细胞。
它们所分泌的激素,可通过血液传递(内分泌),也可通过细胞外液局部或邻近传递(旁分泌),乃至所分泌的物质直接作用于自身细胞(自分泌),更有细胞内的化学物直接作用在自身细胞称为胞内分泌(intracnine)。
内分泌系统辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织,包括远处的和相近的靶细胞,发挥其对细胞的生物作用。
激素要在细胞发挥作用必须具有识别微量激素的受体,并在与激素结合后,改变受体的立体构象,进而通过第二信使在细胞内进行信号放大和转导,促进蛋白合成和酶促反应,表达其生物学活性。
我国古代医书早有关于糖尿病(消渴)、甲状腺肿(瘿瘤)、性腺功能减退症(睾丸阉割)、侏儒等详细记载,但是对内分泌学的深入认识,始于内分泌腺的解剖、组织、生理、生化和临床医疗,经历了三个阶1/ 3段:1.腺体内分泌学研究即将内分泌腺切除,观察切除前、后的生理生化改变,再将该内分泌腺中提取的有效成分补充给所切除的动物,观察激素补充后的恢复情况。
从内分泌腺提取激素,分析其有效成分,了解其化学结构,进而制备各种类同物和拮抗物,丰富了对各个内分泌腺的认识。
2.组织内分泌学研究此方面研究推动了细胞生物学的发展,激素的提纯及其抗体制备,激素的放射性核素标记,创建了放射免疫测定,奠定了微量激素测定的特异性和高度敏感性,由此又推动了放射受体测定,酶联免疫化学和发光免疫测定等,对微量激素可精确测定。
免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内部高分子(抗原)的特异性结合,进行定位研究,了解激素分布情况,通过光镜、电镜可以识别各种激素分泌细胞,加深对分泌激素或类激素的恶性肿瘤的认识。
内科学——内分泌总论内分泌系统就像身体里的调音师,负责调节我们的各种生理过程。
它的每一个信号,每一滴激素,都在默默影响着我们的情绪、能量水平、甚至是体重。
这一切都得从我们体内的内分泌腺说起。
内分泌腺,简单来说,就是专门分泌激素的“工厂”。
像是甲状腺、肾上腺、胰腺等等。
每一个腺体都扮演着不同的角色。
甲状腺控制着新陈代谢。
新陈代谢就像一台发动机,发动得好,能量充沛;发动不好,就容易疲惫不堪。
肾上腺则负责应对压力。
生活中总有那么多琐事,比如工作压力、家庭琐事,肾上腺会分泌肾上腺素,让你瞬间精神百倍。
一、内分泌的基本概念1.1 内分泌的作用内分泌激素通过血液运输到全身,像是一封封信,告诉身体各个部分该如何运作。
比如,胰岛素就是一个经典的例子。
它负责调节血糖水平。
吃完饭后,胰岛素迅速行动,把多余的糖分送到细胞里储存。
要是这个过程出现问题,比如糖尿病,那就得小心了,血糖失控可能引发各种健康问题。
1.2 激素的类型内分泌激素有很多种,像是类固醇激素、肽类激素等等。
类固醇激素可以帮助我们应对炎症和压力,肽类激素则多与生长和代谢相关。
每种激素都有自己的“专属工作”,就像一个团队,互相配合,才能让身体正常运转。
二、内分泌失调的表现2.1 体重变化一旦内分泌失调,最明显的表现就是体重的变化。
有人可能突然变得肥胖,或者瘦得厉害。
这可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
想想吧,甲状腺就像是你身体的调节器,一旦失灵,日常生活就会大乱。
2.2 情绪波动内分泌失调还会影响情绪,像是抑郁、焦虑。
激素水平的波动,就像坐过山车,情绪时上时下,让人无所适从。
有时候,突然的烦躁和无助感,可能就是激素在捣鬼。
2.3 生理周期紊乱对于女性朋友来说,内分泌失调可能导致生理周期的不规律。
月经不调,甚至停经,这些问题都和内分泌有直接关系。
身体的每一次变化,往往都是在提醒我们,要关注自己的健康。
三、内分泌疾病3.1 糖尿病糖尿病是现代社会常见的内分泌疾病之一。
内科学——内分泌总论人体就像一个复杂而精妙的大工厂,各个器官和系统协调运作,以维持生命的正常运转。
而内分泌系统,便是这个大工厂中的“信息调控中心”之一。
它通过分泌各种激素,对身体的生长、发育、代谢、生殖等诸多方面进行着精细而微妙的调节。
今天,咱们就来聊聊内科学中的内分泌总论,一起揭开这个神秘领域的面纱。
内分泌系统是由内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞所组成。
常见的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等。
这些腺体如同一个个小小的“化工厂”,源源不断地生产和释放出各种激素。
而这些激素则通过血液循环被输送到身体的各个部位,与相应的受体结合,从而发挥其生理作用。
激素,是内分泌系统的“信使”。
它们的化学本质多种多样,有蛋白质、肽类、胺类、类固醇等。
激素的分泌受到严格的调控,以确保其在适当的时间、以适当的量释放。
这种调控机制主要包括下丘脑垂体靶腺轴的调节、反馈调节以及神经调节等。
下丘脑垂体靶腺轴的调节就像是一个层层下达指令的指挥系统。
下丘脑分泌释放因子,刺激垂体前叶分泌相应的促激素,促激素再作用于靶腺,促使其分泌激素。
例如,下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH 进而作用于甲状腺,促进甲状腺激素的合成和释放。
同时,靶腺激素水平的变化又会反过来影响下丘脑和垂体的分泌活动,形成反馈调节。
如果甲状腺激素分泌过多,会抑制下丘脑分泌 TRH 和垂体分泌 TSH,从而减少甲状腺激素的合成和释放,维持体内甲状腺激素水平的相对稳定。
神经调节则像是一个快速响应的“应急通道”。
当身体面临紧急情况,如应激、运动、兴奋等,神经系统会通过神经递质直接或间接地影响内分泌腺的分泌活动,使身体迅速做出相应的反应。
内分泌系统的功能异常会导致各种各样的疾病。
比如,甲状腺功能亢进时,患者会出现心悸、多汗、消瘦、烦躁易怒等症状;而甲状腺功能减退则会表现为乏力、畏寒、浮肿、记忆力减退等。
内科学——内分泌总论内分泌系统,这个听起来有点复杂的名词,实际上在我们生活中无处不在。
它就像一个隐形的指挥家,默默地调控着身体的每一个细微变化。
想想看,早晨起床时的精神状态,晚上入睡时的安宁感,都是这套系统在幕后操控。
我们先来聊聊内分泌腺。
它们像小工厂,生产着各种激素。
激素就像身体里的信使,负责传递信息。
比如,甲状腺分泌的甲状腺素,能让我们保持充沛的精力;胰腺分泌的胰岛素,帮我们控制血糖水平。
要是这些信使出现问题,身体就会乱成一团。
例如,甲状腺功能亢进时,心跳加速,情绪容易波动;而甲状腺功能减退,则会让人感到疲惫,甚至抑郁。
可见,内分泌腺的健康直接关系到我们的生活质量。
说到激素,有些人可能会觉得它们很神秘,其实并不。
激素的作用就像是调节音量的旋钮,稍微一调,就能改变整个乐曲的风格。
比如,肾上腺素是“战斗或逃跑”的激素。
遇到危险时,它会让心跳加速、血压升高,让你迅速反应。
这种感觉真是既刺激又可怕。
想象一下,你在森林里遇到了一只猛兽,肾上腺素一下子就让你跑得飞快。
但激素也不是一味地让人兴奋。
像雌激素和睾酮这类性激素,平时的作用显得更加微妙。
它们在身体发育、情绪稳定中扮演着重要角色。
特别是女性,月经周期中的激素波动,可能会让情绪大起大落,真是让人捉摸不定。
有时候,笑着笑着就哭了,这可不是开玩笑的。
再往下说,内分泌系统还有个重要的角色,就是它对代谢的调控。
代谢,这个词听起来复杂,实际上就是身体获取和使用能量的过程。
就像一个烤箱,想让它正常工作,需要合适的温度和时间。
胰腺分泌的胰岛素、肾上腺的皮质醇等激素,都会影响代谢的速度。
糖尿病就是一个典型的例子,身体对胰岛素的敏感度下降,导致血糖失控。
这样的日子,真是让人感到无奈。
当然,内分泌系统的疾病并不是只有糖尿病这么简单。
比如,肾上腺皮质功能减退,表现为疲乏无力、体重减轻,甚至低血压,这种状态就像随时可能被生活的重担压垮。
而多囊卵巢综合症,则是很多年轻女性面临的挑战,月经不规律、体重增加,这让许多女孩心烦不已。