呼吸机基本知识

呼吸机基础知识一、机械通气的目的1、给危重病人在危及生命时以呼吸支持，保障病人度过危险期和基础疾病治疗的顺利进行。

2、为不可逆的呼吸肌或不可逆的上气道损害提供替代，维持病人的通气功能3、为疾病或术后恢复过程中的病人提供通气辅助二、机械通气的作用1、改善通气功能2、改善换气功能3、改善呼吸肌疲劳3、气道保护三、机械通气的适应症1、呼吸衰竭一般治疗方法无效者2、呼吸频率大于35-40次/分或小于6-8次/分3、自主呼吸微弱或消失4、呼吸衰竭伴严重意识障碍5、严重肺水肿6、Pao2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg7、Paco2进行性升高，PH值持续下降四、机械通气的禁忌症1、气胸及纵膈气肿未行引流者2、肺大泡和肺囊肿3、低血容量休克未补充血容量者4、严重肺出血5、大咯血6、急性心肌梗死7、气管食管瘘五、机械通气并发症1、呼吸机相关性肺损伤2、呼吸机相关性肺炎3、循环系统影响 4、气压伤 5、医源性肺炎 6、血流动力学紊乱六、脱机条件1、去除呼吸衰竭病因2、停止深度镇静及神经肌肉阻滞3、心血管状态稳定4、电解质及代谢紊乱已纠正5、动脉氧合充分，如PAO2大于60mmHg PEEP小于等于5cmH2O6、呼吸肌功能良好七、脱机方法1、短期应用呼吸机病人（机械通气3-7天）①SIMV模式撤离②PSV模式撤离2、长期应用呼吸机病人（48小时-14天）①SIMV模式撤离②PSV模式撤离③无创正压机械通气八、呼吸机常见参数呼吸频率—RR b/min 辅助控制通气-- A/C潮气量---VT ml 间歇指令通气—SIMV 分钟通气量—VminL 压力支持通气—PSV吸气压力---PC cmH2O 持续气道正压呼吸—CPAP吸入氧浓度—FIO2 压力控制模式--PCV呼气末正压—PEEP 容量控制模式---VCV 预定的每分钟通气量—MMV 间歇正压通气--- IPPV。

呼吸机基本知识分析呼吸机是一种医疗器械，用于辅助或代替患者进行呼吸。

在医疗救治、手术、康复护理等领域广泛应用。

下面将对呼吸机的基本知识进行分析。

呼吸机的基本构成：呼吸机主要由气源系统、通气系统、曲线系统、监测系统和控制系统五大部分构成。

其中气源系统提供空气或氧气源，通气系统将气源送达到患者呼吸系统，曲线系统显示呼吸机工作状态，监测系统监测患者生理参数，控制系统根据监测结果调整通气参数。

呼吸机的工作原理：呼吸机通过负压和正压两种工作方式实现对患者呼吸的辅助或代替。

负压呼吸机通过在患者胸部或胸腔施加负压，使得患者胸腔膨胀，达到吸气的目的。

正压呼吸机则通过压力调整和气体输送，控制患者的呼吸频率和潮气量，实现通气的目的。

呼吸机的分类：根据使用场景和功能，呼吸机可以分为传统型呼吸机和新型呼吸机。

传统型呼吸机包括压力型呼吸机、体积型呼吸机和时间型呼吸机，它们主要通过调整气压、气体潮气量和通气时间实现呼吸支持。

新型呼吸机采用了更先进的技术，如双水平呼吸机、自适应压力调控呼吸机和智能呼吸机，具有更多的功能和更高的适用性。

呼吸机的应用：呼吸机广泛应用于各个医疗环节。

在急诊救护中，呼吸机可以提供呼吸支持，维持患者的生命体征。

在重症监护和手术中，呼吸机可以代替患者进行呼吸，保持术中稳定的氧气供应。

在康复护理中，呼吸机可以帮助患者进行呼吸训练，促进康复。

呼吸机的注意事项：呼吸机的使用需要专业的医护人员进行操作和监护，不能盲目使用。

使用呼吸机时需注意患者的呼吸情况、气道的通畅程度、支气管分泌物的清除等。

同时，还要注意呼吸机本身的安全性和维护保养，包括每日的清洁消毒、故障随时报修等。

呼吸机的发展趋势：随着科技的不断进步，呼吸机的发展也日新月异。

未来呼吸机将更加智能化、便携化和个性化。

例如，智能呼吸机将能够根据患者的呼吸特点和需求，自动调整通气参数，提供更舒适和高效的呼吸支持。

另外，便携式呼吸机的出现将使得患者能够更加方便地进行家庭康复护理。

呼吸机基础知识试题及答案1. 呼吸机的主要功能是什么？2. 简述呼吸机的基本组成部分。

3. 呼吸机的工作原理是什么？4. 呼吸机的常见模式有哪些？5. 什么是正压通气？6. 什么是负压通气？7. 呼吸机的参数设置包括哪些？8. 如何选择合适的呼吸机模式？9. 呼吸机使用过程中需要注意哪些安全事项？10. 简述呼吸机的清洁和维护。

答案1. 呼吸机的主要功能是帮助或替代患者的自主呼吸，保证足够的氧气供应和二氧化碳排出，维持正常的生理功能。

2. 呼吸机的基本组成部分包括：气源、控制单元、患者接口、监测系统、报警系统等。

3. 呼吸机的工作原理是通过控制单元调节气源的气压和流量，形成正压或负压，推动气体进入或排出患者的肺部，实现呼吸。

4. 呼吸机的常见模式包括：控制通气（CMV）、辅助通气（AMV）、同步间歇强制通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。

5. 正压通气是指呼吸机在吸气时提供正压，帮助气体进入肺部，适用于呼吸肌力不足的患者。

6. 负压通气是指呼吸机在呼气时提供负压，帮助气体排出肺部，但现代呼吸机多采用正压通气。

7. 呼吸机的参数设置包括：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I:E）、吸气时间（Ti）、呼气末正压（PEEP）等。

8. 选择合适的呼吸机模式需要根据患者的呼吸状况、疾病类型、肺功能等因素综合考虑，由专业医生决定。

9. 呼吸机使用过程中的安全事项包括：监测患者的血氧饱和度、二氧化碳分压、呼吸频率等指标；定期检查呼吸机的运行状态；避免患者接口漏气；注意患者舒适度等。

10. 呼吸机的清洁和维护包括：定期更换过滤网、清洁管道、消毒患者接口；检查气源和电路系统；按照制造商的指导进行定期维护和校准。

通过上述试题及答案，可以对呼吸机的基础知识有一个全面的了解。

在实际应用中，还需要结合患者的具体情况和医生的专业判断，合理选择和使用呼吸机。

欢迎阅读呼吸机基本知识模式1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。

的血流动力学影响；●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩；●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。

参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。

3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼●PSV的潮气量是由呼吸系统的顺应性和阻力决定，当呼吸系统的力学改变时会引起潮气量的改变应及时调整支持水平，故对严重而不稳定的呼吸衰竭病人或有支气管痉挛及分泌物较多的患者应用时格外小心，雾化吸入治疗时可导致通气不足；当出现浅快呼吸患者，应调整PS水平以改善人-机不同步；●当管路有大量气体泄漏，可引起持续吸气压力辅助，呼吸机就不能切换到呼气相。

对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化，甚至呼吸暂停而窒息，因此不宜使用该模式，还需设置后备通气。

参数设置：压力、触发敏感度，有些呼吸机有压力上升速度、呼气敏感度（ESENS）。

PEEP呼气末正压:指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气PEEP1COPD 患者，利于CO22ARDS34则需持特▪机体对新水平PEEP的适应需要15分钟▪15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。

▪减少PEEP每次2-5cmH2O，间隔1-6小时PEEP的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合，减少回心血量减少左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。