医院制度汇编(2016版)

院长职责１．努力提高科学管理水平。

在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。

２．认真贯彻落实党的卫生政策，坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。

４．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质。

５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。

采取措施，促进各项工作的顺利开展。

６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。

督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

８．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。

９．加强对后勤工作的领导，关心职工生活。

１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

１１．因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。

业务副院长职责１．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等科室工作。

２．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

３．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。

４．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要时领导对重危病员的会诊、抢救工作。

５．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。

６．负责领导全院的中医药科学研究工作。

７．领导医疗业务、统计和病案管理工作。

８．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。

医院职业道德规范1、献身事业，忠于职守。

2、一视同仁，平等待患。

3、热情真挚，极端负责。

4、钻研技术，精益求精。

5、不谋私利，廉洁奉公。

6、举止端庄，文明礼貌。

7、慎言守密，严谨求实。

8、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。

对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。

举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。

自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。

实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。

正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

不断更新知识，提高技术水平。

一、岗位职责（一）行政管理人员岗位职责1、院长职责t@31658 7BAA 箪$30234 761A 瘚36208 8D70 走$34253 85CD 藍.11．制订医院工作计划。

工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作。

2．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。

4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。

5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。

6．及时研究全院职工和人民群众对医院工作提出的意见。

2、业务副院长职责1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。

2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。

4．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。

5．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。

6．完成院长交办的其他工作。

3、办公室主任职责1．在院长领导下，分管全院的行政和总务工作，协助院长做好财务管理。

医院各项制度资料汇编范本医院制度汇编是医院管理的重要组成部分，为确保医院各项工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的权益，医院制定了一系列的规章制度。

以下是一份医院各项制度资料汇编范本：一、首诊负责制度首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。

首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救，对于属于多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。

二、三级医师查房制度三级医师查房制度是为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行诊疗职责的一项重要制度。

各级医师应按照规定的层级和频次进行查房，对患者的病情进行评估和指导治疗，确保患者得到及时、有效的治疗。

三、疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度是为了提高医疗服务质量，促进医学科学的发展而设立的一项重要制度。

医院应定期组织疑难病例讨论，对具有复杂、疑难、危重等特点的病例进行深入研究和讨论，以提高诊断和治疗水平。

四、会诊制度会诊制度是为了充分发挥各专业领域的专家优势，提高医疗服务质量而设立的一项重要制度。

患者在就诊过程中，如遇专业问题需要会诊，医师应主动申请会诊，并按照规定的程序进行。

五、危重患者抢救制度危重患者抢救制度是为了确保危重患者得到及时、有效的抢救而设立的一项重要制度。

医院应设立急救绿色通道，对危重患者实行优先救治，各级医师应熟悉抢救流程和操作规范，确保患者得到及时、有效的抢救。

六、手术分级管理制度手术分级管理制度是为了确保手术安全，提高手术质量而设立的一项重要制度。

医院应根据手术的复杂程度、风险程度和医师的技能水平进行分级管理，医师在进行手术前应按照规定的程序进行申请和审批。

七、术前讨论制度术前讨论制度是为了确保手术安全，减少手术风险而设立的一项重要制度。

医院应对拟进行手术的患者进行术前讨论，对患者的病情、手术方案、风险评估等进行全面评估，确保手术的顺利进行。

医院感染制度汇编医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会成员要熟悉主要职责,按时参加会议,尽职尽责。

2、感染控制委员会成员要经常深入科室，尤其重点科室,专职人员每月1次,检查医院感染管理情况，征求意见和提出改进措施。

3、掌握每季度医院感染的监测动态、分析监测情况，找出问题，查明原因，提出改进方法.4、定期检查医院感染有关规章制度贯彻落实情况，并及时做好总结、评价、反馈等工作。

5、医院感染管理委员会，每半年召开一次会议，通报医院感染管理工作情况，解决工作中的问题，必要时随时召开。

感染管理科工作制度1、在医院感染管理委员会的领导下，负责医院感染管理工作，拟定医院感染管理工作的计划和目标。

2、对医院各类人员进行医院感染知识培训,建立医院感染管理的在职培训制度，定期对医院各类人员进行预防医院感染知识的培训.3、制定医院感染管理委员会的工作制度，定期向医院感染管理委员会汇报感染监测情况，负责医院感染管理委员会会议的资料及其议题准备工作，待讨论决定后贯彻实行。

对医院有关感染的资料进行汇总、分析、统计医院感染发病率及其它情况,并定期向委员会和有关部门报告.4、制定医院感染管理计划，并具体组织实施，检查督促计划执行情况，执行各项监测制度.制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件,定期或不定期检查。

5、指导和参与检查各科室的消毒与隔离措施的落实，负责环境卫生学监测.6、参与医院内消毒剂和抗菌药物的使用管理.7、定期了解病区情况，协助科室制定感染控制措施。

8、协调各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导和咨询等。

9、当医院感染发生暴发流行时,负责进行流行病学调查并制定措施。

10、各病区发现医院感染病例后，兼职感染监控人员协助住院医师，填写医院感染登记调查表，及时报告医院感染专职人员，由专职人员复核确定。

感染率过高或漏报率高的应查明原因.11、执行各项监测制度,定期监测分析，每月向院领导及各科室颁布医院感染发病情况，参与医院消毒剂和抗菌药物的使用管理工作。

医院规章制度汇编范文一、总则为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进医院可持续发展，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，结合医院实际情况，制定本规章制度汇编。

二、组织架构与职责1.医院实行院长负责制，院长是医院管理的第一责任人。

2.医院设立行政职能部门，包括医务科、护理部、门诊部、住院部、财务科、人力资源科、行政办公室等，各部门负责人对院长负责。

3.医院设立专业技术部门，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、检验科、放射科、药剂科等，各科室负责人对医务科负责。

4.医院实行科室主任负责制，科室主任对本科室的医疗、教学、科研、行政管理等工作全面负责。

5.医院设立医院管理委员会、医疗质量安全管理委员会、药事管理委员会等专业委员会，对医院重大决策和医疗质量安全等进行审议和监督。

三、医疗管理1.医院实行首诊负责制，医生对患者的初次诊疗负责。

2.医院实行会诊制度，对疑难杂症和重大手术进行多学科会诊。

3.医院实行病历管理制度，医生对病历的真实性、完整性和及时性负责。

4.医院实行药品管理制度，药剂科对药品的采购、储存、发放、使用等环节进行管理。

5.医院实行医疗安全管理制度，医务科对医疗安全进行全面监管。

四、护理管理1.医院实行护理责任制，护士对患者的护理质量负责。

2.医院实行护理查房制度，护士长对查房情况进行监督。

3.医院实行护理交接班制度，护士对患者病情变化和治疗情况进行交接。

4.医院实行护理质量控制制度，护理部对护理质量进行全面监管。

五、行政管理1.医院实行财务管理制度，财务科对医院的财务收支、预算执行情况进行管理。

2.医院实行人力资源管理制度，人力资源科对医院的人力资源配置、员工培训、绩效考核等进行管理。

3.医院实行行政办公制度，行政办公室对医院的文件收发、会议组织、对外联络等工作进行管理。

4.医院实行信息管理制度，信息科对医院的信息系统建设、数据安全等进行管理。

六、医院文化建设1.医院倡导以患者为中心的服务理念，提高医疗服务质量。

医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。

2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。

3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。

（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。

2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。

3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。

（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。

2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。

3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。

二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。

2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。

（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。

2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。

（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。

2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。

三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。

2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。

（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。

2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。

（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。

2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。

四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。

2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。

医院规章制度汇编电子版（9篇通用范文）医院规章制度汇编电子版篇1一、准时（10分）1、准时上下班，准时交接班。

2、坚守岗位，防止脱岗、窜岗。

3、准时参加各种学习、培训、会议。

4、准时参加工伤、急诊的抢救。

二、清洁（10分）5、衣帽整洁，挂牌上岗。

6、保养设备、器械、工具，使其整洁完好。

7、办公桌及卫生责任区保持动态整洁。

三、标准（35分）8、按质按量完成工作任务。

9、节约办公用品，节约用水、用电。

10、履行岗位职责，严格执行医疗、护理操作常规。

11、各种记录准确、规范、完整。

四、整理（10分）12、清理多余的、过期的各种物品。

13、各种医疗设备、器械、物品、工具等定置摆放，各种办公用品摆放整齐有序。

14、按要求摆放病房的各种用品。

医疗文书、文件、资料、报表等文字资料整齐有序，标识清楚。

五、安全（15分）15、杜绝医疗差错事故。

16、防止失火、失盗及其它事故。

六、素养（20分）17、钻研本职业务，熟练操作技能。

18、言行文明，热情服务，及时诊治，耐心解释。

19、服从管理，团结协作，关爱员工。

20、熟悉6S基本知识，积极参与6S管理。

医院规章制度汇编电子版篇2一年来，按照年初全年业务学习工作计划，全院干部职工通过医院组织、个人自学、定期检查、考核及评比等多种形式进行了业务学习，使医务人员的基本知识、基本技能、基本理论有了明显提高，综合服务能力得到了加强，现就业务学习情况总结如下：1、认真贯彻落实市卫生局关于开展“五项活动”的精神，结合医院实际制订了活动实施方案，并狠抓落实，加强了医疗缺陷管理、三基三严、医疗质量管理、院感管理等多个薄弱环节的管理力度，促进了医院各项工作的发展。

2、进一步狠抓“三基三严”培训学习，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。

我们对全院医疗技术人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训;每月初医疗质量管理小组成员深入科室监督检查，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。

医院十六个制度一、首诊负责制1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对病人进行施救。

2、首诊医师诊察病人后，若确系他科疾病，仍应按第一条要求进行必要的处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。

若病情复杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。

3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接收科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。

4、经会诊确定为他科病人后，首诊科室应及时完成所在科室的病情记录和交接班注意事项的记录，向接受科室医师于床边交接病人。

5、病人如确需住院，须病情稳定、允许转送时，在上级医师指导下、由首诊医师负责安排并与相关科室联系，落实好接收科室。

若病人因特殊情况需转外院治疗，首诊医师需先征得其高级医师和本科室行政主任同意方可转外院。

二、三级查房制度为了确保医疗安全，提高医疗质量，为病人提供及时、准确的诊断与治疗,医院制定住院医师、主治医师、科主任或主任副主任医师三级医师查房制度，要求临床各科室遵照执行。

（-）住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日、手术日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

（-）主治医师每周查房2~3次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

（三）每周由科主任组织一次全科大查房，科大查房时各级医师及护士长、进修生、实习生必须参加。

查房应以新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

医院各项规章制度汇编范本第一章总则第一条为规范医院管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据相关法律法规和医院实际情况制定本规章制度。

第二条医院全体员工必须严格遵守本规章制度，确保医院正常运行。

第三条医院领导应当加强对本规章制度的宣传和培训，确保所有员工了解并遵守规章制度。

第四条本规章制度由医院管理部门负责起草和修改，经医院法人机构批准后生效。

第二章患者权益保障第五条医院接诊患者应当尊重患者的人格尊严，不得歧视任何因素。

第六条医院应当如实告知患者病情和治疗方案，听取患者的意见并尊重其选择。

第七条医院应当保护患者个人隐私信息，严禁私自泄露患者信息。

第八条医院应当建立投诉处理机制，及时处理患者投诉，并向患者提供满意的解决方案。

第九条医院应当对患者的财产和财务信息进行保密，严禁以任何形式侵占患者财产。

第十条医院应当为患者提供安全舒适的就诊环境，确保患者安全和健康。

第三章医务人员职责第十一条医务人员应当遵守医疗伦理规范，尊重患者权益，履行医疗执业职责。

第十二条医务人员应当具备相应的医疗技术水平和职业道德，不得过度治疗或乱用药品。

第十三条医务人员应当保持良好的职业操守和尊重患者意见，不得对患者进行不正当的言语或行为。

第十四条医务人员应当严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。

第十五条医务人员应当积极参加学术交流和继续教育，提升自身专业水平。

第四章医疗质量管理第十六条医院应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗安全管理、医疗事故报告和处理、不良事件报告和处理等方面。

第十七条医院应当建立医疗质量评价体系，定期对医疗质量进行评估和改进。

第十八条医院应当建立医疗安全委员会，对医疗事故进行调查和处理，并及时向相关部门报告和公开。

第五章管理制度第十九条医院应当建立健全各项管理制度，包括人事管理、财务管理、信息管理等方面。

第二十条医院应当建立预算管理制度，合理安排财务预算，确保资金使用合理。

第二十一条医院应当建立内部监督机制，加强对医院各项管理工作的监督和检查。

医院规章制度管理制度汇编(精选7篇)医院规章制度管理制度汇编(精选7篇)规章制度,存在于社会上的各行各业当中,而对于医院的管理,也有着需要在职人员遵守的管理制度。

下面是由小编给大家带来的医院规章制度管理制度汇编7篇，让我们一起来看看！医院规章制度管理制度汇编精选篇1（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。

它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。

4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。

（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。

②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。

③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，采取控制措施。

④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率<10%。

（三）医院感染管理的控制措施1、消毒灭菌与隔离①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。

医院规章制度汇编范本第一章：总则第一条为了加强医院管理，规范医院行为，保障医院正常运行，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》和有关法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院的全体医务人员、管理人员和后勤工作人员。

第三条医院应当坚持以人为本，注重医疗质量，保障患者安全，提高服务水平，促进医院和谐发展。

第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，确保各项工作有序进行。

第二章：人员管理第五条医院应当严格执行人员招聘、培训、考核和奖惩制度，保证医务人员具备相应的专业技术水平和职业道德。

第六条医务人员应当遵守医疗操作规程，严格执行医疗护理规范，确保患者安全。

第七条医务人员应当尊重患者权利，保护患者隐私，维护患者合法权益。

第八条医务人员应当积极参加继续教育和业务培训，提高自身素质和业务能力。

第三章：医疗管理第九条医院应当建立健全医疗管理制度，包括诊疗项目管理、药品管理、医疗事故处理等。

第十条医院应当严格执行药品采购、储存、配送和使用的管理制度，保证药品质量和安全。

第十一条医院应当建立健全医疗事故处理制度，及时妥善处理医疗事故，保障患者和医院的合法权益。

第四章：质量管理第十二条医院应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗质量监控、医疗质量改进等。

第十三条医院应当定期进行医疗质量评价和检查，发现问题及时整改，不断提高医疗服务质量。

第十四条医院应当建立健全医疗服务满意度调查制度，及时了解患者需求和意见，改进服务工作。

第五章：财务管理第十五条医院应当建立健全财务管理制度，保证财务核算的准确性和合规性。

第十六条医院应当严格执行财务预算和支出审批制度，合理使用资金，防止浪费和滥用。

第十七条医院应当建立健全内部审计制度，定期进行审计，确保财务安全和合规。

第六章：设施与环境管理第十八条医院应当建立健全设施与环境管理制度，保证医院设施的正常运行和环境的安全。

第十九条医院应当定期检查和维护医疗设备，确保设备的安全和有效运行。

民营医院管理制度汇编（2016版）第一章行政管理部门工作职责与各级人员岗位职责第一节院级领导岗位职责一、总经理岗位职责1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。

主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。

2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。

3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。

按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。

4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。

5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。

6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。

7、完成医院董事会交办的其它工作。

二、执行院长岗位职责1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。

3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。

4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。

5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。

对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。

6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。

7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。

医院管理制度汇编(5篇)医院管理制度汇编篇一第一条为进一步加强卫生院平安消费管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产平安，根据国家平安消费法律法规和政策，特制定本平安消费管理制度。

第二条本管理制度所称卫生院平安消费主要包括消防平安、医疗设备平安、用电平安、信息平安、车辆平安和麻醉品、危化品平安。

第三条平安消费要坚持“平安预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管消费必须管平安”的原那么，消费要服从平安的需要，实现平安消费和文明消费。

进步防范意识，定期平安检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。

第四条卫生院平安消费领导小组是负责医院平安消费的管理机构。

其职责主要有：做好平安消费管理的根底工作，完善各项平安消费管理制度，制订年度平安消费工作目的和方案，催促各科室严格执行，对各科室平安消费工作情况进展检查考核；定期组织平安消费宣传和培训活动；定期组织平安消费检查，加强事故隐患整改和重危险监控，及时组织、协调或参与平安消费事故处理工作。

第五条逐级落实消防平安责任制，建立消防平安例会制度，定期召开消防平安工作会议。

第六条消防平安重点部位(门诊、病房、供氧、配电等)设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。

第七条每年不少于一次对电气线路和设备进展平安性能检查，必要时托专业机构进展电气消防平安检测。

电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。

第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进展消防设施维护保养，保存记录，保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。

确保疏散通道和平安出口畅通。

第九条落实卫生院、科室和班组三级平安检查制度和防火巡检工作。

同时卫生院根据消防平安要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。

第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准圈置火灾隐患和故障报警。

医疗机构规章制度汇编第一章总则第一条为了规范医疗机构管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，保障医疗安全，制定本规章。

第二条医疗机构应当依法合规开展医疗服务，保障医疗质量和安全，加强医疗人员的职业道德和技能培训，提高服务水平。

第三条医疗机构应当遵守国家有关法律法规，加强内部管理，建立健全的规章制度，落实医疗质量管理要求。

第四条医疗机构应当建立健全的安全管理体系，加强医疗设备维护保养，保障医疗安全。

第五条医疗机构应当实行严格的质控标准和考核制度，监督医疗服务质量。

第六条医疗机构应当加强医患沟通，维护医患关系和谐稳定。

第七条医疗机构应当加强信息保密工作，保护患者隐私。

第八条医疗机构应当依法处理医患纠纷，维护医疗秩序。

第二章医疗质量管理第九条医疗机构应当建立健全质量管理体系，实行全员参与，全面质量管理。

第十条医疗机构应当建立健全手术质量管理制度，规范手术操作程序，确保手术安全。

第十一条医疗机构应当建立健全药品管理制度，规范用药程序，确保用药安全。

第十二条医疗机构应当建立健全院感监测制度，确保环境卫生，预防院内感染。

第十三条医疗机构应当建立健全医疗事故报告与处理制度，及时报告医疗事故，依法处理医疗事故。

第十四条医疗机构应当建立健全护理管理制度，规范护理操作，提高护理质量。

第十五条医疗机构应当加强医疗设备的维护保养，确保医疗设备正常运作。

第十六条医疗机构应当加强医疗服务质量监督，接受政府监管，接受患者监督。

第十七条医疗机构应当建立健全质量评估制度，进行定期自查和评估，提高医疗服务质量。

第三章人员管理第十八条医疗机构应当建立健全人员管理制度，确保医务人员队伍的稳定和健康发展。

第十九条医疗机构应当建立健全人员培训机制，加强医务人员技能培训，提高专业水平。

第二十条医疗机构应当建立健全职业道德规范，加强医务人员素质建设，提高职业道德水平。

第二十一条医疗机构应当建立健全考核评价制度，对医务人员进行绩效考核。

第四章患者权益第二十二条医疗机构应当尊重患者权益，保护患者隐私，维护患者尊严。

医院规章制度汇编现如今,我们都跟制度有着直接或间接的联系,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章,下面是由作者给大家带来的医院规章制度汇编5篇，让我们一起来看看!医院规章制度汇编1(一)本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

(二)医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。

(三)本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

(四)本院建立一支义务安全消防队，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。

各科室设立2～5名义务消防员(网络员)，在科室(部门)消防安全责任人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，发现火险隐患应及时上报，提出整改意见;发现火情应即时组织人员在第一时间扑救，控制火情蔓延。

(六)按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区;严禁烟火区域：中西药房药库、总务仓库、一次性材料仓库、设备仓库、档案资料库和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。

(七)凡划定消防安全重点部位和严禁烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫科同意，并采取相应消防安全措施。

(八)凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。

储存的库房必须符合防火要求。

(九)电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

第一篇岗位职责篇8第一节医疗管理人员职责8院长职责8业务副院长职责10行政副院长职责11办公室主任职责12人事工作人员职责13医务科科长职责15护理部主任职责17后勤主任职责18总务人员职责19科主任、部门负责人工作职责20病案管理员工作职责21导医工作人员职责21医疗废物管理人员职责22第二节医院管理组织职责23院务管理委员会职责23医院感染管理委员会职责24药事管理委员会职责24安全管理委员会职责25医疗纠纷防X调处委员会职责26药品不良反应监测工作领导小组职责27药品不良反应监测中心工作职责28药品不良反应信息员职责29抢救小组职责30会诊小组职责30医院经营部职责31医务科职责32护理部职责33客户服务部职责34第三节医疗岗位人员职责35科主任工作职责35主任医师职责36主治医师职责37执业医师（士）岗位职责37门诊医师职责38物理治疗室医师（士）职责39麻醉科主任职责41麻醉医师职责42第四节护理人员职责43主管护师职责43护师（士）职责44门诊观察注射室护士长职责45观察注射室护理人员职责46物理治疗室工作人员职责47手术室护士长职责…………………………………………………………………….手术室主管护师职责48手术室护士职责49病房护士长职责50病房护士职责51病房护理员职责52急诊室主管护师职责55急诊室护师（士）职责56供应室护士职责56第五节药剂人员职责57药剂科主任职责57主管药师职责58药剂师（士）职责59第六节医技人员职责60检验科主任职责60检验技师（士）职责61B超室、心电图室主任工作职责62B超、心电图室医师职责63放射科工作职责64放射科医师职责65第七节财务人员职责66财务主管的职责66主管会计职责67会计师职责68出纳员职责69财务人员职责70收费员职责70第二篇规章制度篇72第一节医疗行政管理制度72院长办公室工作制度72行政总值班制度73医务科工作制度74护理部工作制度74档案保管制度75医疗质量管理制度76医疗质量检查制度77医疗质量考核制度78基本医疗保险管理制度79医疗质量管理奖惩制度80投诉接待制度81《出生医学证明》管理制度82公章使用管理规定83第二节共同制度84服务承诺制度84会议制度85业务培训制度86安全防火制度87加强医德医风建设的措施88严禁收受红包及私自收费制度89病案管理制度90病历考核制度91医院安全管理制度91医疗差错防X制度92医疗纠纷、差错、事故登记报告制度93差错，事故登记报告处理制度94传染病疫情报告制度95重危患者抢救制度96医疗器械管理制度97医疗仪器管理规定98一次性医疗用品管理制度100门诊登记统计制度101健康教育制度102出具诊断证明制度103医保领导小组工作职责105学习和执行医保规定自查制度106死亡报备制度107大金额处方评议监督制度108医疗保障卡病人就诊管理规定109医保工作人员职责110医疗安全预防措施111大金额处方评议监督小组112大金额处方评议监督小组工作职责113医疗服务收费公示制度114污水处理制度115医患沟通制度115医院资源利用节约制度117氧气瓶管理制度118医疗废物管理制度119第三节院内感染控制与管理制度120院内感染管理制度120院内感染报告制度121消毒隔离制度122治疗室消毒隔离制度123物理治疗室消毒隔离制度124母婴同室消毒隔离制度125婴儿沐浴室消毒隔离制度125供应室消毒隔离制度126手术室消毒隔离制度127急诊室消毒隔离制度128妇检室消毒隔离制度129产房消毒隔离制度130人流室消毒隔离制度131检验科消毒隔离制度132B超室消毒隔离制度133放射科消毒隔离制度134第四节医疗工作岗位制度135首诊负责制135三级医师查房制度135急诊室工作制度136急诊会诊制度137重病人检查住院护送制度138急诊首诊负责制度139急诊绿色通道制度140值班、交接班制度141产房安全管理制度142病房管理制度143高危妊娠管理制度144院前急救工作制度145急危重症管理制度146处方制度147处方管理制度149处方考核制度150医嘱制度151会诊制度152病例讨论制度153产房常规制度155人流室安全管理制度155第五节手术室工作制度156手术制度156手术室安全制度158手术室工作制度159手术室抢救工作制度161手术室更衣制度162手术室交接班制度163手术室查对制度164麻醉医师工作制度164第六节护理工作制度165护理部工作制度165护理质量管理制度166无菌操作制度167三查七对制度168分级护理制度168护理差错防X制度169护理差错事故登记报告制度170输液注射室工作制度171物理治疗室工作制度172分娩室工作制度173手术室无菌物品保管和隔离制度174器械室工作制度175供应室工作制度176无菌间工作制度177高压灭菌器使用维修监测制度177护士值班、交接班制度178第七节药剂工作制度179药剂科工作制度179西药房工作制度180中药房工作制度181处方管理制度182临床合理用药制度183药品统计报告制度184麻醉药品、一类精神药品管理制度186合理使用抗生素制度188抗菌药物用量动态监测制度190新药引进管理办法191药品使用情况评价制度193处方权限规定194药品不良反应报告及处理制度195药品不良反应报告和监测管理制度196抗感染药物使用制度197ADR监测工作奖励办法198ADR监测处罚制度199抗感染药物分线管理制度200第八节医技科室工作制度202检验科工作制度202检验科交接班制度203检验科查对制度203实验室安全管理制度204临床实验室管理制度205特殊检查室工作制度206特检科室查对制度206超声影像室工作制度207禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠制度208放射科工作制度209放射科查对制度209放射科读片制度210放射科随访制度211第九节财务工作制度211财务室工作制度211会计监督制度213现金管理制度214原始凭证管理制度215财产物资管理制度216财务报销制度217会计档案管理制度218固定资产管理制度219低值易耗品管理制度221报废及赔偿制度222收费处工作制度223第一篇岗位职责篇第一节医疗管理人员职责院长职责一、在公司董事长的领导下，根据医院管委会的决定全面负责领导医院工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和后勤等工作。

医院规章制度汇编(医疗篇)第一章医务人员行为规范第一条医务人员应当爱岗敬业，恪尽职守，遵守医疗规范，保障患者生命安全和健康。

第二条医务人员应当尊重患者的人格尊严，对待患者要热情耐心，不得在工作中发表歧视患者的言论或行为。

第三条医务人员要保守患者个人资料，严守医疗机密，不得擅自泄露患者信息。

第四条医务人员应当不断学习、提高自身医疗技术水平，不得虚报、夸大医疗成果。

第五条医务人员要积极配合医疗管理，服从领导安排，不得擅自违反医疗程序和规定。

第六条医务人员要遵守职业道德，不得利用职权谋取私利，不得参与医疗欺诈等违法行为。

第七条医务人员发现患者出现急重病情时，应当立即采取紧急救治措施，确保患者生命安全。

第二章临床诊疗规范第八条医院临床诊疗应当遵循“诊病要准、用药要当、手术要慎、护理要细”的原则，确保患者得到正确、及时的医疗服务。

第九条医务人员在诊断时要全面了解患者病史、体格检查、实验检查等信息，做到准确诊断、科学治疗。

第十条在用药过程中，医务人员要严格按照医疗指南、药品说明书和医疗规范使用药物，杜绝滥用、误用药物引起的不良反应。

第十一条手术是医疗中的重要环节，医务人员在进行手术前应充分评估患者手术风险，遵守手术操作规范，确保手术安全。

第十二条护理工作是医疗中不可或缺的环节，医务人员要遵循护理规范，关注患者生活照料、心理护理等方面，促进患者康复。

第三章医疗设备管理第十三条医院医疗设备是医疗工作的重要支撑，医务人员在使用医疗设备时必须按照规范操作，保证设备安全性能。

第十四条医院医疗设备应当定期进行维护、保养，确保设备正常运转，不得使用未经检修的设备。

第十五条医疗设备的购置、更新应当符合国家标准和医疗要求，不得随意购置、使用不符合要求的设备。

第十六条医务人员在使用医疗设备时应当熟悉设备使用说明书和操作规程，不得私自修改设备参数或操作规程。

第四章医疗安全管理第十七条医院要建立健全医疗安全管理体系，明确医疗安全管理责任单位和人员，加强医疗安全防范措施。