第三次国家卫生服务调查方法与内容

2022健康管理师二级《理论知识》题库综合试卷附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

姓名：______考号：______一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、据问卷所列问题提供的方式，可将问题分成（）3类。

A、开放式、封闭式、半封闭式B、开放式、半开放式、封闭式C、半开放式、封闭式、半封闭式D、开放式、半开放式、半封闭式2、不属于世界卫生组织关于健康的定义内容的是（）。

A、躯体健康B、心理健康C、社会和谐健康D、道德健康E、精神健康3、原发性肝癌的理想的筛查方案为（）。

A、触诊B、AFPC、超声显像D、AFP和超声显像4、以问题为导向的记录(POMR)的核心部分是（）。

A、健康问题随访记录B、基础资料C、转诊记录地。

D、会诊记录E、健康问题描述5、健康管理师国家职业我国在（）被确立。

A、2004.10B、2005.10C、2006.10D、2007.106、某医院接受工地送来急诊病人10名，其主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、口唇、指甲轻度紫绀、全身皮肤紫绀、呼吸困难，极有可能是( )。

A、金黄色葡萄球菌食物中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、扁豆中毒7、我国第三次卫生服务调查表明全国主要疾病年经济负担和成本位居首位的是( )。

A.各类肿瘤B.伤害C.高血压D.各类心脏病E.糖尿病8、运动应符合三个条件，即（），这样的运动才能吸引人坚持下去。

A、安全、效果好、有趣B、省时、省钱、好玩C、简单、容易、有效果D、安全、容易学、有趣9、以下关于老年人运动叙述正确的是（）。

A、老年人身体虚弱，要尽量减少活动B、老年人劳累了一辈子应该多休息C、应积极开展体育竞赛运动，激活机体活力D、应根据自身身体状况，科学适度运动10、健康管理的服务内容和工作流程必须依据( )。

内容摘要一、调查基本情况第三次国家卫生服务调查的目的是为了系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用、卫生系统的反应性以及社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息，为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据。

家庭健康询问调查的对象是全国抽中样本住户的常住人口。

采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取县（市、区）95个；每个样本县（市、区）抽取5个样本乡镇（街道），全国共抽取 475个乡镇（街道）；每个乡镇（街道）抽取2个行政村（居委会），全国共抽取950个村（居委会）；在每个样本村（居委会）中随机抽取60户，全国共抽取57000 户。

调查内容包括：家庭成员人口社会学特征，家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等；调查前两周内患病、调查前半年内慢性病患病情况；15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况；调查前两周内就诊情况，患者未就诊的原因、采取自我医疗情况、调查前一年内住院情况及应住院未住院的原因、患者对卫生服务的反应；已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。

家庭健康询问调查采用入户询问的方法收集资料。

经培训合格的调查员在对调查户进行摸底调查后，深入样本户按调查表的项目对该户所有成员逐一进行询问调查。

家庭健康询问调查设调查员和调查指导员。

调查员负责入户调查，主要由当地医务人员承担。

调查指导员由乡镇卫生院及以上卫生机构的医生承担，负责调查的组织、指导、检查及验收工作。

本次调查加强了各个环节的质量控制。

调查结果看出：成年人本人应答率为77.8%，复查与原调查结果的符合率为95%。

调查数据质量和一致性的检验显示：玛叶指数为3.32，说明调查结果无年龄偏好；拟合度检验结果说明调查样本年龄分布与总体分布无显著性差异；DELTA不相似系数与GINI集中比计算结果说明调查家庭规模与总体的一致性好。

二、家庭健康询问调查结果（一）调查人口基本情况本次实际调查57023户、193689人，平均家庭人口为3.4人。

二、调查组织与时间

第四次国家卫生服务调查分为抽样调 查和专题调查研究两部分。抽样调查 包括家庭健康询问调查、基层医疗卫 生机构调查、医务人员问卷调查，调 查时间拟定于2008年6月中旬至7月 上旬，与以往调查的时间保持一致。 专题研究将根据工作需要在年内不同 时间开展。
三、调查内容




（五）城乡居民医疗费用补偿水平提高



调查发现，城镇职工医疗保险覆盖的居民中，有 72.6%门急诊患者的医疗费用全部或部分得到了报 销，或从医保卡中直接进行了支付；94.8%的住院 患者的医疗费用得到了报销，报销费用占其住院费 用的66.2%。 享有城镇居民基本医疗保险制度的人群中，有三分 之一门急诊患者的医疗费用获得了报销；79.3%住 院患者医疗费用得到报销，报销费用占其住院总费 用的49.2%。 新型农村合作医疗制度覆盖的居民中，有33.5%的 门诊患者得到报销或从家庭帐户中支付，65.6%的 门诊患者需完全自付医药费用；有85.3%的住院患 者的医疗费用得到报销，获报销费用占其住院总费 用的34.6%。
（三）居民未利用医疗服务的原因分析



调查地区两周新发病人未就诊的首要原因是病 人自感病轻认为不需要就诊，这部分病人占未 就诊病人的67.8%；其次是因为经济困难或认 为就诊太贵而未就诊，占未就诊病人的14.9%。 医生诊断需住院而病人未住院的主要原因是 “经济困难”，占70.3%，“自认没必要”住 院的病人占10.7%，因为“无时间”而未住院 的占7.7%。 住院病人中，36.8%的病人是自己要求出院的， 比2003年下降了6.5个百分点。在自己要求出院 的病人中，经济困难或花费太多而要求出院的 病人占54.5%，比2003年减少了9.4个百分点， 该情况的改善主要发生在农村地区。

第三次国家卫生服务调查主要结果一、第三次国家卫生服务调查的基本情况调查目的：系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势；卫生系统的反应性、社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息，为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据。

调查对象：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县（市、区）、475个乡镇（街道）、950个村（居委会）、57000户、约20万常住人口。

调查内容：第三次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查和社会学评估调查两部分组成。

家庭健康询问调查的内容包括家庭成员人口社会学特征，家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等；两周内患病和慢性病患病情况；15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况；调查前两周内就诊情况，患者未就诊的原因、采取自我医疗情况，住院情况及应住院未住院的原因、患者对卫生服务的反应；已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。

二、调查的主要结果一、我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高，健康行为逐步改善。

1、重大疾病的预防工作不断加强，计划免疫覆盖率保持在较高水平。

计划免疫是控制重大传染病的重要手段，本次调查现场查看了儿童计划免疫接种卡或手册，城市94.7%、农村87.3%的儿童有计划免疫接种卡，通过查看计划免疫接种卡、询问家长及查看儿童身上计划免疫接种疤痕，卡介苗接种率为95.9%（城市97.7%，农村95.4%）、百白破疫苗接种率为88.4%（城市为93.3%，农村为87.0%）、脊髓灰质炎疫苗接种率为89.8%（城市93.9%，农村88.6%）、麻疹疫苗接种率为94.3%（城市96.7%，农村93.7%），乙肝疫苗接种率为80.2%（城市93.0%，农村76.7%）。

计划免疫在部分农村地区落实不够，如有些农村儿童计划免疫建卡率仅为82.2％。

2、爱国卫生运动得到进一步加强，城乡改水、改厕工作取得明显进展。