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乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及其影响因素分析作者：***来源：《中国医学创新》2024年第06期【摘要】目的：研究分析乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及影响因素。
方法：回顾性调查2016年6月—2020年12月莱西市人民医院收治的500例乳腺癌化疗患者的临床资料，将其化疗呕吐发生率进行统计。
比较呕吐与未呕吐患者的年龄、焦虑自评量表（SAS）评分、营养状态、电解质情况、过敏史、晕动症史、胃肠道病史、基础疾病情况、肿瘤原发灶，病理淋巴结和转移分期（TNM分期）、分化程度、卡氏评分（KPS）、化疗前24 h恶心呕吐情况、化疗药物方案、化疗药物数量及是否首次化疗等情况，logistic回归分析乳腺癌患者化疗呕吐发生的影响因素。
结果：500例化疗乳腺癌患者中呕吐者236例，发生率为47.20%。
呕吐与未呕吐患者的年龄、营养状态、过敏史、基础疾病情况、TNM分期、分化程度及是否首次化疗情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；呕吐者的SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、KPS<80分、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合占比均显著高于未呕吐者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
logistic回归分析显示，SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合是乳腺癌患者化疗呕吐发生的危险因素（P<0.05）。
结论：乳腺癌患者化疗呕吐发生率较高，其影响因素包括SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合。
【關键词】乳腺癌化疗呕吐影响因素Analysis on the Occurrence of Vomiting during Chemotherapy and Its Influencing Factors in Patients with Breast Cancer/WEI Xiaocen. //Medical Innovation of China， 2024， 21（06）： -145[Abstract] Objective： To study and analyze the occurrence of vomiting during chemotherapy and its influencing factors in patients with breast cancer. Method： The clinical data of 500 patientswith breast cancer admitted to Laixi People's Hospital from June 2016 to December 2020 were retrospectively investigated， and the incidence of vomiting during chemotherapy was calculated. The age， self-rating anxiety scale （SAS） score， nutritional state， electrolyte state， allergy history， motion sickness history， gastrointestinal disease history， basic disease condition， tumor primary lesion， pathological lymph node and metastasis classification （TNM stages）， degree of differentiation， Karnofsky score （KPS）， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy drug regimen， number of chemotherapy drugs and whether or not first chemotherapy of patients with vomiting and non-vomiting were compared， then the influence factors of vomiting during chemotherapy in patients with breast cancer were analyzed with logistic regression analysis. Result： 236 cases of 500 patients with breast cancer treated with chemotherapy were with vomiting， the rate was 47.20%. The age， nutritional state， allergy history， basic disease condition， TNM stages， degree of differentiation， and whether or not first chemotherapy of patients with vomiting and non-vomiting were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）; the proportion of the SAS score >50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history， gastrointestinal disease history， KPS <80 points， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination of patients with vomiting were significantly higher than those of patients with non-vomiting， the differences were statistically significant （P<0.05）. The logistic regression analysis showed the SAS score>50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history，gastrointestinal disease history， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy，chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination were the risk factors of vomiting caused by chemotherapy of patients with breast cancer （P<0.05）. Conclusion：The rate of vomiting caused by chemotherapy of patients with breast cancer is high， and the influencing factors include SAS score >50 points， electrolyte imbalance， motion sickness history， gastrointestinal disease history， nausea and vomiting situation at 24 hours before chemotherapy， chemotherapy regimens containing anthracycline or platinum and multidrug combination.[Key words] Breast cancer Chemotherapy Vomiting Influencing factorsFirst-author's address： Department of Oncology， Laixi People's Hospital， Laixi 266600，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.06.034呕吐是化疗常见不良反应，其不仅可导致患者出现明显的不适感，影响到其生存质量，甚至可影响到机体的消化及吸收功能，进而影响到机体营养及免疫状态，对于疾病的控制极为不利，因此是化疗患者的重点监测与防控方面[1-2]。
化疗所致的恶心呕吐的治疗及护理1 前言恶心呕吐是化疗过程中最常见及最令患者痛苦的副反应，其发生率约80%-90%频繁的恶心呕吐导致患者的舒适状态改变，营养不良甚至水电解质失调，严重者可产生恐惧心理，从而影响化疗的顺利进行。
因此，对化疗所致恶心呕吐的预防及护理是肿瘤患者化疗过程中的重要环节。
本科对各种癌症患者化疗期间，在使用止吐药止吐的同时，注重护理支持和非药物性干预等综合措施，取得了较好的效果。
2 对象与方法2.1临床资料：本组202 例，均为2008 年12 月至2009 年12 月在本科住院化疗的中晚期肿瘤病人，临床诊断明确，化疗指征明显，其中男105 例子，女97 例，年龄27-78 岁，平均45.5 岁，202例病人中，包括胃癌29 例，食道癌26 例，直肠癌21 例，肺癌37 例，乳腺癌22 例，恶性淋巴癌13 例，肝癌25 例，其它肿瘤29 例。
2.2方法：全部病人采用临床常用化疗联合用药方案，主要药物有：环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、顺铂等，病人化疗后均先后出现不同程度的恶心呕吐，经积极治疗和护理，90%的病人恶心呕吐得到缓解。
2.3药物治疗2.3.1掌握用药时间：在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。
这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中呕吐反射会减弱。
因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。
静脉化疗于餐后3-4 小时用药较适宜，此时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。
2.3.2预防性给药：化疗前30min给托烷司琼4 mg+生理盐水100ml，静脉滴注；胃复安10mg肌内注射。
预防性给药的作用优于需要时随机给药，并且及时有效的止吐治疗能改善患者化疗期间的生活质量。
托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5 羟色胺3（5HT 3）受体拮抗剂，能高度选择性地阻断外周神经元突触前5HT 3 受体而抑制呕吐反射。
化疗健康教育化疗（化学治疗）是一种通过使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。
它是目前常用的癌症治疗方式之一，可以用于不同类型的癌症，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
化疗药物可以通过口服、静脉注射或者局部应用的方式给予患者。
化疗的目标是通过杀死癌细胞来减轻症状、缩小肿瘤、阻止癌症的进展，并提高患者的生存率。
然而，化疗药物不仅会杀死癌细胞，还会对健康的细胞造成一定的损害，导致一系列的副作用。
因此，化疗健康教育对于患者的康复非常重要。
1. 化疗的副作用化疗药物的副作用因药物的种类和剂量而异。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、食欲不振、口腔溃疡、消化不良、免疫系统抑制等。
这些副作用会对患者的生活质量造成一定的影响，因此患者需要了解并妥善处理这些副作用。
2. 饮食建议化疗期间，患者需要注意饮食，以满足身体的营养需求并减轻副作用。
建议患者多食用富含蛋白质的食物，如鱼、肉、豆类等，以帮助修复受损细胞。
此外，患者还应摄入足够的维生素和矿物质，以增强免疫力。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含有致癌物质的食物，如烟熏食品和加工肉类。
3. 日常生活护理化疗会导致皮肤干燥、脱发等问题。
患者可以使用温和的洗发水和护发素来保护头发，并使用保湿霜来滋润皮肤。
此外，患者还应避免暴露在阳光下，以免加重皮肤敏感。
在化疗期间，患者可能会感到疲劳，需要适当休息，并进行适度的体力活动，如散步、瑜伽等，以提高身体的抵抗力。
4. 心理支持化疗对患者的心理状态有一定的影响，可能会导致焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，患者需要得到适当的心理支持。
家人和朋友的陪伴可以给患者带来安慰和鼓励。
此外，参加心理咨询或加入癌症康复支持小组也是一个很好的选择，可以与其他患者分享经验和情感，互相支持。
5. 注意个人卫生化疗会削弱患者的免疫系统，增加感染的风险。
因此，患者需要特别注意个人卫生。
保持手部清洁，勤洗手，避免接触有可能带来感染的人群和环境。
此外，患者还应定期接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防可能的感染。
健康教育在肿瘤化疗中的应用恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病，不仅给病人造成生理上的巨大伤害，同时在心理上、精神上也给病人带来严重创伤［１］。
化学治疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一，同时多种化疗新药物的临床应用，使得肿瘤病人的治愈率、生存率、生活质量较以往提高，但是化疗周期长且多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织均有不同程度的损害；并在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应，所以，肿瘤病人常常拒绝或恐惧化疗，或者中断化疗，严重影响治疗效果［2］。
2009年我科通过实施标准化健康教育，使化疗病人掌握化疗相关知识，解除了思想顾虑，积极主动参与治疗和护理，减少化疗并发症，大部分病人完成化疗周期计划，取得良好的效果。
1 资料与方法1.1 资料我科2009年1月～12月收治肿瘤病人318人，其中男165人，女153人，包括肺癌75例，胃癌70例，食管癌29例，结肠癌28例，乳腺癌21例，恶性淋巴瘤17例，原发性肝癌17例，直肠癌16例，其他肿瘤45例。
1.2 健康教育的方法入院时均按照标准化健康教育程序进行：1.2.1 健康教育需求评价；1.2.2 制定健康教育目标；1.2.3 选择健康教育的方法；1.2.4 实施健康教育计划；1.2.5 健康教育效果评价。
用PDCA循环法进行健康教育质量控制，在护理病历中做好记录。
1.3 健康教育的内容1.3.1 化疗前的健康教育首先，做好病人的入院宣教，向病人介绍住院环境、同室病友、主治医生、责任护士、探视陪护规章制度等，使病人尽快适应住院环境和患者角色。
其次，评估病人的年龄、文化程度、性格特点、心理特征等具体情况，分析病人的学习需求，做到因人施教。
根据病人的理解和承受能力用通俗易懂的语言适当向病人介绍所患疾病的特点和主要治疗方法，化学药物治疗的目的和意义，化疗前各项辅助检查的目的和意义，尤其是血常规的重要性，取得病人的配合，为临床治疗提供资料。
另外，介绍治疗效果较好的病例，鼓励病人相互交流、相互鼓励，增强治疗信心。
１７２２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７健康教育对肿瘤化疗患者不良情绪、治疗依从性及睡眠状况的影响杜春花（泉州市中医院肿瘤科，泉州，３６２０００）摘要 目的：探究肿瘤化疗患者接受健康教育对其不良情绪、睡眠质量和治疗依从性的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年２月泉州市中医院收治的肿瘤化疗患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４０例。
对照组实施常规护理，观察组实施常规护理＋健康教育，比较２组患者的治疗依从性、不良情绪和睡眠质量改善情况。
结果：观察组护理后的治疗依从率高于对照组和护理前，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；２组护理后的不良情绪（焦虑、抑郁）评分均小于护理前和对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；观察组护理后的睡眠质量评分小于对照组和护理前，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对肿瘤化疗患者实施健康教育既有利于改善其负性情绪，提高患者的治疗依从性，又可以减轻其睡眠障碍，提高睡眠质量，值得推广。
关键词 健康教育；肿瘤；化疗；不良情绪；治疗依从性；睡眠质量ＴｏＥｘｐｌｏｒｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｎＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓ，ＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄＳｌｅｅｐＳｔａｔｕｓｏｆＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＤＵＣｈｕｎｈｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＱｕａｎｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｍｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ（ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）ｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｂｕｔａｌｓｏｒｅ ｄｕｃｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｔｕｍｏｒｓ；Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ；Ａｄｈｅｒｅｎｃｅｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３ ７３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０８２ 随着人们生活习惯和行为习惯的改变，恶性肿瘤的发病率逐年递增，成为威胁人类身体健康和生命质量的主要疾病。
乳腺癌乳腺癌，轻称乳癌，是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
具体来说，乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，导致细胞增生失控，进而形成恶性肿瘤。
这种癌细胞的生物行为发生改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构，并可能转移至远处的器官。
健康教育1.生活起居（1）确保居住环境安静、整洁，有利于患者休息和心情的平和。
（2）保持室内空气新鲜，定期开窗通风，有助于减少病菌滋生，促进患者呼吸健康。
调节室内温湿度至适宜范围，避免过热或过冷，为患者提供舒适的居住环境。
（3）按时起居，制定日常活动表，合理安排每日的活动和休息时间，避免过度劳累。
（4）平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平，有助于减轻患肢肿胀和疼痛。
患肢不宜进行静脉输液及测血压，以防加重负担。
（5）定期对健侧乳房进行自我检查，乳房切除的患者建议佩戴义乳。
（6）根据自身情况适当参加户外活动和运动，如散步、慢跑等，有助于恢复体力、促进睡眠和减轻恶心等症状。
运动应从活动量小的运动开始，逐渐增加运动量。
2.饮食指导（1）气滞痰凝证:宜食疏肝理气，化痰散结的食品，如陈皮、丝瓜、李子、海带、紫菜等。
食疗方:海带汤。
（2）冲任失调证:宜食调理冲任，补益肝肾的食品，如红枣、甲鱼、桑葚、黑木耳等。
食疗方:红杞鲫鱼汤。
（3）毒热蕴结证:宜食清热解毒，活血化瘀的食品，如莲藕、苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。
食疗方:菱角汤或菱角薏米粥。
（4）气血两虚证:宜食益气养血，健脾补肾的食品，如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。
食疗方:小米大枣粥。
（5）气阴两虚证:宜食益气养阴的食品，如黑木耳、银耳、鸭肉等。
食疗方:莲藕小米粥。
（6）瘀毒互结证:宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、丝瓜、海带、海蜇、马蹄等。
食疗方:绿豆粥。
（7）恶心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝卜捣汁饮用;呕吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤(生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水3汤匙调匀)。
抗肿瘤药物胃肠道毒副反应患者的健康教育一、恶心与呕吐恶心、呕吐是肿瘤化疗中常见的不良反应。
有70%～80%的患者在接受化疗过程中有不同程度的恶心、呕吐。
其发生率及程度与化疗药物的种类、剂量、联合用药数、用药频率、给药途径及患者的本身体质有关。
1.作用机制化疗所引起的恶心、呕吐机制目前仍不十分明确。
根据不同种类的化疗药物均可产生恶心、呕吐这一现象，和任一种类的止吐剂只能针对一种或数种药物有效而不能对所有药物都有效的事实，提示人体内可以有数个部位产生恶心与呕吐。
不同的化疗药物可作用于不同的部位，而有些药物可以有多个作用点。
鉴于此，目前认为化疗引起恶心、呕吐的机制可能有以下几个方面。
（1）刺激了化学受体激发区。
这是1953年由Boiison等提出的。
化学受体激发区（chemo-receptor triggerzone，CTZ）位于脑的呕吐中枢的后部。
当化疗药物通过血液或脑脊液作用于CTZ后，后者释放一系列的神经递质激活呕吐中枢产生呕吐。
这些神经递质包括多巴胺、5-羟色胺（5-HT）、组胺、去甲肾上腺素、阿扑吗啡、神经紧张素和血管紧张素D等。
目前认为多巴胺Ⅱ型受体（D2）在呕吐中起十分重要的作用，而临床上常用的D2受体拮抗剂因其亲和能力有限导致疗效不佳。
在急性呕吐中，5-羟色胺HI型受体（5-HT3）作用明显。
所幸的是，由于有高亲和性的5-HT；拮抗剂，使急性呕吐的症状得到了极大的改善。
（2）外周机制。
包括两个方面，一是对胃肠道黏膜的直接损伤；二是刺激胃肠组织，释放神经递质。
已知肠壁中的嗜铬细胞内含有大量的5-HT3，人体内80%的5-HT3存在于胃肠道内。
其他还有多巴胺、阿片和组胺等，其作用可能是通过迷走神经和交感神经至呕吐中枢。
（3）前庭机制。
依据主要来源于临床经验，即患运动眩晕症的患者其化疗所致的恶心、呕吐程度较无此症的严重。
（4）味觉与嗅觉。
表现为经化疗后患者的味觉可发生异常，导致进食时易产生恶心、呕吐。
