-中医辨病辩证依据

中医辨病辩证依据→ 中医辨证论治依据1. 引言中医辨证论治作为中医学的核心理论和方法，是中医诊断和治疗的依据和指导。

它通过对患者的病情进行全面辨析，确定病因病机，并针对不同的证候进行相应的治疗。

本文将探讨中医辨证论治的依据和原则。

2. 中医辨证依据中医辨证的依据主要包括以下几方面：2.1 病史询问病史询问是中医辨证的第一步，通过询问患者的病史可以了解到疾病的发展过程、症状表现、疾病的起因等信息，为进一步辨证论治提供依据。

2.2 望诊中医辨证的另一个重要方法是望诊，通过观察患者的面色、舌苔、目光等，可以判断患者的气血状况、阴阳盛衰以及病程等，为进一步辨证论治提供依据。

2.3 闻诊闻诊是中医辨证的另一个重要方法，通过听取患者的声音、呼吸等，可以了解到患者的声音音质、呼吸特点等信息，为进一步辨证论治提供依据。

2.4 问诊问诊是中医辨证的重要手段，通过与患者的交流，了解患者的病情、体质、饮食等情况，为进一步辨证论治提供依据。

2.5 切诊切诊是中医辨证的重要手段，通过触诊患者的脉搏，可以判断患者的脏腑功能、气血状况等，为进一步辨证论治提供依据。

3. 中医辨证论治依据中医辨证论治的依据主要包括以下几方面：3.1 辨证准确中医辨证论治的第一要义是准确地辨证。

通过全面收集和分析患者的病史、症状、体征等信息，并结合中医理论进行综合判断，确定患者的证候，为后续的治疗提供准确的依据。

3.2 辨证论治合理中医辨证论治的第二要义是合理地论治。

根据患者的证候，选择相应的治疗方法和药物，并结合个体差异进行个性化治疗，既要符合中医理论，又要考虑患者的实际情况和接受能力，确保治疗的有效性和安全性。

3.3 辨证论治细致中医辨证论治的第三要义是细致地论治。

在治疗过程中，要根据患者的变化及时调整治疗方案，注重细节处理，确保治疗的精确性和规范性。

4. 结论中医辨证论治依据是中医诊断和治疗的重要基础。

通过病史询问、望诊、闻诊、问诊和切诊等方法，可以全面了解患者的病情，为辨证论治提供依据。

中医辩病辩证依据一、喘证:1、患者以“-—”入院,当属中医“喘证”范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种临床病证。

患者长期接触煤尘,损伤肺气,肺气失于充养,肺之气阴不足,易受外邪,感受外协,外邪入里化热,邪热壅肺,灼津成痰,痰热郁遏肺气,肃降无权,故见喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,痰热郁蒸,故见身热。

肺气失于宣发肃降,肺气上逆而见咳嗽,舌红、苔黄,脉滑数亦为痰热蕴肺之证。

纵观舌、脉、症本病当属喘证,痰热蕴肺辩证范畴,病性属虚实夹杂,病位在肺,患者因肺气亏虚,易反复发病,预后不佳。

2、患者以“——”入院,属于中医“喘证”辨病范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证,患者年过半百,其气已衰,肺气亏虚,气失摄纳,故喘憋、舌淡、苔白,脉沉弱亦为肾虚之症,肾气亏虚而见下肢水肿,纵贯舌脉症本病当属喘证,肺肾亏虚辩证范畴,病性属虚证,病位在肺肾,反复发病,当疗效差、3、患者以“－-”入院,故属中医“喘证”辨病范畴,喘证就是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至得呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证。

患者因感受风寒,邪袭于肺,外闭皮毛,内遏肺气,肺卫为外邪所伤,肺气不得宣降,气机壅阻,上逆做喘,故见喘息,肺气不降故见喘嗽,寒为阴邪,其主收引,致毛窍收缩,腠理闭塞,故见恶寒发热,其舌质淡红,苔薄白而滑,脉浮紧均为风寒雍肺之象,病性属实,病位在肺,预后良好。

喘证辩证依据(实喘、虚喘):1、风寒袭肺:辨病辨证依据:风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀、寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白、风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。

苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。

病因为风寒袭肺。

中医辨证方法中医辨证是中医学的重要理论之一，它是中医诊断和治疗的基础。

中医辨证方法主要包括望、闻、问、切四诊法，通过观察、听诊、问诊和脉诊等手段，来辨别病情，确定病因，进而制定治疗方案。

下面将详细介绍中医辨证方法的具体内容。

首先是望诊。

望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼睛、皮肤等外在表现来判断病情。

中医认为，人的面色、舌象等反映了人体内脏功能的变化，因此望诊是中医辨证的重要手段之一。

比如，面色苍白可能表示气血不足，面色红润可能表示有热毒等。

舌象也是中医诊断的重要依据，舌苔薄白可能表示寒湿内盛，舌苔黄腻可能表示湿热内蕴。

通过望诊，中医医生可以初步了解患者的病情，为后续诊断提供重要参考。

其次是闻诊。

闻诊是通过听取患者的声音、呼吸声、咳嗽声等来判断病情。

中医认为，声音的变化可以反映出人体脏腑功能的异常，因此闻诊也是中医辨证的重要手段之一。

比如，听到咳嗽声低沉有力可能表示有痰饮内盛，听到气息粗重可能表示有热毒内结。

通过闻诊，中医医生可以获取更多关于患者病情的信息，为确立诊断提供重要线索。

再者是问诊。

问诊是通过与患者交谈，了解患者的病史、症状、体征等情况，来判断病情。

中医认为，疾病的发生与人体的阴阳失调有关，因此通过与患者的交流，可以更深入地了解患者的病情，为制定治疗方案提供重要依据。

比如，询问患者有无发热、盗汗、口干、口苦等症状，可以帮助医生判断患者体内有无湿热之邪等。

通过问诊，中医医生可以获取更多关于患者病情的信息，为进一步诊断提供重要线索。

最后是切诊。

切诊是通过触摸患者的脉搏，来判断患者的脉象情况，从而判断病情。

中医认为，人体的脉搏可以反映出人体的气血状况，因此切诊也是中医辨证的重要手段之一。

比如，脉象沉细可能表示气血不足，脉象滑数可能表示湿热内蕴。

通过切诊，中医医生可以进一步了解患者的病情，为最终确立诊断提供重要线索。

综上所述，中医辨证方法是中医诊断和治疗的重要手段，通过望、闻、问、切四诊法，可以全面地了解患者的病情，为制定治疗方案提供重要依据。

辨病辨证依据：病人多产伤肾，肾气不足，复因劳累过度，劳则耗气，导致肾气更虚，”肾主水”，开合水利，水液泛溢肌肤，而见水肿、尿少：气虚固摄无权，水谷精微随尿液而下，故尿浊而泡沫较多；“腰为肾之府”腰府失养则见腰酸乏力，气虚则血行无力，瘀血内生，血不利则为水，从而加重水肿；舌暗红苔白，脉沉细迟弱亦为气阴两虚夹瘀之征。

故本病当属祖国医学之“水肿”范畴，本病病位主要在肾，病理因素为水、瘀血，病理性质为因虚致实、虚实夹杂。

西医诊断依据：病人高度水肿，大量蛋白尿，血浆白蛋白18g/L，肾上腺皮质激素治疗有效，身穿病理诊断：轻度系膜增殖性肾小球肾炎，可以明确诊断。

入院诊断：
中医诊断：水肿（肾虚血瘀）
西医诊断：系膜增殖性肾小球肾炎
治疗计划：西医略，中医以滋肾益气、活血利水为法，处方如下：
生地30g 山萸肉15g 泽泻10g 丹皮10g 山药10g
云苓10g 黄芪45g 当归10g 萆薢30g 蝉衣10g
丹参30g 红花5g 白茅根30g 地龙15g 僵蚕10g
葫芦15g 煅牡蛎30g 半枝莲15g 泽兰20g
5剂水煎服每日1剂2次/日
医师：xxx。

中医辩病辩证依据一、喘证：1、患者以“--”入院，当属中医“喘证”范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种临床病证。

患者长期接触煤尘，损伤肺气，肺气失于充养，肺之气阴不足，易受外邪，感受外协，外邪入里化热，邪热壅肺，灼津成痰，痰热郁遏肺气，肃降无权，故见喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸，故见身热。

肺气失于宣发肃降，肺气上逆而见咳嗽，舌红、苔黄，脉滑数亦为痰热蕴肺之证。

纵观舌、脉、症本病当属喘证，痰热蕴肺辩证范畴，病性属虚实夹杂，病位在肺，患者因肺气亏虚，易反复发病，预后不佳。

2、患者以“--”入院，属于中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证，患者年过半百，其气已衰，肺气亏虚，气失摄纳，故喘憋。

舌淡、苔白，脉沉弱亦为肾虚之症，肾气亏虚而见下肢水肿，纵贯舌脉症本病当属喘证，肺肾亏虚辩证范畴，病性属虚证，病位在肺肾，反复发病，当疗效差。

3、患者以“--”入院，故属中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。

患者因感受风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为外邪所伤，肺气不得宣降，气机壅阻，上逆做喘，故见喘息，肺气不降故见喘嗽，寒为阴邪，其主收引，致毛窍收缩，腠理闭塞，故见恶寒发热，其舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮紧均为风寒雍肺之象，病性属实，病位在肺，预后良好。

喘证辩证依据（实喘、虚喘）：1、风寒袭肺：辨病辨证依据：风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。

寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。

风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。

苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。

病因为风寒袭肺。

病机为重感风寒，邪袭于肺，内则壅遏肺气，外则郁闭皮毛，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅。

中医辨证的三个要素中医辨证是中医学的核心理论之一，是通过综合分析患者的病因、病理、病机以及临床表现，来确定疾病的归属和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。

中医辨证的三个要素是辨病、辨病位和辨证。

1. 辨病辨病是指根据疾病的病因、病理和病机进行分析和诊断。

中医认为疾病的成因主要有外感、内伤、情志、饮食和不良习惯等各种因素。

在辨病时，医生会详细询问患者的病史、症状以及体征表现，通过望、闻、问、切等四诊方法来获取与疾病相关的信息。

例如，患者是否有发热、咳嗽、腹痛等症状，舌苔是否有变化等。

医生还会观察患者的体态、面色、舌象等，进一步推断疾病的归属。

通过辨病，可以初步确定疾病的性质和种类，为后续的辨病位和辨证提供基础。

2. 辨病位辨病位是指确定疾病在人体的具体部位或脏腑的位置。

根据中医理论，疾病在人体的分布是有规律的，不同的部位或脏腑受到病理变化的影响程度也不同。

通过辨病位，可以进一步确定疾病的病变部位，并据此进行针灸、按摩等针对性治疗。

在辨病位时，医生会根据病史、症状以及体征表现来判断疾病的定位。

例如，患者是否有头痛、胸闷、肢体麻木等症状，舌象是否有特殊表现等。

通过辨病位，可以进一步缩小辨证的范围，提高诊断的准确性。

3. 辨证辨证是指根据患者的病情和病理变化，综合分析其整体状况，从而确定疾病的归属和发展趋势。

中医辨证理论主要包括辨证分型和辨证施治两个方面。

辨证分型是根据疾病的特点和临床表现，将患者的病情划分为不同的证型。

中医有八纲辨证、阴阳表里辨证、寒热虚实辨证等多种辨证分类方法。

通过辨证分型，可以更准确地了解疾病的病机和发展趋势，为后续的辨证施治提供指导。

辨证施治是根据辨证分型的结果，制定相应的治疗方案。

中医辨证施治主要包括药物治疗、针灸、推拿、食疗、气功等多种方法，旨在调整患者体内的阴阳平衡，恢复脏腑的功能，达到治疗疾病的目的。

总结来说，中医辨证的三个要素是辨病、辨病位和辨证。

通过综合分析患者的病因、病理、病机以及临床表现，中医可以确定疾病的归属和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。

中医辩证依据1.气虚：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。

2.气陷：体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。

3.气不固证：病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。

4.气脱：病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。

5.血虚：病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲的颜色淡白、脉细为主要表现。

6.血脱：有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。

气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证，皆属疾病发展到濒危阶段的证候，且常可相互影响而同时存在，临床不易严格区分，诊断时主要是辨别何种亡脱在先。

亡阳、血脱、气脱均见面色苍白、脉微，忘阴、亡阳、气脱均有汗出的特点。

亡阴证有身热烦渴的特征，亡阳证以身凉肢厥为特征，气脱证以气息微弱尤为突出，血脱证有血液大量耗失的病史。

7.气滞证：以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。

8.气逆证：以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。

9.气闭证：以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。

血瘀证疼痛特点刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

10.心血虚证：以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辩证主要依据。

11.心阴虚证：以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辩证主要依据。

（血虚以“色白”为特征而无热象。

阴虚以“色赤”为特征而有明显热象）心气虚证：以心悸、神疲于气虚症状共见为主要辨证依据。

12.心阳虚证：以心悸怔仲、心胸憋闷与阳虚症状共见为辩证的主要依据。

（心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉等表现，气虚证则疲乏等症表现明显）13.心阳虚脱证：以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辩证依据。

14.心火亢盛证：以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤与实火症状共见为辩证的主要依据。

15.心脉痹阻证；以心悸怔仲，心胸憋闷疼痛与淤血症状共见为辩证的主要依据。

由于致痛之因有别，故应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。

16.痰蒙心神证：以情志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辩证的主要依据。

中医辩病辩证依据一、喘证：1、患者以“--”入院，当属中医“喘证”范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种临床病证。

患者长期接触煤尘，损伤肺气，肺气失于充养，肺之气阴不足，易受外邪，感受外协，外邪入里化热，邪热壅肺，灼津成痰，痰热郁遏肺气，肃降无权，故见喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸，故见身热。

肺气失于宣发肃降，肺气上逆而见咳嗽，舌红、苔黄，脉滑数亦为痰热蕴肺之证。

纵观舌、脉、症本病当属喘证，痰热蕴肺辩证范畴，病性属虚实夹杂，病位在肺，患者因肺气亏虚，易反复发病，预后不佳。

2、患者以“--”入院，属于中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证，患者年过半百，其气已衰，肺气亏虚，气失摄纳，故喘憋。

舌淡、苔白，脉沉弱亦为肾虚之症，肾气亏虚而见下肢水肿，纵贯舌脉症本病当属喘证，肺肾亏虚辩证范畴，病性属虚证，病位在肺肾，反复发病，当疗效差。

3、患者以“--”入院，故属中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。

患者因感受风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为外邪所伤，肺气不得宣降，气机壅阻，上逆做喘，故见喘息，肺气不降故见喘嗽，寒为阴邪，其主收引，致毛窍收缩，腠理闭塞，故见恶寒发热，其舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮紧均为风寒雍肺之象，病性属实，病位在肺，预后良好。

喘证辩证依据（实喘、虚喘）：1、风寒袭肺：辨病辨证依据：风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。

寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。

风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。

苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。

病因为风寒袭肺。

病机为重感风寒，邪袭于肺，内则壅遏肺气，外则郁闭皮毛，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅。

中医首次病程记录的中医辩病辩证依据及鉴别诊断应记录
苏州国医孙嗣章总结辨证论治的依据有：
1.望。

2.闻。

3.问。

4.切。

以上四种也被称为“四诊”。

原理是由于人体是一个有机整体，体内的某一部分一旦出现问题，会通过不同的表现形式呈现在身体的变化显现出来，即从人们的面部以及身体四肢的变化在一定程度上表现出来。

从望、闻、问、切这四种诊断方法着手，观察相应疾病在身体各方面的具体表现，基本上就可以了解引发疾病的相应原因和他们之间存在的内在联系，从而为进一步地辨证分析提供了依据。

中医如何辨证分析出疾病的具体表现？
苏州国医堂孙嗣章依据多年的就诊经验和扎实的中医学理论知识，在中医“四诊”方面有着自己独特的造诣，尤其是“切”较为突出。

“切诊”是中医学一种独特的诊断疾病的方法。

“切”即是通过用手触摸病人身体的某一部位，切诊主要包括脉诊和按诊。

脉诊，顾名思义就是通过诊察脉搏的变化，比如滑脉、细脉等，这是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。

不同的病人有着不同的脉象，通
过诊脉，可以诊察出病人不同的脉象变化，以了解病情程度，诊断确定病因，从而有利于采取有针对性的调理。

“切”的独特之处在于，无需病人描述自己的症状，医者便可提前将病人的病情说出来，这个是需要长期的积累的。

中医八大辩证方法中医八大辩证方法是中医学中常用的医学辨证方法，其核心思想是通过观察、问诊、望、切四诊，来判断疾病的病机以及辩证论治的依据。

下面将分别介绍中医八大辩证方法。

首先是辨证求因。

中医认为疾病的发生是由于外感、内伤、情志变化、饮食失调等原因导致的。

辨证求因是通过详细询问病史、观察病情等方式来探求疾病的发生原因，从而为后续的辩证治疗提供依据。

其次是辨证求证。

中医辨证是通过观察病人的脉象、舌诊等方式来判断疾病的性质和病机，以及辨证施治的依据。

比如通过观察舌苔的颜色和厚薄，舌体的形态等来了解病人的脏腑功能以及病变情况。

再者是辨证属象。

辨证属象是指根据疾病的症状和表现来判断疾病的性质和归属。

中医辩证主要强调整体感觉，通过病人的临床表现，如发热、汗出、咳嗽等，来判断病人所属的证候。

其次还应观察面色、舌苔、脉象等进行综合判断。

另外是辨证异同。

中医辨证方法还注重判断不同证候之间的异同，比如分辨实证和虚证，以及分辨寒热等不同属性的证候。

辨证异同可以指导后续的方药选择和针灸、推拿等治疗手段的应用。

然后是辨证论治。

辨证论治是根据辨证结果制定治疗方案。

中医辨证论治注重辨证立法，根据病人体质、环境和病因等综合因素，选择相应的治疗方法，如草药调理、针灸、艾灸、推拿等。

此外还有辨证与辨病。

辨证与辨病是将病人的症状、脉象、舌诊等进行分析，找出病因，进一步判断疾病的性质和病势，从而为制定治疗方案提供依据。

最后是辨证与辩治。

辨证与辩治是将辨证结果与实际治疗相结合，根据病情的进展和疗效的反馈，对治疗方案进行调整和优化。

中医强调病乃虚实寒热之变化，病机可随病程调整，因此辨证与辩治是一个不断完善和调整的过程。

综上所述，中医八大辨证方法是中医学中重要的辨证论治方法，通过观察、问诊、望、切四诊，辨别疾病的病机和病变，进而制定相应的治疗方案。

这些方法紧密结合中医理论体系，强调综合判断和个体化治疗，对于提高中医治疗的准确性和疗效具有重要意义。