异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰[导读]布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察杨星志 王雪峰（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。

方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。

对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。

比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。

结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。

实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。

结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。

相关流行病学调查显示，慢阻肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。

慢阻肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。

当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。

雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗
效观察
张靖晗
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的观察雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。

方法选择80例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。

观察2组患者治疗前后呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能和临床疗效的变化。

结果治疗1周后两组患者的呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能指标、临床疗效均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。

结论雾化吸入复方异丙托溴铵治疗COPD急性发作期患者疗效显著,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P327-328)
【作者】张靖晗
【作者单位】湖南省澧县澧州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察 [J], 张靖晗
2.慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦雾化吸入治疗的疗效观察 [J], 张盛开
3.异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效观察 [J], 彭瑞芳
4.布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效[J], 夏斌;周阿旺
5.布地奈德和吸入用复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察 [J], 虞君超
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毒、 降颅压 、 营养神经等一系列治疗 。仅 １ 例遗有轻度的智力低下后
遗症 。其余 ３ 例均痊愈出院。 ８
２ 观 察 及 护理
２１严密观察病情变化 密切观察意识 、 ． 瞳孔 、 呼吸 、 血氧饱 和度 、 体 温 的变化 。如发 现呼吸节律不规则 、 两侧 瞳孔 不等大 ， 对光反 射迟
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ＿ ｅ ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ２ ３ ２ ｅｉ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １． ｏ ２ ． ｏ ２ ａＩ ｏ ｉ ０ ． １
病毒性脑 炎是 由于各 种病毒入 侵引起脑 实质炎 症而 出现发 热 、 惊
器将痰液吸出， 痰液黏稠时可先予雾化吸人 ， 待痰液稀释后再吸。 ２ 患儿及家长 的心理护理 病毒性脑炎患儿由于病情危急 ，严重 ． ８ 者导致死亡， 为家长 ， 作 精神高度 紧张 ， 心理压力 大 ， 担心患儿预后不 良。护士应表现 出高度责任心 和同情心 ， 与家长 多沟通 ， 详细讲解疾
通过积极 的康复训练 可 取得很好 畏， 以增强家长治愈患儿 的信心 ，
积极配合治疗 ， 促进早 Ｅ康复 。 ｌ ２９ 早期康复护理 ． 多数脑炎患儿可完全恢复 ，少数患儿可遗 留某
２ 氧疗 的观察与护理 ＿ ３
加强巡视 ， 氧鼻导管应妥善固定 ， 输 鼻腔有
些后遗症 ， 如癫痫 、 听力障碍 、 肢体瘫痪。 为降低致残率 ， 减少后遗症 ， 应尽早帮助患儿进行肢体训练 ； 肢体 良好的功能位 ， 保持 保持关节活 动度 ， 防止关节变形 ， 病情稳定后 帮助患儿进行肢体的被动或主动锻 炼及语言训练 ， 注意循序渐进 ， 采取保护措施 ， 在改变锻炼方式 时加 强指导 ， 耐心帮助， 给予鼓励。

【 关 键词 】 异 丙托 溴铵 ； 布地 奈德 ； ห้องสมุดไป่ตู้化 吸入 ； 慢 性 阻塞性肺 疾病 ； 急 性 加 重 期
７ ３７～７ ４１ ．
性 物质 的分 泌 ， 来使 得 痰液 中黏 多糖 蛋 白纤 维 断裂 ， 降 低 痰液 的粘 稠度 使 得 痰 液 易 于被 排 出 ； 另 外其 还 能作 用 于 气道 黏膜 纤 毛 ， 促进 纤 毛运 动来 加 快痰 液 的排 除 ，
从 而来 改善 肺通 气功 能 和 呼 吸 困难 情 况 ， 促进疾病 的
下降， 又直 接 影响 Ｂ淋 巴细胞 免 疫球 蛋 白的释放 功 能 ，
疫 功 能下 降 ， 从 而使 得机 体抗 感 染能 力变 弱。
氨 溴 索为溴 已新 在 体 内 的活 性 代 谢 产 物 ， 能 静 脉 注 射用 药 ， 通 过作 用 于 肺 部 和 呼 吸道 表 面 促 进 表 面 活
【 摘
要 】目的 ： 研 究 异 丙托 溴 铵 联 合 布 地 奈 德 呼 吸 机 雾 化 吸 入 对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期
（ Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ） 患者 治疗 的临床 效 果。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ５年 １月 至 ２ ０ １ ６年 １ 月 在 我 院 收 治 的 ＡＥＣ Ｏ ＰＤ 患 者 １ ２ ０例 ， 按 简 单 随 机 分 组 法 将 患 者 分 为 研 究组 和 对 照 组 ， 每 组各 ６ ０例 。 两 组 均 给 予 综 合 治 疗 ， 对 照 组 患 者 在 此 基 础 上 吸 入 雾 化 的 复 方 异 丙托 溴铵 加 以 治 疗 ， 研 究 组 患 者 在 对 照 组 患 者 的 基 础 上 在 加 用 布 地 奈 德 的雾化 吸入进 行 治疗 ， 对 两组 患者的 临床 治疗效 果进 行 检 测并 进行 对 比 ， 对 两组 患者 喘 息 、 气 促 以 及 肺部体 征 消失 的 时间 、 咳嗽 缓 解 时间进行 统计 并 对比 ； 对 两组 患 者 治 疗 前 后 的 肺 部 功 能 指 标 以及 动 脉 血 气指 标 进 行 监 控 检 测 并 加 以 比 较 。 结 果 ： 治 疗 后 研 究 组 患 者 临 床 病 征 好 转 所 用 时 间短 于 对 照 组 ． 差 异 具

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察冯菊荣【摘要】目的：观察异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床。

方法将本院收治92例AECOPD患者随机分成两组，布地奈德高剂量组46例和低剂量组46例，观察治疗后两组患者PaO2及PaCO2、FEV1%、FEV1/FVC、住院时间及不良反应。

结果治疗1周后比较，两组临床症状评分，PaO2及PaCO2均有明显改善，P=0.0＜0.01。

在FEV1%、FEV1/FVC改善方面，高剂量组疗效优于低剂量组，住院时间显著缩短(P=0.0＜0.01)。

结论异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入疗效显著，疗效随剂量增加而增加，不良反应小。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P145-146)【关键词】布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺疾病急性加重【作者】冯菊荣【作者单位】黄石市福利院医务部，湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是其炎性反应进一步增强，主要表现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。

本临床研究，拟采用不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸人治疗，比较其疗效和安全性。

1.1 临床资料：选取2012年2月至2014年2月在本院就诊的AECOPD患者92例，其诊断标准：符合中华医学会［1］编著的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，随机分为2组，高剂量组46例，男性24例，女性22例，年龄60～81岁，平均（71.8±4.7）岁；低剂量组46例，男性23例，女性23例，年龄60～80岁，平均（73.6 ±1.5）岁。

排除标准：排除支气管哮喘、合并呼衰、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病例。

2020633202033药物与临床组别对照组实验组P空腹血糖mmol/L8.95±3.219.03±2.94餐后2h 血糖mmol/L12.45±1.3113.11±1.54空腹血糖mmol/L7.77±1.836.54±1.52<0.05餐后2h 血糖mmol/L10.25±2.438.99±1.97<0.05干预前干预后表1两组患者的空腹血糖实验数据葡萄糖耐量实验数据要优于对照组(P <0.05)。

2.3胰岛素释放实验由下表可看出实验组患者在胰岛素释放实验中的胰岛素得到了有效的控制(P <0.05)。

2.4焦虑自评量表由下表可看出实验组患者的心理状态良好(P <0.05)。

2.5满意度由下表可看出实验组患者对于中医健康教育的护理干预有较好的评价(P <0.05)。

FPG mmol/L 7.77±1.836.54±1.55<0.05组别对照组实验组P2h 血糖mmol/L 10.25±2.438.99±1.97<0.05达峰时间72min 61min <0.05尿糖阳性例数4325<0.05表2两组患者的口服葡萄糖耐量实验数据空腹胰岛素mU/L22.9±1.3718.32±1.95<0.05组别对照组实验组P服糖后胰岛素高峰时间73min 57min <0.05胰岛素达空腹水平时间4.3h 3.2h <0.052h 胰岛素mU /L 34.52±1.7527.13±2.16<0.05表3两组患者的胰岛素释放实验数据满意3045组别对照组实验组P一般2515不满意50满意率50%75%<0.05表5两组患者的满意度比较3讨论乾坤丹(Ⅰ)在临床的实践中以治疗糖尿病肝肾不足，气阴两虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、老年口腔干燥症、尿崩症、糖尿病、血糖尿糖均高及尿酮症等。

Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ３
・
疗效评价 ・ ４ ｌ ７
复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入 治疗 ＣＯＰ Ｄ急性发作的效果
马 威
（ 河南大学淮河医院呼吸 内科 ， 河南开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
床 治疗 常用 的药物包 括抗胆碱 药物、 受 体激动剂 以及 糖皮 质激 素等药 物 ］ 。本研究 主要 对复方 异丙托 溴铵联 合布地 奈 德雾化 吸入 临床治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发作 的效果 进行观察 和探讨 ， 现具体报告如下 。
１资料与方法 １ ． １一般资料
装置 ， 在罐 内加入药物 ， 将 氧流量设置在 ６～ ８ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ的范 围内， 当雾化器 中有大量 白雾出现时， 在患者 口中含雾化器喷嘴 ， 嘱咐 患者 紧闭唇 ， 进行深 吸气 （ 每次 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每 日２次） ， 雾 化后使用 清水漱 口， １ 疗程 ７ ｄ ， 两组患者均接受 １ 个疗程 的治疗 。
１ ４８
Ｉ ｑ １ 处 方 药 第 。 ４ 卷 第 。 期
岑 明， 蒋福 刚， 宋显兴 ， 陈伟峰 ， 苏际元 ， 熊青荣 （ 解放 军第一八 一 中心 医院神 经外科 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
・ 疗 效 评 价 ・
盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的 疗效和安全性分析
曾涛等 在氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗 老年性 原发性高血压
『 ３ ３ １ 杨丹芬 ， 成涌 ， 毕四锐 ． 氯沙坦钾联合 氨氯地平治疗原发性高 血
疗效分析的相关研究中证实原发性高血压患者接受氯沙坦钾氢氯 压 的临床疗效观察 ． 吉林 医学， ２ ０ １ ０ ， ３ １（ １ ８ ） ： ２ ８ ４ ９ — ２ ８ ５ ０ ． 噻嗪片对症治疗后 ， 血压得到了有效控制， 基本恢复正常范 围。本 【 ４ ］ 吕霞霞 ． 氯沙坦 钾氢氯 噻嗪片治 疗原发 性高血 压 ４ ７ 例 疗效观

经验交流84布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果刘赛 （河北省高碑店市医院，河北高碑店 074000）摘要：目的 观察布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用效果。

方法 选取2021年6月~2022年11月我院收治的76例COPD急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗）各38例，比较两组治疗效果。

结果 观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组（78.95%），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组（P＜0.05）。

治疗前，两组PaCO2、PaO2比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组治疗后的PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的CRP、IL-6比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组CRP、IL-6低于对照组（P＜0.05）。

结论 COPD 急性加重期给予布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，可有效抑制炎症反应，促进患者临床症状消退，改善肺功能，提高临床疗效，临床应用价值显著。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；布地奈德混悬液；异丙托溴铵溶液；雾化吸入慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种疾病，临床表现以进行性、持续性气流受限为主，与吸入有害颗粒引起的慢性反应有关，如果治疗不及时，很可能引起慢性炎症，进一步提高了不可逆呼吸道阻塞发生风险，有些甚至伴有呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患者的生命安全[1]。

针对COPD急性加重期患者，临床通常采取抗胆碱能药物、支气管扩张剂等治疗，可取得显著效果[2]。

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入在COPD急性加重期疗效观察刘超峰【摘要】Objective To explore the clinical effect of atomization inhalationof ipratropium bromide combined with ambroxol hydrochloride on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 100 patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease were selected and randomly divided into observation group and control group. Two groups were given conventional treatment, the observation group given atomization inhalation of ipratropium bromide combined with ambroxol hydrochloride. Results The pulmonary function, arterial oxygen and carbon dioxide partial pressure, clinical symptom score in the observation after treatment compared with those in the control group after treatment, there was significant difference (P<0.05).Conclusion The atomization inhalation of ipratropium bromide combined with ambroxol hydrochloride can improve the clinical symptoms and signs of chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute exacerbation of therapy, the curative effect is significant.%目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。

・
疗 效 分 析 与 评 价
・
复 方 异 丙 托 溴 铵 雾 化 吸 入 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 疗 效 观 察
杨 京会
【 摘 要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 急性加 重期使 用复方异 丙托 溴铵雾 化吸入 治疗 的Ｉ ｌ 缶 床疗效 。 选取 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月慢性阻塞性肺疾病急性加 重期患者 １ １ ２例 ， 随机分为对照组 ５ ２例和治疗组 ６ Ｏ 例 。对 照组给予抗感染 、 祛痰 、 解痉平 喘 、 皮质激素及氧疗 常规 治疗 ， 治疗组 在对照组基础上加用复方异丙托溴铵雾 化
能耐受且 未影响治疗 。
３ 讨 论
断标准 。男 ６ ８ 例， 女４ ４ 例， 年龄 ５ ５ ～ ７ ８ （ ６ ６± ８ ） 岁， 病程达
５—３ ２年 ， 患者病情程度 分级 ： 轻度 ２ ２例 ， 中度 ６ ８例 ， 重度 ２ ２ 例。１ １ ２例患者 随机分 为治疗 组 ６ ０例 和对 照组 ５ ２例 ， ２组 患
病情稳 定。
１ ． ３ 观 察指标
重点观察患者 在治 疗前后 的症状 改变 （ 如 咳
衍生物外 ， 目前主要还有 Ｂ ： 肾上腺素受体激动剂与抗胆碱药 。 ｐ 受 体激动剂主要作 用 于气道 上的 肾上腺 素受体 ， 以舒张 小
气道为 主 ， 同时还有增 强气道 黏膜 上纤 毛的清除功能 ， 降低 血 管通透性 ， 调 节肥大细胞和 嗜碱细胞 的介质 释放 等作 用 ， 有
【 关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 复方异丙托溴铵； 雾化吸入； 疗效 【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ４ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ Ｂ一 ０ ０ ４ ３ — ０ ２

Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉ ｓａ ｓ ｆ ｎ ｏ ｖ ｎｅ ｔｗａ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｎ ａｅ ｗｉｈ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｍｂ ｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｏ ｎ ｌｓｏ ｔｉ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉｎ ｙ ｆ ｒｐ ｔ ｔ Ｏ ｉ ｈ ｌ ｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｓ ａ ｒ ｘ ｌ ｍｂ ｎ ｄ ｃ ｍｂ ｖ ｎ ． ｎ ｃ ｉｅ ｔ Ｉ ｃ ｎ ｓ ｏ ｔｔ ｅ ｃ ｕ ｓ 。ｗｈ ｃ ａ ｅ ｉ ｉ ｆｅ ｔａ ｄ １ｓ ｎ ｏ ｒ ｆｅ ｔ ｔ ａ ｈ ｒ ｈ ｏ ｒ ｅ ｉｈ ｈ ｓ ｄ ｆ ｔ ｅ ｆ ｃ ｎ ｅ ｓ ｕ ｔ ｗａ ｄ ｅ ｆ ｃ ． ｎ ｅ
中 国 医科 大 学 附属 第 四 医 院 （ １０ ２ １０３）
陈 东 红 吴 立 华 王玲 玲 何 晓 雨 韩 冰 王 笑 歌
【 摘 要 】 目的 观 察 复 方 异 丙 托 溴 铵 水 溶 液 （ 必 特 ） 合 盐 酸 氨 溴 索 雾 化 吸 入 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 可 联
Ｃｏｍ ｂｉｅ ｎ Ａ ＥＣＯ ＰＤ ａ ｉｎｔ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ １ ０ ｖ ｎｔｏ ｐ ｔｅ ｓ ｔ ｏ ８ Ａ ＥＣＯ ＰＤ ａ ｉｎｔ ｅ ｅ ｄｉ ｄ ｄ ａ ｏｍ ｌ ｉ ｏ ｈｅ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｒ ｖｉｅ ｒ ｎｄ ｙ ｎｔ ｔ ｘｐ ｒｍ ｎｔ ｌ
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布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察目的：研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。

方法：40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组，每组20例。

对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗，治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗，2次/d，共7 d，对比观察两组患者临床疗效，喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和脉搏血氧饱和度（SpO2）水平和不良反应。

结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率65%，两组比较有差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面，均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低，而SpO2水平升高，各组患者治疗前后的差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗后CRP、WBC、SpO2水平比较，治疗组较对照组改变更为明显。

结论：联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。

标签：AECOPD；布地奈德；异丙托溴铵；α糜蛋白酶慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）以进行性的不完全可逆的气流受限为特征[1]。

随着我国社会人口的老龄化、大气污染的日益严重，发病率逐年增加[2]，是我国老年人呼吸系统的常见病、多发病。

COPD常因呼吸道细菌或病毒感染而引起急性加重（Acute exacerbation of COPD，AECOPD）[3]。

笔者应用布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD取得很好的治疗效果，现做如下总结。

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效观察【摘要】目的:观察氧气雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。

方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。

在常规治疗的基础上,治疗组加予复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液联合雾化吸入;对照组只予复方异丙托溴铵溶液雾化吸入。

治疗7天后观察两组PEF、血气分析及功能性呼吸困难分级变化。

结果:两组患者治疗前的观察指标差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组呼吸困难症状、肺功能及血气的改善更为明显(P0.05),治疗后治疗组PEF值改善较对照组明显(P0.05),治疗后治疗组上述血气指标改善较对照组明显(P0.05),治疗后治疗组的呼吸困难评分较对照组明显改善(P<0.05),(见表3)。

表3两组患者治疗前后呼吸困难评分变化(X-±S)3.讨论目前普遍认为COPD是一种气道、肺实质、肺血管的慢性炎症。

急性加重期气道炎症反应增强,大量炎症细胞浸润并释放炎性介质,进一步加剧气流受限、通气/血流比失调。

支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施。

抗胆碱药和β2受体激动剂联合用药具有协同作用,同时还可减少各自的用量,减少不良反应,效果优于单一用药[2] 。

复方异丙托溴铵溶液(可必特溶液)是异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方制剂。

异丙托溴铵主要作用于中央气道的胆碱能受体,硫酸沙丁胺醇主要作用于外周气道的β2受体,两者联合治疗能同时扩张中央大气道和外周小气道,从而提高疗效,改善气道阻塞。

糖皮质激素在AECOPD中的疗效已被肯定,COPD诊治指南中推荐住院治疗的AECOPD患者应在使用支气管舒张剂基础上全身应用糖皮质激素。

在无酸中毒的AECOPD患者,亦可采用糖皮质激素(如布地奈德)雾化吸入替代口服治疗 [3] 。

布地奈德是一种吸入型糖皮质激素,具有高效局部抗炎作用,能抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。

氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液辅助治疗ＣＯＰＤ急性加重期的效果观察【摘要】辅助氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液治疗可以增加COPD急性加重期的疗效,值得临床推广应用,而护理干预是保证疗效的重要因素。

【关键词】COPD;复方异丙托溴铵溶液;盐酸氨溴索注射液;氧气驱动雾化;护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。

COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量较多,且黏稠不易咳出,或并存支气管痉挛,严重影响了肺内气体交换。

临床上常静脉使用抗感染、平喘(主要是( 2 受体激动剂及茶碱)、化痰等药物,但平喘、化痰药物用量相对较大,且全身分布,局部浓度低,效果欠佳且副作用较大。

鉴于此,我科从2007年7月至2008年7月对30例AECOPD患者在常规治疗的基础上辅以氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液,并给予相应的护理干预,取得了良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例均为我院呼吸内科的住院患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。

观察组男21例,女9例,年龄55～80岁,平均(67.4±6.3)岁;对照组男23例,女7例,年龄52～81岁,平均(65.7±7.1)岁。

两组年龄、性别、体重、吸烟指数、病程等各项指标比较差异均无统计学意义。

全部病例符合AECOPD的诊断标准[1]。

1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均给予常规治疗,包括氧疗、抗生素、茶碱、化痰及营养支持治疗等,在此基础上观察组同时辅以氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液。

操作步骤:将复方异丙托溴铵溶液2.5ml+盐酸氨溴索注射液15mg注入氧气驱动的射流雾化器杯内,连接氧气。

患者取半卧位或坐位,然后口含雾化器喷嘴,深慢呼吸,以5～6L/min的氧流量进行雾化,每次总时间15min,每天2次。

复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入对慢阻肺急性加重期疗效观察及护理摘要】目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。

方法对照组行常规疗法，即持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘，止咳化痰等进行治疗；观察组是在对照组治疗的基础上加用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入并辅以精心护理。

结果经过5天治疗，观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的80.0%(P=0.018)；与对照组比较，观察组治疗后患者动脉血气分析指标得到显著改善(P<0.05)。

结论复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效显著，同时配合精心的护理更有利于患者的康复。

【关键词】复方异丙托溴铵布地奈德慢阻肺【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0156-02慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是由于各种原因引起的支气管慢性非特异炎症反应，进而引起肺气肿、肺功能受损的一种不完全可逆并呈进行性进展的肺部疾患。

COPD易并发肺部感染而诱发急性肺功能衰竭而反复住院，严重影响患者生活质量。

我院从2010年4月至2012年12月收治COPD急性加重期患者合并肺部感染80例，给予常规药物治疗的同时，配合药物雾化吸入，并做好相应的护理指导，取得显著治疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院内三科2010年4月～2012年12月住院治疗的COPD急性发作患者80例，全部符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组于2007年制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]。

本组80例，男63例，女17例，年龄51-76岁，平均年龄（58.2±6.5）岁。

其中合并慢性肺源性心脏病35例，合并冠心病6例，合并心律失常28例。

5例患者接受雾化吸入过程中，出现心悸和上肢震颤，减少雾化次数后症状消失。

刘 超峰
【 摘 要 】 目的 探讨异丙 托溴铵联合 盐酸氨溴 索雾化 吸人治疗慢性 阻塞性肺 疾病急性 加重期 临床 效果 。方法 选择 １ ０ ０例慢性 阻塞性肺疾病急性加重期患 者 ， 随机分 为观察组和对照组 。对照组给予 常
规治疗 ， 观察组给予异丙托 溴铵 联合 盐酸氨溴索雾化吸人 。观察 两组 患者治疗前和治疗后肺功 能、动脉
Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣ ｏ ． ， Ｌ ｔ ｄＧ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇｚ ｈ ｏ ｕ４ ５ ２ ３ ７ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｔ ｏ ｍ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｐ ｒ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｕ ｍ ｂ ｒ ｏ ｍ ｉ ｄ ｅ
血气指标 、临床 症状量表评分 改变情况 。结果
观察 组治疗后的肺功 能、动脉氧分压和二 氧化碳 分压 、
临床症状评分分别 与对 照组治疗后 的肺功能 、动脉氧分压 和二 氧化碳分压 、临床症状评分 比较 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 异丙托溴铵联合 盐酸氨溴索雾化吸人能够改 善急性加重期慢性阻塞性肺疾 病患者 的临床症状 和体征 ， 疗效 显著 。 【 关键词 】 异丙托溴铵 ； 盐酸 氨溴 索 ； 急性加重期 ； 慢性 阻塞性肺疾病
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ １ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｈｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｐ ｒ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｕ ｍ ｂ ｒ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｄ ｉ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｐ ａ ｔｉ ｒ ｌ ａ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ

研究组治疗有效
般资料 比较无显著差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组 患者入院后均接受血 常规 、 血气分析 、 肝 肾
率为９ ４ ． １ ２ ％， 显 著高 于对 照组 的 ８ ０ ． ０ ０ ％； 研究 组不 良反应
发生率 为 １ ． １ ８ ％， 显著低 于对照组 的 ９ ． ４ １ ％。差异均具有统
近 年来 ， 慢 性 阻塞性 肺 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 具有 较高 的发 病率 ， 严重影响患者健康和 生命安全 。该 病属于老年人常见疾病 ， 是 以慢性气流受阻导致通气 以及 血流 比例失调为主要特征 ，
患者均表现为呼吸困难 ， 一 般情 况下 可引起高碳酸血症或者 低 氧血 症 口 ’ 。如不及 时进行 干 预 ， 将 导致 患者 呼 吸衰竭 ，
ｆ － ３ ５ ２ ９ ０ ３ ０ ）
摘要： 选取 我院收治 的 １ ７ ０ 例Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者作 为研究对象 ， 随机分为对 照组和研究组 各 ８ ５例 。对 照组均予 以常
规方式进行 治疗 ， 研 究组在对照组基础 上予 以雾化 吸人 布地奈德与异丙托 溴铵 进行治疗 ， 对 比两组疗效 。结果 研 究组 治疗 有效率 为 ９ ４ ． １ ２ ％， 显著高 于对照组 的 ８ ０ ￣ ０ ０ ％； 不 良反应发生率 为 １ ． １ ８ ％， 显著低于对 照组的 ９ ． ４ １ ％。研
规方式 治疗 。研究 组在 常规 方式治疗 的基础上 予 以雾化 吸 入布地 奈德 （ 生产 厂家 ： 上 海信谊 百路达药 业有 限公 司 ， 生 产批 号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ３ １ ６ ） ２ ａｇ ｒ 与 异丙 托 溴铵 ｆ 生 产厂 家： 上海勃林 格殷 格翰药 业有 限公 司 ， 生产批 号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ ６ ｉ １ ７ ） ０ ． ５ ｍ ｇ 进行治疗 ， ２ 次／ ｄ ， 早 晚各 １ 次 。两组患者