临床医学检验临床免疫学与检验

临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标，以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。

免疫学检验项目广泛应用于各个领域，包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。

二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig）是人体内最重要的抗体，可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。

通过检测免疫球蛋白的水平，可以评估人体免疫系统的功能状态，判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。

2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。

淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例，评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。

细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平，用于评估炎症反应和免疫调节功能。

免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标，评估免疫细胞的功能状态。

3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。

自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）等。

4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应，帮助诊断和治疗过敏性疾病。

常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E（IgE）介导的组织释放试验等。

5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化，辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。

常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）等。

三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。

通过对免疫学指标的检测，可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等，并评估疾病的严重程度和预后情况。

第一章概论一、A11、IgM的结构为（）。

A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。

A、同样产生B、不产生C、不一定D、微量产生E、部分产生，部分不产生3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。

A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。

A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。

A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性D、对所有肿瘤细胞均有作用E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。

A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。

A、诱导潜伏期长B、最先产生IgMC、抗体滴度低D、维持时间短E、抗体滴度高8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。

A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C5679、人类T细胞不具备的受体是（）。

A、E受体B、IgGFc受体C、C3b受体D、DHA受体E、IL-2受体10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。

A、细胞免疫功能缺陷B、细胞及体液免疫功能低下C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下11、免疫球蛋白的基本结构组成（）。

A、两条重链和两条轻链B、两条重链C、两条轻链D、可变区与恒定区E、Fab与Fc段12、机体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）。

A、免疫防御B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫稳定E、免疫清除13、CD4+T细胞又称（）。

A、细胞毒性T细胞B、辅助性T细胞C、抑制性T细胞D、记忆性T细胞E、自然杀伤细胞14、与细胞免疫密切相关的细胞是（）。

临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。

它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。

其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。

一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。

白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。

2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。

3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。

例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。

5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。

二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。

1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。

例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。

2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。

3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。

4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。

临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-荧光免疫技术复习资料汇编一、概述荧光物质在吸收激发光的能量后，使原来处于基态的电子跃迁到激发态，当其回复至基态时，激发态的电子以发射光的形式释放出能量，这种发射光称为荧光。

（一）荧光荧光物质在吸收激发光的能量后，使原来处于基态的电子跃迁到激发态，当其回复至基态时，激发态的电子以发射光的形式释放出能量，这种发射光称为荧光。

荧光物质（二）其他荧光物质铕（Eu3＋）为三价稀土镧系元素，其螯合物经激发后也可发射特征性的荧光，激发光波长范围宽，发射光波长范围窄，荧光衰变时间长，最适合用于时间分辨荧光免疫测定。

二、荧光抗体技术荧光抗体技术是以荧光素标记抗体，与切片中组织或细胞抗原反应，经洗涤分离后，在荧光显微镜下观察呈现特异性荧光的抗原抗体复合物及其部位。

荧光抗体技术包括荧光抗体制备、标本制作、荧光抗体染色和荧光显微镜检查等内容。

（一）荧光抗体的制备1.抗体要求：用于标记的抗体应该具有高特异性和高亲和力。

2.荧光素要求：①与蛋白质结合后不易解离，而未结合者易于清除；②荧光效率高；③荧光色泽与背景组织对比鲜明；④不影响蛋白质原有的生化与免疫性质；⑤标记方法简单、安全无毒；⑥与蛋白质的结合物稳定，易于保存。

3.抗体的荧光素标记：搅拌法和透析法。

4.荧光素标记抗体的纯化：去除未结合的游离的荧光素。

可采用透析法或层析分离法。

5.荧光抗体的鉴定：荧光素与蛋白质的结合比率（组织切片的荧光抗体染色以F/P＝1.5为宜，用于活细胞染色以F/P＝2.4为宜）、抗体效价、抗体特异性。

6.荧光抗体的保存：小量分装，-20℃冻存可保存1～2年。

真空干燥后可长期保存。

稀释后的抗体不宜长时间保存，在4℃可保存1～3天。

（二）标本的制作临床标本主要有组织、细胞和细菌三大类。

制作标本要力求保持抗原的完整性、切片要求尽量薄、干扰物质要充分洗去、安全。

（三）荧光抗体染色与结果判断1.直接法用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。

临床医学检验技术（士）-临床免疫和免疫学检验(A1/A2型题 1)1、在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明A.该激素在血清中的浓度越高B.该激素在血清中的浓度越低C.游离的标记激素的浓度越高D.对这种激素的特异性抗体浓度越高E.A+D2、以下哪项实验可不采用试管凝集试验方法A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.A+B3、杂交瘤细胞产生抗体的遗传信息来自A.骨髓细胞B.融合细胞C.饲养细胞D.脾细胞E.淋巴结细胞4、当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为A.AFP>400μg/LB.AFP>200μg/LC.AFP>100μg/LD.AFP>40μg/LE.AFP>20μg/L5、酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用A.抗原稀释法B.抗体稀释法C.酶标记物稀释法D.棋盘滴定法E.A+B6、某孕妇为Rh，第一胎分娩Rh胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.以上都不是7、一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。

对于这一实验结果，最可能解释A.抗体1对破伤风类毒素无特异性B.抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性C.抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性D.抗体2对二硫键有特异性E.B和C正确8、在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体的是A.IgMB.IgGC.IgED.IgDE.IgA9、使用L-J质控图，以下失控的是A.1次结果处于2sB.2次结果连续处于一侧的2s之内C.2～3次结果连续偏向横轴的一侧D.3～4次结果连续偏向横轴的一侧E.5～7次结果连续偏向横轴的一侧10、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A.静脉>皮下>肌肉>腹腔B.静脉>腹腔>皮下、肌肉C.腹腔>静脉>皮下、肌肉D.皮下>肌肉>腹腔>静脉E.腹腔>皮下、肌肉>静脉11、有关标准品的要求，不包括在内的选项是A.量值可溯源，准确性高B.基质效应小C.化学结构常见D.无传染危险性E.稳定性好12、关于质控品不正确的是A.含量已知B.与人血清基质相同C.分析物含量不一D.有较可靠的靶值或预期结果E.无传染危险性13、关于自身免疫病的一般特点，不正确的是A.多数自身免疫病病因不明B.易伴发于缺陷病或恶性肿瘤C.多数患者血清中可查到抗核抗体D.病程一般较长E.有遗传倾向，多是单一基因作用的结果14、慢性肉芽肿病发病原因是A.红细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞功能缺陷E.补体功能缺陷15、人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为A.组织相容性抗原B.移植抗原C.白细胞抗原D.主要组织相容性抗原系统E.主要组织相容性复合体16、临床上ABO血型鉴定最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集反应E.间接凝集抑制反应17、直接凝集反应试管法主要用于检测A.抗原B.冷凝集素C.不完全抗原D.不完全抗体E.与抗原相应的抗体18、以红细胞或明胶颗粒致敏抗原检测血清中相应抗体的试验属于A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接凝集抑制反应D.协同凝集反应E.直接凝集反应19、反向间接凝集试验检测的是A.抗体B.补体C.可溶性抗原D.颗粒性抗原E.抗原抗体复合物20、关于反向间接凝集抑制试验正确的是A.用载体致敏抗原B.检测抗原C.不出现凝集为阳性结果D.出现凝集为阳性结果E.试剂为载体致敏的抗原及相应的抗体21、关于反向间接血凝试验，错误的是A.红细胞呈圆点沉积于管底为阳性结果B.红细胞呈片状凝集为阳性C.根据凝集程度可判断阳性反应的强弱D.可以做半定量检测E.使用的载体为红细胞22、单向扩散试验时错误的是A.有平板法和试管法B.抗原在凝胶中自由扩散C.试管法中上层加抗体溶液D.试管法中上层加抗原溶液E.抗原抗体比例合适处形成肉眼可见的沉淀环23、单向琼脂扩散试验时错误的做法是A.采用特异性强效价高的抗血清B.每次测定必须做标准曲线C.琼脂糖煮化后应立即加入抗血清，以免琼脂凝固D.试验时应加入标准抗原作为参考E.放置于37℃反应，24～48小时后观察结果24、关于双向琼脂扩散正确的是A.抗体向含有抗原的琼脂内扩散B.抗原向含有抗体的琼脂内扩散C.抗原和抗体在琼脂内向对方扩散D.对抗原或抗体作出定量分析E.对抗原进行定量分析25、双扩散试验中，如果抗原的量较大，反应沉淀线A.靠近抗原孔B.靠近抗体孔C.在两孔之间D.不出现E.呈多条沉淀线26、荧光显微镜的吸收滤光片的作用是A.滤除激发光，只允许荧光通过B.提供合适的激发光C.允许亮绿色荧光通过D.允许橙色荧光通过E.允许橙红色荧光通过27、以下有关间接免疫荧光法的错误叙述是A.灵敏度高B.针对特异性抗原的是第一抗体C.针对第一抗体的是荧光抗体D.荧光抗体是第一抗体E.一种标记抗体可对多种抗原进行检测28、间接免疫荧光法荧光素标记的是A.抗原B.特异性抗体C.抗抗体D.抗原-抗体复合物E.抗C3抗体29、以下不是荧光显微镜观察注意事项的是A.最好在染色当天镜检B.镜下观察时间不宜太长C.不能反复开关电源，关闭电源应30分钟后再启动D.在37℃时观察效果更好E.在通风良好的暗室内镜检30、荧光抗体技术一般不用于A.细菌菌种鉴定B.病毒检测C.寄生虫检测D.自身抗体的检测E.药物检测31、以下关于斑点-ELISA说法不正确的是A.以硝酸纤维素膜为固相载体B.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色C.测一份血清可同时获得针对多种抗原的抗体D.根据斑点-ELISA原理可设计出多种检测模式E.灵敏度高于常规ELISA32、以下有关免疫印迹法错误的是A.通过SDS-PAGE电泳分离蛋白质样品B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带D.被称为WesternblotE.本法分辨力和特异性低33、酶免疫组化技术ABC法中的ABC复合物是指A.生物素B.亲和素C.生物素化的抗体D.酶标生物素E.亲和素-生物素-过氧化物酶复合物34、一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是A.直接法B.间接法C.补体法D.双标记法E.酶桥法35、以下能形成玫瑰花环的细胞是A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞E.单核细胞36、人外周血中最多见的B淋巴细胞是A.SmIgGB.SmIgAC.SmIgMD.SmIgDE.SmIgE37、机体参与肿瘤免疫应答最重要的淋巴细胞是A.浆细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞38、母乳中哪种Ig对保护婴儿的健康更有力A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD39、与过敏症和寄生虫感染有关的Ig是A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE40、关于CH50试验不正确的是A.是测定经典途径总补体溶血活性B.反映的是9种补体成分的综合水平C.方法简便、快速、敏感性较低D.反应与缓冲液的pH、离子强度有关E.缓冲液的pH、离子强度增高，补体活性增高41、关于抗核抗体荧光图形不正确的是A.斑点型B.周边型C.核仁型D.网状型E.着丝点型42、反映抗体与抗原结合强度的指标是A.抗体纯度B.抗体效价C.抗体亲和力D.抗体含量E.抗体特异性43、与抗体工作浓度密切相关的指标是A.抗体纯度B.抗体效价C.抗体亲和力D.抗体含量E.抗体特异性44、以下反映T细胞功能的体内测定项目是A.T细胞增殖实验B.Tc细胞毒实验C.溶血空斑试验D.血清Ig水平测定E.旧结核菌素皮试45、反映B细胞体外分泌抗体功能的测定项目是A.T细胞增殖实验B.Tc细胞毒实验C.溶血空斑试验D.血清Ig水平测定E.旧结核菌素皮试46、反映T细胞功能的体外测定试验是A.T细胞增殖实验B.Tc细胞毒实验C.溶血空斑试验D.血清Ig水平测定E.旧结核菌素皮试47、有关补体参与的反应最适pH值为A.6.2～7.4B.7.2～7.4C.6.2～8.4D.7.2～8.4E.6.0～9.048、非免疫原性的佐剂是A.百日咳杆菌B.脂多糖C.卡介苗D.石蜡油E.枯草分枝杆菌49、制备单克隆抗体技术的出现，促进了商品化试剂盒的发展，主要是由于单克隆抗体具备A.高亲和性B.高均一性C.高纯度D.高效价E.生物活性单一50、单向扩散试验呈现双环现象是由于A.存在两种抗原B.存在两种抗体C.存在抗原性相同的两个部分D.抗体效价均为二价E.抗原有两类抗原决定簇51、放射免疫诊断药盒购置后一般能用1～2个月，不能放置时间过长，是因为A.抗原变性B.抗体失活C.放化纯度低D.细菌污染E.超过半衰期52、以下不影响电泳迁移率的因素有A.电场强度B.溶液pH值C.溶液离子强度D.电泳质点的电荷量E.样本加样量53、淋巴细胞亚群测定的常用方法不包括A.免疫荧光法B.流式细胞仪测定C.酶免疫组化法D.放射免疫法E.间接凝集法54、沉淀反应形成的反应现象A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见E.需借助荧光显微镜55、以下可利于用于床边检测的实验技术是A.ELISAB.荧光免疫C.放射免疫D.酶免疫印迹E.胶体金层析56、以下可用95%乙醇作为固定剂的抗原是A.蛋白质B.细菌C.激素D.酶E.类脂质57、以下物质中，10%多聚甲醛作为固定剂的抗原是A.蛋白质B.细菌C.激素D.酶E.类脂质58、用丙酮作为固定剂的抗原是A.蛋白质B.细菌C.激素D.酶E.类脂质59、关于免疫球蛋白异常增生的免疫电泳检测不正确的是A.是将区带电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法B.不能完全进行M蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定C.Ag与Ab比例如何一般不影响电泳结果D.用游离轻链分析时应每隔10分钟观察一次结果E.有时M蛋白的四级结构会使轻链不易析出60、关于免疫固定电泳不正确的是A.是区带电泳和免疫沉淀反应相结合的检测方法B.是一种分类鉴定方法C.与免疫电泳相比结果清晰，敏感性高D.采用凝胶和醋酸纤维薄膜E.实验所需时间24小时以上。

主治医师 (临床医学检验学)-临床免疫学和免疫学检验(A1/A2型题)1、散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使A.检测体系抗原保持过量B.检测体系抗体保持过量C.充分稀释待测样品D.具足够强的发射光E.足够强的照射光2、ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何措施A.加入更多的酶标抗体B.增加洗涤次数C.缩短孵育时间D.降低孵育温度E.将标本稀释后再重新检测3、对感染性疾病的早期具有诊断意义的是针对病原微生物产生的A.IgMB.IgAC.sIgAD.IgEE.1gG4、Rh血型抗原属于A.异种抗原B.异嗜性抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.外源性抗原5、SPA协同凝集试验中抗体类别是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD6、在流式细胞仪的分选方面，以下与细胞收获率存在负相关关系的是A.细胞纯度B.细胞大小C.细胞颗粒多少D.细胞自发荧光E.细胞表面的分化抗原7、在流式细胞仪的分选方面，以下与细胞分选得率密切相关的是A.分选纯度B.分选速度C.分选时间D.细胞纯度E.细胞大小8、流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是A.使待测细胞成为单个细胞悬液B.使样本进入流动室形成样本流C.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D.使细胞以稳定的速度通过流动室E.使细胞流动的方向与激光束垂直相交9、流式细胞仪中检测到的能反映细胞大小的光信号是A.荧光信号B.侧向散射光信号C.后向散射光信号D.电脉冲信号E.前向散射光10、同种肾移植时，以下检查可预防超急性排斥反应发生的是A.HLA血清学定型试验B.HLA细胞学定型试验C.PHA激发的淋巴细胞转化试验D.淋巴细胞交叉毒性试验E.预致敏淋巴细胞分型11、以下方法可判断供者与受者的HLA-D位点编码的抗原是否相容的是A.迟发型皮肤超敏反应B.PHA激发的淋巴细胞反应C.混合淋巴细胞反应D.HLA血清学定型试验E.补体依赖的淋巴细胞毒试验12、淋巴细胞功能检测的体内试验主要是A.淋巴细胞转化实验B.反向溶血空斑实验C.淋巴细胞增殖实验D.迟发型超敏反应E.细胞毒性实验13、淋巴细胞转化试验中能同时刺激T和B细胞增殖的物质是A.肿瘤抗原B.结核性纯化蛋白衍生物(PPD)C.同种异体细胞D.植物血凝素E.EB病毒14、用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为A.YAC细胞株B.B-9细胞株C.B9-11细胞株D.K562细胞株E.KYM-1D4细胞株15、在应用化学发光法检测中性粒细胞的吞噬功能和代谢活性时，加入体系中增强发光效率的物质是A.金黄色葡萄球菌B.鲁米诺C.硝基四氮唑蓝D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶16、以下何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病A.Bruton综合征B.DiGeorge综合征C.选择性IgA缺乏症D.普通易变型免疫缺陷病E.性联高IgM综合征17、制备单克隆抗体通常采用A.体外培养B.小鼠腹腔内接种C.大白鼠皮下接种D.小鼠肌肉内接种E.小鼠静脉内接种18、最常用于M蛋白鉴定的方法是A.单向免疫扩散法B.免疫浊度法C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.酶联免疫试验19、有关本一周蛋白的说法，不正确的是A.本一周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.本一周蛋白加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解C.本一周蛋白又称凝溶蛋白D.本一周蛋白加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析20、免疫浊度法测定Ig中引起测量误差的最大因素A.灵敏度低B.重复性差C.准确度低D.钩状效应E.精密度低21、在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD22、孕妇，为Rh(-)，第一胎分娩Rh(+)胎儿，为防止再次妊娠的胎儿产生溶血症，产后72小时内应考虑给该母亲注射A.抗Rh抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.不需要注射23、对CFT的应用评价，下述不正确的是A.灵敏度高，几乎可与放射免疫媲美B.特异性高，还可作抗原结构差异的分析C.不需特殊器材和试剂，但操作步骤繁琐D.能检测除颗粒抗原外的诸多抗原E.影响因素多24、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在的环境是A.中性B.酸性C.碱性D.酸性或中性E.碱性或中性25、以下分析技术中灵敏度最低的是A.微粒子化学发光分析技术B.电化学发光免疫分析技术C.化学发光免疫分析技术D.酶联免疫吸附技术E.化学发光酶免疫分析技术26、CFT前的抗原抗体方阵滴定的目的在于A.使抗原抗体复合物结合补体的量最多B.使抗原抗体复合物形成最少C.使抗原抗体复合物结合补体的量最少D.避免抗原抗体复合物太多E.选择抗原抗体最适比例27、CFT检测系统中血清作56℃30分钟处理，目的在于A.提高血清中抗体的激活状态B.破坏血清中的抗羊红细胞成分C.增强血清中抗体同抗原结合的能力D.灭活补体，去除一些非特异反应因素E.破坏血清中的抗补体成分28、在CIC检测中，以下说法不正确的是A.应特别注意-20℃中保存的正常人对照血清应避免反复冻融B.各种CIC检测方法之间的相关性较好C.尽可能采取新鲜血清标本D.应备有参考标准和质控样品E.抗原特异性CIC检测法在临床上推广较难29、关于抗血清制备过程中免疫方案，不涉及A.抗原的纯化B.抗原的剂量和剂型C.接种动物的数量D.接种动物种类E.注射途径30、颗粒性抗原免疫接种方法一般采用A.皮内注射B.皮下注射C.淋巴结注射D.肌肉注射E.静脉注射31、非常稀少的纯化抗原的定量检测一般采用A.紫外光吸收法B.双缩脲法C.酚试剂法D.ELISA定量法E.化学发光法32、人源化抗体的最主要优点是A.亲和力强B.纯度高C.异源性低而有利于应用于人体D.稳定性好E.特异性强33、以下不属于可溶性抗原的制备方法的是A.酶处理法B.反复冻融法C.超声破碎法D.研磨法E.表面活性剂处理法34、最有效的单克隆抗体纯化方法是A.凝胶过滤法B.盐析法C.亲和层析法D.离子交换层析法E.辛酸提取法35、冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是A.4℃和37℃B.4℃和30℃C.10℃和56℃D.4℃和90℃E.10℃和37℃36、测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度A.越大B.越小C.与蛋白质的浓度相等D.与蛋白质分子量相等E.与蛋白质分子量无关37、以下方法是测定单个补体成分含量的是A.CH50试验B.补体结合试验C.免疫溶血法D.火箭免疫电泳E.对流免疫电泳38、根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫分析分为A.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析B.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析C.微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析D.间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析E.化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析39、本周蛋白检测时应考虑到A.化学法操作烦琐，技术要求高B.血标本的检出率不如尿标本C.化学法较灵敏D.免疫学方法常用的是EUSAE.免疫学方法常用的是化学发光法40、皮肤窗试验是测定中性粒细胞的功能是A.趋化性功能B.调理功能C.吞噬功能D.杀伤功能E.抗原递呈功能41、Boyden小室法是测定中性粒细胞的功能是A.趋化性B.调理功能C.吞噬功能D.杀伤功能E.抗原递呈功能42、患儿，4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，医生疑是原发性免疫缺陷病，拟进行进一步检查，以下检查项目临床意义解释不正确的是A.T淋巴细胞严重减少，提示细胞免疫缺陷B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷43、流式细胞仪中检测侧向散射光信号的散射光检测器与激光束的夹角为A.10°B.20°C.30°D.60°E.90°44、以下成分转移给正常人可导致I型变态反应A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E.患者的食物45、环孢素主要通过抑制何种细胞达到延长同种器官移植存活率的作用A.巨噬细胞B.B细胞C.Th细胞D.B1细胞E.B12细胞46、HLA-DP抗原常用检测方法是A.双向混合淋巴细胞培养法B.交叉淋巴细胞毒试验C.补体依赖细胞毒试验D.预致敏淋巴细胞分型E.淋巴细胞的亚型检测47、如遇一位血清过敏者需注射破伤风抗毒素，最适的处理是A.停止注射B.用脱敏药注射后再注射C.少量多次注射D.一次性皮下注射E.与减敏药物同时注射48、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是A.扩张支气管B.抑制胆碱能神经C.抑制细胞释放生物活性物质D.抑制呼吸中枢E.产生IgG阻止IgE与抗原结合49、过敏性哮喘患者，血中哪些免疫球蛋白最可能升高A.IgG、IgEB.IgM、IgEC.IgD、IgG4D.IgA、IgG4E.IgE、IgG450、患儿，5岁，有结核病人接触史。

临床医学检验技术(师)：临床免疫学和免疫学检验二1、单选胸腺发生异常会导致（）A.T细胞缺失或减少B.B细胞缺失或减少C.T细胞和B细胞数量均减少D.体液中免疫球蛋白水平降低E.体液中补体水平降低（江南博哥）正确答案：A参考解析：骨髓和胸腺是中枢免疫器官，骨髓是B淋巴细胞分化成熟的场所，而胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所。

胸腺发育异常会导致T细胞缺失或减少。

2、单选用含4种抗原表位的天然蛋白质抗原免疫动物，活化B淋巴细胞克隆种类理论值是（）A.1B.4C.102D.103E.104正确答案：B参考解析：单一B细胞克隆表达一种抗原受体并识别一种抗原表位，理论上，4种抗原表位的天然抗原能够活化4种B细胞克隆，产生4种特异性抗体。

3、单选不能用于破碎组织细胞纯化免疫的方法是（）A.反复冻融法B.微波破碎法C.自溶法D.酶处理法E.表面活性剂处理法正确答案：B参考解析：初步制备免疫原破碎组织细胞的方法有反复冻融法、超声破碎法、自溶法、酶处理法、表面活性剂处理法。

4、配伍题抗原抗体反应时，抗体过量时称为（）抗原抗体反应时，抗原过量时称为（）抗原抗体比例合适称为（）A.交叉反应B.前带C.后带D.等价带E.多带正确答案：B,C,D5、单选荧光效率的决定因素是（）A.荧光素本身特性B.激发光波长C.激发光强度D.环境因素E.温度正确答案：A参考解析：荧光效率为荧光素基本特性，与其他因素无关。

6、单选速率散射比浊分析设计的前提是（）A.抗原过量B.抗体过量C.抗体与抗原处于最适比D.抗原与抗体比例为1：1E.抗原与抗体比例为2：1正确答案：B参考解析：速率法是测定最大反应速率，即在抗原抗体反应达到最高峰时，测定其复合物形成的量，峰值的高低在抗体过量情况下与抗原的量成正比。

7、单选含有T细胞百分率最高的部位是（）A.胸导管B.胸腺C.脾脏D.外周血E.扁桃体正确答案：B8、单选编码人β2-M基因位于（）A.8号染色体B.15号染色体C.9号染色体D.12号染色体E.16号染色体正确答案：B参考解析：β2-M是MHC-Ⅰ类分子的轻链，由15号染色体上的基因编码。

临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验【前言】以下是我为大家整理的临床医学检验技师考试大纲之免疫学和检验，仅供参考！科目：1-基本学问2-相关专业学问3-专业学问4-专业实践力量单元细目要点要求科目一、概论 1.免疫学简介（1）免疫学概念与免疫应答娴熟把握 1 （2）免疫组织与器官娴熟把握 1 （3）免疫细胞娴熟把握 1 （4）免疫分子娴熟把握 1 2.临床免疫学（1）免疫病理与免疫性疾病把握 1 （2）移植免疫把握 1 （3）肿瘤免疫把握 1 （4）感染免疫把握 13.临床免疫学与免疫检验（1）免疫学技术的进展了解1 （2）临床免疫学与免疫检验了解 1二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理（1）抗原抗体结合力了解 1 （2）抗原抗体亲和力和亲合力了解 1 （3）亲水胶体转化为疏水胶体了解 1 2.抗原抗体反应的特点（1）特异性娴熟把握 1 （2）可逆性娴熟把握 1 （3）比例性娴熟把握 1 （4）阶段性娴熟把握 1 3.影响抗原抗体反应的因素（1）反应物自身因素把握 1（2）环境因素把握 1 4.免疫学检测技术的类型基本类型把握 3 三、免疫原和抗血清制备1.免疫原的制备（1）颗粒性抗原的制备把握 3 （2）可溶性抗原的制备和纯化了解 3 （3）半抗原免疫原的制备把握 3 2.免疫佐剂（1）佐剂的种类了解 1 （2）佐剂的作用机制了解 1 3.抗血清的制备（1）免疫动物的选择了解 3 （2）免疫程序了解 3 （3）动物采血法了解 3 4.抗血清的鉴定和保存（1）抗血清的鉴定了解 3 （2）抗血清的保存了解 3 5.抗血清的纯化（1）特异性IgG 抗体了解 3 （2）单价特异性抗血清了解 3 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备1.杂交瘤技术的基本原理（1）杂交瘤技术把握 3 （2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培育与冻存了解 32.单克隆抗体的制备（1）单克隆抗体的产生了解3 （2）单克隆抗体的纯化了解 3（3）单克隆抗体的性质鉴定把握 3 （4）单克隆抗体的特性了解 3 3.基因工程抗体制备（1）人源化抗体了解 1 （2）小分子抗体了解 1 （3）抗体融合蛋白了解 1 （4）双特异性抗体了解 1 （5）噬菌体抗体库技术了解 2 4.单克隆抗体的应用（1）检验医学诊断试剂了解 2（2）蛋白质的提纯了解 2 （3）小分子抗体的应用了解 2 （4）抗体融合蛋白的应用了解 2 （5）双特异抗体的应用了解 2 （6）抗体库技术的应用和前景了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点概念娴熟把握 1 2.直接凝集反应（1）玻片凝集试验娴熟把握 3 （2）试管凝集试验娴熟把握 3 3.间接凝集反应（1）间接凝集反应的类型娴熟把握 4 （2）间接血凝试验娴熟把握 4 （3）胶乳凝集试验把握 4 （4）明胶凝集试验把握 4 （5）间接凝集反应的应用把握4 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术（1）基本类型及原理把握 3（2）常用的放射性核素娴熟把握 3 （3）标记物制备及鉴定了解 3 （4）抗血清鉴定了解 2 （5）方法学评价了解2 2.放射免疫分析（1）基本原理了解3 （2）试验方法及测定方法了解 43.免疫放射分析（1）基本原理了解 3（2）IRMA与RIA的比较了解 4 4.放射免疫分析技术的应用实际应用把握 4八、荧光免疫技术 1.概述（1）荧光的基本学问了解 1 （2）荧光物质把握 12.荧光抗体技术（1）荧光抗体的制备把握 4 （2）标本的制作娴熟把握 4 （3）荧光抗体染色与结果推断娴熟把握 4 （4）荧光显微镜的基本结构把握 4 3.荧光免疫分析的类型（1）时间辨别荧光免疫测定娴熟把握4 （2）荧光偏振免疫测定了解 4（3）荧光酶免疫测定了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用（1）荧光抗体技术的应用把握 2 （2）荧光免疫测定的应用把握2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点（1）酶和酶作用底物把握 2 （2）酶标记抗体或抗原把握 2 （3）固相载体娴熟把握 2 2.酶免疫技术分类（1）均相酶免疫测定娴熟把握 4 （2）异相酶免疫测定娴熟把握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA）（1）基本原理娴熟把握 3（2）方法类型及反应原理娴熟把握 4 4.酶免疫测定的应用把握 4 十、化学发光免疫分析技术 1.概述（1）化学发光把握 2 （2）化学发光效率了解 2 2.化学发光剂和标记技术（1）化学发光剂了解 2 （2）发光剂的标记技术了解 4 3.化学发光免疫分析的类型（1）直接化学发光免疫分析了解3 （2）化学发光酶免疫分析把握 3（3）电化学发光免疫分析娴熟把握 3 （4）临床应用把握 4 十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记（1）活化生物素了解 1 （2）生物素标记蛋自质了解1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活性了解 1 （2）链霉亲和素及其活性了解 1 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记了解2 3.生物素_亲合素系统的特点（1）灵敏度了解3 （2）特异性了解 3 （3）稳定性了解3 （4）适用性了解 3 （5）其他了解 3 （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理了解 3 （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用了解 44.生物素-亲和素系统的应用（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用了解 4 （4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用了解 4（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述（1）常用的固相膜了解 3 （2）固相膜的技术要求了解3 2.免疫金标记技术（1）胶体金的制备了解 3 （2）免疫金制备了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理（1）免疫渗滤试验娴熟把握 4 （2）免疫层析试验娴熟把握4 （3）斑点酶免疫吸附试验了解 4 （4）酶联免疫斑点试验了解 4 （5）免疫印迹法把握 4 （6）放射免疫沉淀试验了解 4 （1）标本的处理了解 2 （2）抗原的保存与修复了解2 1.概述（3）抗体的处理与保存了解2 （4）免疫组化的结果推断了解3 （5）质量掌握了解 2 2.免疫荧光组织化学技术（1）组织处理了解4 （2）荧光抗体的标记及染色了解 4 十三、免疫组织化学技术 3.酶免疫组织化学技术（1）组织处理了解 4 （2）酶标记抗体免疫组化染色了解 4 （3）非标记抗体免疫酶组化染色了解 4 （4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物了解 3 4.亲和组织化学染色（1）生物素-亲和素法了解 4 （2）葡萄球菌A蛋白法了解 4 （3）凝集素法了解 4 （4）链酶亲合素-生物素法了解4 5.免疫标记电镜技术（1）免疫标记电镜技术的原理了解 1 （2）免疫标记电镜技术标本制备的要求了解 2 （3）常用的免疫标记电镜技术了解 4 6.免疫组织化学技术的应用（1）免疫组织化学技术的临床应用把握 3 （2）免疫组织化学技术的拓展了解 2 十四、免疫细胞的分别及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分别（1）外周血单个核细胞分别把握 3 （2）淋巴细胞的分别娴熟把握 3 （3）T细胞和B细胞的分别了解 3 （4）T细胞亚群的分别了解 3 （5）不同细胞分别方法的综合评价了解 2 （6）分别细胞的保存及活力测定把握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类（1）T细胞表面标志及其亚群娴熟把握 4 （2）B细胞表面标志娴熟把握 4 （3）NK细胞表面标志把握 4 3.其他的免疫细胞（1）单核-吞噬细胞系统了解 2（2）树突状细胞了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用（1）免疫细胞表面标志的检测方法了解 4 （2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测（1）T细胞功能检测把握 4 （2）B细胞功能检测把握 4 （3）NK细胞活性测定了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术（1）中性粒细胞功能检测了解 3（2）巨噬细胞功能检测了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用把握 4十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法了解 3（2）细胞毒活性测定法共同特性了解 3（3）抗病毒活性测定法了解 3 （4）趋化活性测定法了解 3 （5）生物学活性测定方法学评价了解 2 2.免疫测定方法（1）ELISA方法了解 4 （2）流式细胞分析法了解 4 （3）酶联免疫斑点试验了解 4 （4）免疫学测定方法学评价了解4 3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用（1）临床应用了解 4 （2）特定疾病诊断的帮助指标了解 4 （3）评估疾病的免疫状态、推断治疗效果及预后了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述（1）工作原理了解 1 （2）散射光的测定了解 2 （3）荧光测量了解 2 （4）细胞分选原理了解 1 2.数据的显示与分析（1）参数了解 2 （2）数据显示方法了解 2 （3）设门分析技术了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求（1）免疫检测样品制备了解 4 （2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色了解 2 （3）免疫胶乳颗粒技术的应用了解 4 （4）流式细胞免疫学技术的质量掌握了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用（1）淋巴细胞及其亚群的分析把握 4 （2）淋巴细胞功能分析了解 4 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型了解 4（4）肿瘤耐药相关蛋白分析了解 4 （5）AIDS病检测中的应用娴熟把握 4 （6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析娴熟把握 4（7）移植免疫中的应用了解 4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定（1）血清IgG、IgA、IgM测定娴熟把握 4 （2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义娴熟把握 42.血清IgD和IgE测定（1）IgD测定及临床意义把握4 （2）IgE测定及临床意义把握 43.尿液及脑脊液Ig测定（1）尿液Ig测定及临床意义把握 4 （2）脑脊液Ig测定及临床意义把握 44.血清IgG亚类测定及临床意义了解 4 5.M蛋白测定及临床意义娴熟把握 4 6.轻链测定及临床意义把握 4 7.冷球蛋白的检测把握4 十九、补体检测及应用 1.概述（1）补体成分的含量与理化特性娴熟把握 1 （2）补体的活化途径娴熟把握 1 2.补体总活性测定把握 2 3.单个补体成分的测定（1）免疫溶血法了解 3 （2）免疫化学法把握 3 4.补体结合试验（1）试验原理了解 4 （2）试验方法了解 4 （3）方法评价了解 3二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统（1）免疫透射比浊法把握 3 （2）免疫胶乳比浊法了解 3 （3）免疫散射比浊法娴熟把握 3 （4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用把握 4 2.自动化发光免疫分析系统（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪把握 3 （2）酶联发光免疫分析仪了解 3 （3）电化学发光免疫分析仪把握 3 （4）在临床免疫检测中的应用娴熟把握 4 3.自动化荧光免疫分析系统（1）时间辨别荧光免疫分析仪把握 3 （2）荧光偏振免疫分析仪了解3 4.自动化酶联免疫分析系统把握3 1.概述（1）与质量保证相关的定义娴熟把握 1 （2）试验方法诊断效率评价娴熟把握 3 2.免疫检验的质量掌握原则（1）标本的正确收集及处理娴熟把握 3（2）标准化操作及流程了解 3 （3）标准品和质控品的应用娴熟把握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证（4）试验室的环境、设施和设备了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解 3 4.常用免疫检验的质量掌握（1）免疫检验质量掌握中常用统计学方法的选择娴熟把握 3 （2）定性免疫检验把握3 （3）定量免疫检验把握 3（4）半定量免疫检验把握 3 5.免疫检验室内质量掌握的数据处理（1）室内质控数据的评价和管理了解 3 （2）室内质控的局限性了解3 （3）免疫检验质量保证的意义了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测（1）链球菌感染娴熟把握 3（2）伤寒沙门菌感染把握 3 （3）结核分枝杆菌感染娴熟把握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测（1）深部真菌感染把握 3（2）类真菌感染了解 3 3.病毒感染性疾病的免疫检测（1）流感病毒感染把握 3（2）轮状病毒感染把握 3 （3）肝炎病毒感染娴熟把握 3 （4）冠状病毒感染把握 3 4.先天性感染的免疫检测（1）弓形虫感染把握 3 （2）风疹病毒感染把握 3 （3）巨细胞病毒感染把握 3 （4）单纯疱疹病毒感染把握 3 5.寄生虫感染的免疫检测（1）疟原虫感染把握 3（2）血吸虫感染了解 3 （3）丝虫感染了解 3 （4）华支睾吸虫感染了解 3 （5）猪囊尾蚴感染了解 3 1.I型超敏反应（1）I型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见I型超敏反应性疾病把握 3 （3）I型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 2.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十三、超敏反应 3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 性疾病及其免疫检（2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 测（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 44.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述自身免疫性疾病的共同特征把握 3 2.自身免疫性疾病与免疫损伤（1）自身抗原把握 1（2）免疫调整特别了解 1 （3）遗传因素了解l 3.常见的自身免疫性疾病（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病了解 3 （2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病了解3 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测（1）自身抗体的特性把握 3 （2）抗核抗体的检测与应用娴熟把握 4 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用娴熟把握 4（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用了解 4 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用把握 4（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用把握4 （7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用了解 4 （8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用了解 4 5.自身抗体检测的临床应用（1）自身抗体检测的一般原则了解 2 （2）试验室方法的选择及结果的确认了解 26.自身免疫性疾病的相关试验检测（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义把握 3 （2）淋巴细胞检测及临床意义了解 3 （3）细胞因子检测及临床意义了解 3 （4）循环免疫复合物检测及临床意义把握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类了解2 2.免疫球蛋白特别增殖性疾病的免疫损伤机制（1）浆细胞特别增殖了解 2 （2）正常体液免疫抑制了解 2 （3）特别免疫球蛋白增生造成的病理损伤了解 2 （4）溶骨性病变了懈 2 3.常见免疫球蛋白增殖病（1）多发性骨髓瘤把握 3 （2）巨球蛋白血症把握 3 （3）重链病了解3 （4）轻链病了解 3 （5）良性单克隆丙种球蛋白血症了解 3 4.免疫球蛋白特别增殖常用的免疫检测（1）血清区带电泳娴熟把握 4 （2）免疫电泳娴熟把握 4 （3）免疫固定电泳娴熟把握 4 （4）血清免疫球蛋白定量娴熟把握 4 5.特别免疫球蛋白的测定（1）M蛋白的检测娴熟把握 4 （2）尿液轻链蛋白的检测把握 4（3）特别免疫球蛋白检测的应用原则把握 4二十六、免疫缺陷病的分类和特点 1.免疫缺陷病的分类和特点（1）免疫缺陷病分类把握 3 （2）免疫缺陷病特点把握 2 2.原发性免疫缺陷病（1）原发性B细胞缺陷了解 3 （2）原发性T细胞缺陷 3 （3）重症联合免疫缺陷3 （4）原发性补体系统缺陷 3 3.继发性免疫缺陷病（1）继发性免疫缺陷的常见缘由把握 3 （2）获得性免疫缺陷综合征把握3 4.免疫缺陷病检验（1）B细胞缺陷的检测把握 4 （2）T细胞缺陷的检测把握4 （3）吞噬细胞缺陷的检测了解 4 （4）补体系统缺陷的检测了解 4 （5）获得性免疫缺陷的检测娴熟把握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验1.肿瘤抗原（1）依据肿瘤抗原的特异性分类了解 2 （2）依据肿瘤抗原产生气制分类了解 22.机体抗肿瘤的免疫学效应机制（1）抗肿瘤的细胞免疫机制了解 1 （2）抗肿瘤的体液免疫机制了解 13.肿瘤免疫学检验（1）肿瘤标志物娴熟把握 3让知识带有温度。

临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—临床免疫检验的质量保证复习资料汇编临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的，因而为保证患者临床诊疗或临床实验研究的有效性，就要求临床实验室采取一系列有效的措施证明其测定数据能够达到所确定的质量标准，这就是质量保证的内容，涵盖了实验室内进行的涉及临床检测的所有活动。

第一节概述一、与质量保证相关的定义1.质量保证（QA）：为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施。

2.室内质量控制（IQC）：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。

3.室间质量评价：为客观地比较某一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构，采取一定的方法，连续、客观地评价实验室结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。

4.准确度：待测物的测定值与其真值的一致性程度。

准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。

对一分析物重复多次测定，所得均值与其真值或参考靶值之间的差异亦即偏倚即为测定的不准确度。

5.偏倚：待测物的测定值与一可接受参考值之间的差异。

偏倚又分批内偏倚和批间偏倚，批内偏倚反映的是该批测定的系统误差，如校准不准、非特异显色等。

批间偏倚所反映的问题要更大一些，如试剂或校准物变质所致的误差。

6.精密度：在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。

与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。

测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。

SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。

准确度好的实验，其精密度不一定好；准确度差的实验，其精密度则不一定差；反之亦然。

7.重复性条件：是指在短的间隔时间内，在同一实验室对相同的测定项目使用同一方法和同一仪器设备，由相同的操作者获得独立的测定结果的条件。

[模拟] 临床医学检验技士(临床免疫学及检验)2以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：纯化效果最好的单克隆抗体提纯方法是A.盐析B.凝胶过滤C.离子交换层析D.亲和层析法E.超速离心法参考答案：D第2题：双特异性抗体的最主要特点是A.分子量大B.灵敏度高C.双特异性抗体分子片段可在体外构建D.能同时结合两种抗原表位E.亲和力大参考答案：D第3题：单链抗体属于A.人一鼠嵌合体B.小分子抗体C.抗体融合蛋白D.双特异性抗体E.二抗体参考答案：B第4题：关于小分子抗体的叙述，错误的是A.不能通过胎盘B.易于穿透血管或组织C.采用干细胞技术D.属基因工程抗体E.不含Fc段参考答案：C第5题：抗体主要存在于血清琼脂电泳的A.α球蛋白区B.β球蛋白区C.γ球蛋白区D.巨球蛋白区E.白蛋白区参考答案：C第6题：以下物质属于颗粒性抗原的有A.破伤风杆菌及其外毒素B.SRBC和破伤风外毒素C.SRBC和伤寒沙门菌D.白喉棒状杆菌和青霉素E.糖蛋白和脂蛋白参考答案：C第7题：沉淀反应的抗原是A.颗粒性抗原B.可溶性抗原C.半抗原D.超抗原E.致敏抗原参考答案：B第8题：关于免疫浊度法正确的是A.属于液体内定性检测B.属于琼脂内定性检测C.待测物的含量与反应液的浊度成反比D.属于液体内沉淀反应E.肉眼观察浊度的含量参考答案：D第9题：免疫速率散射比浊法利用的是A.入射光经过复合物后被吸收的原理B.光线的吸收量与被测物的含量成正比C.入射光经过颗粒性的复合物后发生反射D.入射光经过颗粒性的复合物后发生散射E.散射光强与复合物的含量成反比参考答案：D第10题：关于免疫浊度法测定错误的是A.反应液中抗体过量B.反应液中抗原过量C.反应液中抗原、抗体比例合适D.常用聚乙二醇等增浊剂E.通常用磷酸盐反应液参考答案：B第11题：沉淀反应中抗原过量的现象称为A.带现象B.前带C.后带D.等价带E.拖尾现象参考答案：C第12题：下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于抗原检测D.形成的免疫复合物中的放射强度与待测抗原含量成正比E.定量分析时需同时作标准管参考答案：D第13题：在放射免疫分析检测中，B／(B+F)表示(注:B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原)A.结合态的标记抗原与总的标记抗原之比B.结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比C.总标记抗原与抗原抗体复合物之比D.结合态的抗原与总的抗体之比E.结合态的抗原与总的抗原之比参考答案：A第14题：在RIA反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是A.只需固定标记抗原量B.待测抗原要先标记C.标记抗原和已知抗体的量都是固定量的D.只需固定已知抗体的量E.三者的量均需固定参考答案：C第15题：下列免疫学测定方法敏感性最高的是A.沉淀反应B.凝集反应C.ELISAD.放射免疫测定E.补体结合试验参考答案：D第16题：临床中最常用的荧光色素是A.异硫氰酸荧光素B.四乙基罗丹明C.四甲基异硫氰酸罗丹明D.镧系螯合物E.4-甲基伞酮-α-D半乳糖苷参考答案：A第17题：临床通常不利用放射免疫分析技术检测的是A.微量蛋白质B.激素C.小分子药物D.肿瘤标记物E.免疫球蛋白参考答案：E第18题：不属于放射免疫技术的特点是A.基于竞争性结合反应的原理B.特异性强、重复性好C.超微量、快速、准确D.需要标记抗体E.需要标记抗原参考答案：D第19题：酶免疫技术中最常用的固相载体是A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.硝酸纤维素膜D.琼脂糖E.尼龙膜参考答案：B第20题：酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体是A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.硝酸纤维素膜D.磁性微粒E.尼龙膜参考答案：D第21题：将抗原或抗体固相化的过程称为A.吸附B.包被C.封闭D.标记E.交联参考答案：B第22题：EIJSA技术中，最常用来检测抗体的方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法E.应用生物素和亲和素的ELISA参考答案：B第23题：下列有关双位点一步法ELISA的叙述中，错误的是A.使用针对同一抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标抗体B.一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体C.采用高亲和力的单克隆抗体将提高测定的敏感性和特异性D.可使标本和酶标抗体同时加入E.标本中抗原过高时，会出现钩状效应参考答案：A第24题：ELISA技术中待测孔(管)显色颜色的深浅与待测抗原或抗体呈负相关的是A.双抗体夹心法B.双位点一步法C.间接法测抗体D.竞争法E.捕获法参考答案：D第25题：双位点一步法钩状效应的产生是因为A.标本中的抗原不纯B.洗涤不充分C.孵育时间过长D.酶标抗体过量E.标本中的抗原浓度过高参考答案：E第26题：双扩散试验中，如果抗原的量较大，反应沉淀线( )A.靠近抗原孔B.靠近抗体孔C.在两孔之间D.不出现E.呈多条沉淀线参考答案：B双扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆扩散，在二者比例合适处形成沉淀线，如果抗原量大，则沉淀线靠近抗体孔。

临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷48(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．不属于荧光免疫自动化分析的是A．时间分辨荧光免疫测定B．荧光偏振免疫测定C．荧光酶免疫分析D．荧光免疫组化分析E．流式细胞术正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验2．不采用时间分辨荧光免疫分析检测的物质是A．肿瘤标志物B．激素C．过敏原D．病毒标志物E．铁蛋白正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验3．下列关于光学检测原理的叙述正确的是A．荧光检测时，激发光与发射光在同一直线上B．反射比色检测时，入射光与反射光在同一一直线上C．透射比浊检测时，入射光与透射光在同一直线上D．散射比浊检测时，入射光与散射光在同一直线上E．磷光计检测时，入射光与发射光在同一直线上正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验4．化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为A．异硫氰酸荧光素B．鲁米诺C．三联吡啶钌D．辣根过氧化物酶E．碱性磷酸酶正确答案：B 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验5．Ⅳ型变态反应中应用最广泛的皮肤试验是A．白色念珠菌皮肤试验B．毛发菌素皮肤试验C．结核菌素皮肤试验D．SK—SD皮肤试验E．斑贴试验正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验6．结核菌素皮肤试验用于检测A．I型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．I、Ⅲ型变态反应正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验7．免疫荧光法检测抗核抗体所采用的Hep-2细胞是A．人喉癌上皮细胞B．宫颈癌细胞C．小鼠肝细胞D．人类上皮细胞E．人类喉上皮细胞正确答案：A 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验8．免疫荧光法检测ANA，下列抗原片敏感性最高的是A．小鼠肝细胞B．绵羊红细胞C．Hep-2细胞D．Hela细胞E．小鼠腹水癌细胞正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验9．关于ENA抗体谱的检测，下列方法中不被采用的是A．双向免疫扩散法B．对流免疫电泳法C．免疫印迹法D．荧光法E．ELISA法正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验10．不是免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测是A．血清区带电泳B．免疫电泳C．免疫固定电泳D．免疫复合物测定E．尿中轻链蛋白测定正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验11．HIV抗体阳性的确证试验采用的是A．ELISA法B．凝集法C．胶体金法D．免疫印迹法E．比浊法正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验12．定量检测AFP不能采用A．ELISAB．RIAC．对流免疫电泳D．荧光偏振免疫E．电化学发光正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验13．排斥反应的免疫检验中，体液免疫水平检测不包括A．ABO血型B．HLA抗体C．抗供者组织细胞抗体D．黏附分子及其配体E．冷凝集素抗体正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验14．排斥反应的免疫检验中，细胞免疫水平检测不包括A．外周血T细胞及其亚类的计数B．T淋巴细胞转化试验C．抗供者组织细胞抗体D．NK细胞活性E．细胞因子正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验15．用于检测淋巴细胞HLA抗原的方法是A．补体综合试验B．双向琼脂扩散试验C．补体依赖的细胞毒试验D．免疫电泳E．凝集反应正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验16．下列关于肿瘤标志物叙述错误的是A．由肿瘤细胞合成的特异性物质B．可以是肿瘤细胞释放的物质C．不同的肿瘤可有相同的肿瘤标志物出现D．不包括宿主细胞对癌类反应性的物质E．恶性肿瘤发生时，肿瘤标志物含量明显高出良性肿瘤正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验17．关于AFP不正确的是A．是胚胎时期的重要血清成分B．由胚胎细胞产生C．原发性肝细胞癌者均升高D．妊娠、急慢性肝炎等有一过性升高E．消化道肿瘤有部分升高正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验18．关于CEA，不正确的是A．可作为成人结肠癌辅助诊断的重要指标B．有助于疗效评价和预后监测C．可作为结肠癌的特异诊断指标D．可作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标E．可采用ELISA法定量检测正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验19．关于肿瘤标志物免疫测定的临床意义不正确的是A．早期普查B．辅助肿瘤的诊断C．肿瘤的确定诊断D．监测治疗效果E．判断预后正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验20．关于肿瘤免疫学检验的目的不正确的是A．早期筛选B．确定诊断C．疗效考核D．病情监测E．预后判断正确答案：B 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验21．引起获得性免疫缺陷综合征的病毒是A．EBVB．HBVC．HCVD．HIVE．HEV正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验22．AIDS的CD4／CD8比值下降常为A．＞2B．＜2C．＜1．5D．＞1．5E．＜1正确答案：E 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验23．关于尿中轻链蛋白的检测不正确的是A．主要检测尿中本周蛋白B．对尿中K和入链做定量分析C．加热沉淀法为定性分析D．尿中轻链蛋白检测是确诊试验E．尿中轻链蛋白检测是筛查试验正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验24．多发性骨髓瘤属于A．T细胞异常B．B细胞异常C．裸细胞异常D．单核细胞异常E．中性粒细胞异常正确答案：B 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验25．有关单克隆丙种球蛋白病发病特点，错误的是A．疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白B．B细胞异常增殖C．M蛋白主要来源于脾细胞的恶性增生D．血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带E．尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验26．关于Hep一2细胞的特点不正确的是A．人源性B．细胞核大C．分裂期细胞多D．分裂期细胞少E．可大批量培养正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验27．临床中进行肥达试验最常采用的方法为A．正向间接凝集反应B．反向间接凝集反应C．玻片凝集法D．试管凝集法E．间接凝集抑制反应正确答案：D 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验28．将VDRL抗原吸附于活性炭颗粒表面检测人血清中的梅毒螺旋体血清反应素试验属于A．正向间接凝集反应B．反向间接凝集反应C．间接凝集抑制反应D．协同凝集反应E．直接凝集反应正确答案：A 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验29．临床中进行外斐试验最常采用的方法为A．正向间接凝集反应B．反向间接凝集反应C．试管凝集反应D．协同凝集反应E．间接凝集抑制反应正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验30．临床输血时用于受体和供体两者间的交叉配血试验属于A．正向间接凝集反应B．反向间接凝集反应C．试管凝集反应D．协同凝集反应E．间接凝集抑制反应正确答案：C 涉及知识点：临床免疫学和免疫学检验。

临床医学检验技术(师)：临床免疫学检验试题及答案1、单选容易导致"钩状效应"引起假阴性的测定方法为（）A.双抗体夹心ELISAB.一步法ELISAC.间接ELISAD.捕获法ELISAE.竞争法E（江南博哥）LISA正确答案：B参考解析：由于一步法中固相抗体和酶结合物抗体与待测抗原的反应速率不同，待测抗原含量过高时，容易与酶结合物抗体反应而未能与固相抗体反应，从而导致"钩状效应"。

竞争法主要用于小分子测定或半抗原测定。

捕获法用于检测IgM类抗体，用于区分感染性疾病的病程。

2、单选抗原纰成和两种抗原相关性分析（）A.酶联免疫斑点试验（ELISPOT）B.双向免疫扩散C.免疫电泳D.单向免疫扩散E.免疫荧光正确答案：B3、单选肿瘤标志物不包括（）A.前列腺酸性磷酸酶B.前列腺特异性抗原C.神经元烯醇化酶D.α岩藻糖苷酶E.脂肪酶正确答案：E4、单选不需要组织配型的器官移植是（）A.干细胞移植B.皮肤移植C.肾移植D.心脏移植E.角膜移植正确答案：E参考解析：角膜组织属于免疫赦免组织，不会发生免疫反应。

移植角膜时不需要组织配型。

5、单选与巨细胞病毒亲合力最高的抗体类别是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。

亲合力是指抗体与抗原的结合能力，IgM为5聚体，抗原结合价为10。

因此，与巨细胞病毒亲合力最高的抗体类别是IgM。

6、单选参与急性排斥反应的主要细胞是（）A.CD8+TcB.CD4+ThC.DCD.BE.NK正确答案：A参考解析：急性排斥反应主要原因是细胞免疫应答。

CD8+Tc能直接识别异体MHC分子，是重要的效应细胞。

7、单选与自身免疫性血小板减少性紫癜密切相关的自身抗体是（）A.抗SS-DNAB.抗DS-DNAC.抗TSH受体D.抗变性IgGE.抗血小板正确答案：E参考解析：自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。