注射用盐酸川芎嗪与7种药物存在配伍禁忌

吉西他滨
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素

川芎嗪与呋塞米注射液存在配伍禁忌
湖北医药学院附属人民医院急诊科何芳442000
[关键词]川芎嗪注射液；呋塞米注射液；配伍禁忌
临床上常联合用药治疗疾病，但由于药品种类繁多，药物之间的配伍禁忌在药品说明书上及相关报道资料中介绍相对缺乏。

笔者在工作中发现川芎嗪注射液与呋塞米存在配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料
患者，男，76岁，因“冠心病、高血压3级”入院。

遵医嘱应用强心、利尿、扩血管等药物对症治疗。

在应用川芎嗪注射液静滴时，为减轻喘憋症状，遵医嘱静脉经莫菲氏滴管注入呋塞米20mg，注入后发现滴壶内液体立刻产生白色絮状物。

立即停止输液，更换输液器，输入生理盐水，重新单独给予呋塞米，壶内及输液管内液体呈透明状。

更换川芎嗪注射液，输液管内液体呈透明状。

事后笔者将川芎嗪注射液2ml与呋塞米2ml直接混合，发现混合液立即产生絮状物。

2 讨论
本次输液使用的川芎嗪注射液和呋塞米均经卫生药检合格，通过临床使用和实验结果，证明此两种药物存在配伍禁忌，因此建议使用该两种药物时应间隔给药，以免发生用药不良反应，提高用药安全性。

注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察
章炳文;张立新
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2009(21)6
【摘要】目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性.方法测定溶液的pH值,采甩HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度.观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10%果糖注射液中的稳定性.结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h 内均无明显变化.结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】章炳文;张立新
【作者单位】浙江省兰溪市中医院,兰溪,321100;浙江省兰溪市中医院,兰
溪,321100
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 武迎春;路美
2.苦碟子注射液与5种常用输液及注射用盐酸川芎嗪配伍后的稳定性考察 [J], 谢军;刘圣;朱文君;陆静金
3.注射用盐酸川芎嗪与两种输液配伍的稳定性考察 [J], 黄亦梅;方国英;魏红
4.注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察 [J], 章炳文;张立新
5.注射用盐酸川芎嗪与5种常用输液的配伍稳定性考察 [J], 魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
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常用药品功能主治(配伍禁忌表)1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。

2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。

局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。

6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。

7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。

8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。

11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。

16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。

17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。

18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。

１次／ ｄ ；１ ６ ０ ｍ ｇ注射 用 盐酸川 芎嗪 （ 哈 尔滨三 联 药业 ，批 号 ：
１ ３ １ １ ０ ６ Ａ１ ）加 入 ０ ． ９ ％氯化钠溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，静 脉 滴 注 ，１坎／ ｄ 。 护 士 执 行 医嘱 时发 现 ， 阿洛 西 林 钠 静 脉 滴 注 结 束 后 直 接 用 盐
能性 。 参 考 文 献
１ 王艳 ，李秋元 ，陈建军 ，等． 阿洛西林钠 盐 的制 备 ［ Ｊ ］ ． 中国抗 生素杂志 ，２ ０ ０ ６，３ １（ １ ） ：４ ９ ． ２ 韩红芳 ．临床 输 液 不溶 性 微 粒 危 害及 其 预防 ［ Ｊ ］ ．护 理研 究 ，
闭输 液 器 ，停 止 静 脉 滴 注 ，封 存 并 联 系 医 生 和 药 剂 科 。 三 方 讨论后决定 ６ ｈ 后 重 新 配 置 盐 酸 川 芎 嗪 继 续静 脉 滴 注 ，静 脉 滴 注 过 程 中严 密观 察 患者 ， 未发 生 不 良反 应 。
目前 ，临床较常用 的配伍 禁忌 药物联 合使用 方法 是两组
配置 方法： （ １ ）用与静脉 滴注 中使 用的 同批 号 药品配制 同浓度 的 阿洛 西林 钠 溶 液 （ Ａ） 和 盐 酸 川 芎嗪 溶 液 （ Ｂ） ；
（ ２ ） 与静 脉 滴 注 中使 用 的 不 同批 号 药 品 配 制 同 浓 度 的 阿 洛 西
林钠 （ 批号 ：Ｆ ４ ０ １ ３ ５ ０ １ ）溶液 （ ＡⅡ）和盐酸 川芎嗪 （ 批号：
循 环 和增 加 脑 血 流量 。
１ 病 例 简 介
随着医学的发展 ，注射剂 的使 用安全 受到 人们越来 越 多 的重视 ，静脉滴注 中不 溶性 微粒 的危 害 日益加 重 Ｊ ，如较 大

川芎嗪注射剂的配伍禁忌戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【摘要】目的探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】3页(P45-47)【关键词】川芎嗪;注射剂;配伍禁忌【作者】戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【作者单位】湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286川芎嗪是中药川芎的有效成分之一，属酰胺类生物碱，化学结构为四甲基吡嗪(TMP)。

川芎嗪注射剂为临床广泛使用的纯中药制剂，具有活血化瘀、抗血小板凝集、抗血栓形成、减轻血管痉挛和改善微循环等作用[1]，主要用于治疗脑供血不足、脑血栓形成、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、脉管炎等疾病。

目前，市场销售的川芎嗪主要以2种盐的形式存在，即盐酸川芎嗪(TMPH)和磷酸川芎嗪(TMPP)。

在临床应用中，这2种形式川芎嗪常与其他药物配伍使用，联合用药时易出现配伍变化。

现将注射用TMPH和TMPP与其他药物联合用药时存在的配伍禁忌进行归纳，以指导临床合理用药。

1 注射用TMPH的配伍禁忌1．1 与抗生素类药物的配伍禁忌头孢曲松钠:TMPH酸性较强，不宜与碱性药物配伍;头孢曲松钠也不能与碱性药物并用。

两者均属于酸性药物，但在临床用药中发现，TMPH与头孢曲松钠配伍时会出现白色混浊。

环 而促 进退 黄 的作用 ｌ。因此 ， 目前 众 多 的肠 道 准 ９ 】 在
Ｃ ｌ ｅｔｌ ｕｇｒ［ ］ ｉ ｃｌ ｅｔｍ ０ １ ４ １ ） ｏ ｒｃａ ｏ Ｓ ｒｅｙ Ｊ ．Ｄｓ ｏ ｎ Ｒ ｃｕ ，２ ０ ，４ （ｏ： ｏ
１ ３ —１ ３ ． ５ ７ ５ ８
【１ ６ 帅 毅 ． 道 准 备 的研 究 进 展 【 】 理 研 究，０ ２１ （ ） １ 肠 Ｊ． 护 ２０ ， ２ ： ． ６ ７ ［】 彩 仙 ． 视 肝 胆 胰 脾 手 术 的 术 前 肠 道 处 理 【 】 胆 外 科 ７廖 重 Ｊ． 肝
方 案实 施及 病人 安全 的前 提 下 ，手 术 护士应 积 极做
好 手术 相关 的协 调 与配合 工作 ，为手术 的顺 利 进行
关， 即术后 排气 、 便 时间越 早 ， 染 发生 率越 低 ， 排 感 提
示 临 床应 重视促 进 术后 肠道 可能 缩短 手术 时 间 。 尽
方 法 能促 进术后 肠 功能恢 复 ， 同样 亟 待关 注和研 究 。 ３４ 缩 短 手 术 时 间对预 防 术后 感 染 的 意 义 ． 手 术 打击 可不 同程度 地影 响原 发 性肝 癌病 人术 后 的免 疫
功能 。本组 资料 显示 ， １ 感染 组 与非感 染 组 的手术 时 间存 在 显 著 性 差 异 （ ＜ ．５ ， 术 后 感染 的 发 生 与 Ｐ ００ ） 且 手 术 时 间 呈 正 相关 （： ．６ ， ＝ ．０ ） 即手 术 时 间 ２６ １Ｐ Ｏ０ ８ ， 越 长 ， 染 的发 生率 越高 ， 感 因而缩 短手 术 时间对 预 防 术 后感 染具 有重 要 意义 。 因此 ， 保 障手术 按计 划 的 在
【 参 考 文 献】
３３ 加 强对 肝 部 分切 除 术 前 肠 道 准 备 方 式 及 术后 ．

川芎嗪注射液与45种注射液配伍稳定性分析
郑丽容;潘宇;曾春燕
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2006(3)2
【摘要】目的分析川芎嗪注射液与常用注射液的配伍稳定性.方法检索1999～2005年有关文献做列表分析.结果川芎嗪注射液与其中5种注射液(头孢哌酮钠、穿琥宁、复方丹参、清开灵、灯盏花素)不宜配伍.结论川芎嗪注射液显强酸性(pH 值2.0～3.0),应尽量避免与碱性药液配伍;与其他中药制剂配伍易生成沉淀应谨慎.【总页数】3页(P114-115,113)
【作者】郑丽容;潘宇;曾春燕
【作者单位】广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002;广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002;广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
【相关文献】
1.川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效 [J], 孙久雷
2.用川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效观察 [J], 赵锋
3.盐酸川芎嗪注射液与右旋糖酐40葡萄糖注射液配伍稳定性考察 [J], 莫秋菊;罗朝晖;周妮
4.胰岛素注射液与盐酸川芎嗪注射液配伍稳定性考察 [J], 王桂芝;胡海涛;孙莉君;
王越;张琨;张艳梅;程晓慧
5.川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效 [J], 孙久雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

作用。

故红细胞免疫功能低下是导致慢性肾衰竭患者抗病能力低下、易发生感染和好发肿瘤等的重要因素之一。

另外,慢性肾衰竭患者红细胞免疫功能的这种改变所导致的免疫复合物堆积,还将进一步抑制红细胞的免疫功能[6]。

4调整红细胞免疫功能4.1透析透析疗法能明显改善红细胞的免疫功能,并且血液透析和腹膜透析在改善红细胞免疫功能方面作用相似。

其机制可能是:(1)慢性肾衰竭患者经过一段时间透析后,血液中的免疫复合物得到部分清除,使红细胞膜C3b受体空位增加,红细胞免疫黏附活性得到部分恢复。

(2)透析后红细胞C3b 受体花环率明显高于透析前,差异有统计学意义;红细胞免疫复合物花环率低于透析前,但无统计学意义。

表明透析后红细胞C3b受体的提高并不完全是由于透析消除免疫复合物的结果,还可能与透析清除了体内某些具有免疫抑制作用的物质或影响免疫复合物产生的物质有关。

然而,无论血液透析还是腹膜透析,红细胞C3b受体花环率均明显低于健康人。

表明透析患者仍存在红细胞免疫功能缺陷。

因此,透析只能恢复红细胞的部分免疫功能[7]。

4.2人参皂苷人参皂苷具有双向免疫调节作用,对细胞免疫和体液免疫均具有一定的影响。

有人发现,在开始治疗4周内红细胞免疫功能无明显变化,治疗6~8周后红细胞免疫功能较治疗前明显增强,且与贫血状态改善和尿素氮水平高低无明显关系。

其机制可能是:(1)肾衰竭患者长期低蛋白饮食或不能充分进食,机体内环境和内分泌处于紊乱状态,影响了红细胞的免疫功能。

人参皂苷可调整紊乱状态而恢复红细胞免疫功能。

(2)人参皂苷具有减少自由基产生、稳定红细胞膜的作用,并可解除某些不良因素对红细胞C3b受体的破坏,有利于红细胞免疫功能的恢复。

(3)人参皂苷尚可通过刺激骨髓造血细胞增生而增强红细胞的免疫活力[8]。

4.3重组人促红细胞生成素(r HuEpo)研究发现,红细胞生成素不仅能够促进红细胞生成,增加红细胞数量,而且可以提高红细胞免疫功能。

在接受红细胞生成素治疗的患者,随着血红蛋白的升高,红细胞C3b受体花环率明显上升,红细胞免疫复合物花环率下降,且患者治疗后抗感染能力增强。

注射用盐酸川芎嗪与5种常用输液的配伍稳定性考察
魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2008(020)003
【摘要】目的考察注射用盐酸川芎嗪的配伍穗定性.方法模拟临床浓度和使用方法 .采用HPLC法测定注射用盐酸川芎嗪与果糖等5种常用输液配伍后的含量变化,同时测定溶液的pH值,观察溶液的颜色及澄明度的变化.结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h内均无明显变化.结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
【作者单位】浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽
水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R927.11
【相关文献】
1.苦碟子注射液与5种常用输液及注射用盐酸川芎嗪配伍后的稳定性考察 [J], 谢军;刘圣;朱文君;陆静金
2.注射用头孢噻吩钠与两种常用输液的配伍稳定性考察 [J], 夏益清
3.注射用盐酸川芎嗪与两种输液配伍的稳定性考察 [J], 黄亦梅;方国英;魏红
4.注射用乌司他丁与2种常用溶剂在输液泵中的配伍稳定性考察 [J], 林淑瑜;甘惠贞;李玉堂;潘丹婷;陈志民
5.注射用血栓通与临床常用输液溶媒的配伍稳定性考察 [J], 张萍;黄容
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注射用灯盏花素与盐酸川穹嗪存在配伍禁忌的护理专题报告【摘要】目的：找到两者存在配伍禁忌的理论依据，警示护理人员，合理安排输液顺序，确保护理用药安全。

方法：将注射用灯盏花素与盐酸川穹嗪配药后残余的微量药液（室温28℃），用一次性注射器加入少量溶媒后，抽吸出来放入同一（注射用灯盏花素或者盐酸川穹嗪）药瓶内。

过程：观察约10分钟，会出现白色沉淀物，时间越久颜色越深、浓度越浓。

结果：在一定的室温下（≧25℃），两者先后序贯输入时，在一次性输液器内相混时，起初会有肉眼难以辨认的白色颗粒状沉淀物，继而会随着时间的延长和浓度的堆积，越来越浓。

结论：两者之间存在药物配伍禁忌，应叉开或分步或更换一次性输液器再输入。

【关键词】注射用灯盏花素盐酸川穹嗪配伍禁忌护理注射用灯盏花素（湖南恒生制药股份有限公司有效期：201810）与盐酸川穹嗪(哈尔滨三联制药有效期：201802 )是门诊患者治疗脑梗塞遵医嘱使用的。

笔者在两者先后序贯输入中在一次性输液器内发现两者相混后出现白色颗粒状沉淀物，经过仔细的研究、比对、观察，发现两者之间在先后序贯输入时存在配伍禁忌。

应叉开或分步或更换一次性输液器后再输入。

此前姚素芬曾报道灯盏花素与盐酸川穹嗪有配伍禁忌【1】，张群卫等曾报道灯盏花素与盐酸川穹嗪配伍禁忌1例【2】。

【病例资料】2017年7月22日（夏季）上午，患者，男性（门诊病例号：20170221086），78岁，因眩晕10天来门诊就诊，在输液室接受静脉输液治疗，柜式空调设定温度25℃。

临床诊断：脑梗塞，医嘱给予盐酸川穹嗪160mg+0.9%NS250ml 注射用灯盏花素60mg+0.9%NS250ml 静脉输入。

先输入的是盐酸川穹嗪160mg+0.9%NS250ml，后续注射用灯盏花素60mg+0.9%NS250ml，输入约5分钟后，一次性输液器内即出现肉眼可见的白色颗粒状沉淀物，随着时间的延长和浓度的堆积，输液管壁处白色沉淀物越来越浓。

生理盐水100ml石家庄四药有限公司生产批号1305221801加阿洛西林40次静脉点滴在静脉点滴阿洛西林组后换用盐酸川穹嗪组当盐酸川穹嗪组液体流入输液器的滴壶内时立即出现白色絮状物迅即更换输液器后继续静脉点滴盐酸川穹嗪组液体未在出现白色絮状物患者亦无不良反应
４ ４
１ 畸物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｄ ｉ ｉ ｎ ＆ｐ 。 ｐ １ ｅ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
一
⑦操作 ： 患者仰卧 ， 穴位常规消毒后 ， 董 氏 奇穴 之 驷 马 中穴 、 驷马上穴 、 驷马 下 穴 、 绪激动 、 精神压力 、 过 度 劳 累 及 内分 泌 失调 等 均 能 使 自 主神 经 功 能 紊 乱 ， 引 起 内 耳 微 重穴 、 二重穴及三重穴均采用毫针直刺 ， 当据患者禀 赋形体 和痛域值 各异 ， 针至 １ 血管收缩， 致 内耳 微 循 环 障 碍 而 听 力 下 降 造 成 耳 聋 。 西 医 常 规治 疗 营养 神 经 、 扩可 能 贴 近 一 侧骨 膜 行 刺 ， 患者针感较强 易得气 ， 可 采 用 平 补 平 泻 之 药 物 及 高 压 氧 仓 治 疗 疗 效 不 甚满 意 。 传统 医学 认 为 ： 耳 聋 从 虚实 论 治 ， 虚 者 多 责 心 脾 法 。 以上 针 刺 后 ， 宜留针 ３ ５分 钟 ， １ ０ ～１ ５分 钟 行 针 １次 ， 保 持 针 感 。其 中 一 重 穴 、 肾， 实者多责肝胆及风 、 湿、 热、 火痰 、 瘀 。亦 有 虚 实 夹 杂 证 。 临床 方 药 辩 证 施 治 ， 虚 则 二 重 穴及 三重 穴 每 一疗 程 均 做 一 次 刺 络拔 罐 。 方 法 即 以上 穴 位 局 部 消 毒 后 ， 使 用 梅 调 心 益 脾 补 肾 ； 实则 祛 风 化 湿 清 火 热 除 痰 涤 瘀 ， 拟调 节 脏 腑 虚 实 阴 阳平 衡 以 治 本 疗 效 花 针 叩刺 ， 以皮肤表面微微出血为度 ， 用 ２号 罐 定 罐 ５分 钟 。之 后 取 罐 且 用 无 菌 敷 料 不 显 。实 践 证 明 ， 针灸对耳鸣 、 耳 聋 的 治疗 历 史 久 远 ， 常 规 腧 穴 配伍 应 用 有 一 定 疗 效 ， 敷 贴创 面 ４ — ６小 时 ， 可取。与胆俞及膈 俞水 平位相应 夹脊穴直 刺 ０ ． ５寸 ， 不 留针。 但 对 一 些 病 程 长 的 病 症 状 况 收 效 微 。 笔 者使 用 的董 氏奇 穴 “ 是 台湾 董 景 昌先 生 独 创 每 天 １次 。 的独立于十四经外而临床显效穴 位， 其 中驷马 中穴、 驷 马上穴 、 驷马 下穴 的解剖 ， 肌 ③ ７天 为 １疗 程 ， 予 休 息 ２天 后 再 进 行 下 一 疗 程 ， 合 计 ３个 疗 程 。 肉： 在 阔 筋膜 下 ， 股外侧肌中 ； 神经 ： 布有股外侧皮神经股 神经肌支（ 函 肺 总 神 经 及 肝 ２ ． ２对 照 组 ： ①针刺组取穴为听宫、 听会 、 率谷、 翳风、 风池、 外关 ， 施 以 平 补 平 泻 之 分 支 神 经 ） 。一 重 穴 、 二重穴及三 重穴的解 剖， 肌 肉： 在 腓 骨 短 肌 和 伸 趾 长 肌 分 歧 法 。 实 证 者 配太 冲 、 丰隆 ； 虚 证 者加 补 太溪 、 照 海 Ｊ 。 部， 神经 ： 当腓浅神经处（ 函心 之 分 支 神 经 ） 。 两组 穴 同下 针 （ 即倒马针） ， 对脑、 耳 及 鼻 ②操 作 ： 听宫 、 听会 穴需 采 用 张 口取 穴 法 ， 常规消 毒后， 毫 针直刺 ， 以 耳 内有 酸 胀 部 血 液 循 环 起 到 调 节 作 用 ， 同时调节心 神， 从 而 疏 通 耳 部 经 络 减 轻 耳 聋 症 状 或 消 感 为 宜 。 余 穴 直 刺 以 局 部有 针感 为 度 。每 次 留针 ３ ５ ｍｉ ｒ ｔ ，１ ０～Ｉ ５ ｎ ｌ ｉ ｎ行 针 １次 ， 失 。据 以上 穴 位 解 剖 位 置 ， 针 刺 时 尽 可 能 贴 近一 侧 骨 膜 行 刺 ， 患者针感 很强易得 气 ， 保 持 针感 ， 每 日 １次 。以 上 穴 位 交 替 取 用 。 有 卓 效 。而 夹 脊 穴 相 应 膈 俞 与 胆 俞 齐 平 穴 同 用 起 到宽 胸 利 膈 ， 调 达气机之 功。故『 艋 ③ ７天 为 １疗 程 ， 予休 息 ２天后 再 进 行 下 一 疗 程 ， 合 计 ３个 疗 程 。 床应用董氏奇穴合夹脊穴快针治疗此症具见效快 ， 痛苦少 ， 简便易行 的特点， 值 得 推 ３疗 效 观 察 广 。另 有 试 验 性 研 究 表 明 ： 糖 尿 病 在 感 音 神 经 性 耳 聋 的 发 病 机理 上存 在 协 同作 用 ， 予 ３ ． １疗 效评 定 标 准 ： 依 据 中 华 医 学 会 耳 鼻 喉 科 学 会 制 定 的 突 发 性 耳 聋 疗 效 分 级 后 不 良 。 标 准 。痊 愈 ： 测 听频 率 ０ 。２ ５～ ５ ｋＨｚ， 听 力恢 复 至正 常 ， 或达健耳水平 ， 或 达 此 次 另笔者追问患者病史发现 ， 一 些 患 者 呈 现 情 绪 管 理 失 控 而 经 络 能 量 突 然 丢 失 时 患病前水平 ； 显效 ： 测听频率平均提高 ３ ０ ｄ Ｂ ＨＬ 以上 ； 好转： 测听频率平均提高 １ ５ 空点 ， 可 嘱 患 者 仔 细 回忆 事 件 过 程 ， 梳理冲突事件 中自己心理行为和 言行失当之 处 ； ３ Ｏ ｄ Ｂ Ｈ Ｌ｝ 无效 ： 测听频率平均改善不足 １ ５ ｄ Ｂ ＨＬ。 并罗列对方（ 当 事人 ） 全 部 优 点 以 平 复 心绪 。 嘱 其治 疗 过 程 中可 自行 笔 录 病 情 细 节 变 ３ ． ２疗 效 比较 ： 两 组 感 音 神 经 性 耳 聋 患 者 疗 效 比较 见 表 ２， 干 预 组 总 有 效 率 明 显 化 。此 亦 为 针 灸 与 心 理 疏 导 配 合 的 初 探 。 以 抛 砖 引 玉 高于对照组 ， 且具有统计学意义 。 参 考文 献 寰 ２ 两组 糠 音神 经 性 耳 聋 患 者 疗 效 比 较 例 （ ［ １ ］黄 选 兆 ， 汪 吉 宝． 实用 耳 鼻 咽 喉 科 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ０ ４：１ ０ １ ４ ［ ２ ］梁 繁 荣． 针 灸 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国 中 医 药 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ ７ ３ ［ ３ ］钟 晨 ， 高 志 欣 ．针 灸 治 疗 原 发 性 神 经 性 耳 聋 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］上 海 针 灸 ， ２ ０ １ ２ ．６

注射用炎琥宁与盐酸川芎嗪存在配伍禁忌682009年12月第16卷第12A期护理JournalofNursing(China)December,2009V01.16NO.12A单的3倍,增加转床时中单的承重能力,在病人转床和翻身时可以牢靠地起到重量承托作用.3.3开口位设计降低意外脱管率,避免病人颈椎损伤使用改良后的中单,因其在病人转床和翻身时起到牢靠的重量承托作用,从而替代传统的护士靠手直接抬,转病人的做法.由"抬病人"转换成"抬中单".两手穿过中单两侧边设置的开口位,稳妥,方便地抓住中单的侧边,达到安全转运病人的目的.护士位于病人两侧,整个过程中,病人所有相关管道和仪器都可放置于中单内,很好地防止了由于转床而导致的意外脱管的发生.改良后中单覆盖面积大,可以将重力平均分布于整个中单上,病人全身成为一个整体一次性完成转床.避免了因为个别护士用力不够,导致病人的部分关节损伤(如颈椎等).在维护病人安全方面,起到了很大的保障作用.3.4增强病人舒适度通过使用改良中单,病人普遍感觉在转床过程中,安全性增加.整个转床程序平稳,快捷,避免了医护人员用手抬,拖等操作时出现的皮肤摩擦受损以及皮肤接触的尴尬,而且比使用尿布垫更加舒适.3.5卷筒设计减少常规工作量长边卷筒设计,使中单自然重力下垂,无需整理传统中单余边至床垫下.改良后中单有一定厚度,不易因体位改变而皱褶,减少护士整理传统中单余边和床单位的工作量.3.6增进职业安全健康保护转床操作时遵循省力原则,改良后中单承担重力杠杆的能效,降低了护士手部,腰背部肌肉的做功,减轻医护人员的护理难度及劳动强度.临床科室有"过床板"这一设备,此改良的中单与床的纵轴平行摆放,改变传统中单的横放,与"过床板"长轴相比配,较传统中单更方便配合"过床板"的使用.3.7制作方便,环保,经济改良后中单制作方便,使用省时省力,覆盖床表面80%以上面积,l件中单就可代替传统各种类中单需2～3件的位置.棉布质地透气,吸水性好,可反复消毒,使用,降低住院费用.[参考文献】[1]杨越明,陈秋美,朱雅芳.1例长期卧床病人并发骨折引起护理纠纷的思考[J].护理,2008,15(6):20.[本文编辑:江霞】※.1.※哮露哮※◇...移※S...昏※◇移转母●※夺◇移串◇◇※糖【经验荟萃】注射用炎琥宁与盐酸川芎嗪存在配伍禁忌钟荣(郧阳医学院附属人民医院,湖北十堰442000)[关键词】注射用炎琥宁;注射用盐酸川芎嗪;配伍禁忌注射用炎琥宁是临床上常用的清热解毒药,用于急性上呼吸道感染和病毒性肺炎.盐酸川芎嗪注射液为无色澄明液体,用于脑供血不全,改善微循环及活血化淤作用.但在临床输液中,发现注射用炎琥宁与盐酸川芎嗪同时使用后出现乳白色浑浊现象.现报道如下.1临床资料患者,男,65岁,因中风后遗症合并感冒,既往有原发性高血压病史.在治疗过程中遵医嘱子静脉滴注0.9%氯化钠250ml+盐酸川芎嗪注射液320mg(河南辅仁怀庆堂制药有限责任公司生产),0.9%氯化钠250ml+注射用炎琥宁240mg (重庆药友制药有限责任公司生产).在输完盐酸川芎嗪注射液岳,更换炎琥宁组液,输液滴管内立即出现白色混浊及絮状物,立即停止输液,更换输液器,患者未发生不良反应.保留更换下的输液器,随着时间延长,输液器内絮状物逐渐增加.2实验方法因在配伍表中无法查到两种药物的配伍变化情况,为进一步证实两种药物之间是否存在配伍禁忌,笔者进行了实验.将注射用炎琥宁80mg及盐酸川芎嗪注射液40mg分别溶解于0.9%氯化钠100ml中,均稳定.在2h内液体颜色无变化,无沉淀结晶产生,将溶解后的炎琥宁溶液及盐酸川芎嗪溶液昆合,两种药物混合液迅速变成乳白色,静置约1h 后,液体有絮状物和少量结晶析出,继续静置24h无变化,按上述方法重复多次,均出现相同反应.说明以上两种药物存在配伍禁忌.3讨论临床工作中配伍用药非常广泛,一些药物在配伍禁忌表中尚未列出,这就提示护理人员在工作中要注意观察和积累,对于不清楚配伍禁忌的两种药物需连续应用时,应在两种药物之问用0.9%氯化钠或5%葡萄糖液冲洗输液管后再继续输液,以免发生药物的不良反应.或者在加药前用注射器抽出两种药物的少量液体混合在一起,观察有无变色,混浊, 沉淀,如有配伍禁忌就用液体将两者隔开,同时在输液过程中加强巡视,密切观察,防止意外事故的发生.。

钠注射液
２５０ｍｌ 中配伍常温下观察 ２４ｈ。
木糖醇注射液
川 芎 嗪 注 射 液 １００ｍｇ 溶 于 ５％ 木 糖 醇 注 射 液 外观、ｐＨ 值、含量无明显变化， 可配伍［４］。
５００ｍｌ 中， 分别在 ０， １， ２， ４， ６ｈ 在 ２０℃±１℃进行
目视观察。
表 ２ 川芎嗪注射液与抗生素的配伍稳定性
Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄ： Ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ； ｂｌｅｎｄｓ； ｓｔａｂｉｌｉｔｙ
川芎嗪是从伞形科植物川芎根茎中提取的生 ２ 结果
物碱有效成分， 是一种钙离子拮抗剂， 具有抗血小
从以上三个表格知道， 磷酸川芎嗪注射液与其
板凝集作用， 并对已聚集的血小板有解聚作用 ， 尚 中 ５ 种注射液（头孢哌酮钠、穿琥宁、复方丹参、清开
平均回收率 ｘ±ｓ（％） ＲＳＤ（％）
９８．８９±１．０３
１．０４
９７．８６±０．４９
川芎嗪注射液可与多种输液和多种抗生素配
以， 川芎嗪注射液与其它药物配伍后的稳定性引起 伍； 头孢哌酮钠在酸性条件下不稳定， 与川芎嗪配
临床上的重视， 并进行了很多研究， 本文对 １９９５￣ 伍后 ｐＨ＜４ 时可生成沉淀； 中药注射剂穿琥宁、复方
２００５ 年的有关文献做一分析。
丹 参、清 开 灵 、灯 盏 花 素 与 川 芎 嗪 注 射 液 配 伍 可 析
头 孢 哌 酮 钠 、穿 琥 宁
０．９％氯 化 钠 注 射 液
川芎嗪注射液 １ｍｌ 用适量 ０．９％氯化钠 注 射 外 观 、ｐＨ、含 量 无 明 显 变 化 ， 紫 外 扫
液稀释后按临床常用量加入配伍药物， 再加 描光谱无改变， 微粒有所增加但仍

注： 两组 Ｐ Ｃ发 生 率 比 较 ， 发 生 ， 利 于病 人 康 复 。 Ｐ 有 参 考 文献 ：
［ ］ 代 玲 ． 人 自控 止痛 泵 术后 镇 痛 的护 理 新 进 展 ［ ］ 国外 医学 ： １ 病 Ｊ． 护理
学 分 册 ，０ ３２ （ ）５ ． ２０ ， ２２ ： １ Ｅ ３ Ｋｏ ａ ａ Ｋａ ａＫ， ｇ ｒ ｅ ａ ． ｌｅｏ ｒｏ ｅａ ｉｅ ｐｒ ｍｅ ２ ｃ ｈ ｓＡ， ｒ Ｏｚ ｕ ｔ １ Ｖａｕ ｆ ｅ ｐ ｒ ｔ ｉ Ｇ， ｐ ｖｓ ｏ — ｔｙ ｔ ｒｄｃ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｌ ａｉｎ ［ ］ Ｒｅｐ ｒ ｒ ｏ ｐ ｅ ｉｔｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｕｍｏ ａｙ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ Ｊ ． ｓ ｉ ｖ ｃ ｏ
惧 情 绪 ， 节 心 理 平 衡 ， 提 高 病 人 痛 阈 ， 低 病 人 对 疼 痛 的感 调 并 降
受 ， 而缓 解 疼 痛 。通 常 情 况 下 ， 注 意 力 集 中到 疼 痛 刺 激 部 位 从 当 时 ， 痛 会 加 重 ； 果 能 有 效 分 散 病 人 的 注 意 力 ， 之 转 移 到 其 疼 如 使
变 、 张 或 痰 培 养 阳性 。当 ① 、 、 同 时 出 现 ， ① 、 、 至 少 不 ② ③ 或 ② ③
１２４ 统计学方法 ．．
３ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 计
资 料 采 用 检 验 ， ０ ０ Ｐ％ ． ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
李
萍， 李
嵘， 杨
君
将 注射 用 盐酸 川 芎嗪 １ ０ ｍｇ及 注 射 用 甲 泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 ２ ４ ０ ｍｇ分 别 加 入 ５ 葡 萄 糖 １ ０ｍＩ 稀 释 ， 以上 两 种 溶 液 混 合 ０ 将

注射用炎琥宁与盐酸川芎嗪存在配伍禁忌
钟荣
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2009(016)023
【摘要】@@ 注射用炎琥宁是临床上常用的清热解毒药,用于急性上呼吸道感染和病毒性肺炎.盐酸川芎嗪注射液为无色澄明液体,用于脑供血不全,改善微循环及活血化淤作用.但在临床输液中,发现注射用炎琥宁与盐酸川芎嗪同时使用后出现乳白色浑浊现象.现报道如下.
【总页数】1页(P68)
【作者】钟荣
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院,湖北,十堰,442000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌 [J], 张红;王艳红
2.注射用盐酸川芎嗪与注射用炎琥宁存在配伍禁忌 [J], 杨晓静
3.注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌 [J], 莫妙容
4.注射用炎琥宁与注射用阿奇霉素存在配伍禁忌 [J], 汪晓静
5.注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 李维;
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香丹注射液与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌
张丽征;赵霞
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2003(020)012
【摘要】@@ 香丹注射液主要成分是丹参和降香,为棕色澄明的液体,是活血化瘀药,临床上常用于扩张血管,增进冠状动脉血液量;盐酸川芎嗪注射液为无色澄明液体,也是活血化瘀药,有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环的作用,两药在临床上可能同时使用.
【总页数】1页(P35)
【作者】张丽征;赵霞
【作者单位】解放军第15医院,中医科,新疆,乌苏,833000;解放军第15医院,中医科,新疆,乌苏,833000
【正文语种】中文
【中图分类】R94
【相关文献】
1.复方丹参注射液与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌 [J], 齐伟;张世玲
2.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与香丹注射液存在配伍禁忌 [J], 陈妍洁
3.氟罗沙星与盐酸左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠、香丹注射液存在配伍禁忌 [J], 张秀清
4.香丹注射液与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌 [J], 张丽征;赵霞
5.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与香丹注射液存在配伍禁忌 [J], 陈妍洁
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