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川芎嗪与呋塞米注射液存在配伍禁忌
湖北医药学院附属人民医院急诊科何芳442000
[关键词]川芎嗪注射液；呋塞米注射液；配伍禁忌
临床上常联合用药治疗疾病，但由于药品种类繁多，药物之间的配伍禁忌在药品说明书上及相关报道资料中介绍相对缺乏。
笔者在工作中发现川芎嗪注射液与呋塞米存在配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料
患者，男，76岁，因“冠心病、高血压3级”入院。
遵医嘱应用强心、利尿、扩血管等药物对症治疗。
在应用川芎嗪注射液静滴时，为减轻喘憋症状，遵医嘱静脉经莫菲氏滴管注入呋塞米20mg，注入后发现滴壶内液体立刻产生白色絮状物。
立即停止输液，更换输液器，输入生理盐水，重新单独给予呋塞米，壶内及输液管内液体呈透明状。
更换川芎嗪注射液，输液管内液体呈透明状。
事后笔者将川芎嗪注射液2ml与呋塞米2ml直接混合，发现混合液立即产生絮状物。
2 讨论
本次输液使用的川芎嗪注射液和呋塞米均经卫生药检合格，通过临床使用和实验结果，证明此两种药物存在配伍禁忌，因此建议使用该两种药物时应间隔给药，以免发生用药不良反应，提高用药安全性。
注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察
章炳文;张立新
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2009(21)6
【摘要】目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性.方法测定溶液的pH值,采甩HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度.观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10%果糖注射液中的稳定性.结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h 内均无明显变化.结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】章炳文;张立新
【作者单位】浙江省兰溪市中医院,兰溪,321100;浙江省兰溪市中医院,兰
溪,321100
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 武迎春;路美
2.苦碟子注射液与5种常用输液及注射用盐酸川芎嗪配伍后的稳定性考察 [J], 谢军;刘圣;朱文君;陆静金
3.注射用盐酸川芎嗪与两种输液配伍的稳定性考察 [J], 黄亦梅;方国英;魏红
4.注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察 [J], 章炳文;张立新
5.注射用盐酸川芎嗪与5种常用输液的配伍稳定性考察 [J], 魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
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常用药品功能主治(配伍禁忌表)1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。
8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。
11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
川芎嗪注射剂的配伍禁忌戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【摘要】目的探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】3页(P45-47)【关键词】川芎嗪;注射剂;配伍禁忌【作者】戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【作者单位】湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286川芎嗪是中药川芎的有效成分之一，属酰胺类生物碱，化学结构为四甲基吡嗪(TMP)。
川芎嗪注射剂为临床广泛使用的纯中药制剂，具有活血化瘀、抗血小板凝集、抗血栓形成、减轻血管痉挛和改善微循环等作用[1]，主要用于治疗脑供血不足、脑血栓形成、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、脉管炎等疾病。
目前，市场销售的川芎嗪主要以2种盐的形式存在，即盐酸川芎嗪(TMPH)和磷酸川芎嗪(TMPP)。
在临床应用中，这2种形式川芎嗪常与其他药物配伍使用，联合用药时易出现配伍变化。
现将注射用TMPH和TMPP与其他药物联合用药时存在的配伍禁忌进行归纳，以指导临床合理用药。
1 注射用TMPH的配伍禁忌1．1 与抗生素类药物的配伍禁忌头孢曲松钠:TMPH酸性较强，不宜与碱性药物配伍;头孢曲松钠也不能与碱性药物并用。
两者均属于酸性药物，但在临床用药中发现，TMPH与头孢曲松钠配伍时会出现白色混浊。
川芎嗪注射液与45种注射液配伍稳定性分析
郑丽容;潘宇;曾春燕
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2006(3)2
【摘要】目的分析川芎嗪注射液与常用注射液的配伍稳定性.方法检索1999～2005年有关文献做列表分析.结果川芎嗪注射液与其中5种注射液(头孢哌酮钠、穿琥宁、复方丹参、清开灵、灯盏花素)不宜配伍.结论川芎嗪注射液显强酸性(pH 值2.0～3.0),应尽量避免与碱性药液配伍;与其他中药制剂配伍易生成沉淀应谨慎.【总页数】3页(P114-115,113)
【作者】郑丽容;潘宇;曾春燕
【作者单位】广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002;广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002;广东省农垦中心医院药剂科,湛江,524002
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
【相关文献】
1.川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效 [J], 孙久雷
2.用川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效观察 [J], 赵锋
3.盐酸川芎嗪注射液与右旋糖酐40葡萄糖注射液配伍稳定性考察 [J], 莫秋菊;罗朝晖;周妮
4.胰岛素注射液与盐酸川芎嗪注射液配伍稳定性考察 [J], 王桂芝;胡海涛;孙莉君;
王越;张琨;张艳梅;程晓慧
5.川芎嗪注射液配伍黄芪注射液治疗早期糖尿病合并肾病的临床疗效 [J], 孙久雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
作用。
故红细胞免疫功能低下是导致慢性肾衰竭患者抗病能力低下、易发生感染和好发肿瘤等的重要因素之一。
另外,慢性肾衰竭患者红细胞免疫功能的这种改变所导致的免疫复合物堆积,还将进一步抑制红细胞的免疫功能[6]。
4调整红细胞免疫功能4.1透析透析疗法能明显改善红细胞的免疫功能,并且血液透析和腹膜透析在改善红细胞免疫功能方面作用相似。
其机制可能是:(1)慢性肾衰竭患者经过一段时间透析后,血液中的免疫复合物得到部分清除,使红细胞膜C3b受体空位增加,红细胞免疫黏附活性得到部分恢复。
(2)透析后红细胞C3b 受体花环率明显高于透析前,差异有统计学意义;红细胞免疫复合物花环率低于透析前,但无统计学意义。
表明透析后红细胞C3b受体的提高并不完全是由于透析消除免疫复合物的结果,还可能与透析清除了体内某些具有免疫抑制作用的物质或影响免疫复合物产生的物质有关。
然而,无论血液透析还是腹膜透析,红细胞C3b受体花环率均明显低于健康人。
表明透析患者仍存在红细胞免疫功能缺陷。
因此,透析只能恢复红细胞的部分免疫功能[7]。
4.2人参皂苷人参皂苷具有双向免疫调节作用,对细胞免疫和体液免疫均具有一定的影响。
有人发现,在开始治疗4周内红细胞免疫功能无明显变化,治疗6~8周后红细胞免疫功能较治疗前明显增强,且与贫血状态改善和尿素氮水平高低无明显关系。
其机制可能是:(1)肾衰竭患者长期低蛋白饮食或不能充分进食,机体内环境和内分泌处于紊乱状态,影响了红细胞的免疫功能。
人参皂苷可调整紊乱状态而恢复红细胞免疫功能。
(2)人参皂苷具有减少自由基产生、稳定红细胞膜的作用,并可解除某些不良因素对红细胞C3b受体的破坏,有利于红细胞免疫功能的恢复。
(3)人参皂苷尚可通过刺激骨髓造血细胞增生而增强红细胞的免疫活力[8]。
4.3重组人促红细胞生成素(r HuEpo)研究发现,红细胞生成素不仅能够促进红细胞生成,增加红细胞数量,而且可以提高红细胞免疫功能。
在接受红细胞生成素治疗的患者,随着血红蛋白的升高,红细胞C3b受体花环率明显上升,红细胞免疫复合物花环率下降,且患者治疗后抗感染能力增强。
注射用盐酸川芎嗪与5种常用输液的配伍稳定性考察
魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2008(020)003
【摘要】目的考察注射用盐酸川芎嗪的配伍穗定性.方法模拟临床浓度和使用方法 .采用HPLC法测定注射用盐酸川芎嗪与果糖等5种常用输液配伍后的含量变化,同时测定溶液的pH值,观察溶液的颜色及澄明度的变化.结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h内均无明显变化.结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】魏妙华;吴春美;张利平;周慧萍
【作者单位】浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,丽
水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R927.11
【相关文献】
1.苦碟子注射液与5种常用输液及注射用盐酸川芎嗪配伍后的稳定性考察 [J], 谢军;刘圣;朱文君;陆静金
2.注射用头孢噻吩钠与两种常用输液的配伍稳定性考察 [J], 夏益清
3.注射用盐酸川芎嗪与两种输液配伍的稳定性考察 [J], 黄亦梅;方国英;魏红
4.注射用乌司他丁与2种常用溶剂在输液泵中的配伍稳定性考察 [J], 林淑瑜;甘惠贞;李玉堂;潘丹婷;陈志民
5.注射用血栓通与临床常用输液溶媒的配伍稳定性考察 [J], 张萍;黄容
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