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周围血管征是指由于周围血管发生了异常变化或受到了损伤而导致的一系列症状和临床表现。
这些表现既可以是局部性的，也可以是全身性的，对人体的健康产生着重要的影响。
周围血管征可以表现为血管壁的病理性变化、血流动力学的改变、细胞外基质和细胞内信号传导通路的变化等。
1. 血管壁的病理性变化周围血管征的一个重要表现是血管壁的病理性变化，这种变化主要包括血管壁硬化、血管壁炎症、血管管腔狭窄等。
血管壁的病理性变化会使血管失去弹性，导致血管硬化，增加血管阻力，影响全身和局部的血液循环。
从而引起全身各种症状，如头晕、眩晕、心悸、胸闷等。
2. 血流动力学的改变周围血管征还会导致血流动力学的改变，包括血液流速变慢、血流阻力增加、血管弹性下降等。
这些改变会影响全身的血液供应和氧气传递，引起局部缺血、缺氧的症状，如手脚发麻、疼痛等。
3. 细胞外基质和细胞内信号传导通路的变化在周围血管征的发生过程中，细胞外基质和细胞内信号传导通路的变化也起着重要的作用。
细胞外基质的变化会导致血管壁的重构和增厚，细胞内信号传导通路的改变则会影响血管的舒张和收缩功能。
周围血管征不仅是一种疾病的表现，更是多种疾病的共同表现。
它常常伴随着高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病等多种疾病的发生和发展。
对周围血管征进行及时的诊断和治疗显得尤为重要。
对于周围血管征的诊断，临床医生可以通过临床症状和体征的观察、各种影像学检查（如超声心动图、X线血管造影等）、血流动力学检查（如血压测量等）等手段进行综合分析，从而明确病因并选择合适的治疗方案。
治疗周围血管征的方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗主要包括降压药、扩血管药、抗血小板药等。
介入治疗主要通过介入手术的方法对血管进行扩张和血栓清除等。
手术治疗主要包括血管搭桥术、血管成形术等。
对于不同类型的周围血管征，医生会根据具体病情选择合适的治疗方案。
周围血管征的内容及临床意义是非常重要的。
它不仅是多种心脑血管疾病的表现，也是这些疾病的发生和发展的重要因素。
超声检查规范一、四肢血管超声检查规范【检查方法】动脉：1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。
探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。
2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。
从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。
3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。
如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。
4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。
若动脉存在狭窄，则判断程度。
静脉：1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。
一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。
2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。
3．探测上肢静脉：（1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。
纵行探查后，将探头转90度，横切探查。
（2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。
4．探测下肢静脉：（1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。
小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。
小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。
（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。
什么是周围血管超声周围血管超声，是通过超声对周围血管解剖结构、管腔内径等血管情况进行清晰显示的检查手段，其是当下临床中初筛血管疾病的首选方式，可以检查很多血管疾病，可以对动脉检查，也可以对静脉检查。
下文对什么是周围血管超声进行详细介绍。
1.周围血管超声的适应证1.1动脉系统疾病其中包括动脉粥样硬化、动脉闭塞症、动脉炎、急性动脉栓塞与动脉血栓形成、动脉瘤及动静脉瘘、动脉手术后、透析血管造瘘后随访观察等。
1.2静脉系统疾病其中包括深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全。
2.周围血管超声步骤在周围血管超声检查中，主要是利用彩色多普勒超声检测仪，超声检测患者外周血管，其中涉及到二维超声、彩色超声、脉冲多普勒超声，且分析记录患者超声特征。
具体步骤如下：第一，二维超声检查：对血管的长轴、短轴切面直观图像进行显示，用来对血管形态、走行进行观察，其中包括血管内径是否均匀、扭曲、狭窄、局部膨大、血管壁厚度、回声强弱、内膜是否光滑、管腔中是否有异常回声团块。
对血管管径、截面积进行测量，注意进行对比探察。
第二，彩色多普勒超声诊断：在检查中利用相应仪器，挑选线阵探头，设置好外周血管探头的频率，通常情况下设置在5-10MHZ。
在检查过程中，充分暴露检测部位，顺着血管走行，且利用横向扫描和纵向扫描，对双侧进行对比，从近心端开始，从粗到细。
在该超声检查中，需要观察血流动力学状态，对是否有血管狭窄、闭塞情况进行分辨，记录狭窄部位血流参数。
第三，频谱多普勒检查：收缩期，最大血流速度和管腔狭窄程度之间关系较为紧密。
在颈动脉狭窄面积超出百分之五十时，血流速度有显著增快。
对周围血管阻塞性疾病、动脉血栓进行诊断的标准：在诊断时，如果探头加压管腔没有完全闭合消失，需要考虑有下肢周围血管阻塞性疾病，该手段时对下肢周围血管阻塞性疾病进行判断是非常重要的指标。
上肢周围血管阻塞性疾病诊断，也是以上述手段为主，且配合双功能多普勒。
在诊断动脉栓塞时可以通过直观观察动脉腔中血栓回声来实现，动脉管壁运动会消失或减弱，并且彩色多普勒会对局部血流受阻进行显示，远端动脉腔中血流信号减弱，或者是远端动脉腔中血流信号减弱。
深圳市龙岗区人民医院技术操作规范（超声科）（2017年10月修订）目录第一章腹部超声检查 (2)第二章心脏超声检查 (5)第三章外周血管及浅表器官超声检查 (7)第四章妇产科超声检查 (10)第五章经食道超声 (12)第六章经阴道超声 (15)第七章经直肠超声 (17)第八章介入超声检查 (19)第一章腹部超声检查【检查方法】1、凸阵或线阵探头，频率～或8～12MHz。
检查前一般不需特殊准备。
肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。
2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。
平静均匀呼吸。
3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。
4、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5、检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6、胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。
必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显输尿管和膀胱。
示。
胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。
7、对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。
10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。
检查中可适量饮水以充盈胃腔。
对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1、观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。
2、观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。
3、实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。
4、实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
周围血管一、颈动脉粥样硬化1、病理与临床颈动脉粥样硬化好发于颈总动脉分叉处和主动脉弓的分支部位。
这些部位发病率约占颅内、颅外动脉闭塞性病变的80%。
颈内动脉颅外段一般无血管分支，一旦发生病变，随着病程的进展，可以使整条颈内动脉闭塞。
本病病理变化主要是动脉内膜类脂质的沉积，逐渐出现内膜增厚、钙化、血栓形成，致使管腔狭窄、闭塞。
动脉粥样硬化斑块分为两大类：单纯型和复合型。
单纯型斑块的大部分结构成分均一，表面内膜下覆盖有纤维帽。
复合型斑块的内部结构不均质。
单纯性斑块在慢性炎症、斑块坏死和出血等损伤过程中，可能转化为复合型斑块。
2.声像图表现（1）颈动脉壁：通常表现为管壁增厚、内膜毛糙。
早期动脉硬化仅表现为内膜增厚，少量类脂质沉积于内膜形成脂肪条带，呈线状低回声。
（2）粥样硬板斑块形成：多发生在颈总动脉近分叉处，其次为境内动脉起始段,颈外动脉起始段则较少见。
斑块形态多不规则，可以为局限性或弥漫性分布。
斑块呈低回声或等回声者为软斑；斑块纤维化、钙化，内部回声增强，后方伴声影为硬斑。
（3）狭窄程度的判断：轻度狭窄可无明显湍流；中度狭窄或重度狭窄表现为血流束明显变细，且在狭窄处和狭窄远端呈现色彩镶嵌的血流信号，峰值与舒张末期流速加快；完全闭塞者则闭塞段管腔内无血流信号，在颈总动脉闭塞或者重度狭窄，可致同侧颈外动脉血流逆流入颈内动脉。
对于颈动脉狭窄程度评估的血流参数，可参考2003北美放射年会超声会议的检测标准，该标准将颈动脉狭窄病变程度分类有四级。
I级：正常或＜50%（轻度）；II级：50%~60%（中度）；HI级70%~99%（重度）；IV级：血管闭塞2003北美放射年会超声会议公布的标准狭窄程度PSV(cm∕s)EDV(cm∕s)PSV颈内动脉/PSV颈总动脉正常或50% <125 <40 <2.050%~69% 2125,<230 240,<100 22.0,<4.070%~99% 2230 >100 24.0闭塞无血流信号无血流信号无血流信号4、鉴别诊断本病主要应与多发性大动脉炎累及颈动脉、颈动脉瘤鉴别。
周围血管一、颈动脉粥样硬化1、病理与临床颈动脉粥样硬化好发于颈总动脉分叉处和主动脉弓的分支部位。
这些部位发病率约占颅内、颅外动脉闭塞性病变的80%。
颈内动脉颅外段一般无血管分支，一旦发生病变，随着病程的进展，可以使整条颈内动脉闭塞。
本病病理变化主要是动脉内膜类脂质的沉积，逐渐出现内膜增厚、钙化、血栓形成，致使管腔狭窄、闭塞。
动脉粥样硬化斑块分为两大类：单纯型和复合型。
单纯型斑块的大部分结构成分均一，表面内膜下覆盖有纤维帽。
复合型斑块的内部结构不均质。
单纯性斑块在慢性炎症、斑块坏死和出血等损伤过程中，可能转化为复合型斑块。
2.声像图表现（1）颈动脉壁：通常表现为管壁增厚、内膜毛糙。
早期动脉硬化仅表现为内膜增厚，少量类脂质沉积于内膜形成脂肪条带，呈线状低回声。
（2）粥样硬板斑块形成：多发生在颈总动脉近分叉处，其次为境内动脉起始段,颈外动脉起始段则较少见。
斑块形态多不规则，可以为局限性或弥漫性分布。
斑块呈低回声或等回声者为软斑；斑块纤维化、钙化，内部回声增强，后方伴声影为硬斑。
（3）狭窄程度的判断：轻度狭窄可无明显湍流；中度狭窄或重度狭窄表现为血流束明显变细，且在狭窄处和狭窄远端呈现色彩镶嵌的血流信号，峰值与舒张末期流速加快；完全闭塞者则闭塞段管腔内无血流信号，在颈总动脉闭塞或者重度狭窄，可致同侧颈外动脉血流逆流入颈内动脉。
对于颈动脉狭窄程度评估的血流参数，可参考2003北美放射年会超声会议的检测标准，该标准将颈动脉狭窄病变程度分类有四级。
I级：正常或＜50%（轻度）；II级：50%〜60%（中度）；HI级70%〜99%（重度）；IV级：血管闭塞2003北美放射年会超声会议公布的标准狭窄程度PSV(cm∕s)EDV(cm∕s)PSV颈内动脉/PSV颈总动脉正常或50%<125<40<2.050%~69%2125,<230240,<10022.0,<4.070%〜99%2230>10024.0闭塞无血流信号无血流信号无血流信号4、鉴别诊断本病主要应与多发性大动脉炎累及颈动脉、颈动脉瘤鉴别。
二、四肢深静脉血栓形成1、病理与临床四肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）是一种常见疾病，以下肢多见。
在长期卧床、下肢固定、血液高凝状态、手术和产褥等情况下，下肢深静脉易形成血栓。
血栓由血小板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成，由于水分被吸收，血栓变得干燥，，质翠易碎，可脱落形成栓塞。
血栓的结局有两种可能，一是血栓软化、溶解、吸收，另一种血栓机化，由血管壁向血栓内长入内皮细胞和成纤维细胞，形成肉芽组织，并取代血栓。
下肢肾静脉血栓形成可分为小腿静脉血栓形成（包括小腿肌肉静脉丛血栓形成）、股静脉一胭静脉血栓形成和骼静脉血栓形成。
它们都可以逆行和（或）顺行蔓延而累及整个下肢深静脉，常见的上肢深静脉血栓形成为腋静脉一锁骨下静脉血栓形成。
主要病因包括：①深静脉血流迟缓。
常见于外科手术后长期卧床休息、下肢石膏固定的患者；②静脉损伤。
化学药物、机械性或感染性损伤导致静脉壁破坏；③血液高凝状态。
各种大型手术、严重脱水、严重脱水、严重感染级晚期肿瘤等均可增强血液的凝固性，为血栓形成创造了条件。
临床表现包括：①血栓远侧的肢体持续地肿胀，站立时加重；②患者有患肢疼痛和压痛，皮温升高，慢性阶段有瓣膜宫内受损的表现，有浅静脉曲张；③如果血栓脱落可造成肺栓塞，70%〜90%肺栓塞的栓子来源于有血栓形成的下肢深静脉，这对下肢深静脉血栓形成的正确诊断非常重要。
2、声像图表现（1）畸形血栓：指2周以内的血栓。
其声像图表现为：1）血栓形成后几个小时到几天之内常表现为无回声，1周后回声逐渐增强至低回声，边界平整。
2）血栓段静脉内径往往增宽，管腔不能被探头压瘪。
3）血栓在静脉腔内可自有飘动或随近端、远端肢体挤压而飘动。
4）血栓与静脉壁之间和血栓之间可见少量点状和线状血流信号；或血栓段管腔内无血流信号。
5）当血栓使静脉完全或大部分闭塞时，人工挤压远端肢体可见血栓近端静脉血流信号增强消失或减弱；血栓远端静脉血流频谱变为带状，失去周期性及Valsalva反应减弱甚至消失。
（2）亚急性血栓：指2周〜6个月之间的血栓。
其声像图表现为：①血栓回声较急性期增强；②血栓逐渐溶解或收缩，导致血栓变小且固定，静脉管径也随之变为正常大小；③血栓处静脉管腔不能被压瘪；④由于血栓的再通，静脉腔内血流信号逐渐增多。
（3）慢性血栓：发生在6个月以上的血栓。
其声像图表现为：①血栓为中强回声，表面不规则，位置固定。
②血栓机化导致血栓与静脉壁混成一体，部分病例可能由于静脉结构紊乱而无法被超声辨认。
③血栓段静脉内径正常或变小，管腔不能被完全压瘪，内壁毛糙、增厚。
④瓣膜增厚，活动僵硬或固定。
当慢性血栓致使瓣膜遭受脾怀丧失正常功能时，挤压远端肢体放松后或Valsalva实验试验时静脉腔内可见明显的反流信号。
⑤部分再通者，血栓之间或血栓与静脉壁之间可见部分血流信号；完全再通者，静脉腔内基本上充满血流信号。
血栓段静脉周围可见侧支循环血管。
3、鉴别诊断（1）急性与慢性肢体静脉血栓的鉴别。
急性与慢性肢体静脉血栓的鉴别要点（2）将正常四肢静脉误认为静脉血栓。
这是由于仪器调节不当、图像质量差以及探头挤压后静脉被压瘪的效果不好等原因造成。
见于骼静脉、收肌管裂孔处的股浅静脉及胴动脉以及小腿深部的静脉。
（3）四肢静脉血栓与静脉周围的肌肉、脂肪及浅表软组织的鉴别。
由于探查方法不当如探头用力过大，某些小的深部静脉缺乏自发性血流信号等原因，可将上述组织结构误认为静脉血栓。
这种情况可发生于头静脉、贵要静脉及大隐静脉等浅静脉系统以及小腿深部静脉。
（4）四肢静脉血栓与外压性静脉狭窄的鉴别诊断。
手术后、肿瘤压迫、左骼总静脉受压综合征及胸出口综合征等因素均可因静脉变狭窄导致静脉回流障碍而引起肢体肿胀。
血栓与外压性静脉狭窄虽然临床表现有相似之处，但治疗方法完全不同。
必须注意，外压性静脉狭窄导致的静脉回流障碍与血栓引起的静脉回流受阻所致的远心段静脉血流频谱具有相似的改变，但采用灰阶超声观察梗阻处的静脉及其周围结构是正常鉴别的关键。
（5）四肢静脉血栓与静脉血流缓慢的鉴别。
当静脉管腔内血液流动缓慢或使用较高频率探头时，血液可表现为似云雾状的血栓样回声，采用压迫试验可很好地鉴别。
而且，血栓一般不移动，仅新鲜血栓可随肢体挤压而飘动。
（6）四肢静脉血栓与肢体淋巴水肿的鉴别。
淋巴水肿是淋巴液流通受阻或淋巴液反流所致的浅层组织内体液积聚，以及继而产生的纤维增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。
早期淋巴水肿与四肢静脉血栓形成的临床表现有相似之处，应注意鉴别。
前者除在炎症急性发作用，患者一般没有痛苦，彩色多普勒超声检查静脉血流通畅；而后者发病开始时，患者首先感受有受累静脉区的钝性胀痛及压痛,数小时内，水肿迅速发展，累及部分或整个肢体。
晚期淋巴水肿的临床表现比较特别,表现为患肢极度增粗与典型的橡皮样改变，与四肢静脉血栓较易鉴别。
两种鉴别的关键是静脉血流是否通畅。
（7）四肢静脉血栓与动脉血栓形成的鉴别四肢静脉血栓与动脉血栓形成的鉴别四肢静脉血栓四肢动脉血栓声像图表现两端连接关系与静脉相连与动脉相连血栓位置静脉内动脉内血流频谱特点静脉频谱动脉频谱，远端血流频谱为狭窄下改变血管壁无三层结构、无钙化斑块有三层结构、钙化斑块常见临床表现肢体水肿、皮温升高、肢体瘪缩、皮温降脉搏存在低、脉搏消失三、锁骨下动脉窃血综合征1、病理和临床锁骨下动脉窃血综合征（SUbClaVianStealSyndrOme）通常是由于动脉粥样硬化或大动脉炎，使锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞，导致脑血流经WilliS 动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流逆行灌入患侧上肢，从而引起脑局部缺血。
患者可以无明显症状，有症状者主要是椎一基底动脉供血不足和患侧上肢缺血两大类。
椎一基底动脉供血不足表现为头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调。
上肢供血不足表现为患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷。
患者槎动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低2.67kPa（20mmHg）以上。
2、声像图表现（1）病因的声像图表现1）显示无名动脉、椎动脉开口前锁骨下动脉或主动脉弓等动脉的狭窄或闭塞，以致引起同侧锁骨下动脉窃血综合征。
必须注意，窃血可抑制狭窄处射流，从而导致血流速度与狭窄程度不成正比。
2）显示主动脉缩窄或主动脉弓离断，依据其发生阻塞的部位不同而引起左侧、右侧或双侧锁骨下动脉窃血综合征。
3）显示上肢动静脉髅。
发生于较大动静脉之间的动静脉髅可以引起同侧锁骨下动脉窃血综合征，而上肢前臂人工槎动脉与头静脉髅常不引起本病。
（2）椎动脉血流改变1）患侧椎动脉血流频谱随病变程度的加重而变化。
病变较轻者表现为收缩早期血流频谱上升过程中突然下降并形成切迹，第一波峰上升陡直，第二波峰圆钝；随着窃血加重，血流动力学改变更显著，表现为收缩期切迹加深，第二波峰逐渐减小，渐渐地该切迹抵达基线，并进而转变为反向血流；病变严重者整个心动周期血流方向逆转。
2）患侧椎动脉血流频谱分型。
参考国外文献，患侧椎动脉血流频谱形态的改变可分为两类（部分窃血和完全窃血）四型。
部分窃血：I型：收缩期切迹最低流速大于舒张末期流速（此型也可见于正常人群）。
如果受检者束臂试验后从I型转位11型，则是病理性的。
II型：收缩期切迹最低流速低于舒张期末期流速，但未逆转越过基线。
IH型：收缩期血流逆转越过基线，但舒张期血流任为正向。
完全窃血（IV型）：整个心动周期的血流方向都逆转，常见于锁骨下动脉近心段狭窄或无名动脉闭塞。
3）健侧椎动脉流速。
患者健侧椎动脉流速可代偿性升高。
（3）上肢动脉血流改变。
由于无名动脉或锁骨下动脉近心段的狭窄或闭塞，尽管同侧椎动脉血流可逆流入锁骨下动脉供给上肢动脉，但患侧锁骨下动脉远心段或上肢动脉，如腋动脉、肱动脉、尺动脉及槎动脉常表现收缩期频谱上升倾斜，峰值流速减低，舒张期反向波消失，舒张末期流速常升高，阻力减低。
值得注意的是，右室锁骨下动脉窃血综合征患者的患侧上肢动脉任可见反向波，这可能是由于近端动脉狭窄程度不严重所致。
3、鉴别诊断（1）锁骨下动脉窃血综合征与锁骨下动脉椎动脉开口后狭窄的鉴别：前者为锁骨下动脉椎动脉开口前狭窄或无名动脉狭窄，并可引起同侧椎动脉逆流，健侧推动脉流速代偿性升高，而后者锁骨下动脉狭窄部位位于椎动脉开口后，不管狭窄程度多么严重，都不引起椎动脉逆流。
（2）锁骨下动脉窃血综合征与胸廓出口综合征累及锁骨下动脉的鉴别：后者在上肢过度外展的情况下，锁骨下动脉压迫处峰值流速大于或等于自然状态下的二倍或管腔内无血流信号；也可同时合并同侧锁骨下静脉内无血流信号，或波型失去随心脏搏动及呼吸而改变的现象。
