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内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌科常见疾病护理内分泌科是一个专门研究和治疗涉及内分泌系统功能障碍的科室。
内分泌系统是人体重要的调节系统，包括中枢神经系统、垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、性腺等。
常见的内分泌科疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
下面将对这些常见疾病的护理措施进行介绍。
1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的日常生活和饮食习惯有很大的影响。
护理重点包括：（1）饮食控制：建议患者控制总热量和碳水化合物摄入量，避免过度摄取高糖食物。
（2）药物治疗：监测患者血糖水平，按时给药。
同时，还需注意药物的副作用和相互作用。
（3）运动和体重管理：适度的运动可以帮助患者控制血糖水平，促进体重管理。
（4）监测和预防并发症：密切监测患者的血糖水平、血压、胆固醇水平等，预防并发症的发生。
2.甲状腺疾病护理常见的甲状腺疾病包括甲亢和甲减。
对于甲状腺疾病的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的甲状腺功能。
（2）饮食调理：甲亢患者应避免高碘饮食，甲减患者应适量摄入含碘食物。
（3）注意休息和减轻应激：甲亢患者需注意休息，避免过度劳累和情绪波动。
（4）定期复查甲状腺功能：监测甲状腺激素水平，调整治疗方案。
3.垂体疾病护理垂体疾病常见的有垂体瘤和垂体功能减退。
常见的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的垂体激素水平。
（2）注意手术后护理：对于接受垂体瘤手术的患者，需注意术后休息、饮食和创面护理。
（3）调理情绪和心理：垂体疾病常伴有激素失衡导致的情绪波动，护士应积极开展心理护理，帮助患者调整心态。
（4）定期复查垂体功能：监测垂体激素水平，及时调整治疗方案。
4.性腺疾病护理性腺疾病常见的有男性性腺功能减退和女性多囊卵巢综合症。
护理措施包括：（1）饮食调理：男性性腺功能减退患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，女性多囊卵巢综合症患者应控制糖分和脂肪摄入。
（2）药物治疗：按时给药，监测患者的性腺激素水平。
（3）配合其他科室：对于男性性腺功能减退患者，需酌情配合泌尿科和心脑血管科等科室的护理措施。
内分泌系统常见病护理要点总结1.糖尿病护理要点：（1）监测血糖水平：定期监测血糖水平，根据血糖控制情况调整饮食和药物治疗。
（2）饮食控制：合理控制饮食，限制糖分和碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的摄入，保持适当的体重。
（3）药物管理：根据医生的建议正确使用降糖药物，按时服药，避免漏服或过量使用。
（4）注射胰岛素：如患者需要注射胰岛素控制血糖，需要了解注射技巧和规范，保持注射部位清洁，按照医生的剂量和时间进行注射。
2.甲状腺疾病护理要点：（1）定期检查甲状腺功能：根据医生的建议定期进行甲状腺功能检查，了解甲状腺激素的水平。
（2）药物治疗：根据医生的指导，按时服用甲状腺激素替代药物，遵守剂量和用药规则。
（3）避免碘摄入不足或过多：平时应保证适当的碘摄入，避免摄入过多或不足导致甲状腺功能的异常。
（4）注意情绪调节：甲状腺疾病可能会导致情绪波动，患者需要正确面对情绪，保持积极乐观的心态。
3.肾上腺疾病护理要点：（1）药物治疗：根据医生的建议使用合适的药物进行治疗，遵守用药规则，不擅自停药或更改剂量。
（2）遵守医嘱：患者应密切配合医生的治疗方案，定期复查，注意观察病情的变化。
（3）保持适宜的休息和运动：适当的休息和运动可以维持身体的平衡，促进康复。
（4）营养均衡：注意食物的选择和搭配，保证充足的营养摄取，避免过量摄入盐分。
除了以上提到的具体疾病护理要点（1）教育患者及家属：向患者及其家属提供相关病情知识，包括疾病的病因、发病机制、预防和治疗等方面的知识，帮助患者了解和适应疾病。
（2）定期复查和随访：建立患者的健康档案，规范化管理患者的病情，根据病情变化及时调整护理措施。
（3）心理护理：患者可能因疾病带来的生活和工作困扰而产生焦虑、抑郁等情绪问题，护士需要提供支持、关注和安慰，帮助患者缓解心理压力，建立积极的心态。
（4）合理安排生活和工作：根据患者的实际情况，合理安排生活和工作，避免过度劳累或过度压力，保持良好的生活习惯。
护理学中的内分泌护理内分泌系统是人体重要的生理系统之一，它由多个内分泌腺体组成，负责分泌和调节众多激素，并控制着身体的许多重要功能。
内分泌护理是护理学的一个重要领域，它涉及到对内分泌系统疾病的预防、治疗和护理。
本文将探讨护理学中的内分泌护理。
一、内分泌系统和激素内分泌系统由多个内分泌腺体组成，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰岛等。
这些腺体分泌多种激素，例如生长激素、促甲状腺激素、胰岛素等，这些激素在调节生长发育、代谢、内分泌平衡等方面起着重要的作用。
二、内分泌系统疾病的护理2.1 糖尿病护理糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，主要特征是血糖水平异常高。
对于糖尿病患者的护理，护士需要进行血糖监测、注射胰岛素或者口服药物、饮食指导等工作。
同时，护士还需要教育患者掌握自我管理技巧，例如如何正确使用胰岛素注射器、如何调节饮食和运动等。
2.2 甲状腺疾病护理甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症。
对于甲状腺功能亢进症患者，护士需要进行心率、血压和体温的监测，及时发现并处理心律失常等并发症。
对于甲状腺功能低下症患者，护士需要监测患者甲状腺激素的水平，合理调节甲状腺替代治疗的剂量。
2.3 垂体疾病护理垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
对于垂体腺瘤患者，护士需要密切监测患者的激素水平，并根据医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
对于垂体功能减退症患者，护士需要进行激素替代治疗，并密切关注患者的营养状况和心血管功能。
2.4 肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能亢进症。
对于肾上腺皮质功能减退症患者，护士需要监测患者的血压、电解质水平等，及时处理肾上腺危象。
对于肾上腺皮质功能亢进症患者，护士需要协助医生进行药物治疗，并进行相关的患者教育和心理支持。
三、内分泌护理的重要性内分泌系统在维持人体正常功能和内环境平衡中起着重要作用，因此对内分泌疾病的护理尤为重要。
良好的护理可以帮助患者控制疾病的进展，减轻症状，并提高生活质量。
护理学中的内分泌系统疾病护理内分泌系统是人体一个极其重要的调节系统，它由各种内分泌腺体和激素组成，负责调控和维持身体的内环境稳定。
然而，由于各种原因，内分泌系统也会遭受到疾病的侵扰。
本文将探讨几种常见的内分泌系统疾病，并介绍相应的护理措施。
一、甲状腺疾病护理甲状腺是内分泌系统中的重要腺体之一，它的异常功能会对身体产生广泛的影响。
甲状腺功能亢进症是一种常见的甲状腺疾病，患者常表现出代谢亢进、心跳加快、体重下降等症状。
在护理中，我们应该注重以下几点：1. 监测患者的体温、心率和血压等生命体征，及时发现并处理可能的心律失常和高血压。
2. 给予高能量、高蛋白饮食，以满足代谢亢进时机体的能量需求。
3. 帮助患者维持良好的睡眠和休息，减轻焦虑和紧张情绪对病情的不良影响。
4. 提供适度的体力活动，以促进患者消耗多余的能量和改善心理状态。
二、糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。
世界卫生组织数据显示，全球已有超过4亿的成年人患有糖尿病。
在糖尿病护理中，以下几点需要特别关注：1. 根据医嘱监测患者的血糖水平，并及时调整胰岛素或口服降糖药物的用量。
2. 鼓励患者积极参与体力活动，并帮助其制定适合的运动方案。
3. 指导患者进行科学合理的饮食管理，避免进食过多的高糖、高脂食物。
4. 帮助患者建立规律的生活作息，保证充足的睡眠和减轻压力。
三、垂体疾病护理垂体是内分泌系统中的主要腺体之一，负责分泌多种重要激素。
垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退等，这些疾病会对患者的生活产生较大的影响。
在垂体疾病的护理中，我们应注重以下几点：1. 监测患者的视力和神经系统状况，及时发现和处理可能的视力下降或神经功能损害。
2. 根据医嘱给予相应的激素替代治疗，确保垂体激素的正常分泌。
3. 教育患者如何正确使用药物，以及对药物副作用和不良反应的及时处理。
4. 提供心理护理，帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。
四、甲状旁腺功能亢进症护理甲状旁腺功能亢进症是一种内分泌系统疾病，主要表现为血钙偏高、尿钙增多等症状。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：病情较轻者可多休息或卧床休息，病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。
2.饮食护理：给予各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并嘱其严格遵守膳食制度。
3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化，发现异常及时与医师联系。
4.用药护理：熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。
5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
对患者进行ADL表评估，根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。
6.专科护理：知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检查前的准备工作，遵医嘱按时收集各种化验标本。
加强患者宣教及健康指导，使患者知晓防病治病的常识，了解随访的意义，坚持定期复查。
7.安全护理：对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估，加强健康教育，及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。
8.心理护理：关心、安慰患者，了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者做好入院宣教，讲解内分泌科病区环境，治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。
2.让患者了解入院须知，确保患者住院期间的安全。
3.让患者了解内分泌疾病的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4.告知患者饮食治疗的重要性，并劝其严格遵守膳食制度。
5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，让其做好各种检查准备，遵医嘱按时正确收集各种化验标本。
6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。
7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。
8.做好出院指导，指导患者出院后正确用药，按时复诊，避免情绪波动，合理安排工作、学习、生活，进行适当有规律的活动，预防并发症的发生和发展。
内分泌科常见疾病的护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施内分泌科常见疾病
糖尿病
护理诊断
- 糖尿病患者的血糖控制不理想
- 糖尿病患者存在低血糖的风险
- 糖尿病患者存在糖尿病并发症的风险
护理措施
- 监测患者的血糖水平，并且根据医嘱调整胰岛素或口服降糖药物的剂量
- 教育患者关于合理饮食和运动的重要性，以控制血糖水平
- 提供合理的饮食建议，包括控制碳水化合物和脂肪摄入量，并建议增加蔬菜和纤维的摄入
- 监测患者的低血糖风险，并采取适当的护理措施，如提供合适的餐食和及时补充碳水化合物
- 提供糖尿病并发症的预防和监测，如心血管疾病、视网膜病变和神经病变的筛查和治疗
甲状腺功能亢进
护理诊断
- 甲状腺功能亢进患者代谢水平增加
- 甲状腺功能亢进患者存在心血管系统的影响
- 甲状腺功能亢进患者存在体重减轻和消化系统的问题
护理措施
- 监测患者的甲状腺激素水平，并按照医嘱调整抗甲状腺药物的剂量
- 提供营养均衡的饮食，以满足甲状腺功能亢进患者代谢需求的增加
- 监测患者的心血管状况，包括心率、心律和血压，并提供心血管支持治疗
- 关注甲状腺功能亢进患者的体重减轻问题，并提供适当的营养支持和食欲促进措施
- 监测患者的消化系统症状，如腹泻和消化不良，并提供相应的护理措施，如饮食调整和药物治疗
以上是针对内分泌科常见疾病的护理诊断及护理措施的简要介绍。
根据患者的具体情况，应结合医生的指导和实际护理情况进行个性化的护理实施。
内分泌内科护理知识引言内分泌内科是研究人体内分泌系统功能异常、内分泌相关病理以及相关疾病的预防和护理的科室。
随着生活方式和环境的改变，内分泌相关疾病的发病率逐年增加。
为了正确护理内分泌患者，提高护理水平，本文将介绍内分泌内科护理的基本常识与技能。
1. 内分泌内科护理概述内分泌内科护理是指对内分泌患者进行全面护理，包括病情观察、护理措施、营养指导等。
内分泌内科护理的目标是帮助患者恢复健康，提高生活质量。
2. 内分泌疾病的护理知识2.1 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌疾病，患者需要进行合理的饮食控制、药物治疗和血糖监测。
护理措施包括定期测量血糖、合理饮食指导、胰岛素注射技巧等。
2.2 甲状腺功能障碍甲状腺功能障碍包括甲亢和甲减两种疾病，需要护理人员进行定期观察和监测甲状腺激素水平。
护理措施包括注意病情观察、指导患者合理用药、定期复查等。
2.3 垂体功能异常垂体功能异常主要表现为垂体瘤等疾病，护理措施包括观察患者的生长发育情况、体重变化、性功能等。
护理人员需要及时反馈垂体瘤的治疗效果并调整治疗方案。
3. 内分泌内科护理的技术和技能3.1 血糖监测技术血糖监测是糖尿病患者管理的重要环节，护理人员需要掌握血糖监测仪器的使用方法并进行定期培训。
3.2 胰岛素注射技巧对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者，护理人员需要掌握正确的胰岛素注射技巧，包括注射部位的选择、注射角度的掌握等。
3.3 甲状腺激素监测技术甲状腺功能障碍患者需要定期监测甲状腺激素水平，护理人员需要了解甲状腺激素监测的技术原理和操作方法。
3.4 垂体瘤影像学检查辅助技术垂体瘤的诊断需要进行影像学检查，护理人员需要了解常见的垂体瘤影像学检查方法，如MRI和CT等，以便协助医生进行诊断和治疗。
4. 内分泌内科护理的注意事项4.1 严密观察患者病情护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时反馈给医生，并进行相应的护理干预。
4.2 健康教育和心理支持护理人员需要对患者进行健康教育，包括疾病知识、饮食控制、药物使用等方面的指导。
(完整版)内分泌科常见护理诊断与措施概述内分泌科是一个专门研究人体内分泌系统疾病的科室。
本文档将介绍内分泌科常见的护理诊断与相应的护理措施。
一、护理诊断1. 水电解质紊乱：- 临床表现：体液平衡紊乱，电解质水平异常。
- 护理措施：- 监测患者的体液入出量，及时记录。
- 帮助患者维持适当的水分摄入和排出。
- 监测患者的血电解质水平，以及时调整治疗方案。
2. 血糖控制不良：- 临床表现：血糖水平持续高或低。
- 护理措施：- 监测患者的血糖水平，注意异常波动。
- 协助患者进行血糖监测和胰岛素注射。
- 提供健康的饮食指导，合理控制血糖摄入量。
3. 激素代谢异常：- 临床表现：激素水平异常，引起身体各系统功能紊乱。
- 护理措施：- 监测患者的激素水平，密切关注异常变化。
- 帮助患者保持适当的激素治疗方案。
- 教育患者关于激素替代治疗的注意事项。
二、护理措施1. 注重心理护理：- 患者常因内分泌疾病引起的心理问题而焦虑和抑郁。
医护人员应给予关怀和支持，促进患者积极面对疾病。
- 开展心理咨询和心理干预，帮助患者缓解压力。
- 建立患者与医护人员的良好沟通，及时解答患者的疑虑。
2. 饮食管理：- 提供个性化的饮食方案，确保患者获得足够的营养。
- 避免过度摄入或限制某些食物，以保持血糖水平稳定。
- 提供饮食指导，帮助患者控制体重，预防并发症发生。
3. 运动指导：- 制定适宜的运动方案，根据患者的病情和身体状况，进行个性化运动指导。
- 监测患者运动后的血糖水平变化，调整运动强度和时长。
- 教育患者关于运动对于内分泌健康的重要性，以及运动前后的注意事项。
4. 定期复查和随访：- 规定患者的复查时间和频率，确保疾病的控制和治疗效果的评估。
- 针对患者的病情变化，进行个性化的随访服务。
- 提供相关病情咨询和预防措施，以促进患者的健康管理。
总结内分泌科常见的护理诊断包括水电解质紊乱、血糖控制不良和激素代谢异常。
相应的护理措施包括注重心理护理、饮食管理、运动指导和定期复查随访。
甲亢和糖尿病
GD：弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病
临床表现
一般表现
1.甲状腺毒症
①高代谢综合征：加速糖、脂肪、蛋白质的分解
②精神神经系统：神经过敏、多言好动、焦躁易怒
③心血管系统：甲亢性心脏病，心率加快>100次/分钟、脉压差增大、第一心音亢进
④消化系统：食欲亢进、多食消瘦，因TH能促进肠道蠕动增加，消化吸收不良而排便次数增多
⑤肌肉与骨骼系统：周期性瘫痪
⑥生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性勃起功能障碍、偶有乳房发育
2.弥漫性甲状腺肿：为弥漫性、对称性肿大，甲状腺上下级触及震颤、闻及血管杂音，质软、无压痛、久病者质硬
3.眼征：突眼为重要而特异性的体征
特殊的临床表现
一．甲状腺危象：甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。
主要诱因：①应激状态、感染、手术、放射性碘治疗；②严重躯体疾病；③过量口服TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过分挤压甲状腺
临床表现：甲亢症状加重，出现高热（>39℃），心动过速（140-180次/min），常伴有房颤或房扑，烦躁不安、大汗、呼吸道症状，大量失水导致虚脱、休克。
嗜睡或昏迷。
预防：避免和去除诱因，积极治疗甲亢，尤其是防治感染
治疗：1.抑制TH合成，首选PTU；2.抑制TH释放，服PTU后1h再加用复方碘溶液5滴，以后每8h一次；3.普萘洛尔：抑制外周组织T4转变为T3
二．甲亢性心脏病：主要表现为心脏增大，房颤或心衰，经有效抗甲状腺治疗能使病情缓解。
实验室和其他检查
血清游离T3、T4是诊断甲亢的首选指标。
促甲状腺激素（TSH）测定：是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。
甲状腺刺激性抗体（TSAb）是诊断GD的重要指标，也是治疗停药的重要指标。
治疗要点抗甲状腺药、放射性碘、手术
抗甲状腺药：包括硫脲类和咪唑类
硫脲类有甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）；咪唑类有甲流咪唑（MMI）和卡比马唑（CMZ 甲亢平）
抗甲状腺药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为活性碘或新生态碘。
PTU还有阻滞T4转变为T3 的作用，为重症或甲状腺危象时首选药。
抗甲状腺药物的不良反应：①粒细胞减少：外周血中白细胞低于×10*9/L，中性粒细胞低于×10*9/L时应考虑停药②药疹：用抗阻胺药，无需停药，严重皮疹时应立即停药③若发生中毒性肝炎、肝坏死时应立即停药
浸润性突眼的防治
1.高枕卧位，限制食盐摄入，适当使用利尿剂，以减轻球后水肿
2.用氢化可的松滴眼，抗生素眼膏保护眼睛，防治角膜炎及结膜炎，必要时带眼罩
3.早期应用免疫抑制剂，如泼尼松
4.对严重突眼，行球后放射或手术治疗
护理
1.一般护理
活动以不感疲劳为度，应适当增加休息，补充充足睡眠，环境保持安静，通风良好饮食高热量、高维生素、高蛋白及矿物质丰富的食物，食用无碘食盐；给予充足的水分，每天饮水2000-3000ml；禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋；减少粗纤维以减少排便次数
2.对症护理
眼部护理：外出戴深色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，睡眠或休息时抬高头部
3.用药护理
指导病人正确用药，不随意增减或停药，密切观察药物不良反应，及时处理
4.病情观察
观察神智及生命体征，若原有甲亢症状加重，心率>140次/min体温>39℃，消化道症状出现，应立即报告医生并协助处理
处理：⑴绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即吸氧、建立静脉通路；⑵及时准确按医嘱使用PTU复方碘溶液、β肾上腺素能阻滞剂及氢化可的松等药物；⑶密切观察病情，检测生命体征，高热时给予降温
5.健康指导
⑴疾病知识的指导，教导病人有关甲亢的疾病知识及有关眼睛的保护方法，教会自我护理
⑵用药指导，指导病人遵医嘱、按剂量、按疗程服药，不可随意减药或停药，服用抗甲状腺药物的前3个月，每周查血象一次，每个1-2个月作甲状腺功能测定。
脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
若出现甲状腺危象症状应及时就医。
妊娠期首选抗甲状腺药物、禁用碘131、慎用普萘洛尔
糖尿病
概念：是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特点的代谢异常综合症
发病机制
胰岛素抵抗或分泌减少→血糖↑→渗透利尿→多尿→口渴→多饮
葡萄糖利用↓→机体脂肪蛋白质利用增加→体重↓、多食
临床表现
代谢紊乱症群：1.三多一少2.皮肤瘙痒3.其他症状：四肢酸痛、麻木、腰痛
并发症：分为急性并发症和慢性并发症
急性并发症：1.糖尿病酮症酸中毒2.高渗性昏迷3.感染
慢性并发症：1.糖尿病大血管病变2.糖尿病微血管病变3.神经病变4.糖尿病足
急性
1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏氧化产生大量乙酰乙酸、β羟丁酸好和丙酮。
诱因：Ⅰ型有自发倾向；Ⅱ型：感染、胰岛素使用不当、妊娠分娩或其他应激状态。
临床表现：消化道症状；头痛、嗜睡、烦躁；呼吸深而快，呼出有烂苹果气味的气体；脉搏细速，血压下降。
2.高渗性昏迷：常见诱因，感染
3.感染：疖、痈等化脓感染，泌尿系统感染
慢性
1.大血管病变：动脉粥样硬化。
大中动脉粥样硬化表现为冠心病、脑血管病变、肾动脉硬化；小动脉硬化表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性瘸行。
2.微血管病变：⑴糖尿病肾病：肾小球硬化症⑵糖尿病视网膜病：出现失明⑶糖尿病心脏病
3.糖尿病神经病变：周围神经受累，出现肢端感觉异常，如袜子或手套状分布，伴麻木、针刺感、烧灼感、蚁爬感；运动神经受累，出现肌力减弱，肌萎缩，瘫痪；自主神经受累，瞳孔改变，胃肠道功能紊乱，尿潴留，尿失禁。
4.糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染，溃疡和（或）深部组织破坏，临床表现为足部溃疡与坏疽。
实验室及其他检查
1.血糖测定：空腹糖尿病的诊断标准：空腹≧L，餐后2h≧L，DKA时血糖多为葡萄糖耐量试验：分口服和静脉注射，成人口服无水葡萄糖75g，2h后测血糖>L
2.糖化血红蛋白A1可反应取血前8-12周的血糖水平，成为糖尿病病情控制的检测指标之一
3.血糖胰岛素和G肽测定，用于胰岛B细胞功能评价
诊断要点
根据三多一少症状及实验室检查结果，空腹血糖>L，餐后2h血糖>L
治疗要点
1.饮食治疗：是所有糖尿病治疗的基础
2.运动治疗：原则适量、经常性、个体化
3.药物治疗：口服药物治疗和胰岛素治疗
（1）促进胰岛素分泌：磺脲类及非磺脲类
（2）增加胰岛素敏感性药物：双胍类，是肥胖或超重2型糖尿病一线药
（3）葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平，2型糖尿病一线药
4.自我检测及健康教育见护理
酮症酸中毒的治疗
1.补液：是抢救DKA首要及其关键的措施，2h内输入1000-2000ml，第2-6h输入1000-2000ml，第1个24h输液总量4000-5000ml，严重失水者达6000-8000ml
2.小剂量胰岛素治疗：每小时每公斤体重的短效胰岛素加入生理盐水中持续静滴
3.纠正电解质及酸碱失衡，补钾
4.防治诱因和处理并发症：包括休克，心衰，严重感染等
护理
●一般护理
1.饮食：食物分配，糖水化合物占总热量的50％-60％，蛋白质不超过15％，脂肪占30％，
控制总热量，严格限制各种甜食；多食纤维素高的食物2.适当运动：（1）以有氧运动为主（2）不宜在空腹时运动（3）身体出现不适时暂停运动（4）血糖>14mol/L，应减少运动，增加休息（5）运动时随身携带糖尿病卡
●用药护理
指导病人正确服用降糖药，了解各类药物剂量、用法、不良反应及注意事项。
磺脲类应从小剂量开始，于早餐前半小时服用；双胍类药物有消化系统的不良反应，应在饭后服用；α-葡糖糖干酶抑制剂应与第一口饭同时服用
胰岛素使用注意事项：①准确用药②吸药顺序：短效-中效-长效③保存方法，冰箱4-8℃保存④注射部位选择与更换，皮下注射，三角肌、臀大肌、腹部、大腿外侧肌；经常更换注射部位，以免引起局部皮下脂肪萎缩与增生。
胰岛素不良反应：①低血糖反应②过敏反应③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
●病情观察
积极评估病人状况，防止出现潜在并发症，即观察各种并发症的症状是否出现，如糖尿病足、低血糖等
●健康教育
1.增加对疾病的认识
2.掌握自我监测的方法，指导病人掌握监测血糖、血压及体重指数的方法
3.提高自我互护理能力①教会病人观察药物的疗效及不良反应②强调饮食及运动疗法的重要性，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生
4.指导病人定期复查
5.预防意外的发生。
