2015年中东呼吸综合征(MERS综合征)远程医学教育考试题库

2015年中东呼吸综合征(MERS综合征)远程医学教育考试题库1 . 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(单选题)A 、患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明B 、潜伏期病人不具有传染性C 、无症状患者可能不具有传染性D 、二代病例往往比原发病例症状重，多在一周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。

2 . 在诊疗中东呼吸综合征患者时应当戴什么口罩(单选题)A 、医用防护口罩B 、纱布口罩C 、一次性使用口罩D 、外科口罩3 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（）应急预案(单选题)A 、患者转运B 、就地隔离C 、就地观察D 、就地抢救4 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(单选题)A 、标准预防B 、标准预防和额外预防C 、标准预防和飞沫传播预防D 、标准预防和接触传播预防5 . 关于中东呼吸综合征出院标准，下列选项不正确的是(单选题)A 、体温基本正常B 、临床症状好转C 、病原学检测连续1次阴性D 、可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病6 . 中东呼吸综合征的潜伏期为(单选题)A 、 1-7天B 、 7-14天C 、 2-14天D 、 7-21天1 . 中东呼吸综合征密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（）天结束(单选题)A 、 7天B 、 14天C 、 21天D 、 30天2 . 对中东呼吸综合征确诊病例和临床诊断病例密切接触者采取的管理方式为(单选题)A 、登记B 、医学观察C 、隔离医学观察D 、健康随访3 . 医务人员使用的外科口罩应当符合国家有关标准(单选题)A 、 YZB 0022-2005B 、 GB19083-2003C 、 YY0469-2011D 、 GB19083-20124 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(单选题)A 、标准预防B 、标准预防和额外预防C 、标准预防和飞沫传播预防D 、标准预防和接触传播预防5 . 中东呼吸综合征的潜伏期为(单选题)A 、 1-7天B 、 7-14天C 、 2-14天D 、 7-21天6 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（）应急预案(单选题)A 、患者转运B 、就地隔离C 、就地观察D 、就地抢救。

中东呼吸试题及答案中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)1. 中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)首次在哪个国家被发现？ - A. 韩国- B. 沙特阿拉伯- C. 中国- D. 美国- 答案：B2. MERS-CoV感染的主要症状包括哪些？- A. 咳嗽- B. 发热- C. 呼吸困难- D. 所有以上- 答案：D3. MERS-CoV的主要传播途径是什么？- A. 空气传播- B. 食物传播- C. 直接接触传播- D. 血液传播- 答案：C4. 以下哪种动物是MERS-CoV的自然宿主？- A. 蝙蝠- B. 骆驼- C. 猪- D. 鸡- 答案：B5. MERS-CoV感染的预防措施包括哪些？- A. 避免接触骆驼- B. 保持良好的个人卫生习惯- C. 避免前往疫情高发地区- D. 所有以上- 答案：D6. MERS-CoV感染的潜伏期通常为多久？- A. 2-14天- B. 1-2周- C. 1-3个月- D. 6-12个月- 答案：A7. MERS-CoV感染的死亡率大约是多少？- A. 10%- B. 30%- C. 50%- D. 70%- 答案：B8. 以下哪种措施不是MERS-CoV感染的预防措施？- A. 接种疫苗- B. 避免接触疑似感染者- C. 经常洗手- D. 佩戴口罩- 答案：A（注：截至本文档知识截止日期，MERS-CoV疫苗尚未广泛使用）9. MERS-CoV感染的诊断通常需要哪些检测？- A. 血液检测- B. 胸部X光- C. 病毒核酸检测- D. 所有以上- 答案：D10. MERS-CoV感染的治疗通常包括哪些措施？- A. 支持性治疗- B. 抗病毒治疗- C. 抗生素治疗- D. 所有以上- 答案：A（注：目前没有特定的抗病毒治疗药物，治疗主要是支持性治疗）。

Mers（中东呼吸综合征）
根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者。

截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例（简称MERS）共1139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。

这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。

中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳叶刀》杂志的报道。

作者对47例实验室确诊的MERS病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总结和分析。

2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。

人口学特征与病死率的关系：47例实验室确诊的MERS病例中，46例为成人，1例为儿童。

36例为男性（77%），男女比例为3.3:1。

男女病死率无明显差异（61% vs 55%）28例患者死亡，病死率为60%，病死率随年龄增长而提高，小于50岁人群中病死率39%（13/27），而超过60岁人群病死率达75%（15/20）。

中医病名
中东呼吸综合征
英文名称
Middle East respiratory syndrome，MERS新型冠状病毒感染引起
常见症状
发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。

中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年版）根据世界卫生组织（WHO）通报的“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS）疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染.根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57。

8%无症状或症状轻微.近期，韩国出现MERS疫情，截止到2015年6月10日韩国卫生福利部通报该国确诊病例达108例，其中死亡9例,绝大多数为医院内获得。

由此表明MERS病毒已具备一定的人传人能力,但尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。

但由于本次韩国暴发病例较多,应警惕社区传播的可能性。

根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南(2014版）》进行修订。

一、基本要求（一）各级卫生计生行政部门会同中医药管理部门应根据疫情变化趋势，指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程。

（二)医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节,结合医疗机构的实际情况,制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练。

（三）医疗机构应对所有医务人员开展相应的培训,提高医务人员对就诊者患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。

（四)医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，应当按照卫生计生行政部门的要求，做好相应处置工作。

(五)医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径、保护医务人员安全救治患者的需求。

（六）严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。

2015年传染病及突发公共卫生事件培训测试
（中东呼吸综合征）
科室(卫生所)：姓名：得分：
一、填空题
1、中东呼吸综合征冠状病毒属于病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的病毒。

2、MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生和
等多器官功能衰竭。

3、中东呼吸综合征的潜伏期为天。

二、判断题
1、密切接触者均实行居家医学观察，每日至少进行1次体温测定，并询问有无急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。

（）
2、密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。

（）
3、中东呼吸综合征主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。

（）
4、一般实验室检查，外周血常规：白细胞总数一般增高。

（）
5、临床表现：以急性呼吸道感染为主要表现。

（）
6、中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热消化道疾病。

（）
三、简答题
中东呼吸综合征的临床表现有哪些？。

中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)附件2中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。

2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。

截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。

韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。

根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。

二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。

病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。

基因组全长约30kb。

病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。

2014年分别从沙特地区MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。

从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。

人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。

而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

由于我国与中东地区、韩国等疫情发生地存在商务、宗教交流、旅游等人员往来，不能排除疫情输入风险。

尽管输入性疫情引发我国境内大范围播散的风险较低，但仍应当密切监测可能来自疫情发生地的输入性病例。

四、发病机制和病理MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。

（A接触传播）是埃博拉出血热最主要的传播途径。

（A邪犯肺卫)型中东呼吸综合征的主症为发热,咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠,纳食呆滞等(C。

正虚邪陷）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍（D.阳气暴脱证）黄热病的表现为身热骤降，面色苍白，气短息微，大汗不止，四肢湿冷,烦躁不安或神昏谵语，肌肤斑疹或见各种出血。

舌质淡红，脉微欲绝(D.以上均是）等医疗器具和物品要实行专人专用（D。

正虚邪恋）的推荐方剂为沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤(D感染埃博拉病毒的人和灵长类动物）为埃博拉出血热的传染源.（邪犯肺卫）型中东呼吸综合征的主症为发热，咽痛,头身疼痛，咳嗽少痰,乏力倦怠，纳食呆滞等2007年，首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的（D.稚普岛）发生寨卡病毒疫情暴发首字母【A】埃博拉病毒100℃( B 5分钟）即可灭活病毒埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D。

1小时）埃博拉病毒60℃需（A 1 ）小时灭活埃博拉病毒的感染对象不包括(A家禽）埃博拉病毒的自然宿主为（C.狐蝠科的果蝠）埃博拉病毒对（A、红外线)不敏感埃博拉病毒对热有（C中度）抵抗力埃博拉病毒对人不致病的类型为（E。

菜斯顿型)埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、(B次氣酸）、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感埃博拉病毒墓因组编码为(C 7个结构蛋白和1个非结构蛋白）埃博拉病毒属(D丝状）病毒科埃博拉病毒在室温及4℃存放（A 1个月）后,感染性无明显变化埃博拉病毒中(C莱斯顿型)对人不致病埃博拉出血热病程5-7曰可出现麻疹样皮疹，以（D,肩部、手心和脚掌)多见埃博拉出血热的典型病理特点是（C。

肝细胞点、灶样坏死）埃博拉出血热的潜伏期为（C、2—21天)埃博拉出血热的潜伏期一般为（C 5-12天）埃博拉出血热的治疗措施中有误的是(C。

禁止血液净化治疗)埃博拉出血热防控应严格执行(C首诊医师负责制）埃博拉出血热非重病患者发病后(D2周）逐渐恢复埃博拉出血热患者病房地面（A每天)使用500mg/L—1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒埃博拉出血热患者病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用（C500mg/L—1000mg/L)的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D医用防护口罩）埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例应当在(A、2小时)之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报埃博拉出血热密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第（D、21天）结束。

中东呼吸综合征培训试题及答案科室姓名成绩一、选择题：（50分，每题5分）1、为防止该病传入我国，国家质检总局于日前发布公告，要求来自该地区有关国家的入境人员，如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，应主动申请并由疾控和医疗单位进行适当的隔离检查和治疗．该预防措施属于（）A．消灭病原体 B ．控制传染源 C．切断传播途径 D．保护易感人群2、中东呼吸综合征流行病学描述错误的是（）A. 骆驼可能是人类感染来源。

B. 不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

C. 存在家庭聚集和医院感染现象，表明已出现人际间传播，有社区持续人传人证据。

D. 综合目前已知的流行病学资料，病例确切的感染来源不明3、下列关于中东呼吸综合征的临床特征的叙述错误的是（）A. 该病的潜伏期为3-7天。

B. 主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。

其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。

C. 根据WHO公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。

D 发生肺炎者影像学检查主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。

4、下列关于中东呼吸综合征实验室检查的叙述错误的是（）A．血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，血小板减少B．部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

C．病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒核酸检测。

D．病毒核酸检测为实验室检测的“金标准”；病毒分离可以用于早期诊断。

5、疑似和临床诊断病例具备下述那些条件，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例（） A．至少双靶标PCR检测阳性。

B.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。

C从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。

D恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。

E、以上全是6、世界卫生组织发布公告称，沙特阿拉伯向该组织报告了6例最新确诊的中东呼吸综合征冠状病毒（一种类似SARS的新型冠状病毒）感染病例。

中东呼吸综合征继续医学教育考试答案中东呼吸综合征（一）1. 引起中东呼吸综合征的病原体属于(20分)A:呼吸病毒科B:正粘病毒科C:副粘病毒科D:冠状病毒科E:副流感病毒2. 中东呼吸综合征的潜伏期为多少天(20分)A:1-7天B:2-9天C:2-14天D:7-15天E:7-21天3. 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(20分)A:中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科B:骆驼可能是人类中东呼吸综合征感染来源，不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主C:中东呼吸综合征患者为本病的主要传染源D:气溶胶传播是导致医院内感染和聚集发病的唯一传播途径E:接触传播和飞沫传播为中东呼吸综合征主要的传播途径4. 关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是(20分)A:单峰骆驼可能是人类感染来源B:完全具备持续的人传人的能力C:以接触传播为主，其次是呼吸道传播D:非密切接触即可引起人际间传播E:狨猴为自然储存宿主5. 下列哪项不是中东呼吸综合征的临床表现(20分)A:以急性呼吸道感染为主要表现B:部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状C:可进展为严重呼吸系统综合征D:早期可出现畏寒、头疼、乏力等流感症状E:约有近90%患者都会出现急性肾功能衰竭中东呼吸综合征（二）1. 中东呼吸综合征的病原学相关检查中，下列哪项为实验室检测的“金标准”(20分)A:病毒分离B:病毒核酸C:下呼吸道标本检测D:病毒抗原检测E:中和抗体检测2. 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒，需要在指定为几级的生物安全实验室进行病毒分离培养(20分)A:一级B:二级C:三级D:四级E:五级3. 县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本，第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后多少天内采集，第二份血清标本间隔多长时间进行采集(20分)A:5天；2周B:7天；3周C:5天；3周D:6天；2周E:7天；1周4. 六步洗手法可以用“内、外、夹、弓、大、立”来概括，那么下列关于其详细步骤描述错误的是(20分)A:内：掌心相对，手指并拢相互摩擦B:外：手心对手背，沿指缝相互搓擦C:夹：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行D:弓：双手指交锁，指背在对侧掌心E:立：指尖在对侧，掌心前后擦洗5. 下列对于中东呼吸综合征对症和支持治疗原则描述错误的是(20分)A:给予有效氧疗措施B:治疗肾肝功能衰竭C:防治休克出血等症D:调节水电解质平衡E:审慎选择抗病毒治疗传染病职业接触防控（一）1. 职业接触的途径有(20分)A:通过眼、口、鼻及其他黏膜B:破损皮肤C:针刺D:人咬伤、擦伤和割伤E:以上都是2. 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩(20分)A:纱布口罩B:一次性医用口罩C:外科口罩D:医用防护口罩E:以上都可以3. 职业接触的原因有(20分)A:锐器刺伤；破损皮肤接触污染物B:血液体液意外喷溅；缺少合格的防护用品C:防护意识欠缺；违规操作D:工作节奏紧张；危急忽略防护E:以上都是4. 为防针刺伤，错误的做法是(20分)A:使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B:利用针头处理设备进行安全处置C:使用具有安全性能的注射器.输液器等医用锐器，以防刺伤D:针头用后立即套回针套，以防扎伤别人E:不要讲针头折断、弄弯5. 在诊疗、护理操作过程中，在有可能发生艾滋病人的血液、体液喷溅时，以下属于非必需防护用品的是(20分)A:手套B:具有防渗透性能的口罩C:防护眼镜（面屏）D:帽子E:带有送风功能的呼吸面罩传染病职业接触防控（二）1. 暴露源患者HBsAg（+）时对暴露者的处理不对的是(20分)A:暴露者抗-HBs阳性，不必处理B:暴露者抗-HBs阴性，立即注射高效价的免疫球蛋白C:暴露者抗-HBs阴性，并同时注射乙肝疫苗D:暴露者抗-HBs不详，按照抗-HBs阴性处理E:暴露者抗-HBs不详时不必处理2. 随访期内暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转，处置机构应当及时报告调查机构，并提供的材料不包括(20分)A:暴露者完整的“艾滋病病毒职业接触个案登记表”B:暴露者接触过暴露源的相关信息C:暴露源携带艾滋病病毒的证明材料D:暴露者在随访期内的艾滋病病毒抗体检测报告E:暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料，并写明工种、工作岗位3. 医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业接触后，应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理，并在（）小时内报告用人单位。

中东呼吸综合征相关知识培训考核试卷科室 ________________ 姓名 _________________ 得分 __________________一、判断题（每题5分，共20分）1、中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病。

（）2、MERS病毒已具备一定的人传人能力，但尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。

（）3、猪可能是人类感染来源。

但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

（）4、目前尚无明确有效的抗MERS冠状病毒药物。

体外试验表明，利巴韦林和干扰素-α联合治疗，具有一定抗病毒作用，但临床研究结果尚不确定。

可在发病早期试用抗病毒治疗，使用过程中应注意药物的副作用。

（）二、单选题（每题6分，共30分）1、根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占( )，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。

A、17%B、27%C、37%D、47%2、截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率 ( ) 。

A、17%B、27%C、37%D、47%3、人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。

而人际间主要通过（）传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

A、飞沫B、接触C、空气D、饮用水4、中东呼吸综合征的潜伏期为（）。

A、3-7天B、7-14天C、2-14天D、14-28天5、医务人员在诊疗工作中应当遵循（）预防原则。

A、标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防）相结合B、飞沫预防C、空气预防D、接触预防三、多选题（每题10分，共50分）1、医疗机构应对所有医务人员开展相应的培训，提高医务人员对就诊者患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到：（）A、早发现B、早隔离C、早诊断D、早报告E、早治疗2、截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在25个国家报告，其中亚洲有哪几个国家报告。

中东呼吸综合征（MERS）考试题姓名：分数：一、填空题（每空6 分共30 分）1、中东呼吸综合征冠状病毒属于（冠状）病毒科,β 类冠状病毒的2c 亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的（RNA ）病毒。

2、病原学相关检查中（病毒分离）为实验室检测的“金标准” ；（病毒核酸）检测可以用于早期诊断。

建议在新冠状病毒发病早期，留取多种标本，以（下呼吸道）标本阳性检出率更高.3、MERS 的发病机制可能与SARS 有相似之处，可发生（急性呼吸窘迫综合征）和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。

4、中东呼吸综合征的潜伏期为（2—14）天。

5、根据中东呼吸综合征的传播途径，医务人员应当在实施标准预防的基础上，采取（飞沫）隔离（空气）隔离与（接触）隔离措施。

二、判断题（每题6 分共30 分）1、密切接触者均实行居家医学观察，每日至少进行1 次体温测定，并询问有无急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。

（）2、密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14 天。

（）3、县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本。

第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后3 天内采集，第二份血清标本间隔1 周后采集。

（）4、中东呼吸综合征主要与流感病毒、SARS 冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。

（）5、确诊病例4 项中，包括恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈3 倍以上升高。

（）三、简答题（一）、中东呼吸综合征疑似病例诊断标准？答：患者符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。

1.流行病学史。

发病前14天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。

2.临床表现。

难以用其他病原感染解释的发热，伴呼吸道症状。

2015年中东呼吸综合征培训试卷科室____________ 姓名____________ 得分___________一、填空题（每空3分）1、中东呼吸综合征简称。

2、中东呼吸综合征是由引起的发热呼吸道疾病。

3、患者同时符合临床表现和流行病学史，但无实验室确诊依据属于病例。

4、满足疑似病例标准、仅有实验室阳性筛查结果或满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者属于病例。

5、发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例时，具备网络治保条件的医疗机构应于小时之内进行网络直报。

6、对于疑似病例，在尚未确定排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，原则上也应当实施隔离和，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状小事，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。

7、双靶标PCR阳性可中东呼吸综合征病例。

8、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈倍及以上升高。

9、受体为二肽基肽酶4，该受体与ACE2类似，主要分布于人深部，可以部分解释中东呼吸综合征临床症状严重性。

10、中东呼吸综合征冠状病毒可以在多种不同缩主细胞中有效复制，包括、、和，提示该病毒的缩主范围可能比较复杂。

11、中东呼吸综合征的潜伏期为天。

12、中东呼吸综合征病源学相关检查，为实验室检测的“金标准”；可以用于早期诊断。

13、中东呼吸综合征主要与、等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。

14、中东呼吸综合征临床症状病变进展迅速，很快发展为或，特别是，甚至危及生命。

15、中东呼吸综合症，俗称新沙士，或称2012年新型病毒，是一种2012年才发现的新型病毒，这种病毒被认为和造成SARS的病毒相似。

此病毒最早出现在。

16、中东呼吸综合征治疗，体外实验表明，具有一定抗病毒作用。

答案一、填空题：1、MERS 2、新型冠状病毒3、疑似病例4、临床诊断病例5、2 6、医学观察治疗7、诊断8、 4 9、中东呼吸综合症冠状病毒呼吸道组织10、蝙蝠、猪、人源细胞11、7-14 12、病毒分离病毒核酸检测13、流感病毒SARS 14、呼吸衰竭ARDS和多器官功能衰竭肾功能衰竭15、冠状沙特阿拉伯16、干扰素-a答案一、填空题：1、MERS 2、新型冠状病毒3、疑似病例4、临床诊断病例5、2 6、医学观察治疗7、诊断8、 4 9、中东呼吸综合症冠状病毒呼吸道组织10、蝙蝠、猪、人源细胞11、7-14 12、病毒分离病毒核酸检测13、流感病毒SARS 14、呼吸衰竭ARDS和多器官功能衰竭肾功能衰竭15、冠状沙特阿拉伯16、干扰素-a答案一、填空题：1、MERS 2、新型冠状病毒3、疑似病例4、临床诊断病例5、2 6、医学观察治疗7、诊断8、 4 9、中东呼吸综合症冠状病毒呼吸道组织10、蝙蝠、猪、人源细胞11、7-14 12、病毒分离病毒核酸检测13、流感病毒SARS 14、呼吸衰竭ARDS和多器官功能衰竭肾功能衰竭15、冠状沙特阿拉伯16、干扰素-a答案一、填空题：1、MERS 2、新型冠状病毒3、疑似病例4、临床诊断病例5、2 6、医学观察治疗7、诊断8、 4 9、中东呼吸综合症冠状病毒呼吸道组织10、蝙蝠、猪、人源细胞11、7-14 12、病毒分离病毒核酸检测13、流感病毒SARS 14、呼吸衰竭ARDS和多器官功能衰竭肾功能衰竭15、冠状沙特阿拉伯16、干扰素-a答案一、填空题：1、MERS 2、新型冠状病毒3、疑似病例4、临床诊断病例5、2 6、医学观察治疗7、诊断8、 4 9、中东呼吸综合症冠状病毒呼吸道组织10、蝙蝠、猪、人源细胞11、7-14 12、病毒分离病毒核酸检测13、流感病毒SARS 14、呼吸衰竭ARDS和多器官功能衰竭肾功能衰竭15、冠状沙特阿拉伯16、干扰素-a。

南京市六合区疾病预防控制分中心中东呼吸综合征防控培训试卷姓名：________ 成绩: ________一、判断题1、据WHO报道，中东呼吸综合征（MERS) 潜伏期为2—14 天.()2、对于一般的医疗机构来说，常常不能开展MERS的病原学检测,因此,流行病学史对早期诊断是最关键的.（)3、中东呼吸综合征的病原体是冠状病毒（MERS—CoV ），MERS的发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。

()4、MERS患者可留取多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和粪便)进行病原学检测，其中以上呼吸道标本阳性检出率更高。

()5、中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力.(）二、选择题6、关于MERS下列说法正确的是()A.5月29日,我国广东首先发生1例子中东呼吸综合征输入性病例；B。

中东呼吸综合征病死率达34.8%，比SARS低；C.MERS传染性不及SARS;D.目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法，治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况的；E.2015年6月13日韩国首次发现第三代人传人MERS病例.7、中东呼吸综合征流行病学描述正确的是()A.骆驼可能是人类感染来源；B。

不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主；C。

存在家庭聚集和医院感染现象,表明已出现人际间传播；D.尚无社区持续人传人证据；E.病例确切的感染来源不明。

8、中东呼吸综合征的临床特征有（)A。

该病的潜伏期为5—8天；B.主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛；C。

其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛;D。

根据WHO公布的病例信息,28。

6％的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎；E.发生肺炎者影像学检查主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。

2015年中东呼吸综合征培训试题科室姓名成绩一、选择题：（50分，每题5分）1、为防止该病传入我国，国家质检总局于日前发布公告，要求来自该地区有关国家的入境人员，如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，应主动申请并由疾控和医疗单位进行适当的隔离检查和治疗．该预防措施属于（）A．消灭病原体 B ．控制传染源 C．切断传播途径 D．保护易感人群2、中东呼吸综合征流行病学描述错误的是（）A. 骆驼可能是人类感染来源。

B. 不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

C. 存在家庭聚集和医院感染现象，表明已出现人际间传播，有社区持续人传人证据。

D. 综合目前已知的流行病学资料，病例确切的感染来源不明3、下列关于中东呼吸综合征的临床特征的叙述错误的是（）A. 该病的潜伏期为3-7天。

B. 主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。

其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。

C. 根据WHO公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。

D 发生肺炎者影像学检查主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。

4、下列关于中东呼吸综合征实验室检查的叙述错误的是（）A．血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，血小板减少B．部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

C．病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒核酸检测。

D．病毒核酸检测为实验室检测的“金标准”；病毒分离可以用于早期诊断。

5、疑似和临床诊断病例具备下述那些条件，可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例（） A．至少双靶标PCR检测阳性。

B.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。

C从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。

D恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。

E、以上全是6、世界卫生组织发布公告称，沙特阿拉伯向该组织报告了6例最新确诊的中东呼吸综合征冠状病毒（一种类似SARS的新型冠状病毒）感染病例。

中东呼吸综合征常见问题中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Synd rome,MERS），俗称新沙士，或称2012年新型冠状病毒（Novel coronavirus2012）或2012年伦敦1号新型冠状病毒（Lodon1_n0ve1CoV2012），是一种2012年才发现的新型病毒，这种病毒被认为和造成SARS的病毒相似。

此病毒最早出现在中东。

2013年5月23日，世界卫生组织将新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综合征”。

一、中东呼吸综合征发生在哪里？以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。

病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。

近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。

这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。

2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。

二、中东呼吸综合征有那些症状？典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。

胃肠道症状，如腹泻等也有报道。

重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。

部分病例出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。

病死率大约为27%。

该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。

三、中东呼吸综合征如何预防？作为一般的预防措施，目前前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。

食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），带来了多种病原微生物感染的高风险。

通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。

骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后是可以持续消费的营养产品。

中东呼吸综合征（MERS）考核试卷科室姓名得分一、填空题1、中东呼吸综合征（简称为MERS）是由一种新型引起的发热呼吸道疾病。

2、中东呼吸综合征潜伏期为天。

3、中东呼吸综合征起病急，发热，以急性为主要表现。

4、医务人员在接诊不明原因肺炎病例时，要采取基本的防护措施包括、、。

5、中东呼吸综合征医院感染防控应做到五早：、、、、。

二、多项选择题1、密切接触者定义包含（）A、诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。

B、在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。

C、现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

2、中东呼吸综合征病例定义：（）A 疑似病例B 临床诊断病例C 确诊病例D 无症状感染者3、医务人员接诊发热病例时，应主动询问流行病学史，包括（）A 发病前14天内有中东地区、韩国旅游或居住史。

B 疑似病例有密切接触史。

C 临床诊断病例有密切接触史。

D 确诊病例病例有密切接触史。

E 周围有无其他类似病例发病三、简答题1、不明原因肺炎病例的定义？2、标准预防的概念及其基本特点？试题答案一、冠状病毒2-14 呼吸道感染防护用品符合国家标准、手卫生、防护用品污染后应及时更换。

早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。

二：每个题都是全选三：1、同时具备以下4条，不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例：（1）发热（腋下体温、≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。

2、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

中东呼吸综合征培训试题
一、中东呼吸综合征的主要传播途径是？
A. 空气传播
B. 食物传播
C. 接触传播
D. 血液传播
（答案：A）
二、以下哪种症状不是中东呼吸综合征的典型表现？
A. 高热
B. 咳嗽
C. 皮疹
D. 呼吸急促
（答案：C）
三、中东呼吸综合征的病原体属于哪一类病毒？
A. 流感病毒
B. 冠状病毒
C. 腺病毒
D. 鼻病毒
（答案：B）
四、对于中东呼吸综合征的疑似病例，应首先采取的措施是？
A. 立即使用抗生素
B. 进行病毒核酸检测
C. 给予吸氧治疗
D. 使用抗病毒药物
（答案：B）
五、中东呼吸综合征的高发季节是？
A. 春季
B. 夏季
C. 秋冬季节
D. 全年无季节性
（答案：C）
六、以下哪项不是预防中东呼吸综合征的有效措施？
A. 佩戴口罩
B. 勤洗手
C. 避免接触野生动物
D. 大量服用维生素C
（答案：D）
七、中东呼吸综合征的潜伏期通常为多久？
A. 1-3天
B. 5-7天
C. 2-14天
D. 15天以上
（答案：C）
八、关于中东呼吸综合征的治疗，以下哪种说法不正确？
A. 应尽早使用抗病毒药物
B. 重症患者需进行氧疗或机械通气
C. 所有患者都应使用抗生素预防细菌感染
D. 支持性治疗包括补液和维持水电解质平衡
（答案：C）。