处方点评制度
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医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作,提升药物治疗质量,保障患者用药安全,制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评,以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平,减少药物滥用和不当用药情况,保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构,负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括:1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度;2. 组织处方点评工作的实施和监督;3. 提供处方点评的培训和指导;4. 收集、整理和分析处方点评数据,提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头,由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行,具体流程为:1. 定期点评:按照计划,定期对医生开立的处方进行点评,一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评:针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评,及时纠正不规范用药。
3. 临时点评:针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节:1. 处方收集:收集医生开立的处方,并建立数据库进行管理。
2. 处方审核:对处方进行审核,判断是否符合相关规定。
3. 处方点评:对审核通过的处方进行点评,评估合理性和安全性,并提出改进建议。
4. 反馈与培训:将点评结果及时反馈给医生,并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行,具体包括以下要求:1. 药物的适应症和禁忌症应当明确;2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理;3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑;4. 高风险药物的使用应当符合相关规定;5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
处方点评制度随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视,药店和药房成为人们购买和获取药物的重要场所。
然而,药物的滥用、不合理的处方和乱象也时有发生,给人们的健康带来了潜在的风险。
为了加强对处方药的管理,提高药物使用的合理性,处方点评制度应运而生。
一、处方点评制度的意义处方点评制度是一种对医生开具的处方进行评估和监督的管理措施。
它的实施旨在防止虚假处方、滥用药物等违规行为,保障患者的合法权益,提高患者对药物的正确使用。
二、处方点评制度的内容1.标准化处方点评处方点评应根据医学、药学和法律法规等相关规定,对处方进行标准化评估。
包括对处方是否被授权、是否符合规定的药物使用指南、剂量是否合理等方面进行综合点评。
2.处方真实性审核药店和药房在收到处方后应对处方进行真实性审核。
这包括与医生确认处方的真实性,核实医生身份和资质,并确保处方是在合法的医疗机构开具的。
3.咨询和指导患者用药药店和药房的工作人员应对患者的用药情况进行咨询和指导,向患者解释处方的内容、用药方法和注意事项,确保患者正确理解和使用药物。
4.违规处方的处理对于违反规定的虚假处方或滥用药物的行为,应当立即纠正并进行严肃处理。
可以采取取消处方有效性、处罚医生或向有关部门举报等措施。
三、处方点评制度的现状目前,处方点评制度已在一些地区开始试行,并取得了积极的成效。
但同时也存在一些问题和挑战,如处方点评的标准化程度不高、管理不规范、审核流程繁琐等。
四、进一步完善处方点评制度的建议1.加强标准化培训应加强对药店和药房工作人员的标准化培训,提高他们对处方点评的知识和技能水平。
这对于准确判断处方的合理性和真实性,以及正确咨询和指导患者用药具有重要意义。
2.优化处方点评流程应优化处方点评的流程,减少不必要的环节和繁琐的审核程序,提高药店和药房的服务效率。
3.加强信息共享和协作药店、药房、医生和监管部门应加强信息共享和协作,建立良好的沟通机制,加强对处方点评结果的监控和纠正。
医院处方点评制度一、背景介绍医院处方点评制度是指医院为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者权益而设立的一项制度。
通过对医院处方进行点评,可以及时发现和纠正医疗过程中的问题,提高医生开具处方的准确性和合理性,确保患者用药安全。
二、目的和意义1. 提高医疗质量:通过对医院处方进行点评,可以发现医生开具处方中存在的问题,如处方错误、用药不合理等,及时纠正,提高医疗质量。
2. 规范医疗行为:医院处方点评制度可以规范医生的开药行为,使其更加符合医学规范和临床指南,避免滥开药、滥用药等不合理行为。
3. 保障患者权益:通过对医院处方进行点评,可以保障患者的用药安全和合理用药权益,避免因药物错误使用而导致的不良反应和医疗事故。
三、医院处方点评制度的具体内容和流程1. 点评人员的选择和培训:医院应选择具备临床经验和专业知识的医生作为点评人员,并进行相关培训,使其具备准确判断和评价医院处方的能力。
2. 处方点评的时机和频率:医院可以根据实际情况确定处方点评的时机和频率,可以是定期点评,也可以是针对特定病种或者特定医生的点评。
3. 处方点评的方法和标准:医院可以制定处方点评的具体方法和标准,如根据处方的准确性、合理性、规范性等进行评价,并给出相应的意见和建议。
4. 处方点评的反馈和整改:医院应及时将处方点评的结果反馈给相关医生,并要求其对存在问题的处方进行整改,确保医疗质量的提高和患者权益的保障。
5. 数据统计和分析:医院可以对处方点评的数据进行统计和分析,发现问题的共性和特点,并采取相应的措施进行改进。
四、医院处方点评制度的实施效果评估1. 评估指标的确定:医院可以根据医疗质量、医患关系、药物使用安全等方面的指标,确定医院处方点评制度的实施效果评估指标。
2. 数据采集和分析:医院可以通过采集和分析处方点评的数据,评估医院处方点评制度的实施效果,如准确率的提高、合理用药比例的增加等。
3. 用户满意度调查:医院可以通过用户满意度调查,了解患者对医院处方点评制度的认可度和满意度,以及对医疗质量的改善是否有感知。
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,保障患者用药安全,特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程,旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构,明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心,坚持科学、合理和规范的原则,确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进,不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作,共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会,负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成,主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议,讨论处方点评工作的相关事宜,并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心,负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统,确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行:(一)医生开出处方后,患者在药房或药剂科领取药品。
(二)药房或药剂科将处方信息录入电子系统,并按要求提交处方点评数据管理中心。
(三)处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
(四)处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室,要求医生进行修改或解释,必要时进行讨论和决策。
(五)医生根据点评结果进行处方修改,并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
(六)药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核,并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准:(一)严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
处方点评制度
是指医疗机构或相关部门为提高医疗质量、规范医疗行为而制定的评价医生处方的标准和程序。
处方点评制度的目的是确保医生的处方遵循医学规范和指导方针,提高处方的科学性、合理性和准确性,以保障患者的用药安全和疾病治疗效果。
处方点评制度的主要内容包括:
1. 评价标准:制定明确的标准,对处方的科学性、规范性、合理性等方面进行评价。
2. 点评程序:规定医疗机构内部的评审流程,包括处方评审的主体、时间、地点等。
3. 点评人员:确定具备专业能力的医疗专家组成点评团队,对处方进行评审,并提出评价意见。
4. 评审结果反馈:将评审结果及时反馈给医生,促使医生不断提高自己的处方水平。
5. 处方点评的监督和管理:建立健全的监督机制,定期检查和评估处方点评制度的实施情况,不断完善制度。
处方点评制度的实施可以帮助医生规范用药行为,提高处方质量,减少不合理用药现象,保障患者的权益。
同时,它也可以促进医生之间的交流与学习,提高整个医疗行业的水平和效益。
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医院处方点评制度模板第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提升医疗质量和安全水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有执业医师在给予处方药物时的点评工作。
第三条处方点评是指医院内医师就患者处方内容进行审核和点评,确保处方科学、合理。
第四条处方点评应当遵循患者隐私保护原则,严格遵守法律法规和医疗伦理规范。
第五条医院应当建立完善的处方点评工作机制,保障点评工作能够顺利进行。
第六条医院应当加强处方点评人员的培训和考核,提高点评质量和效率。
第七条处方点评工作应当与医院的质量管理等相关工作相结合,形成相互支持、相互促进的工作机制。
第二章处方点评要求第八条医生在开具处方时应当充分考虑患者的病情、病史、身体状况等因素, 并进行必要的诊断和鉴别。
同时根据患者的实际需要合理选择药物和剂量。
第九条医院处方点评工作应当着重审核以下内容:1. 药物名称、剂量、用法、频次等是否明确,准确。
2. 用药的适应症与患者的病情是否相符。
3. 联用药物的相互作用是否考虑,是否有禁忌或潜在危险。
4. 药物剂量是否过大或过小,是否符合患者的实际情况。
5. 是否存在药物过敏或不良反应的风险,是否有禁忌的特殊人群。
第十条医院处方点评应当根据患者的具体情况,进行个体化的评估和建议,提供最佳的药物治疗方案。
第十一条处方点评人员应当及时给予医师有针对性的指导和建议,指出处方中存在的问题和改进的方向。
第十二条处方点评人员应当具备专业知识和经验,能够独立进行处方点评工作。
第三章处方点评流程第十三条患者就诊医生开具处方后,将处方送交给处方点评人员。
第十四条处方点评人员在收到处方后,应当及时进行审核和点评。
第十五条处方点评人员应当将审核结果及时反馈给开具处方的医生,并提出相关建议和改进意见。
第十六条医生应当根据处方点评结果进行相应的调整和改进,并将修改后的处方送交给药房执行。
第十七条医院应当建立处方点评的信息管理系统,对处方和点评结果进行记录和存档。
处方点评制度
为充分掌握本院医师用药的合理性,建立不合理用药监测、干预、制约机制,纠正不合理用药,提升药物治疗水平,节约医疗卫生资源,特制定处方点评制度。
一、“门诊普通处方点评”由药剂科临床药学室每月任意抽取一日的门诊普通处方进行点评。
每月“门诊普通处方点评”的抽查处方数量不得少于100张,处方点评结果,由药剂科会同质控办并结合质控专家组意见,通过早会在院内公布。
二、“麻醉药品、精神药品处方点评”由药剂科负责,点评范围包括门诊、住院的麻醉药品、精神药品处方,点评结果通过早会在院内公布。
三、处方评价表内容包括:处方日期、患者年龄、药品品种数量、是否应用抗菌药、是否应用注射剂、基本药物品种数、药品通用名数、处方金额、疾病诊断、用药合理性等。
四、处方点评标准:《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》及诊疗规范。
五、每月进行处方点评情况汇总,内容包括:用药品种、抗菌药应用百分率、注射剂应用百分率、基本药物用药百分率、药品通用名用药百分率、处方金额等。
六、药房负责汇报处方点评情况,及时研究解决临床用药中存在的问题,以保证本院临床用药的质量与安全。
兰州医博肛肠医院。
医院处方点评制度范文第一章绪论1.1 研究背景处方点评是指对医生开具的处方进行审核和点评,以确保处方的合理性和安全性。
处方点评是医院临床质量管理的重要环节,可以减少不合理用药和发生药品相关的不良事件,提高患者的医疗质量和安全性。
1.2 研究目的本制度的目的是建立医院处方点评制度,规范医生开具处方的行为,加强对处方的审核和点评,提高临床用药的合理性和安全性,提高患者的医疗质量和安全性。
1.3 研究内容本制度主要包括处方点评的目的和原则、责任分工、流程和方法、点评评分标准等内容。
第二章处方点评的目的和原则2.1 处方点评的目的处方点评的目的是确保患者用药的安全和有效,提高医疗质量,减少不良事件的发生。
2.2 处方点评的原则(1)科学性原则。
处方点评应基于临床实践指南、药物说明书、药学知识和临床经验等科学依据。
(2)合理性原则。
处方点评应保证用药方案的合理性,避免不必要的用药和多重用药。
(3)安全性原则。
处方点评应注重药品的安全性,避免药物的不良反应和药物之间的不良相互作用。
(4)个体化原则。
处方点评应根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议,避免一刀切的用药方案。
(5)专业性原则。
处方点评应由专业的医生和药师进行,保证点评结论的专业性和权威性。
第三章处方点评的责任分工3.1 医生的责任(1)开具合理处方。
医生应根据患者的病情和用药需求,选择适当的药物和剂量,并遵循临床实践指南和药物治疗原则开具处方。
(2)接受处方点评。
医生应接受医院药师对处方的审核和点评,并合理处理处方点评意见。
3.2 药师的责任(1)审核处方。
药师应对医生开具的处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。
(2)点评处方。
药师应对审核通过的处方进行点评,提出改进建议和优化方案。
(3)与医生沟通。
药师应与医生沟通处方点评意见,共同制定合理的用药方案。
第四章处方点评的流程和方法4.1 处方点评的流程(1)处方审核。
医生开具处方后,药师对处方进行审核,包括药物剂量、用法、病情等方面的合理性。
处方点评制度处方点评制度是指医院或药店在患者购买药物后,通过专业人员对处方的合理性、规范性进行审核和评估的一种制度。
该制度起源于医疗行业,旨在保障患者用药安全,提高医疗质量。
随着社会对医疗服务质量要求的不断提高,处方点评制度越来越受到重视,不仅在医疗领域得到广泛应用,也在药店等零售药物的地方逐渐推行。
一、处方点评制度的背景当前,我国医疗水平不断提高,但在用药安全方面仍存在一些问题。
部分患者滥用抗生素、药物配伍不当等现象时有发生,严重影响了患者的身体健康。
此外,一些不法医生或药店也存在在处方上故意增加药品种类、剂量等违规行为,为患者带来经济损失。
为了加强对处方的管理和监督,保障患者用药安全,我国逐渐推行处方点评制度。
该制度通过专业人员对处方进行审核、评估,及时发现和纠正处方中存在的问题,规范医疗行为,提高患者满意度和治疗效果。
二、处方点评制度的意义1. 提高用药安全性。
处方点评制度有效减少了患者滥用药物、药品配伍不当等情况的发生,降低了药品误用和不良反应的概率。
2. 优化医疗服务质量。
通过对处方的审核和评估,规范了医生的用药行为,提高了医疗服务的规范性和质量,增强了医护人员的责任感。
3. 提升患者满意度。
患者在用药过程中,如果遇到问题,可及时得到专业人员的指导和帮助,提高了患者对医疗服务的信任和满意度。
三、处方点评制度的执行方式1. 定期培训。
医院或药店应定期组织医护人员进行用药知识、审核技能等方面的培训,提高专业水平和审核质量。
2. 设立审核岗位。
医院或药店应设立专门的处方点评审核岗位,由专业人员负责对处方进行审核和评估,确保用药合理、规范。
3. 建立档案记录。
对每张处方的点评结果应建立档案记录,便于查询、复核,为医护人员的继续培训提供数据支持。
四、处方点评制度的推广和应用1. 强化监督管理。
各级卫生主管部门应加强对医院、药店等医疗机构的监督管理,确保处方点评制度的正常运行和执行。
2. 宣传政策法规。
处方点评制度
处方点评制度是指医疗机构在开具医生处方后,对处方进行审核和点评的一项制度。
该制度的目的是确保处方的合理性、准确性和安全性,以提高患者用药的效果和安全性。
处方点评制度通常包括以下内容:
1. 处方审核:医疗机构设立专门的药师或医师团队负责对处方进行审核,核对处方的
完整性和准确性,包括患者信息、药品名称、剂量、用法等,确保处方的规范性和合
理性。
2. 处方点评:对审核通过的处方进行点评,主要评估其合理性和安全性。
点评内容包
括药物的选择是否合理、药物的剂量是否适当、是否存在药物相互作用或过敏反应等,并结合患者的病情和用药史进行综合评估。
3. 优化建议:根据点评结果,提出针对性的优化建议,包括调整药物剂量、更换适合
的替代药物、减少药物的不良反应风险等。
优化建议应尽量符合临床指南和权威药物
参考资料的建议,以确保患者用药的合理性和安全性。
4. 通知医生:将处方的点评结果和优化建议及时通知开具该处方的医生,让医生了解
患者用药情况的评估结果,并针对点评和建议进行进一步的沟通和讨论,以达成共识
和改进用药方案。
通过处方点评制度,可以有效减少用药错误和不合理用药现象,提高患者用药的效果
和安全性,促进合理用药的实施。
同时,这也是医疗机构质量控制和管理的一项重要
措施。
**人民医院
处方点评制度与实施细则
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名
称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法需用规范的中文书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药分别开具处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮
的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂
量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改
动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;
2、同一种化合物规格不同的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区
别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;
3、同一种化合物规格相同产地不同的,在药品通用名称后加括号,标注商
品名以示区别;
(三)药品用法用量
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
(四)抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
(五)处方药品费用
对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价,重点对大处方进行合理性分析评价。
(六)特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断,初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方,根据本办法的评价内容进行针对
性的处方评价,有问题的处方进行处方分析和评价,评价结果在院会或院简报上公布。
2、如果临床对评价结果存在异议,由药事委员会组织进行复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方,根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况(表2)。
4、每月7日以前,评价结果由医务科上报药事管理与药物治疗学委员会,由药事管理与药物治疗学委员会进行处罚和奖励。
4.1 处方评价的形式:对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。
不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
4.2 处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书,如遇到文献资料与药品说明书不符,以药品说明书为准。
4.3 处方评价的标准:《处方管理办法》和“山西省《处方管理办法》实施细则(试行)”。
处方开具中凡存在下列问题之一者,为不合格处方。
4.3.1 处方格式:
(1)前记中“医疗机构名称,患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具处方日期”等栏目有缺项。
麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外,缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号;
(2)正文无Rp或R标示,或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目;
(3)后记中“医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项;
(4)处方用纸颜色不符合要求(急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色,并在处方右上角以文字标注)。
4.3.2 处方书写规范:(5)开具处方时,处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项,或与病历记载不相一致;
(6)开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔;
(7)每张处方未限于一名患者的用药;
(8)处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期;(9)处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
(10)药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚,如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
(11)年龄未写实足年龄,婴幼儿未写日、月龄;
(12)西药、中成药、中药饮片未分开开具;
(13)开具西药、中成药处方,每一种药品未另起一行;
(14)中药饮片处方的书写,未按君、臣、佐、使的顺序排列;饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方,及加括号,如布包、先煎、后下等;对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的,未在药名之前写明;
(15)开具处方后的空白处未划斜线,以示处方完毕;
(16)处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案;
4.3.3处方用药合理性:
(17)对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定;(18)药品的适应征与临床主要诊断明显不符合;
(19)单张处方超过五种药品;
(20)药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明;麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求;
(21)药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);(22)有重复给药现象;
(23)有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(24)选药不合理,存在用药禁忌;
(25)抗感染药物滥用。
4.3.4其它
(26)非本医疗机构注册医师开具的处方;
(27)不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品;不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方。
4.4 处方评价的方法:
4.4.1依据处方评价标准的各个项目,制成EXCEL表格;
4.4.2采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式,并由专职药师负责登记;
4.4.3医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议;
4.4.4定期汇总各类不合格处方的频次,通过医院内部刊物《岚医药讯》进行通报公示。
4.4.5 通过引入奖惩制度,对评价处方的药师进行有效的激励和制约,从而确保其“处方评价的公正性”。
**人民院处方评价及处罚标准
提高处方质量,促进合理用药,医务科、药剂科定期对医院门诊处方进行评价,并列入医疗质量考核标准,对不合格处方进行通报并处罚。
一般缺陷处方,每张扣10元:
1、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚,如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
2、处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名;
3、处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语;
4、单张处方超过五种药品用药;
5、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明;麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求;
6、药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);
严重缺陷处方,每张扣50元:
1、对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定;
2、药品的适应征与临床主要诊断明显不符合;
3、有重复给药现象;
4、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌;
5、选药不合理,存在用药禁忌;
6、抗感染药物滥用。
7、麻醉的药品处方书写存在错误。