中医执业助理考试 技能 常见病证型总结及趣味记忆
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中医执业助理医师技能考试笔记1. 中医基础理论部分阴阳学说可重要啦。
阴和阳就像白天和黑夜,是相互对立又相互依存的关系呢。
比如说人体的生理功能,上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴。
在病理状态下,如果阴虚了,就可能出现潮热盗汗这些症状哦。
五行学说也得好好掌握。
五行就是木、火、土、金、水,它们之间存在着相生和相克的关系。
像木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
这在中医诊断和治疗中都有用呢。
比如说一个人肝木太旺了,可能会克制脾土,就会出现脾胃方面的问题。
藏象学说也不能落下。
心主血脉,还主神明呢。
你想想,心脏要是不好了,血液循环就会出问题,而且人的精神状态也会受影响。
肺呢,主气司呼吸,又主宣发肃降。
要是肺的功能不好,就会咳嗽、气喘,呼吸不畅快。
2. 中医诊断学部分望诊可有趣啦。
先看面色,面色红润那是健康的表现,如果面色苍白,可能是气血不足;面色发黄呢,可能是脾虚或者有湿邪。
再看舌象,舌头可是反映身体内部情况的小镜子哦。
舌红苔黄可能是有热证,舌淡苔白可能是有寒证或者虚证。
闻诊也有讲究。
听声音就能知道不少事儿呢。
声音高亢有力的,可能是实证;声音低微无力的,可能是虚证。
还有嗅气味,如果一个人身上有腐臭味,可能是有湿热或者热毒内蕴呢。
问诊那可得仔细。
问病人的寒热情况,是恶寒还是发热,是但寒不热还是但热不寒。
还有问汗,有没有自汗、盗汗。
自汗就是白天不自主地出汗,多是气虚;盗汗就是晚上睡觉出汗,多是阴虚。
问饮食口味也很重要,喜欢吃酸的可能是肝有问题,喜欢吃甜的可能是脾有问题呢。
切诊更是中医的特色。
诊脉的时候,要感觉脉象的快慢、强弱、浮沉等。
浮脉可能是表证,沉脉可能是里证;数脉可能是热证,迟脉可能是寒证。
还有按诊,按压身体的某些部位,看有没有疼痛、肿块等情况。
3. 中药学部分中药的性能得清楚。
四气五味,四气就是寒、热、温、凉,五味就是酸、苦、甘、辛、咸。
寒性的药能清热泻火,热性的药能温里散寒。
芦荷银翘香薷饮+ 新加香薷饮连翘荷叶金银花厚朴香薷扁豆苇根二陈姐神速撬开个钱箱参苏饮木香葛根前胡枳壳桔梗党参苏叶陈皮半夏草枣薄荷共八加减葳蕤用白豆豉生葱桔梗加减葳蕤薄甘大豆生桔玉白陈梗借钱去百草园治咳止嗽甘紫桔前百陈傻桑杏贝着只吃梨桑杏梨豆杏浙贝栀沙桑枳桔苓草姜枣杏苏散内夏陈杏苏甘茯枳桔杏苏半陈前大生平胃二陈二陈平胃甘厚苍茯甘乌生半陈大清金桑母二叔,橘红山东桔黄清金化痰桔黄橘山栀麦桑白知贝蒌泻白赶走白骨泻白粳地骨甘桑白玉竹甘花共和沙参麦冬饮豆沙参麦冬天花玉甘扁沙麦桑俩黄白杏花半草苏子定定喘甘款冬半白黄麻桑白杏苏三拗皮皮扶紫华盖华盖紫麻杏甘陈桑白茯苓13/ 1 沉香五味磁虫草平喘胡桃苏橘红党参半夏坎脐冬+六味地黄丸生脉饮平喘固本汤五味半夏坎脐款冬花沉香胡桃苏子橘红党参生脉地黄汤冬虫夏草子磁石……麦冬党参五味子归地六君去参术金水六金煎甘草茯苓地黄陈皮半夏当皮二母亲射前桑白皮地车前贝黄射桑白瓜蒌知乌榔枳实木沉五磨饮沉木乌槟枳补肺汤功补肺肾,桑皮味菀熟芪补肺党黄紫熟地桑白五味六味地黄桂金匮肾气附青附参附人二冬二百沙玉月华白沙玉麦门天门百百秦鳖皮柴归秦艽鳖甲知柴当秦鳖地骨三气三阴三个胶,枸一补天大造龟鹿角麦山阿黄人白生紫河枸杞龙远人护神安神定志茯人茯龙远四物丹青香延桃仁红花乳青芍川丹桃红当地香延胡四逆桃红四血府逐瘀枳桃红当地芍川柴甘草13/ 2 +参星石温胆汤涤痰汤十全大补汤去川芎竹茹人参半夏陈皮茯苓甘草生姜大枣枳实胆南星石菖蒲人参养荣汤黄芪肉桂人参茯苓白术甘草当归地黄芍药气阿麻麦地桂大人干生炙甘草汤人甘生阿麻麦地桂大枸杜菟肾气减三右归山山萸枸杞杜菟丝附肉地肉交泰黄五灵失笑蒲仁兄领老酸枣仁知川茯甘酸枣竹茯蚕蝎陈母半虎定痫陈贝半琥胆南竹茯僵全天芎桃红赤葱姜香枣通窍活血川桃红赤老鲜麝大清中汤中黄连二陈茯草豆蔻清中黄栀半陈茯甘豆夏大人麦草麦门冬麦门大半人甘粳正气天香乌香苏皮姜13/ 3干姜陈皮香附紫苏乌药陈痛泻药术方大黄茯泻枳求黄白神痛泻药方枳实导滞丸防风白术芍药陈皮神曲大黄茯苓泽泻枳实黄芩黄连白术芩连归桂草木香芍药汤内槟榔黄芎归没脂芍索姜少腹逐瘀肉蒲香芍药汤少腹逐瘀汤肉桂甘草木香黄连芍药槟榔黄柏黄芩当归没五灵芍肉蒲小茴川当干胡翁柏连四神干姜大骨肉味白头翁四神黄黄秦白头五味吴茱肉豆大干补骨平胃藿不换金正气藿半大甘陈苍生厚黄连当阿驻车干当阿黄无桃赤干桃花粳干赤石茯连理中连理白干黄人甘茯五磨大六磨大木沉枳乌槟干姜附子大人芒归温脾甘当大附人芒干黄芪麻蜜陈参黄芪白白陈党麻黄增液汤用参地增液生麦门玄升牛肉当枳济川泽枳当肉苁牛升13/ 4芩香连飞石射茵陈石菖蒲搏斗贝木通+茵陈蒿汤犀角地黄汤甘露消毒饮千金犀角散白豆石菖蒲薄荷茵陈射干滑石连翘藿香黄芩大黄赤芍水牛角生地黄牡丹皮茵陈蒿栀子蔻川贝木通干姜甘草肉桂辅医学心语茵术附茵陈术附汤肉桂茵陈苍术附子干姜甘草茵陈五苓去桂茵陈四苓泻心黄黄大防芷羌芥喝川草辛川芎茶调羌白甘薄荆川细防芎芷石膏藁菊芎芷石膏白川石羌菊藁加味四物远枣仁蔓菊加味四物蔓荆枣川芍地五味当远何首女人断甲三四大补元地山山茱当地芍川女贞龟续枸杞益气聪明聪明人芪葛麻蔓草药13/ 5平胃散+五苓散蔓荆子芍药甘草人参黄芪葛根升麻胃苓汤茯苓猪苓大枣泽泻厚朴苍术陈皮生姜甘草天天香蝎乌附枳夏白术桂枝真方白丸子羌艽苓腹椒商陆木通泽泻与槟榔疏凿饮子赤豆姜全蝎木香天南星枳壳半夏天麻川乌白附子疏凿饮子茯苓羌活秦艽赤小豆生姜皮木通泽泻槟榔南星全天菖草香解语远志白附羌商陆猪苓大腹皮椒目解语甘天石菖远白附羌胆南全檀大厚茯苓术枣实脾四逆瓜果实脾大厚附炙甘木草果木干麻杏石甘去杏加枣越婢加术生大茯白白大生麻石甘金贵肾气牛车前济生肾气紫背天葵紫地银花野菊蒲公牡山茱山熟地车前附肉牛五味消毒茯泽紫背天金银野菊蒲公紫花地温阳利水真武附子苓术芍生真武苓陈姜桑大腹生附茯白芍五皮大腹桑白姜茯苓陈用黄草萹木车瞿八正灯华八正萹车前木灯芯滑山栀大甘瞿八正去灯黄鸡皮石韦木车前瞿鸡内青滑甘萹王不留萆薢蒲里无一人分萆薢程氏清散益智仁乌药萆薢石菖蒲六味去丹参术牛肉丝无比山药丸山茱山药菟丝子熟地黄肉苁蓉人参白术牛膝茯苓萸泽泻枸盆子归山地巴韭羊肉桂赞育丸当归覆盆子韭菜子淫羊藿肉桂枸杞子巴戟天熟地黄山茱萸四君龙远柴菟芍归启阳娱心丹芍药远志柴胡菟丝子人参白术茯苓甘草龙骨当归玉女煎石熟买母牛娶玉女13/ 613/ 7防麻黄汤去杏俩活芎苍薏乌归薏苡仁汤麻黄防风薏苡仁乌头当归羌活独活川芎苍术甘草桂枝二陈汤桃红四物+ 双合汤茯苓陈皮川芎半夏桃仁红花当归地黄芍药生姜甘草乌梅+枳实星二陈汤导痰汤胆南星生姜枳实陈皮茯苓甘草乌梅半夏五地药归阿麻甲牡麦鸡黄大定风珠当归芍药鸡子黄五味子地黄鳖甲牡蛎麦门冬麻子仁阿胶田薢甲归防木牛二妙+ 加味二妙丸牛膝防风木瓜苍术黄柏萆薢龟甲陈虎少将锁百只黄龟虎潜丸龟甲地黄锁阳黄柏知母陈皮虎骨芍药干姜参芪四物圣愈汤川芎芍药人参黄芪当归地黄薏牛二妙四妙丸黄柏薏苡仁牛膝苍术13/ 8黄柏13/ 9透脓散川芎黄芪穿山甲当归皂刺五元人沙牛麦玉换山地车上下相资汤五味子玄参人参玉竹山茱萸沙参牛膝麦门冬熟地黄车前子牡龟棕胶生地骨皮黄子地榆甘草藕节清热固经汤牡蛎龟甲棕榈炭阿胶生地地骨皮黄芩山栀子藕节地榆甘草当地寄生覆艾菟蓉减苁加丝子丸艾叶覆盆子肉苁蓉菟丝子当归地黄桑寄生参术草升芪举元煎黄芪人参白术甘草升麻13/ 1013/ 1113/ 1213 / 13。
中医助理医师实践技能考试复习速记————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:解表剂1、辛温香苏散香苏散用陈皮草,理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前,紫菀陈桔荆芥草,止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉透表又解毒。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘,芦根甘草薄荷饶,疏风宣肺轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3、扶正参苏饮参苏饮中葛夏前,陈桔枳苓草木香,气虚外感内有痰,益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇,豆豉桔枣葱薄荷,滋阴解表又发汗。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄,枳实厚朴加芒硝,峻下热结治腑实。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸,芒硝甘遂大黄供,心坚硬满便难通,泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,温补脾阳攻冷积,冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤,胁下寒凝痛莫当,温阳散寒泻积滞,功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,润肠泻热又行气,津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津少肠中燥,温肾益精便自通。
4、逐水三、和解剂1、和解少阳大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳实芩夏芍姜枣,往来寒热心下满,和解泄热表里方。
2、调和肝脾逍遥散逍遥散用归芍柴,苓?X甘草姜薄荷,疏肝健脾和营血,肝郁血虚效验良。
3、调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心黄连芩,干姜草枣与人参,开结除痞又降逆,痞满吐利用此方。
1、清气分热白虎汤白虎汤中石膏君,知母甘草加粳米,热盛伤津口大渴,清热生津有奇功。
2、清营凉血清营汤清营汤中角地玄,丹麦银翘竹叶连,邪热传营阴血伤,清营透热养阴血。
犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,解毒凉血又散瘀,热入营血服之安。
3、清热解毒普济消毒饮普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根煮,升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕大头瘟。
4、清脏腑热龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻来,木通甘草当归合,肝经湿热力可挑。
一、感冒1.风寒束表:辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表—新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表—参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金—六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺—月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴—保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳—补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛—血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络—柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉—生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络—天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳—参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神—黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神—归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫—定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络—通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛—良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞—大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻—葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾—痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血—芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞—连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便—麻子仁丸2.气秘:顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠—黄芪汤2.血虚秘:养血润燥—润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便—增液汤4.阳虚秘:温阳通便—济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气—柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿—龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养:养阴柔肝—一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍—千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿—茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿—茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛:疏风散寒止痛—川芎茶调散2.风热头痛:疏风清热和络—芎芷石膏汤3.风湿头痛:祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风—天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓—大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆—半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛—通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾—归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓—左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃—半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络—真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰—桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱—参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络—解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热—疏凿饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水—实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋—八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋—石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿—沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血—小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊—程氏萆薢分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳—赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾—归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁—逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神—启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热—龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血—归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血—桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血—玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血—归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血—加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血—六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血—桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血—泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血—泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血—地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血—归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血—黄土汤(六)尿血1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血—小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血—知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血—无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血—十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血—茜根散3.气不摄血:补气摄血—归脾汤二十六、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴—七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾—六味地黄丸2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄—金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热—清骨散2.血虚发热证:益气养血—归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热—补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原—金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热—丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中—黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚:补益肺气—补肺汤2.心气虚:益气养心—七福饮3.脾气虚:健脾益气加味—四君子汤4.肾气虚:益气补肾—大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心—养心汤2.肝血虚:补血养肝—四物汤(三)阴虚1.肺阴虚:养阴润肺—沙参麦门冬汤2.心阴虚:滋阴养心—天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃—益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴—补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴—左归丸(三)阳虚1.心阳虚:益气温阳—保元汤2.脾阳虚:温中健脾—附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳—右归丸二十九、痹证1.风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒除湿—防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿—乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络—双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营—羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉—羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉—白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉—四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津—清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉—加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络—甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛—身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸三十三、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结—逍遥蒌贝散2.冲任失调证:调摄冲任—二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤证:清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒—除湿胃苓汤加减3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒—当归饮子加减三十五、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证:清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血—脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血—止痛如神汤4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷—补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证:清热利湿,活血散瘀—萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证:清热凉血,散瘀消肿—凉血地黄汤合活血散瘀汤三十六、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热—大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒—复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩—固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤三十八、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛—膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛—清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛—圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛—益肾调经汤或调肝汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳—左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补—二仙汤合二至丸四十、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿—完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带—内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿—知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫—止带方5.热毒蕴结证:清热解毒—五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎—保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸四十二、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭—黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳—沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰—人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱—参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍—羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十三、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸(二)变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤四十四、厌食症1.脾失健运证:运脾开胃—不换金正气散加减2.脾胃气虚证:健脾益气—异功散加减3.脾胃阴虚证:养阴和胃—益胃汤加减四十五、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿—清胃解毒汤。
中医助理医师实践技能中医病症汇总
中医辩证
1、肝气郁结:头昏眩晕、头痛、眼花、肝痛、烦躁、嗳气、食欲不振、腹胀、便溏、乏力、少气、少精。
2、阴虚火旺:乏力、头痛、面色赤红、消渴多汗、皮肤瘙痒、易怒、口渴、舌红苔黄、小便少黄色、大便干燥。
3、痰湿内盛:腹胀脘满、呕吐泛酸、腹泻不止、痰多、眩晕、腰膝
酸软、胸腹闷满、少气、面色苍白。
4、气血两虚:虚弱乏力、头晕眩晕、胸闷、心慌、手足温冷、心悸、腰膝酸软、皮肤萎黄潮湿、口干、大便秘结。
5、湿热内蕴:腹痛腹胀、上食少、脘闷、口苦、消渴、身热盗汗、
便溏、头晕眩晕、脉滑数。
6、血瘀内阻:腹痛腰痛、膝酸软、肢体僵硬、面色苍白、咯血、上
腹不舒、便秘、腹下坚硬。
7、气郁久滞:头痛眩晕、懒言寡言、神经衰弱、心胸闷憋、少气无力、腹满腹胀、溏心水肿、肢体酸痛。
8、风湿痹症:腰膝痛、筋肉僵硬、面色苍白、头痛面肿、口舌生疮、心慌失眠、跷跷板、肢体无力。
中医鉴别
1、肝气郁结:脉滑数而弦,头面肿胀,口吐开水,胁部痛,两眼红赤,口苦苦涩,头重眩晕。
2、阴虚火旺:脉弦细,肤热湿滑弹性差,口渴胃热,心悸失眠,面色红润。
中医助理医师实践技能考试疾病证型感冒:风寒束表:荆防达表汤1.风热犯表:银翘散2.暑湿伤表:新加香薷饮3.气虚感冒:参苏饮4.阴虚感冒:加减葳蕤汤咳嗽:风寒袭肺:三拗汤合止嗽散1.风热犯肺;桑菊饮2.风燥伤肺:桑杏汤3.痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤4.痰热郁肺:清金化痰汤5.肝火犯肺:黛蛤散合加减泻白散加减6.肺阴亏耗:沙参麦冬汤哮证:1.冷哮:射干麻黄汤2.热哮:定喘汤3.寒包热哮:小青龙汤加石膏汤4.风痰哮证:三子养亲汤5.虚哮证:平喘固本汤6.喘脱危证:回阳急救汤7.肺脾气虚:六君子汤8.肺肾两虚:生脉地黄汤合金水六君煎喘证:1.风寒壅肺:麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:麻杏石甘汤3.痰热郁肺:桑白皮汤4.痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:五磨饮子6.肺气虚耗:生脉散合补肺汤7.肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散8.正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹肺痨:肺阴亏虚:月华丸虚火灼心:百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤:保真汤。
参苓白术散阴阳虚损:补天大造丸心悸:心虚胆怯:安神定志丸心血不足:归脾汤阴虚火旺:天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心:苓桂术甘汤瘀阻心脉:桃仁红花汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:黄连温胆汤胸痹:心血瘀阻:血府逐瘀汤气滞心胸:柴胡疏肝散痰浊闭阻:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉:枳实薤白桂枝合当归四逆汤气阴两虚:生脉散合人参养荣汤心肾阴虚:天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚:参附汤合右心丸八.不寐:肝火扰心:龙胆泻肝汤痰热扰心:黄连温胆汤心脾两虚:归脾汤心肾不交:六味地黄丸合交泰丸心胆气虚:安神定志丸合酸枣仁汤九.癫病:风痰闭阻:定痫丸痰火扰神:龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络:通窍活血汤心脾两虚:六君子汤合归脾汤心肾亏虚:左归丸合天王补心丹十.胃痛:寒邪客胃:香苏散合良附丸饮食伤胃:保和丸肝气犯胃:柴胡疏肝散瘀血停胃:失笑散湿热中阻:清中汤胃阴亏耗:一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒:黄芪建中汤十一. 呕吐.外邪犯胃:藿香正气散食滞内停:保和丸痰饮内阻:小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃:四七汤脾胃气虚:香砂六君子汤脾胃阳虚:理中汤胃阴不足:麦门冬汤十二.腹痛:寒邪内阻:良附丸合正气天香散湿热壅滞:大承气汤饮食积滞:枳实导滞丸肝郁气滞:柴胡疏肝散瘀血内停:少腹逐瘀汤中虚脏寒:小建中汤十三.泄泻.寒湿内盛;藿香正气散湿热伤中:葛根苓连汤食滞肠胃:保和丸脾胃虚弱:参苓白术散肾阳虚衰;四神丸肝气乘脾: 痛泻要方十四.痢疾;湿热痢;芍药汤疫毒痢;白头翁汤合芍药汤寒湿痢:不换金正气散阴虚痢:黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢:桃花煎合真人养脏汤休息痢.连理汤十五.便秘:冷秘:温脾汤合半硫丸热秘:麻子仁丸气秘:六磨汤阴虚秘:增液汤阳虚秘:济川煎气虚秘:黄芪汤血虚秘:润肠丸十六.胁痛:肝郁气滞:柴胡疏肝散肝胆湿热:龙胆泻肝汤瘀血阻络:血腑逐瘀汤肝络失养:一贯煎十七.黄疸:热重于湿:茵陈蒿汤湿重于热:茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热:大柴胡汤疫毒炽盛:千金犀角散加味寒湿阻遏:茵陈术附汤脾虚湿滞:黄芪建中汤湿热留恋:茵陈四苓散肝脾不调:柴胡疏肝散气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸十八.头痛:风寒头痛:川芎茶调散风热头痛;芎芷石膏汤风湿头痛:羌活胜湿汤肝阳头痛:天麻钩藤饮痰浊头痛:半夏白术天麻汤血虚头痛:加味四物汤肾虚头痛:大补元煎瘀血头痛:通窍活血汤十九.眩晕:肝阳上亢:天麻钩藤饮气血亏虚;归脾汤肾精不足:左归丸痰湿中阻:半夏白术天麻汤瘀血阻窍:通窍活血汤二十.中风.风痰入络:真方白丸子风阳上扰:天麻钩藤饮阴虚风动:镇肝熄风汤痰热腑实:桃仁承气汤痰火瘀闭:羚角钩藤汤痰浊瘀闭:涤痰汤阴竭阳亡;参附汤合生脉散风痰瘀阻:解语丹气虚络瘀:补阳还五汤肝肾亏虚:左归丸合地黄饮子二十一.水肿:风水相搏:越婢加术汤湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍;五皮饮合胃苓汤湿热壅盛:疏凿饮子脾阳虚衰;实脾饮肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤瘀水互结:桃红四物汤合五苓散二十二.淋证:热淋:八正散石淋:石韦散气淋:沉香散血淋:小蓟饮子膏淋:程氏萆解分清饮劳淋:无比山药丸二十三.阳痿:命门火衰:赞育丸心脾亏虚:;归脾汤惊恐伤肾:启阳娱心丹肝郁不疏:逍遥散湿热下注:龙胆泻肝汤二十四.郁证:肝气郁结;柴胡疏肝散气郁化火:丹桅逍遥散痰气郁结:半夏厚朴汤心神失养:甘麦大枣汤心肾阴虚:天王补心丹合六味地黄丸心脾两虚:归脾汤二十五.血证.鼻衄:热邪犯肺:桑菊饮胃热炽盛:玉女煎肝火上炎:龙胆泻肝汤气血亏虚:归脾汤齿衄:胃火炽盛:加味清胃散合泻心汤阴虚火旺:六味地黄丸合茜根散咳血:燥热伤肺:桑杏汤肝火犯肺:黛蛤散合泻白散阴虚肺热:百合固金汤。
中医执业医师实践技能考试191个方剂歌诀趣味记忆口诀!医学教育网小编特为大家整理了中医执业医师考试方剂191方趣味记忆口诀,希望能够帮助大家顺利通过考试,如有疑问请到医学教育网答疑板进行提问。
1.麻黄汤:【干妈贵姓】。
麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
2.桂枝汤:【桂枝三药】。
桂枝白芍生姜大枣甘草3.九味羌活汤:【羌风百草细,秦川有苍生】羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草。
4.小青龙汤【少将为嘛甘心下跪】麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子5.香苏散:香附子紫苏叶陈皮炙甘草。
6.止嗽散:【陈梗借钱百草园】桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮7.桑菊饮【桑甘河人锯韦接桥】桑叶菊花连翘薄荷杏仁桔梗生甘草苇根8.银翘散【河牛吃草连根梗叶花穗】连翘银花桔梗薄荷牛蒡子竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉鲜苇根9.麻杏甘石汤:麻黄杏仁甘草石膏10.柴葛解肌汤【姜大哥拾柴草,秦姐抢白芍】柴胡葛根羌活白芷芍药桔梗生姜大枣甘草黄芩石膏11.升麻葛根汤【升麻哥炒芍药】升麻葛根芍药甘草12.败毒散【活熊身伏草梗,二虎只可讲和】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活桔梗茯苓人参甘草生姜薄荷13.参苏饮【申诉目前只服半个红柑桔】人参紫苏叶干葛橘红半夏前胡茯苓桔梗枳壳木香甘草14.加减葳蕤汤【加减葳蕤草和葱,滋阴白薇豆更红】生葳蕤生葱白淡豆豉苏薄荷桔梗东白薇炙甘草红枣15.麻黄细辛附子汤:麻黄细辛附子16.大承气汤【皇后只是笑】大黄厚朴枳实芒硝17.大黄牡丹汤【丹东黄桃小】大黄牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝18.大陷胸汤【陷胸汤妙,大黄随笑】甘遂大黄芒硝19.大黄附子汤:大黄附子细辛20.温脾汤【姜大人父子笑当干(杯)】大黄附子干姜人参芒硝当归甘草21.麻子仁丸【姓黄的麻子要朴实】麻子仁芍药杏仁枳实厚朴大黄22.济川煎【止泻当(用)生牛肉】当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳23.十枣汤:芫花甘遂大戟大枣24.黄龙汤【大承气+人参当归甘草】大黄芒硝枳实厚朴人参当归甘草25.小柴胡汤【生芹菜炒大虾仁】柴胡黄芩半夏生姜人参炙甘草大枣26.大柴胡汤【胡大将“室早”,勤下药】柴胡黄芩半夏生姜大黄枳实芍药大枣(无甘草)27.蒿芩清胆汤【蒿芩如碧玉,只服拌虾皮】青蒿黄芩竹茹半夏茯苓枳壳陈皮碧玉散28.达原饮【后母要吃槟榔甘果治(痢疾)】槟榔厚朴草果仁知母芍药黄芩甘草29.四逆散【四逆只烧干柴】枳实柴胡芍药炙甘草30.逍遥散【嘱咐魏生将薄荷当柴草烧】柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草烧生姜薄荷31.痛泻药方【臣要住房】白术白芍陈皮防风32.半夏泻心汤【半夏泻心,三人练琴】半夏干姜黄芩黄连人参炙甘草大枣33.白虎汤【白虎拾草治母惊】石膏知母炙甘草粳米34.白虎加人参汤:白虎汤+人参35.竹叶石膏汤【厦门人煮食干净米】竹叶石膏半夏麦门冬人参甘草粳米36.清营汤【乔连花选升丹麦主席】犀角(水牛角)生地黄麦冬元参黄连银花连翘竹叶心丹参37.犀角地黄汤【西地牡丹少,清热凉血好】犀角(今用水牛角)生地黄芍药牡丹皮38.黄连解毒汤【三黄治(热)】黄连黄芩黄柏栀子39清瘟败毒饮【石母勤住西草原,接连巧生赤皮子】生石膏生地犀角(今用水牛角)川连栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶40.凉膈散【竹竿支帘,皇笑拨琴】川大黄芒硝甘草山栀子仁黄芩连翘竹叶薄荷41.普济消毒饮【陈胜巧拦截牛马,才将秦国老连报(凯)旋】黄芩黄连连翘牛蒡子薄荷僵蚕板蓝根马勃玄参升麻柴胡陈皮桔梗甘草42.防风通圣散【将军执勤住草房,高桥当归划船忙。
中医助理医师实践技能中医病症汇总Revised at 16:25 am on June 10, 2019中医助理医师实践技能中医病症汇总感冒1.风寒束表证风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣;辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减;荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等;2.风热犯表证风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤加减;银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等;3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清;清暑祛湿解表新加香薷饮加减;银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等;4气虚感冒:病机概要:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪;益气解表参苏饮加减党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等;4.阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗;滋阴解表;加减葳蕤汤化裁;玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等;咳嗽一外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤合止嗽散加减;麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等;2.风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮加减;桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等;3.风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清润;疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤加减桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等;二内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气;燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减.法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等;2.痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降;清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤加减;黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜萎、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等;3.肝火犯肺证肝郁化火,上逆侮肺;清肺泻肝,顺气降火;黛蛤散合加减泻白散加减;桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶等;4.肺阴亏耗证肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降;滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤加减;沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等;哮病一发作期1.冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅;宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减;麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等;2.热哮证痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤或越婢加半夏汤加减;麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等;3.寒包热哮证痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减;麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草,大枣等;4.风痰哮证痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司;祛风涤痰,降气平喘;三子养亲汤加味;白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等;5.虚哮证哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常;补肺纳肾,降气化痰;平喘固本汤加减;党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等;二缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金;六君子汤加减;党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等;2.肺肾两虚:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减;熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等;喘证一实喘1.风寒壅肺证风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣;宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减;麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前等;2.表寒肺热证:病机概要:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤加减;麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花等;3.痰热郁肺证:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃;清热化痰,宣肺平喘;桑白皮汤加减;桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙等;4.痰浊阻肺证:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤加减;法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等;5.肺气郁痹证:肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降;开郁降气平喘;五磨饮子加减;沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等;二虚喘1.肺气虚耗证:肺气亏虚,气失所主;或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃;补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减;党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等;2.肾虚不纳证:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减;附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归等;3.正虚喘脱证:肺气欲绝,心肾阳衰;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉;人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎等;肺痨1.肺阴亏损证:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损;滋阴润肺月华丸加减;北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等;2.虚火灼肺证:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢;滋阴降火;百合固金汤合秦艽鳖甲散加减;南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等;3.气阴耗伤证:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健;益气养阴;保真汤或参苓白术散加减;党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子等;4.阴阳虚损证:阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损;滋阴补阳;补天大造丸加减; 人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶心悸1.心虚胆怯证:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安;镇惊定志,养心安神.安神定志丸加减;2.心血不足证:心血亏耗,心失所养,心神不宁;补血养心,益气安神;归脾汤加减;3.阴虚火旺:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神;滋阴清火,养心安神;天王补心丹合朱砂安神丸加减;4.心阳不振证:心阳虚衰,无以温养心神;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减;5.水饮凌心证:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神;振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减;6.瘀阻心脉证:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;7.痰火扰心证:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安;清热化痰,宁心安神;代表方剂:黄连温胆汤加减;胸痹1.心血瘀阻证:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅;活血化瘀,通脉止痛;血府逐瘀汤加减;:川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地、降香、郁金等;2.气滞心胸证:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和;疏肝理气,活血通络;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等;3.痰浊闭阻证:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞;通阳泄浊,豁痰宣痹;栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减;瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等;4.寒凝心脉证:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振;辛温散寒,宣通心阳;枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减;桂枝、细辛、薤白、瓜萎、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等;5.气阴两虚证:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减;人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等;6.心肾阴虚证:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅;滋阴清火,养心和络;天王补心丹合炙甘草汤加减;生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶等;7.心肾阳虚证:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞;温补阳气,振奋心阳;参附汤合右归饮加减;人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂等;不寐1.肝火扰心证:肝郁化火,上扰心神;疏肝泻火,镇心安神;龙胆泻肝汤加减;龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石等;2.痰热扰心证:湿食生痰,郁痰生热;扰动心神;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减;:半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石等;3.心脾两虚证:脾虚血亏,心神失养,神不安舍;补益心脾,养血安神;归脾汤加减;人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等;4.心肾不交证:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减;熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等;5.心胆气虚证:心胆虚怯,心神失养,神魂不安;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤加减;人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母等;癎病1.风痰闭阻证:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍;涤痰息风,开窍定癎;定癎丸加减;天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参等;2.痰火扰神证:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神;清热泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤加减;龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、枳实、茯苓、橘红、人参、菖蒲、麝香、当归等;3.瘀阻脑络证:瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动;活血化瘀,息风通络;通窍活血汤加减;赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、地龙、僵蚕、全蝎等;4.心脾两虚证:癎发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养;补益气血,健脾宁心;六君子汤合归脾汤加减;人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、当归、丹参、熟地、酸枣仁、远志、五味子等;5.心肾亏虚证:癎病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养;补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹加减;熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、生牡蛎、鳖甲等;胃痛1.寒邪客胃证:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞;温胃散寒,行气止痛;香苏散合良附丸加减;高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等;2.饮食伤胃证:饮食积滞,阻塞胃气;消食导滞,和胃止痛;保和丸加减;神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等;3.肝气犯胃证:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞;疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散加减;柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等;4.湿热中阻证:湿热蕴结,胃气痞阻;清化湿热,理气和胃;清中汤加减;常用药物:黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草等;5.瘀血停胃证:瘀停胃络,脉络壅滞;化瘀通络,理气和胃;失笑散合丹参饮加减;:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等;6.胃阴亏耗证:胃阴亏耗,胃失濡养;养阴益胃,和中止痛;一贯煎合芍药甘草汤加减;沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草等;7.脾胃虚寒证:脾虚胃寒,失于温养;温中健脾,和胃止痛;黄芪建中汤加减;黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等;呕吐一实证1.外邪犯胃证:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆;疏邪解表,化浊和中;藿香正气散加减;藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等;2.食滞内停证:食积内停,气机受阻,浊气上逆;消食化滞,和胃降逆;保和丸加减.山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘等;3.痰饮内阻证:痰饮内停,中阳不振,胃气上逆;温中化饮,和胃降逆;小半夏汤合苓桂术甘汤加减;半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等;4.肝气犯胃证:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降;疏肝理气,和胃降逆;四七汤加减.苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等;二虚证1.脾胃气虚证:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆;健脾益气,和胃降逆;香砂六君子汤加减;党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等;2.脾胃阳虚证:脾胃虚寒,失于温煦,运化失职;温中健脾,和胃降逆;理中汤加减.人参、白术、干姜、甘草等;3.胃阴不足证:胃阴不足,胃失濡润,和降失司;滋养胃阴,降逆止呕;麦门冬汤加减;人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等;腹痛1.寒邪内阻证:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻;散寒温里,理气止痛;良附丸合正气天香散加减;高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等;2.湿热壅滞证:湿热内结,气机壅滞,腑气不通;泄热通腑,行气导滞;大承气汤加减;大黄、芒硝、厚朴、枳实等;3.饮食积滞证:食滞内停,运化失司,胃肠不和;消食导滞,理气止痛;枳实导滞丸加减;大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等;4.肝郁气滞证:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司;疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等;5.瘀血内停证:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通;活血化瘀,和络止痛;少腹逐瘀汤加减;桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等;6.中虚脏寒证:中阳不振,气血不足,失于温养;温中补虚,缓急止痛;小建中汤加减;桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等;泄泻一暴泻1.寒湿内盛证:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分;散寒化湿;藿香正气散加减;藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗等;2.湿热伤中证:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常;清热利湿;葛根芩连汤加减;葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、苦参等;3.食滞肠胃证:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司;消食导滞;保和丸加减;神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽等;二久泻1.脾胃虚弱证:虚失运,清浊不分;健脾益气,化湿止泻;参苓白术散加减;人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁等;2.肾阳虚衰证:命门火衰,脾失温煦;温肾健脾,固涩止泻;四神丸加减;补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子、炮姜等;3.肝气乘脾证:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运;抑肝扶脾;痛泻要方加减;白芍、白术、陈皮、防风等;痢疾1.湿热痢:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损;清肠化湿,调气和血;芍药汤加减;黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、甘草、木香、槟榔、金银花、肉桂等;2.疫毒痢:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血;清热解毒,凉血除积;白头翁汤合芍药汤加减;白头翁、黄连、黄柏、秦皮、金银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔等;3.寒湿痢:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司;温中燥湿,调气和血;不换金正气散加减;藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实等;4.阴虚痢:阴虚湿热,肠络受损;养阴和营,清肠化湿;黄连阿胶汤合驻车丸加减;黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、生地榆等;5.虚寒痢:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑;温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤;人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香等;6.休息痢:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利;温中清肠,调气化滞;连理汤加减;人参、白术便秘一实秘1.热秘:肠腑燥热,津伤便结;泻热导滞,润肠通便;麻子仁丸加减;大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等;2.气秘:肝脾气滞,腑气不通;顺气导滞;六磨汤加减;木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等;3.冷秘:阴寒内盛,凝滞胃肠;温里散寒,通便止痛;温脾汤合半硫丸加减;附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、苁蓉、乌药等;二虚秘1.气虚秘:脾肺气虚,传送无力;益气润肠;黄芪汤加减;黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等;2.血虚秘:血液亏虚,肠道失荣;养血润燥;润肠丸加减;当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳等;3.阴虚秘:阴津不足,肠失濡润;滋阴通便;增液汤加减;玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参等;4.阳虚秘:阳气虚衰,阴寒凝结;温阳通便;济川煎加减;肉苁蓉、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳等;胁痛1.肝郁气滞证:肝失条达,气机郁滞,络脉失和;疏肝理气;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金等;2.肝胆湿热证:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和;清热利湿;龙胆泻肝汤加减;龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等;3.瘀血阻络证:瘀血停滞,肝络痹阻;祛瘀通络;血府逐瘀汤或复元活血汤加减;当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉等;4.肝络失养证:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养;养阴柔肝;一贯煎加减;生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等;黄疸一阳黄1.热重于湿证:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢;清热通腑,利湿退黄;茵陈蒿汤加减;茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草等;2.湿重于热证:湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道;利湿化浊运脾,佐以清热;茵陈五苓散合甘露消毒丹加减;藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芩、连翘等;3.胆腑郁热证:湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏;疏肝泄热,利胆退黄;大柴胡汤加减.柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草等;4.疫毒炽盛证急黄湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝;清热解毒,凉血开窍;千金犀角散加味;犀角用水牛角代、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓等;二阴黄1.寒湿阻遏证:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄;温中化湿,健脾和胃;茵陈术附汤加减;附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓等;2.脾虚湿滞证:黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留;健脾养血,利湿退黄;黄芪建中汤加减;黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、茯苓等;三黄疸消退后的调治1.湿热留恋证:湿热留恋,余邪未清;清热利湿;茵陈四苓散加减;常用药物:茵陈、黄芩、黄柏、茯苓、泽泻、车前草、苍术、苏梗、陈皮等;2.肝脾不调证:肝脾不调,疏运失职;调和肝脾,理气助运;柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减;当归、白芍、柴胡、枳壳、香附、郁金、党参、白术、茯苓、山药、陈皮、山楂、麦芽等;3.气滞血瘀证:气滞血瘀,积块留着;疏肝理气,活血化瘀;逍遥散合鳖甲煎丸;柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术等;并服鳖甲煎丸;头痛一外感头痛1.风寒头痛:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉;疏散风寒止痛;川芎茶调散加减;川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风等;2.风热头痛:风热外袭,上扰清空,窍络失和;疏风清热和络;芎芷石膏汤加减;菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏等;3.风湿头痛:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳;祛风胜湿通窍;羌活胜湿汤加减;羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎等;二内伤头痛1.肝阳头痛:肝失条达,气郁化火,阳亢风动;平肝潜阳息风;天麻钩藤饮加减;天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤等;2.血虚头痛:气血不足,不能上荣,窍络失养;养血滋阴,和络止痛;加味四物汤加减;当归、生地、白芍、首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁等;3.痰浊头痛:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍;健脾燥湿,化痰降逆;半夏白术天麻汤加减;半夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、白蒺藜、蔓荆子等;4.肾虚头痛:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣;养阴补肾,填精生髓;大补元煎加减;:熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍等;5.瘀血头痛:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛;活血化瘀,通窍止痛;通窍活血汤加减;川芎、赤芍、桃仁、益母草、当归、白芷、细辛等;眩晕1.肝阳上亢证:肝阳风火,上扰清窍;平肝潜阳,清火息风;天麻钩藤饮加减;天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍等;2.气血亏虚证:气血亏虚,清阳不展,脑失所养;补益气血,调养心脾;归脾汤加减;党参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、枣仁等;3.肾精不足证:肾精不足,髓海空虚,脑失所养;滋养肝肾,益精填髓;左归丸加减;熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝等;4.痰湿中阻证:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升;化痰祛湿,健脾和胃;半夏白术天麻汤加减;半夏、陈皮、白术、苡仁、茯苓、天麻等;5.瘀血阻窍证:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养;祛瘀生新,活血通窍;通窍活血汤加减;川芎、赤芍、桃仁、红花、白芷、菖蒲、老葱、当归、地龙、全蝎等;中风一、中经络1.风痰入络证:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻;祛风化痰通络;真方白丸子加减;半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、豨莶草等;2.风阳上扰证:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉;平肝潜阳,活血通络;天麻钩藤饮加减;天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、黄芩、山栀、牛膝等;3.阴虚风动证:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络;滋阴潜阳,息风通络;镇肝息风汤加减;白芍、天冬、玄参、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤等;二、中腑脏一闭证1.痰热腑实证:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通;通腑泄热,息风化痰;桃仁承气汤加减;桃仁、大黄、芒硝、枳实、陈胆星、黄芩、全瓜蒌、桃仁、赤芍、丹皮、牛膝等;2.痰火瘀闭证:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻;息风清火,豁痰开窍;羚角钩藤汤加减;另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍;亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注;羚羊角或山羊角、钩藤、珍珠母、石决明、胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连、菖蒲、郁金等;3.痰浊瘀闭证:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞;化痰息风,宣郁开窍;涤痰汤加减;另可用苏合香丸;半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕等;二脱证阴竭阳亡正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝;回阳救阴,益气固脱;参附汤合生脉散加味;亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注;人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉等;三、恢复期1.风痰瘀阻证:风痰阻络,气血运行不利;搜风化痰,行瘀通络;解语丹加减;天麻、胆星、天竺黄、半夏、陈皮、地龙、僵蚕、全蝎、远志、菖蒲、豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花等;2.气虚络瘀证:气虚血瘀,脉阻络痹;益气养血,化瘀通络;补阳还五汤加减;黄芪、桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎、地龙、牛膝等;3.肝肾亏虚证:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养;滋养肝肾;左归丸合地黄饮子加减;干地黄、首乌、枸杞、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤等;水肿一阳水1.风水相搏证:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻;疏风清热,宣肺行水;越婢加术汤加减;麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩等;2.湿毒浸淫证:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停;宣肺解毒,利湿消肿;麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵等;3.水湿浸渍证:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振;运脾化湿,通阳利水;五皮饮合胃苓汤加减;桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、猪苓、泽泻等;。
胜利咨询感冒1.风寒束表证:辛温解表。
:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.风热犯表证:辛凉解表。
:银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表。
:新加香薷饮加减。
附:虚体感冒1.气虚感冒:益气解表。
:参苏饮加减。
2.阴虚感冒:滋阴解表。
:加减葳蕤汤化裁。
咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳。
:三拗汤合止嗽散加减。
2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳。
:桑菊饮加减。
3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳。
:桑杏汤加减。
(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳。
:二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳。
:清金化痰汤加减。
3.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火。
:黛蛤散合加减泻白散加减。
4.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳。
:沙参麦冬汤加减。
哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘。
:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘。
:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3.寒包热哮证;解表散寒,清化痰热。
:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。
:三子养亲汤加味。
5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰。
:平喘固本汤加减。
(二)缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金。
:六君子汤加减。
2.肺肾两虚证:补肺益肾。
:生脉地黄汤合金水六君煎加减。
喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒。
:麻黄汤合华盖散加减。
2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。
:麻杏石甘汤加减。
3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。
:桑白皮汤加减。
4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。
:二陈汤合三子养亲汤加减。
5.肺气郁痹证:开郁降气平喘。
:五磨饮子加减。
(二)虚喘1.肺气虚耗证:补肺益气养阴。
:生脉散合补肺汤加减。
2.肾虚不纳证:补肾纳气。
:金匮肾气丸合参蛤散加减。
3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气。
:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺。
:月华丸加减。
2.虚火灼肺证:滋阴降火。
.咳嗽风寒袭肺治法:疏风散寒,宣肺止咳。
方:三拗汤合止嗽散风热犯肺治法:疏风清热,宣肺止咳。
方:桑菊饮风燥伤肺治法:疏风清肺,润燥止咳。
方:桑杏汤凉燥伤肺治法:疏风清肺,温润止咳。
方:杏苏散加减痰湿蕴肺治法:燥湿化痰,理气止咳。
方:二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺治法:清热肃肺,豁痰止咳。
方:清金化痰汤肝火犯肺治法:清肝泻肺,化痰止咳。
方:黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗治法:滋阴润肺,化痰止咳。
方:沙参麦冬汤.哮证寒哮治法:温肺散寒,化痰平喘方:射干麻黄汤。
热哮治法:清热宣肺,化痰定喘。
方:定喘汤。
肺虚治法:补肺固卫。
方:玉屏风散。
脾虚治法:健脾化痰。
方:六君子汤。
肾虚治法:补肾摄纳。
方药:金匮肾气丸或七味都气丸。
喘证风寒袭肺治法:辛温散寒,宣肺平喘。
主方:麻黄汤风热犯肺治法:祛风清热,宣肺平喘。
方:麻杏石甘汤痰湿蕴肺治法:化痰降气,宣肺平喘。
主方:麻杏二三汤肺气郁痹治法:疏肝解郁,降气平喘。
方:五磨饮子肺气亏虚治法:补肺健脾,益气养阴。
方:补肺汤和生脉散肾阳亏虚治法:温肾纳气平喘。
方:金匮肾气丸合参蛤散肺痨肺阴亏损治法:滋阴润肺。
方:月华丸。
阴虚火旺治法:滋阴降火。
方:百合固金丸合秦艽鳖甲散。
气阴两虚治法:益气养阴。
方:保真汤。
阴阳两虚治法:滋阴补阳。
方:补天大造丸。
心悸心虚胆怯治法:镇惊定志,养心安神。
心血不足治法:补血养心,益气安神。
方:归脾汤加减。
阴虚火旺治法:滋阴清火,养心安神。
方:天王补心丹或朱砂安神丸加减。
心阳不振治法:温补心阳,安神定悸。
方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
水饮凌心治法:振奋心阳,化气行水。
方:苓桂术甘汤加减。
心血瘀阻治法:活血化瘀,理气通络。
方:桃仁红花煎加减。
胸痹心血瘀阻治法:活血化瘀,通络止痛。
药:血府逐瘀汤加减。
痰浊壅塞治法:通阳泄浊,豁痰开结。
药:栝蒌薤白半夏汤加味。
寒凝心脉治法:辛温通阳,开痹散寒。
方:当归四逆汤心阴亏虚治法:滋阴益肾,活血养心。
方:天王补心丹气阴两虚治法:益气养阴,活血通络。
第一章内科一、感冒(一)常人感冒1.风寒感冒2.风热感冒3.暑湿感冒(二)虚体感冒1.气虚感冒2.阴虚感冒二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证2.风热犯肺证3.风燥伤肺证(二)内伤咳嗽(痰痰肺阴)1.痰湿蕴肺证2.痰热郁肺证3.肝火犯肺证4.肺阴亏耗证三、哮病(一)发作期1.冷哮证2.热哮证3.寒包热哮证4.风痰哮证5.虚哮证(二)缓解期1.肺脾气虚证2.肺肾两虚证四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺证2.痰热郁肺证3.表寒肺热证4.痰浊阻肺证5.肺气郁痹证(二)虚喘1.肺气虚耗证2.肾虚不纳证3.正虚喘脱证五、肺痨1.肺阴亏损证2.虚火灼肺证3.气阴耗伤证4.阴阳两虚证六、心悸(气血阴阳水瘀痰)1.心虚胆怯证2.心血不足证3.阴虚火旺证4.心阳不振证5.水饮凌心证6.瘀阻心脉证7.痰火扰心证七、胸痹(气阴心肾阴阳虚)1.心血瘀阻证2.气滞心胸证3.痰浊闭阻证4.寒凝心脉证5.气阴两虚证6.心肾阴虚证7.心肾阳虚证八、不寐(肝胆脾肺肾)1.肝火扰心证2.心胆气虚证3.心脾两虚证4.痰热扰心证5.心肾两虚证九、痫病痫病风痰痰火瘀,心脾心肾两亏虚)1.风痰闭阻证2.痰火扰心证3.瘀阻脑络证4.心脾两虚证5心肾亏虚证十、胃痛(寒热食肝+阴寒瘀)1.寒邪客胃证2.湿热伤中证3.饮食伤胃证4.肝气犯胃证5.胃阴亏耗证6.脾胃虚寒证7.瘀血停胃证十二、呕吐(食肝痰邪,吐阴阳气)(一)实证1.食滞内停证2.肝气犯胃证3.痰饮内阻证4.外邪犯胃证(二)虚证1.胃阴不足证2.脾胃阳虚证3.脾胃气虚证十二、腹痛(寒热食肝+寒瘀)1.寒邪内阻证2.湿热壅滞证3.饮食积滞证4.肝郁气滞证5.中虚脏寒证6.瘀血内停证十三、泄泻(寒热食肝+气阳)(一)暴泻1.寒湿内盛证2.湿热伤中证3.食滞肠胃证(二)久泻1.肝气乘脾证2.脾胃虚弱证3.肾阳虚衰证十四、痢疾(6个证)1.湿热痢2.疫毒痢3.寒湿痢4.阴虚痢5.虚寒痢6.休息痢十五、便秘(冷热气,阴阳气)(一)实秘1.冷秘2.热秘3.气秘(二)虚秘1.阴虚秘2.阳虚秘3.气虚秘十六、协痛(三肝瘀)1.肝郁气滞证2.肝胆湿热证3.肝络失养证4.瘀血阻络证十七、黄疸(湿热胆毒寒湿脾)(一)阳黄1.热重于湿证2.湿重于热证3.胆腑郁热证4.疫毒炽盛证(二)阴黄1.寒湿阻遏证2.脾虚湿滞证十八、头痛(寒热湿,气血阴阳痰瘀)(一)外感头痛1.风寒头痛2.风热头痛3.风湿头痛(二)内伤头痛1.气虚头痛2.血虚头痛3.肾虚头痛4.肝阳头痛5.痰浊头痛6.瘀血头痛十九、眩晕(气血阴阳痰瘀)1.气血亏虚证2.肾精不足证3.肝阳上亢证4.痰湿中阻证5.瘀血阻窍证二十、中风(一)中经络(络阳风)1.风痰入络证2.风阳上扰证3.阴虚风动证(二)中脏腑(脏腑痰痰痰)闭证1.痰浊闭阻证2.痰热腑实证3.痰火瘀痹症脱证阴竭阳亡证(三)恢复期1.风痰瘀阻证2.气虚络瘀证3.肝肾亏虚证二十一、水肿(一)阳水(风水湿湿湿)1.风水相搏证2.水湿浸渍证3.湿热壅盛证4.湿毒浸淫证(二)阴水1.脾阳虚衰证2.肾阳衰微证3.瘀水互结证二十二、淋证(气血石膏劳热)1.气淋2.血淋3.石淋4.膏淋5.劳淋6.热淋二十三、阳痿(肝肝肾肾心脾)1.肝郁不舒证2.湿热下注证3.命门火衰证4.惊恐伤神证5.心脾亏虚证二十四、郁证(气火痰,神脾肾)1.肝气郁结证2.气郁化火证3.痰气郁结证4.心神失养证5.心脾两虚证6.心肾阴虚证二十五、血症(一)鼻衄(玉龙归桑)1.胃热炽盛证2.肝火上炎证3.气阴亏虚证4.热邪犯肺证(二)齿衄(胃清心,阴六茜)1.胃火炽盛证2.阴虚火旺证(三)咳血(百白黛桑)1.阴虚肺热证2.肝火犯肺证3.燥热伤肺证(四)吐血(十心龙归)1.胃热壅盛证2.肝火犯胃证3.气虚血溢证(五)便血(黄地归)1.脾胃虚寒证2.肠道湿热证3.气虚不摄证(六)尿血(小白药归)1.下焦湿热证2.肾虚火旺证3.肾气不固证4.脾不统血证(七)紫斑(十茜归)1.血热妄行证2.阴虚火旺证3.气不摄血证二十六、消渴(一)上消肺热津伤证(二)中消1.胃热炽盛证2.气阴亏虚证(三)下消1.肾阴亏虚证2.阴阳两虚证二十七、内伤发热(气血阴阳气痰瘀)1.气虚发热证2.血虚发热证3.阴虚发热证4.阳虚发热正5.气郁发热证6.痰湿郁热证7.血瘀发热症二十八、虚劳(一)气虚1.心气虚证2.脾气虚证3.肺气虚证4.肾气虚证(二)血虚1.肝血虚证2.心血虚证(三)阴虚证1.肝阴虚证2.心阴虚证3.脾阴虚证4.肺阴虚证5.肾阴虚证(四)阳虚证1.心阳虚证2.脾阳虚证3.肾阳虚证三十、痹症(寒热痰瘀肝肾虚)1.风寒湿痹(1)行痹(2)痛痹(3)着痹2.风湿热痹3.痰瘀痹阻证4.肝肾阴虚证三十一、痉证(邪三热痰阴血亏)1.邪壅经络证2.肝经热盛证3.阳明热盛证4.心营热盛证5.痰浊阻滞证6.阴血亏虚证三十二、萎证萎证脾胃肝肾虚,肺热湿热脉络瘀)1.脾胃虚弱证2.肝肾亏虚证3.肺热津伤证4.湿热浸淫证5.脉络瘀阻证三十三、腰痛(寒热瘀虚)1.寒湿腰痛2.湿热腰痛3.瘀血腰痛4.肾虚腰痛(1)肾阴虚证(2)肾阳虚证第二章外科一、乳癖(冲痰)1.冲任失调证2.肝郁痰凝证二、湿疮1.湿热蕴肤证(急性)2.脾虚湿滞证(亚急性)3.血虚风燥证(慢性)三、痔(风湿瘀脾)1.风热肠燥证2.湿热下注证3.气滞血瘀证4.脾虚气陷证六、肠痈1.瘀滞证(初期)2.湿热证(酿脓期)3.热毒证(溃脓期)第三章妇科病一、崩漏(崩漏热瘀脾肾虚)1.血热证(1)虚热证(2)湿热证2.血瘀证3.肾虚证4.肾虚证(1)肾阳虚证(2)肾阴虚证(3)肾气虚证三、痛经痛经气滞寒热瘀,气血亏虚肾气虚)1.气滞血虚证2.寒凝血瘀证3.湿热瘀阻证4.气血亏虚证5.肾气亏虚证四、绝经前后诸证1.肾阴虚证2.肾阳虚证3.肾阴阳俱虚证五、带下病带下脾肾夹湿毒,肝肾亏虚血枯阻)(一)带下过多1.脾虚证2.肾虚证3.阴虚夹湿证4.湿热下注证5.热毒炽盛证(二)带下过少1.肝肾亏虚证2.血枯瘀阻证六、胎漏、胎动不安(热肾气血虚)1.血热证2.肾虚证3.气血虚弱4.跌仆伤胎5.癥瘕伤胎第四章儿科一、肺炎喘嗽寒热痰毒阴脾虚,心阳厥阴难喘息)(一)常证1.风寒闭肺2.风热闭肺证3.痰热闭肺证4.毒热闭肺证5.阴虚肺热证6.肺脾气虚证(二)变证1.心阳虚衰证2.邪陷厥阴证二、小儿泄泻(一)常证(寒热食肝脾肾虚)1.风寒泻证2.湿热泻证3.伤食泻证4.肝郁脾虚证5.脾虚泻证6.脾肾阳虚泻证(二)变证1.气阴两虚证2.阴竭阳脱证三、厌食症(不异胃)1.脾失健运证2.脾胃气虚证3.脾胃阴虚证四、水痘(水痘肺气心包肺)(一)常证1.邪伤肺卫证2.邪炽气营证(二)变证1.邪陷心包证2.邪毒闭肺证。