急救技能竞赛操作指引与评分细则表

技术操作评分表1．成人心肺复苏(中大) 操作时间：4分钟1.成人心肺复苏（北理工）操作时间：4分钟1.成人心肺复苏（北师大）操作时间：4分钟左前臂大出血操作时间：5分钟左前臂中段骨折固定操作时间：5分钟腹部右侧外伤肠管溢出操作时间：5分钟头顶部右侧大出血操作时间：3分钟骨盆骨折操作时间：5分钟左大腿中段闭合性骨折（利用健肢固定）操作时间：5分钟腹部左侧被匕首扎伤，未拔出匕首操作时间：5分钟场景题评分表地震灾害现场演练时间：7分钟现场发现3名伤员伤情：1人右肩部皮肤破损出血；1人触电引起呼吸心跳骤停；1人肠外溢。

本题共四部分评分：1. 队长组织评估，5分；2. 伤员1急救操作，4分；3. 伤员2急救操作，6分；4. 伤员3急救操作，5分。

备注：1．转移伤员至安全地点进行急救过程省略。

2．超时10秒，在原得分的基础上扣除3分；超时20秒本题得0分。

队长组织评估伤员1 右肩部皮肤破损出血伤员2 呼吸心跳骤停伤员3 肠外溢水灾现场演练时间：7分钟现场发现3名伤员伤情：1人头部被漂浮物撞击出血；1人溺水被救上岸后发现呼吸心跳骤停；1人左大腿异物扎入。

本题共四部分评分：1. 队长组织评估，5分；2. 伤员1急救操作，5分；3. 伤员2急救操作，6分；4. 伤员3急救操作，4分。

备注：1．转移伤员至安全地点进行急救过程省略。

2．超时10秒，在原得分的基础上扣除3分；超时20秒本题得0分。

队长组织评估伤员1 头部被漂浮物撞击出血伤员3 左大腿异物扎入特殊突发事件现场(省略)演练时间：7分钟世界杯期间，在观看电视转播时，3人因兴奋过度而发生伤害事件。

伤情：1人呼吸心跳骤停；1人骨盆骨折；1人右前臂擦伤。

本题共四部分评分：1. 队长组织评估，5分；2. 伤员1急救操作，6分；3. 伤员2急救操作，5分；4. 伤员3急救操作，4分。

备注：1．转移伤员至安全地点进行急救过程省略。

2．超时10秒，在原得分的基础上扣除3分；超时20秒本题得0分。

第二届河南省红十字应急救护大赛
片区赛（预赛）
评
分
表
（）号队
一、成人心肺复苏，无颈椎损伤
心肺复苏操作评分表
操作时间：3-3.5分钟本项操作：28分
二、创伤救护操作
第一题地震灾难
伤员伤情：怀疑骨盆骨折、头顶右侧皮肤出血、左前臂骨折项目：骨盆骨折操作时间：4分钟
项目：头顶部右侧皮肤出血操作时间:3分钟
项目：左前臂中段骨折操作时间：5分钟
第二题集会踩踏
伤员伤情：头顶右侧皮肤出血、左大腿中段闭合性骨折无畸形、肠管脱出
项目：头顶部右侧皮肤出血操作时间:3分钟
项目：左大腿中段闭合性骨折操作时间：5分钟
项目：腹部右侧外伤肠管溢出操作时间：5分钟
第三题火灾：
伤员伤情：左大腿骨折、右小腿烫伤、左前臂皮肤破损
项目：左大腿骨折操作时间：5分钟
右小腿烫伤操作时间：5分钟
左前臂皮肤破损操作时间：5分钟
第四题运动损伤
伤员伤情：左踝关节扭伤、右前臂中段骨折、左大腿异物插入项目：左踝关节扭伤操作时间：3分钟
项目：右前臂中段骨折操作时间：5分钟
项目：左大腿异物插入操作时间：5分钟
第五题交通事故
伤员伤情：左胸部皮肤破损出血、左上臂闭合性骨折无畸形左大腿异物插入
项目：左胸部皮肤破损出血操作时间：5分钟
项目：左上臂闭合性骨折无畸形操作时间：5分钟
项目：左大腿异物插入操作时间：5分钟
三、救护演讲
评分表。

院前急救比赛操作考试评分标准一、流程错误操作评定标准未采取或描述个人防护措施未评估脊柱保护情况有指证时未提供脊柱保护未能给予高浓度氧未能评估并确认气道，呼吸及循环的状况 (低灌注)未能提供气道、呼吸、出血等的处理和提供休克的治疗(低灌注) 未能鉴别病人需要转运还是继续在现场评估在评估气道、呼吸和循环前做详细体格检查在10分钟的时间限制内未能转运病人（二）病人评估和处理（内科疾病）错误操作评定标准未采取或描述个人防护措施未确认现场安全性未能获得医学指导或描述药物治疗未能给予高浓度氧气未能评估并确认气道，呼吸及循环的状况未能提供气道、呼吸、出血等的处理和提供休克的治疗未能鉴别病人需要转运还是继续在现场评估在评估气道，呼吸，循环前进行问重点病史询问和体格检查二、操作技能（一）长骨固定错误操作评定标准粗暴的移动受伤肢体不固定邻近关节使用夹板后未再评估肢体活动、感觉和肢体远端血供情况（二）气管插管错误操作评定标准未采取或描述个人防护措施未能在带上手套后30秒开始通气或者任何时候中断通气超过30秒未能描述或给予高流量氧气（15L/分或更多）给氧时呼吸频率小于10次/分通气时，潮气量不足（允许每分钟有2次潮气量不足）气管插管前没有预先充分通气气管插管3次未成功以病人牙齿作为支点未通过听诊双肺和上腹部以确认置管是否正确确认部位时，听诊消化道时部位超出气管插管末端采用对病人有损害的方法气管插管（三）心源性猝死处理：体外除颤错误操作评定标准未采取或描述个人防护措施未评估是否需要立刻使用自动体外除颤未在适当的时候启动或恢复人工呼吸和胸外按压未确认每次电击时所有人脱离与病人的接触未能正确使用自动体外除颤仪 (从启动到电击除颤)（四）气道管理错误操作评定标准未采取或描述个人防护措施未能完成口咽通气管操作未能完成鼻咽通气管操作。

医疗急救技能比赛规则一、理论知识竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐，按要求统一着装，参赛选手胸牌（兰色）佩戴在左胸前，携带参赛证及本人身份证；2、参赛选手提前10分钟进入考场，迟到10分钟取消参赛资格；3、参赛选手按照胸牌号对号入座；4、参赛选手将有效证件（身份证、参赛证）放于桌子的右上角；5、参赛选手必须遵守考场纪律，进入考场不许携带任何资料，关闭手机等，不许交头接耳；发现作弊者立即取消决赛资格；6、答题完毕，将试卷放在桌上，离开考场，不得在考场外议论及大声喧哗；7、考试结束全体起立，停止答题，将试卷放在桌子上离开考场；8、参赛选手必须服从工作人员的指挥。

二、操作竞赛规则1、参赛选手进入考场须着装整齐，按要求统一着装，参赛选手胸牌号（红色）佩戴在左胸前，携带参赛证及本人身份证；2、参赛选手于赛前15分钟到达休息室集中，未到指定地点者视为放弃参赛；3、参赛选手由工作人员安排进入赛场；4、进入赛场后，向评委报告胸牌编号、操作项目，不得报告单位、姓名；5、评委发出“开始”指令后，方可进行急救技能操作；6、操作完毕，举手向评委示意，得到评委允许后离开赛场，旁坐听候成绩；7、宣布成绩后的选手须离开赛场，出赛场后不得大声喧哗；8、参赛选手必须服从工作人员的指挥；9、参赛者在操作比赛时不许与配合者进行规定以外的任何交流，否则参赛者扣5分。

医疗急救技能竞赛项目操作流程一、成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰臣卜位，用抬颊推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100％纯氧2一3分钟，使血氧饱和度保持在95％以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注谢器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

科室：姓名：总分：成人基础生命评分表序号项目流程及标准得分扣分1评估周围环境安全⑴操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视。

⑵大声说：“周围环境安全”！2判断意识⑴用双手轻拍病人双肩，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。

⑵大声说：病人没有意识！3 启动BLS（基础生命支持）操作者大声说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。

4摆放体位⑴病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。

⑵操作者考病人侧跪下，（双膝与双肩同宽）。

5建立人工循环⑴操作者用右手食指、中指摸右侧颈动脉。

（在心中暗数6秒），判断后大声说：无脉搏！⑵胸外心脏按压：（按压5个周期，30:2）①定位：1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。

双手重叠、双臂打直，深度为5厘米。

②定位后，向下压30次。

（绿灯亮）；按压的频率为100次/分以上。

大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。

6开放气道⑴操作者观察口腔，报告“口腔无异物”⑵压额抬颏（打开气道）。

7人工呼吸⑴判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。

（在心中暗数6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器。

⑵上简易呼吸器，助手将准备好简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

（胸部起伏，绿灯亮）交予助手继续操作。

⑶定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

⑷定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

大声说：三组，小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

⑸定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

参赛号得分评委签字：指令及相关操作评分标准(13 分)病人进入急诊室5 组 CPR 后静脉通道开放后5 组 CPR 后除颤结束后5 组 CPR 后插管结束后5 组 CPR 后合计“B 上前CPR” (0.5 分)，“C 推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，(0.5 分)“开放静脉通道”(0.5 分) , “准备留取血标本、输生理盐水” (0.5 分)。

“B 评估”(0.5 分)并与A “交换职责”(0.5 分)“留取血标本，相关检查”(心肌标志物) (0.5 分) ；“输生理盐水” (0.5 分) ，“肾上腺素 1mg 静推” (0.5 分) ，“监护”(0.5 分)A “评估”(0.5 分) ;“B 除颤，C 协助” (0.5 分)；继续通气(0.5 分)“B 即将 5 组CPR” (0.5 分) , “肾上腺素 1mg 静推”(0.5 分)“B 评估”(0.5 分)，“气管插管， C 协助” (0.5 分)“暂停按压”判断气管导管是否在位(0.5 分)，“继续按压”指示B 选手继续按压(0.5 分)，“球囊插管内给氧” 指示 C 选手操作 (0.5 分) ，球囊辅助呼吸 (5-6秒予以一次人工呼吸， 8-10 次/分钟，潮气量 500-600ml) (0.5 分)“B 识别自主循环恢复(ROSC)，评估(心电监测、氧饱和度监测)” (1 分)，“C 测血压”(0.5分)。

下达进一步复苏指令(1 分)2121.51122.513评估 A 施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力6 开放气道(之前需观察气道内是否有异物) 1 分人工呼吸 第 一 周 3 分·打开气道并保持开放状态 ·CW 手法固定球囊面罩，压力合适(1 分) 期(1 分) 第 二 周 3 分·单手捏球囊，送气量 500-600ml ，可见胸廓隆起期第 三 周 3 分(0.5 分)·两次送气在 6 秒内完成 (0.5 分)期第 四 周3 分3 分期期在此阶段，评估 A 施救者完成 5 个周期高质量的 CPR 的能力。

双人法成人心肺复苏术——基础生命支持（BLS）评分标准
（一）基础生命支持客观评分表
（由工作人员负责统计填写，包括电脑评估分和秒表评价分）
选手编号：
评分：秒表计时评价分（满分10分）_______分，
电脑记录评估分（满分50分）_______分，
终末质量客观评价合计_________分
统计员签名：
秒表五段计时客观评价分（满分10分）
CPR终末质量电脑评估分（满分50分）
注：1、操作比赛结束后，应当场打印电脑评估报告单，并立即交由参赛选手签字确认；
2、电脑评估打印单必须附于本评分表一起装订，保存备查。

（二）双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表
（仅供评委打分使用，具体评分细节详见操作流程）
流程质量主观评分（满分40分）
选手编号：得分：评委签名：
注：1、本表仅供评委给每一个选手打分使用，而具体的评分细节标准请详见“操作流程”；
2、所有评委用本表打出的分数去掉一个最高分和一个最低分以后、再计算平均主观分，再加上由工作人员统计的电脑和计时客观评分（满分60分），即为该选手的比赛得分。

3、电击除颤的操作训练与比赛均使用供教学用的AED模拟练习仪，而不用真的AED。

参加人员
一名随车医生和一名医疗辅助人员。

操作
时间
10分钟
场景内容设置
赵长寿，男性，67岁，早晨在爬山时突然跌倒，致左下肢疼痛明显活动受限，急救人员接警后火速到达现场，经询问基本病史、评估和体检后，对伤肢进行处理，在准备转运时，病人突然晕倒在地，意识不清，肢体轻度而短暂抽搐，急救人员立即评估为心肺骤停，予以心肺复苏、除颤后，抢救成功，并安全带离现场。

现场急救综合操作技能评分标准
14
12
痛明显，病史、评估和倒在地，意识骤停，予以心
19 25
12
12
100。

小儿洗胃操作及评分标准项目操作标准与要求标准分扣分得分准备素质服装鞋帽整洁（1分），语言柔和，态度和蔼（1分） 2物品准备手套、胃管、镊子、纱布、石蜡油纱布、弯盘、盛水桶、压舌板、手电筒、治疗巾2个、一罐清水或生理盐水、50ml的注射器一个、10ml的注射器一个、温度适宜的洗胃液（每项0.5分）7 环境环境安静温暖，适宜操作 2 患者核对患儿信息（床号、姓名、性别、诊断） 4 解释病情，争取理解、合作（4分），评估患儿意识（2分） 6 患儿体位安排正确 2操作过程插胃管洗手(1分)，戴口罩(1分)，颌下铺治疗巾(1分)，床边铺治疗巾（1分） 4 置弯盘于床边治疗巾上（1分）、放置一罐清水（1分） 2 污水桶放床旁(1分)，撕取胶布两条(1分)，检查口腔是否有异物(2分) 4 检查胃管并置于清洁盘中(1分)，检查2个注射器并置于清洁盘中(2分) 3 准备石蜡油纱布置于清洁盘中(1分)，干纱布置于患儿胸前治疗巾上(1分)2 戴手套（1分），测试胃管是否通畅（2分）3 测量胃管插入长度方法正确(4分) , 标记(2分), 胃管前端凃石蜡油(2分)8 插管方法正确，左手握住胃管、右手用镊子夹胃管前端5-6cm（4分）,镊子不碰口唇及牙齿（2分）6 自口腔缓缓插入（2分），边插胃管边解释沟通、深度适宜（3分） 5 判断胃管在胃内的方法正确（至少两种方法，各4分）8 固定胃管牢固、美观（2分），留取胃液送检（2分） 4灌洗胃管末端与注射器连接，吸尽胃内容物 3 抽取洗胃液洗胃（2分），每次灌入溶液100ml（2分） 4 灌洗过程注意观察（病情、洗出液情况） 2 灌洗彻底（至洗出液澄清无味） 2 拔管分离胃管与注射器（1分），夹紧或反折胃管（1分），缓慢拔出（1分） 3操作后清洁擦拭患儿口唇部（1分）、整理用物（1分），整理床单位（1分）、协助患儿躺卧舒适（1分），告知家属注意事项（2分）6 洗手（1分），摘口罩（1分），记录（量、色、味）（2分） 4评价动作熟练、轻稳、准确、节力（2分），关心爱护病人（2分） 4总分100选手编号__________评委___________ 成绩__________小儿穴位敷贴操作评分标准项目操作标准及要求标准分扣分得分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼 2服装、鞋帽整洁 2操作前准备医师根据患儿病情，选择正确药膏（呼吸系统：宣肺利咽膏；消化系统：健脾固元膏；发热：清解退热膏）2 洗手（1分），戴口罩（1分） 2 物品准备物品：药膏、治疗盘、弯盘、贴片、纸巾、压舌板 6患者环境温暖，适宜操作 2 核对姓名、床号、诊断（各1分） 3 介绍自己（2分），解释并争取家属理解与配合（4分） 6 松解患儿衣服（1分），安排舒适体位（1分） 2操作流程选穴敷贴选择穴位恰当（8分），能说出具体取穴方法（12分）呼吸道系统：天突、膻中、肺俞(双)、足三里(双)消化道系统：神阙、天枢(双)、中脘、足三里(双)发热：手三里(双)、足三里(双)、涌泉(双)20充分暴露贴敷部位（2分）,擦拭清洁（3分） 5检查药膏在效期内（2分），挤适量（黄豆大小）于敷贴上（3分）5 贴敷部位准确（每部位1分） 6贴敷时动作轻快稳，药膏无外溢（每穴位0.5分） 3贴片平整与皮肤无空隙（3分），粘贴牢固（3分） 6 告知告知注意事项：贴敷时间为2小时（2分）；尽量保持安静以免出汗导致敷贴脱落（2分）；如发生水泡请及时撕开敷帖并告知医生处理（2分）；贴敷结束后撕去敷帖，用温水毛巾擦拭皮肤（2分）。

急救止血包扎操作评分表
姓名：序号：得分：
项目内容操作要求标准值操作扣分
操作准备5分评估环境及报告环境安全
表明身份、抚慰患者物品准备齐全
物品摆放有序准备时间（20秒内）
5
指压及止血带止血45分右前臂中断
掌面有一
8x10大小软
组织缺损创
面，广泛渗
血，中央有
喷射状出血
检查伤情报告伤情完整
伤情报告清晰
左手指压止血正确抬高伤肢
口述“抬高伤肢两分钟”
正确指导伤员伤员指压止血位置准确
止血带衬垫宽度合适
止血带衬垫放置平整
上止血带部位正确（上1/3处）
止血带压力均匀、适度
检查止血效果
报告“前臂喷射状止血停止”
报告“桡动脉搏动消失”
填写标记卡报告止血位置报告止血时间
45
加压包扎止血35分敷料选择合适
无菌原则取敷料
创伤覆盖完全螺旋形加压包扎
绷带头端反折
绷带尾端收在前臂外侧
初始环形包扎2圈
绷带间距适度均匀加压适度
绷带卷无脱落包扎平整美观敷料无外露
前臂悬吊80-85度
打结于右锁骨上窝，平结
手指指头暴露适度三角巾平整
35
整体质量15分精神面貌
动作紧张有序操作熟练规范
体现人文关怀、有爱伤意识
整体操作时间7分钟内完成得5分，每超过一秒扣0.2
分，5分扣完为止
15
合计扣分
评委签名：。