梅毒患儿的护理查房共40页文档

20例先天性梅毒新生儿的护理1 临床资料本组病例20例，男11例，女9例。

早产儿8例，足月儿12例，入院平均日龄：出生后20 min～20天。

体重：1500g 1例，1 500～2500g 7例，＞2 500g 12例。

20例患儿中，出生时即可见四肢脱皮、斑丘疹4例，伴明显水肿1例，伴病理性黄疸5例，伴眼部感染2例，肝脾肿大及肝损害2例，无症状6例。

所有患儿血清学检查即快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）均为阳性。

经确诊后用青霉素按疗程治疗，每次5万U/kg，静脉滴注，每日12小时1次，治疗1周后改为每日8小时1次，疗程10~14天，并辅与其他对症、支持治疗。

治愈18例，好转出院2例。

2 护理方法2.1 心理护理：梅毒是一种性传播疾病。

一旦知道患儿患先天性梅毒，家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理，甚至家长相互抱怨，影响夫妻感情，引起家庭纠纷。

因此，做好患儿家长的心理护理及健康宣教以取得其配合治疗极为重要。

首先要尊重其人格，为他们做好保密工作，在与其谈话时要注意方式方法以取得家属信任。

根据不同的文化程度，进行有关梅毒的健康教育宣传。

患儿住院期间多给予关爱，不对他产生歧视，喂奶时给他说话交流，多抚摸他，给睡暖箱和蓝光箱的患儿做鸟巢让他有安全感。

2.2 用药护理选用青霉素治疗,每次5万U/kg,每12 h 1次,静脉滴注,共7 d,以后改为每8 h 1次,共10~14d[4]。

由于青霉素的给药时间为8 h 1次,为保护好患儿静脉避免反复穿刺,可选择较粗血管输注,如腋下静脉穿刺。

治疗过程中要注意赫式反应的发生,其主要表现为发热、寒战、心动过速、气促、低血压及梅毒病损加重等,通常给药6~12 h后出现症状, 24 h内消失,护理人员要注意与青霉素过敏相区别。

2.3 严格消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染。

新生儿抵抗力差，易患呼吸系或消化系疾病，将患儿安置在隔离病房，与其他新生儿严格隔离。