下载文档原格式
公共卫生的含义公共卫生是一个相当宽泛的概念，在不同的社会、同一社会的不同时期，公共卫生的含义都会有所不同。
发达国家的学者提出，公共卫生是为保护和提高人群健康水平，预防疾病、伤害和失能．社会做出的有组织的反应。
国内一些专家和学者对公共卫生还不能给出一个统一的定义和界定明确范围。
所谓公共卫生就是以预防医学的理论、观点和技能为基础，对预防疾病、促进人群健康所采取的社会性实践，也称公共卫生措施。
公共卫生措施包括基础性公共卫生措施和应急性公共卫生措施。
2003年，中国政府作出的定义是：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境和卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文明生活方式。
提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。
党的十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。
2008年1月，卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出，“人人享有基本医疗卫生服务”是卫生工作的重大战略目标。
要研究实施“健康中国2020”战略，努力促进公共卫生服务均等化。
他说，“人人享有”的本质含义是“公平享有”，任何公民，无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等，都享有同等权利。
“基本医疗卫生服务”指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。
基本医疗卫生服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。
[58.31.37]：15块钱够不够用啊？【童爱萍】：医改意见和实施方案提出国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，按项目为城乡居民免费提供。
2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元。
公共卫生与预防医学导论一、公共卫生概述公共卫生是一门关注人裙整体健康的学科，旨在预防疾病、延长寿命、促进健康。
通过对社会环境、卫生设施、营养、生活方式等因素的分析和干预，来改善整个社会的健康水平。
二、公共卫生的重要性1. 保障人民健康公共卫生不仅关注个体的健康，更着眼于整个社会的健康水平。
通过防控传染病、提高环境卫生、干预卫生习惯等措施，保障人民身体健康。
2. 维护社会稳定良好的公共卫生水平，可以减少疾病传播，减轻医疗负担，提升人民生活质量，从而维护社会稳定。
3. 提高国家经济发展水平公共卫生问题直接关系到国民经济和社会发展，良好的公共卫生水平可以提高劳动力的健康素质，从而带动国家经济的快速发展。
三、预防医学概述预防医学是以人裙为对象，预防和控制疾病的发生与发展，促进健康，延长寿命的学科。
四、预防医学的分类预防医学根据干预疾病的时间点和对象的特点，可分为初级预防、继发预防和三级预防。
1. 初级预防主要针对健康人裙，通过健康教育、疫苗接种、健康检查等手段，预防疾病的发生。
2. 继发预防旨在早期发现、早期治疗和早期康复，以减少疾病的损害和延长寿命。
3. 三级预防主要是在疾病已经出现时，防止其进一步发展，避免并发症和减轻病人痛苦。
五、公共卫生与预防医学的通联1. 共同目标公共卫生和预防医学都旨在降低疾病的发生率和疾病对个体和社会的危害。
2. 相互关系公共卫生是预防医学的重要组成部分，预防医学依靠公共卫生理论和方法，实现其预防和控制疾病的目标。
3. 合作机制公共卫生与预防医学可以通过政策制定、科研合作、医疗卫生服务等多种途径进行合作，达到促进人民健康的共同目标。
六、公共卫生与预防医学的发展1. 受益人裙的不断扩大随着社会经济的发展和医疗技术的进步，公共卫生和预防医学的受益人裙不断扩大，保障人民健康水平的需求不断提高。
2. 技术手段不断创新在对传染病、慢性病等疾病控制和预防领域，不断涌现出新的技术手段，为公共卫生和预防医学的发展提供了有力保障。
◎编辑|易小燕|封面故事|“这次疫情实则就是公共卫生人应该冲到前线的，然而公共卫生领域发声真的很少。
预防医学和临床医学都是五年医学专业，但公共卫生职业医生和临床职业医生却有天壤之别，公卫没有处方权。
回到这次疫情，CDC（中国疾病预防控制中心）能做的就是配合命令做好疾病防控，在实验室里做文章……”针对此次新冠肺炎疫情中公卫人的表现，近日，一位公共卫生体系从业者的评述，暴露了我国公共卫生学科从人才培养到体系运作所面临的困境。
在美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、世界卫生组织慢性疾病预防和控制顾问张作风眼中，公共卫生人本应是能够“抓住疯牛鼻子的人”。
他说，“在任重道远的抗疫之战里，中国卫生防疫管理架构和公共卫生现状，需要引起足够的重视。
”———————————————学科建设被忽视———————————————传染病，包括霍乱、麻风病、结核病和疟疾等，曾经是影响我国公众健康水平最重要的疾病。
通过建立疾病预防控制体系、开展预防接种和爱国卫生运动等防控措施，我国降低了传染病发病率，重点传染病得到了有效控制。
而当这些流行病或地方病淡出人们的视线时，临床医学就日益凸显出其重要地位。
2003年，非典型性肺炎疫情的到来，让人们重新意识到公共卫生体系的重要性。
2002年建立起来的CDC，到2007年已拥有国内各级疾控中心3500多个，全职人员共近20万人。
同时，“公共卫生的范畴也越来越广。
从前主要集中在传染病的防控上，现在延伸到了全人群、全生命周期的健康管理。
非典之后，高校公共卫生学科也得到了一定程度的发展”。
浙江大学公共卫生管理学院院长吴息凤说。
然而，随着非典疫情被淡忘，各地政府与医院重新将数字量化的临床医学提到更为重要的位置，处于上游的公共卫生学科与体系建设却几乎无人提及。
短板待补齐公共卫生学急需完善人才培养体系公共卫生学科基础性人才的主要使命是，为建立并完善社会公共卫生体系提出建议。
of Technology36 | Grand Garden of Science. All Rights Reserved.. All Rights Reserved.从事公共卫生工作的人并不多。
流行病学的发展与变化中国疾病预防控制中心李立明一. 流行病学的历史及定义的发展✓流行病学的历史回顾✓流行病学的历史地位✓流行病学定义的发展PRE-MODERN EPIDEMIOLOGY早期流行病学的探索Epidemiology: a discipline evolved from studies of outbreaks and their determinants of communicable diseases. 流行病学是从传染病流行及其影响因素的研究中发展起来的一门科学.The war between miasma and germ theory about causes of disease 病因学的瘴气说和细菌说大战Hippocrates (460-377 BC)第一个流行病学家主要的流行病学相关著作：《Epidemic Ⅰ》《Epidemic Ⅲ》《On Airs, Waters and Places》流行病学观察意大利威尼斯－最早的检疫14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta(拉丁语，意思为40) →quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院Thomas Sydenham (1624-1689)疾病观察通过临床观察，以识别不同的疾病相关著作(1676)：《Observationes Medicae》John Graunt (1620-1674)利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表，计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想将统计学引入流行病学领域相关著作：《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》James Lind (1747) VitC缺乏–坏血病开创了流行病学临床试验的先河James Lind (1747)相关著作：A Treatise on the Scurvy. In Three Parts. Containing An Inquiry into the Nature, Causes and Cure of that Disease, Together with A Critical and Chronological View of What Has Been Published on the SubjectEdward Jenner(1796)接种牛痘预防天花Ignas Semmelweis (1840s)医务人员在临床操作前用漂白粉洗手－预防产褥热回顾性流行病学研究William Farr (1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程John Snow (1848-1854)伦敦宽街－霍乱爆发标点地图法霍乱是介水传播流行病学现场调查、分析与控制的经典实例Louis Pasteur (1822-1895)微生物理论(germ theory)主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗减毒的微生物可以用作免疫提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病巴斯德杀菌法Robert Koch (1843-1910)确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提出4条原则1.该微生物在每个病例中均存在；2.该微生物必须能够在体外分离和培养；3.将培养出的微生物接种于易感宿主时，应可引起此种特异疾病；4.由被接种的动物也能分离出此微生物并加以鉴定早期流行病学的探索十九世纪，现代公共卫生的开始1840—1890年环境卫生期的“工程措施”1890—1910年病原生物期的“医学措施”爱德华·琴纳发明了牛痘接种法。
作者： 邢彦 李立明
作者机构： 北京大学公共卫生学院,100083
出版物刊名： 中国公共卫生管理
页码： 319-321页
主题词： 卫生服务项目 项目评价 UNAIDS 项目信息 必修课程 社会科学 机构组织 国际组织
摘要：由于受资源稀缺性的制约，使效果评价成为卫生服务项目的必然组成部分，而通过对项目信息的准确收集和系统分析，对于今后类似项目的计划设计和实施也可以提供借鉴。
卫生项目评价在国外已有一百多年的历史，但真正大规模的社会性评价是这几十年的事。
在欧美的一些国家，项目评价是社会科学有关专业研究生的必修课程，同时，项目评价已经向着专业化、商业化的方向发展，比如美国的前景工作组（future groups），已经成为WHO、UNAIDS等国际组织和基金的重要支持和顾问机构组织，参与对各种卫生服务项目的评价和运行。
人事与干部卫生界人物卫生部系统【卫生部部长、副部长】部长高强（2007年6月免）陈竺（2007年6月任）副部长高强（2007年6月任）王陇德（2007年9月免）王国强（2007年2月任）蒋作君（2007年9月免）佘靖（女，2007年2月免）黄洁夫马晓伟陈啸宏刘谦（2007年9月任）部长陈竺陈竺，男，汉族，江苏镇江人，1953年8月生于上海，1970年参加工作，无党派，全国十届政协委员。
1981年获上海第二医学院硕士学位，19 89年获法国巴黎第七大学博士学位，1990年任上海第二医科大学（上海交通大学医学院）附属瑞金医院教授，1995年当选中国科学院院士，1998年任国家人类基因组南方研究中心主任，国家“973”打算首席科学家，在血液学、分子生物学等领域取得了突破性成果，曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项，是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。
2000年10月任中国科学院副院长，2007年6月任卫生部部长。
副部长王国强王国强，男，汉族，籍贯安徽，1955年3月出生于上海。
1978年毕业于北京中医学院，2000年获吉林大学人口学专业法学硕士学位。
先后在卫生部、国家医药治理总局工作，1983年调到国家计生委，历任秘书处副处长、处长、办公厅副主任、主任、政策法规司司长、打算财务司司长。
曾在日本厚生省国立公共卫生学院留学做客座研究员，到河南省焦作市挂职担任市委副书记。
2000年12月任国家计生委党组成员、副主任，2003年3月任国家人口计生委党组成员、副主任，2003年9月任国家人口计生委党组成员、副主任兼直属机关党委书记、机关党校校长，2002年6月兼任中国人口学会常务副会长。
2007年1月任卫生部党组成员、副部长兼国家中医药治理局党组书记、局长。
副部长刘谦刘谦，男，汉族，云南昆明人，1956年2月出生于北京，1974年1月参加工作，1981年4月加入中国共产党，大学本科学历，研究员。
医改,究竟该如何“深化”作者：凌寒王霞来源：《中国当代医药》2012年第09期2012年3月10日上午9时，在梅地亚“两会”新闻中心举行的全国政协十一届五次会议记者会上，全国政协委员赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼出席本次主题为“政协委员谈深化医药卫生体制改革”的记者会并回答了记者的提问。
大力推进医药卫生事业改革发展，党和国家高度重视，人民群众普遍关切。
因此，在记者会一开始，中国医学科学院党委书记、常务副院长李立明教授就首先向与会媒体介绍了自2009年4月医改启动以来，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，我国统筹推进五项重点改革之后三年以来所取得的成效。
他介绍说：“统筹推进五项重点改革，三年来取得了一定的成效。
一是新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三项制度不断健全，基本医疗保障面不断扩大。
城乡居民参保人数合计已经达到了12.95亿，覆盖了全国95%左右的人口。
二是基本公共卫生服务均等化水平明显提高，保障标准大幅提升，服务项目在不断增加，受惠人群也在不断扩大。
三是基本药物制度和公立医院改革试点在有序进行。
四是卫生事业投入的力度不断加大。
”李立明接着说：“3月4号胡锦涛总书记参加了医卫组的讨论，在我们12位委员发言以后，总书记提到，医改关系群众的健康和千家万户的幸福，是一个复杂的系统工程，对其艰巨性要有充分的认识，对其长期性要有充分的准备，深化医改应该以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心。
”那么，3年之后，在今后“深化医改”的进程中，我们究竟有哪些工作要加强，有哪些问题要注意？面对与会媒体记者纷纷提出的问题，六位政协委员分别阐述了自己的观点……医药分开，大方向是对的全国政协委员、中华医学会副会长吴明江——公立医院的改革是大家关注的一个热点问题。
这个政策开始于上世纪50年代初。
当时，新中国刚刚成立，财政非常困难，百废待兴，决定药品加成给医院以补偿。
在计划经济时代也没出现什么麻烦，但是在市场经济体制下，大家越来越感觉到以药补医政策带来了很多问题。
中国公共卫生现状与改革李立明北京大学公共卫生学院教授中国公共卫生的现状与改革一．公共卫生概述二．中国公共卫生现状及挑战三．我国公共卫生的改革与发展第一部分公共卫生的概述十八世纪，瑞典人首次使用公共卫生概念开展人群健康状况的调查十九世纪，现代公共卫生的开始1840—1890年 环境卫生期 的“工程措施” 1890—1910年 病原生物期 的“医学措施”爱德华·琴纳发明了牛痘接种法。
挤奶女工手上的牛痘给琴纳以启发。
公共卫生人员告诉这家主人，厕所距水源太近容易引起传染病流行。
十九世纪工业化发展促进公共卫生“工程措施”控制传染病修建安全给排水系统农业机械化提供价格低廉食品改善居民营养状况全球健康状况改善美国、欧洲十九世纪近代西方公共卫生的发展国际公共卫生发展的历史二十世纪，现代公共卫生的发展前50年三环节两因素有效控制传染病的“卫生措施”后50年行为因素、环境因素、生物遗传因素和卫生服务因素针对疾病防治的“公共卫生措施”计算机工程信息工程生物工程诊断技术疫苗研制疾病监测预防措施治疗康复迅速发展公共卫生服务前景广阔科技进步疫苗、抗生素研制及应用20世纪前60年全球传染病大幅度下降现代公共卫生的发展公共卫生概念与定义公共卫生就是预防疾病，延长寿命，通过有组织的社会共同努力来改善环境卫生，促进身体健康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个人养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗（Winslow 1932年）公共卫生概念What is Public Health?⏹Prevention(疾病预防) ⏹ Protection(健康保护) ⏹ Promotion(健康促进)公共卫生基本特点1、最终目标：促进健康，延长寿命2、对象：以人群为工作重点3、实质：公共政策，要有政府强有力的领导和相关的法律法规保障4、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题，公共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应加强医防结合和多部门协作，强调社区行动和人人参与5、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍作为技术支撑和保障公共卫生⏹是一种公共政策⏹是一种公共产品⏹是一种社会效益回报周期相对较长的服务。
