中医执业医师考试复习资料 中医内科学( 必背)
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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。
中医执业医师考试〔综合〕01-中医内科学1、感冒的根本病因——风邪。
2、“风者百病之始也〞——出自【素问?骨空论】3、‘感冒’一词——出自北宋【仁斋直指方】4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自【丹溪心法】5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证那么属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自【内经】。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也〞。
——出自【素问?咳论】。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……〞出自【景岳全书】。
〔此立论首先提出者——明?张介宾〕11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的病症。
12、内伤咳嗽的根本病理因素〔病理产物性病因〕——痰;火。
〔注意与脏腑失调病因相区别。
〕13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于【医学正传】明?虞抟。
提出“哮以声响言,喘以气息言。
〞的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之〞。
——出自【金匮要略】。
——是论述‘哮病’的内容〔干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’〕15、‘哮喘’——始见于【丹溪心法】。
提出“哮喘专主于痰〞。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺〔夙根学说〕,外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:〔哮多兼喘;喘未必哮〕〔哮分寒热;喘分虚实。
〕哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:病症;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作〔急、慢性、迁延性〕19、哮病的治疗原那么——发时治标〔祛痰理气〕;缓时治本〔扶正祛邪〕。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾缺乏;气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于【内经】。
中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。
一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。
中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。
内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。
二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。
常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。
中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。
中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。
4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。
肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。
三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。
2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。
常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。
3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。
四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。
在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。
中医执业医师考试中医内科学考试重点必学151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:火:实火——迫血妄行。
虚火——灼伤脉络。
气:气逆——迫血妄行。
气虚——气不摄血;脾不统血。
152、咳血与吐血的鉴别要点:咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物; 血色深暗;或鲜;大便色黑;153、血淋与尿血的鉴别要点:血淋:——淋漓涩痛。
尿血:——不痛。
154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。
155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:痰——胃肠。
悬——胸胁。
溢——肢体。
支——胸肺。
160、‘消渴’病名始见于《素问?奇病论》。
《金匮要略》立有专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。
——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。
”162、消渴责于肺、胃、肾三脏。
163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。
164、汗证始见于《内经》。
‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。
”——出自《临证指南医案》167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。
‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。
出自《金匮要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。
(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。
中医内科学执业医师常考知识点总结(汇编)第一篇:中医内科学执业医师常考知识点总结中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征:医学教|育网搜集整理腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血医学教育|网搜集整理湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。
一、感冒寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解二、咳嗽寒三热桑燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本四、喘证寒喘麻黄肺热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气阴脉,心肾阴天阳参附十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤十二、不寐不寐火龙痰热温,心胆安神心脾归,心肾不交六交泰十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴风镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。
风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊涤痰瘀通窍十九、胃痛胃寒良食保肝柴,湿热清中瘀失丹,虚寒黄建阴亏贯二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不足益胃汤二十一、呕吐呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦二十二、噎膈痰启津沙瘀通幽,气虚阳微补运脾。
二十三、呃逆呃寒丁火竹气五,阳理阴不足益胃二十四、腹痛腹痛寒良湿热承,饮食枳导肝郁柴,瘀血少腹中小建二十五、泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰四神丸二十六、痢疾痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻真虚寒二十七、便秘热秘麻子气六磨,冷温气黄血润肠,阴虚增液阳虚济二十八、胁痛胁痛郁柴瘀复元,湿热龙络一贯煎二十九、黄疸阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角;阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中;后热茵苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲三十、积聚聚肝逍木食六磨,积滞柴瘀膈虚珍三十一、鼓胀气柴湿实热中消,阳附阴六瘀调营三十二、疟疾正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴三十三、水肿水肿风水越婢术,水浸胃皮湿盛疏,毒麻脾实肾阳济,瘀水互结桃红五三十四、淋证热淋八石苇劳比,血蓟气沉膏萆清三十五、癃闭癃湿八正肺热清,滞沉浊挡脾中益,肾阳济肾三十六、关格脾肾温茱肝肾杞,阳微参苏继痰涤三十七、郁证郁肝柴火丹逍遥,痰气郁结半夏朴,心神失养甘麦汤,心脾归脾肾阴天三十八、血证鼻热肺桑胃玉女,肝火龙胆气血归;齿胃火清阴火味;咳燥桑肝泻阴合;吐胃泻肝龙气归;便肠湿地气归脾,脾胃虚寒黄土汤;下焦小蓟肾火知,脾不统归肾不药;紫血热灰阴火茜,气不摄血归脾汤三十九、痰饮脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴热沙,溢支寒饮小青龙,饮退阳虚肾气丸四十、消渴上消消渴;中消:胃热玉女气阴术;下消:肾阴六味阴阳匮三十九、自汗、盗汗肺屏风桂阴火六,心血归脾邪郁龙四十、内伤发热血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中,气郁丹栀瘀血府四十一、虚劳气虚:肺心脾肾,肺福四元;血虚:心肝心物;阴虚:肝心脾肺肾,补天益沙归;阳虚:心脾肾,保附右四十三、厥证厥气实五虚生附,血实羚角虚独参,痰厥选用导痰汤四十四、痹证行防痛乌着苡仁,热虎痰合虚独生四十五、痿证痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞四十六、颤证颤风阳天痰羚角,气血人参髓龟鹿,阳气虚衰地黄饮四十七、腰痛寒湿姜苓湿热四,瘀身肾虚左右归。
中医内科学要点笔记速记精华第二章心系病症一心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。
1.心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸±。
2.心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤±。
3.阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸±。
4.心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤±。
5.水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤±。
6.痰阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
7.痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤±。
二胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
1.心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤±。
2.气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散±。
3.痰浊闭阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——栝篓薤白半夏汤合涤痰汤±。
4.寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤±。
5.气阴两虚证——益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤±。
6.心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤±。
7.心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮±。
三不寐:是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
1.肝火扰心证——疏肝泄火,镇心安神——龙胆泻肝汤±。
中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医内科学是中医学的重要分支之一,它主要研究人体的正常生理和病理过程,以及中医治疗方法对疾病产生的影响,致力于发掘和总结中医医学的理论和实践经验。
对于准备参加中医执业医师考试的考生来说,中医内科学是必须要掌握的一门学科。
下面我们就来了解一下中医执业医师中医内科学的复习重点。
1.中医内科基础理论中医内科学的基础理论包括阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说、气血津液学说等,这些理论对中医诊断和治疗都有很大的指导作用。
考生应该熟悉每个理论的基本概念、原理、特点和应用,以及各个理论之间的关系和联系。
2.中医内科常见病的病因病机与诊断治疗中医内科学的常见病包括感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘、胃炎、胃溃疡、肝炎、肾炎、膀胱炎等。
对于每个疾病,考生需要了解其病因病机、临床表现、辨证论治等方面的内容。
其中,辨证论治是中医内科学的重要特点,考生需要理解中医辨证的原则和方法,学会对不同证型进行辨证施治。
3.中医内科疑难杂症的诊断与治疗中医内科学除了常见病之外,还涉及一些疑难杂症,例如各种原因引起的不明原因发热、癌症、甲状腺疾病、肾病综合征等。
这些疾病的病因较为复杂,诊断和治疗就更加考验医生的能力。
考生需要了解这些疾病的临床表现、辨证论治和西医诊断和治疗方法,以便综合运用中西医结合的治疗手段来解决问题。
4. 中医内科学的针灸疗法针灸作为中医最具代表性的治疗方法之一,拥有悠久的历史和广泛的应用。
针灸治疗既能缓解病情,又能增强体质,对于某些慢性病和疑难病症有着独特的疗效。
针灸治疗还包括了各种针刺方法和器械,考生需要掌握它们的基本原理和应用方法。
5. 食疗调养中医内科学还包括了食疗调养,即通过饮食来调整身体的阴阳平衡,增强体质,预防和治疗疾病。
考生需要了解食疗的原理和方法,同时注意食疗与药物治疗的搭配,避免不当的食物和药物相互干扰。
总之,中医内科学是中医学的重要组成部分,是中医执业医师考试的重要考点。
中医内科学总结一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散荆防2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤银3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮薷4气虚感冒:益气解表-参苏饮参苏5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤葳--------------------------------------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散拗+咳2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮菊3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤杏内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤二+三5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤清金6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散白+黛7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤沙--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤射2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤定3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤小龙+石4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤三子5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤平固缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤六7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎脉地+金水----------------------------------------------------------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散黄+盖2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤麻甘3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤桑皮4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤二+三5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子五磨虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散银2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散千+如3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤桔4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙清或桔杏---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤府2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散疏肝3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤白半+涤4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤白桂+逆5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤脉+荣6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤天王+炙7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮参附+右--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤龙胆2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤黄胆3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤归脾4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸六+交5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤志+酸-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散茶2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤芎芷3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤活湿内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮天钩5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤加四6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤半天7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎大补5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤痛血-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮天钩2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤归脾3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸左{阴虚:补肾滋阴-左归丸;左阳虚:补肾助阳-右归丸右}4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤半天5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤通------------------------------------------------------------------------------------------十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附;风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮一中经络1.风痰入络:祛风化痰通络-真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤二中脏腑1.闭证1痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰-桃仁承气汤2痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤3痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤2.脱证阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散三恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络-解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸合地黄饮子----------------------------------------------------------------------------十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒一癫证1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤逍+顺2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸养心+越二狂证1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮铁2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气机-癫狂梦醒汤3火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹二阴+琥-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸痫2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆+涤3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤通血4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤六+归脾5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹左+天王----------------------------------------------------------------------------------------------十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍1. 髓海不足:补肾益髓,填精养神—七福饮2. 脾肾两虚:补肾健脾,益气生精—还少丹3. 痰浊蒙窍:健脾化浊,豁痰开窍—洗心汤4. 瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤----------------------------------------------------------------------------------------十九、胃痛胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴亏贯1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸香苏+良2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸保和3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散疏肝4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤清中5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮笑+丹6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤煎+药草7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤芪中-------------------------------------------------------------------------------------------------二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不足益胃汤1.饮食内停:消食和胃,行气消痞—保和丸加减2.痰湿中阻:除湿化痰,理气和中—二陈平胃汤加减3.湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞—连朴饮加减4.肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞—柴胡疏肝散加减5.脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊—补中益气汤加减6.胃阴不足:养阴益胃,调中消痞—益胃汤加减--------------------------------------------------------------------------二十一、呕吐呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散霍2食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸保和3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤小夏+苓4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤四七5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤香六6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤理7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤麦--------------------------------------------------------------------------------------二十二、噎膈痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾;1痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散2津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤3瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸-----------------------------------------------------------------------------------二十三、呃逆呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤;1胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散2胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子4脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤5胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤--------------------------------------------------------------------------------------------二十四、腹痛腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散良+正天2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞—大承气汤大承3饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸导滞4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散疏肝5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤少6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤小中----------------------------------------------------------------------------------------------二十五、泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰四神丸一暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻—葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸二久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾—痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸------------------------------------------------------------------------------------------------二十六、痢疾痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真1.湿热痢:清肠化湿,调气和血—芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞—连理汤-------------------------------------------------------------------------------- 二十七、便秘热秘麻子气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济;1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸麻子2气秘:顺气导滞-六磨汤3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤温脾4虚秘1气虚秘:益气润肠-黄芪汤黄芪2血虚秘:养血润燥-润肠丸润3阴虚秘:滋阴通便-增液汤增4阳虚秘:温阳通便-济川煎济-------------------------------------------------------------------------------------二十八、胁痛胁痛郁柴瘀复元,湿热龙络失一贯1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散疏肝2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤龙胆3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤府或复4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎一------------------------------------------------------------------------------------二十九、黄疸阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角;阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中;后热四苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲一阳黄1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤蒿2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹陈苓+露3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤大柴4疫毒炽盛急黄:清热解毒,凉血开窍-千金犀角散千角二阴黄1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤陈附2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤建三黄疸消退后的调治1湿热留恋:清热利湿-茵陈四苓散2肝脾不调:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸------------------------------------------------------------------------------------三十、积聚积聚肝遥食六磨,气柴虚珍瘀膈六一聚证1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散逍2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤二积证1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散疏肝+笑2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤隔+六3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸八+化------------------------------------------------------------------------------------------三十一、鼓胀气柴湿实热中消,阳附阴味瘀调营1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤疏肝+胃2水湿困脾:温中健脾,行气利水-实脾饮实3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤满分+蒿4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮营5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸理苓+济生6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎六+一---------------------------------------------------------------------------------------------三十二、疟疾正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴;1正疟:祛邪截疟,和解表里-柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2温疟:清热解表,和解祛邪-白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3寒疟:和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津-清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊-加味不换金正气散5劳疟:益气养血,扶正祛邪-何人饮加减-------------------------------------------------------------------------------三十三、水肿水肿风水越婢术,水浸胃皮湿盛疏,毒麻脾实肾济真,瘀水互结桃红五一阳水1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤2湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子二阴水1脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮2肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水-济生肾气丸合真武汤3瘀水互结:活血祛瘀,行气行水-桃红四物汤合五苓散-------------------------------------------------------------------------------------------------三十四、淋证热淋八石苇劳比,血蓟气沉膏萆清1热淋:清热利湿通淋-八正散八正2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散石苇3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子小蓟4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散沉香5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮程清6劳淋:补脾益肾-无比山药丸无比-------------------------------------------------------------------------------------三十五、癃闭癃湿八正肺热清,滞沉浊挡脾中肾济肾1膀胱湿热证:清利湿热,通利小便-八正散2肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道-清肺饮3肝郁气滞证:疏利气机,通利小便-沉香散4浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵当丸5脾气不升证:升清降浊,化气行水-补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水-济生肾气丸-----------------------------------------------------------------------------------三十六、关格脾肾温茱肝肾杞,阳微参苏继涤痰脾肾阳虚,寒浊上犯:温补脾肾,化湿降浊—温脾汤合吴莱萸汤肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝熄风—杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤肾阳衰微,邪陷心包:温阳因脱,降浊开窍—急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤----------------------------------------------------------------------------------------------------三十七、郁证郁肝柴火丹逍遥,痰气郁结半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴天地黄1肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散3痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半厦厚朴汤4心神失养:养心安神,甘润缓急-甘麦大枣汤5心脾两虚:健脾养心,益气补血-归脾汤6心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸----------------------------------------------------------------------------------三十八、血证鼻玉龙归桑齿清味咳百泻桑吐泻龙归便黄地归尿小柏药归紫斑十茜归一鼻衄1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤4气血亏虚:补气摄血-归脾汤二齿衄1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散三咳血1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤2肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血-泻白散合黛蛤散3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸四吐血1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤3气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤五便血1肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸2气虚不摄:益气摄血-归脾汤3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤六尿血1下焦热盛:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子2肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸3脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤4肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸七紫斑1血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散3气不摄血:补气摄血-归脾汤------------------------------------------------------------------------------三十九、痰饮脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退阳虚肾气丸痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠;1脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留肠胃证:攻下逐饮-甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能干卧,或有肺痨病史,属饮流胁下;1邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤加减2饮停胸胁证:泻肺祛饮-十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹3络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤加减4阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体;1. 表寒里饮:发表化饮-小青龙汤加减支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺;1. 寒饮伏肺证:宣肺化饮-小青龙汤加减2. 脾肾阳虚证:温脾补肾,以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减--------------------------------------------------------------------------------------------------四十、消渴上消渴中玉术,下消六味肾气丸上消1肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方中消1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散下消1肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄-金匮肾气丸-------------------------------------------------------------------------------三十九、自汗、盗汗肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙1肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散2心血不足:补心养血-归脾汤3阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤加减4邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤------------------------------------------------------------------------------四十、内伤发热气郁丹栀瘀血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中1阴虚发热证:滋阴清热-清骨散2血虚发热证:益气养血-归脾汤3气虚发热证:益气健脾,甘温除热-补中益气汤4阳虚发热证:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸5气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热-丹栀逍遥散6痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热证:活血化瘀-血府逐瘀汤-----------------------------------------------------------------------------四十一、虚劳气,肺福四元;血,心物;阴虚,沙天胃肝归;阳,保右附气虚1肺气虚:补益肺气-补肺汤2心气虚:益气养心-七福饮3脾气虚:健脾益气-加味四君子汤4肾气虚:益气补肾-大补元煎血虚1心血虚:养血安心-养心汤2肝血虚:补血养肝-四物汤阴虚1肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤2心阴虚:滋阴养心-天王补心丹3脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤4肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤5肾阴虚:滋补肾阴-左归丸1.心阳虚:益气温阳-保元汤2.脾阳虚:温中健脾-附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳-右归丸-------------------------------------------------------------------------------------------四十二、癌病脑瘤1.痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍—通窍活血汤2.风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒—天麻钩藤饮全黄连解毒汤3.阴虚风动:滋阴潜阳息风—大定风珠肺癌1.瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结—血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰—二陈汤合栝蒌薤白半夏汤3.阴虚毒热:养阴清热,解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚:益气养阴—生脉散合百合固金汤1.肝气郁结:疏肝健脾,活血化瘀—柴胡疏肝散2.气滞血瘀:行气活血,化瘀消积—复元活血汤3.湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒—茵陈蒿汤4.肝阴亏虚:养血柔肝,凉血解毒—一贯煎大肠癌1.湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒—膈下逐瘀汤3.脾肾双亏:温阳益精—大补元煎4.肝肾阴虚:滋阴养肝—知柏地黄丸肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋—八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻:活血化瘀,理气散结—桃红四物汤3.脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结—大补元煎4.阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛—知柏地黄丸-----------------------------------------------------------------------------------四十三、厥证厥气实五虚生附,血实羚角虚独参,痰厥选用导痰汤一气厥:1实证:开窍,顺气,解郁—通关散合五磨饮子加减2虚证:补气回阳,醒神—生脉注射液、参附注射液二血厥:1实证:平肝潜阳,理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎2虚证:补养气血—急用独参汤灌服、继服人参养营汤三痰厥:行气化痰—导痰汤-------------------------------------------------------------------------四十四、痹证行防痛乌着苡仁,热虎痰合虚独生1风寒湿痹1行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤2痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤3着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤4肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤--------------------------------------------------------------------------------四十五、痿证痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞1肺热津伤:清热润燥,养阴生津-清燥救肺汤2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉-加味二妙散3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清-参苓白术散合补中益气汤4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤--------------------------------------------------------------------------------------四十六、颤证颤风阳天痰羚角,气血人参髓龟鹿,阳气虚衰地黄饮1风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤-天麻钩藤饮合镇肝息风汤2痰热风动:清热化痰,平肝息风-导痰汤合羚角钩藤汤3气血亏虚:益气养血,濡养筋脉-人参养荣汤4髓海不足:真精补髓,育阴息风-龟鹿二仙膏合大定风珠5阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉—地黄饮子----------------------------------------------------------------------四十七、腰痛寒湿姜苓湿热四,瘀身肾虚左右归1寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络—甘姜苓术汤2湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛—身痛逐瘀汤4肾虚腰痛。
中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。
)一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤6. 寒“包火”( 表寒里热) :解表清里-双解汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期:清肺解表散邪-银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。
1.发作期1 )寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2 )热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2.缓解期1 )肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2 )睥虚证:健脾化痰-六君子汤3 )肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。
1 .实喘1 )风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2 )表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3 )痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5 )肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子2 .虚喘1 )肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 )肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸七、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十三、痴呆1、髓海不足证——七福饮2、脾肾两虚证——还少丹3、痰浊蒙窍证——涤痰汤4、瘀血内阻证——通窍活血汤十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、湿热痢——芍药汤2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢——不换金正气散4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——(1)气虚秘——黄芪汤(2)血虚秘——润肠丸(3)阴虚秘——增液汤(4)阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——(1)热重于湿证——茵陈蒿汤(2)湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹(3)胆腑郁热证——大柴胡汤(4)疫毒炽盛证(急黄)—《千金》犀角散2、阴黄——(1)寒湿阻遏证——茵陈术附汤(2)脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治(1)湿热留恋——茵陈四苓散(2)肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤(3)气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——(1)肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散(2)食滞痰阻证——六磨汤2、积证——(1)气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散(2)瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤(3)正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风(一)中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤(二)中脏腑1、闭证——(1)阳闭——羚角钩藤汤(2)阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散(三)中风恢复期(了解)1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——(1)热瘴——清瘴汤(2)冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证(1)鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤(2)咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤(3)吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤(4)便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤(5)尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮(1)痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸(2)悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散(3)溢饮表寒里饮证——小青龙汤(4)支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴(一)上消肺热津伤证——消渴方(二)中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散(三)下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳(一)气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎(二)血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤(三)阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸(四)阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛(1)肾阴虚——左归丸(2)肾阳虚——右归丸。
中医执业医师考试中医内科学考试重点1、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
2、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
3、“诸风掉眩,皆属于肝。
”——出自《素问?至真要大论》。
4、“眩运者,中风之渐也。
”——出自《医学正传》。
5、中风始见于《内经》,以别名而论。
6、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
7、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。
8、“内风”立论——金元时期。
9、四大流派——张元素:病因为热。
刘河间:“心火暴盛”。
李东垣:“正气自虚”。
朱丹溪:“湿痰生热”。
10、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
11、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
12、中风与其他疾病的鉴别:中风:(主证) 口舌歪斜。
气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟:(面部症状)口眼歪斜。
风寒痹阻络脉。
痫证:(发作性) 口吐白沫。
无后遗症。
肝风逆乱。
痉证:抽搐强直;重者昏迷。
邪壅经络;筋脉挛急。
痿证:(发病缓慢)无精神症状。
筋脉失养;弛缓不收。
厥证:四肢厥冷;不省人事。
无后遗症。
气机逆乱;阴阳气血不能顺接。
13、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。
14、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。
15、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。
16、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。
”——出自《三因极一病证方论》17、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。
18、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。
19、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。
分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
20、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。
”21、“诸湿肿满,皆属于脾。
”——出自《素问?至真要大论》22、“开鬼门,洁净腑。
”——指水肿的治疗原则。
23、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。
24、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
中医执业医师中医内科学复习重点笔记细目一:概述一、便秘的概念及源流1.便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的`病证。
2.便秘的源流《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。
麻仁丸主之。
”二、便秘与西医病名的关系细目二:病因病机一、便秘的常见病因内因:饮食不节、情志失调、年老体虚。
外因:感受外邪。
二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者,属热秘;气机郁滞者,属气秘;气血阴阳亏虚者,为虚秘;阴寒积滞者,为冷秘或寒秘。
四者之中,又以虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。
细目三:辨证论治一、便秘的辨证要点便秘辨证当分虚实,实者当辨热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。
二、便秘的治疗原则及方法实秘以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。
三、热秘、气秘、虚秘(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、冷秘各证的主症、治法和方药1.热秘主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。
治法:泻热导滞,润肠通便。
代表方:麻子仁丸加减。
常用药:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。
2.气秘主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。
治法:顺气导滞。
代表方:六磨汤加减。
常用药:木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。
3.冷秘主症:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。
治法:温里散寒,通便止痛。
代表方:温脾汤合半硫丸加减。
常用药:附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。
4.虚秘(1)气虚秘主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。