温病学课件PPT 风温总结

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汇报人：
风温过高或过低都会 对人体健康产生不良 影响
风温过高可能导致中 暑、热射病等疾病
风温过低可能导致感 冒、流感等疾病
风温的变化还会影响 人体的新陈代谢和免 疫功能
风温的适宜范围一般 为20-25摄氏度
风温预防与控制
风温的定义和症状 风温的传播途径和易感人群 风温的预防措施：如保持室内通风、勤洗手、戴口罩等 风温的控制方法：如隔离治疗、药物治疗、疫苗注射等
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(三)应与以下疾病相鉴别
1、与春温： 2、与感冒：
表
风寒感冒 病因 风寒之邪 初起证 表寒证 候
病机
风热感冒 风热之邪 表热证（轻）
风温病 风热病邪
表热证（较 重）
风寒袭表， 风 热 袭 表 ， 卫 气 风热袭表， 营卫失调 功 能 失 常 ， 清 窍 卫气受郁， 不利 肺气失宣 较轻，有自限性， 较重，可有 很少传变 传变
4 、后期热退而肺胃阴伤者，宜
甘寒滋养肺胃之阴。
（2）注意事项：
1、初起以手太阴为病薮，大忌辛温
消散，劫夺阴津。
如邵新甫说，“大忌辛温消散，劫
灼阴津。”（《临证指南医案 · 风温》
邵新甫按）
2、初起不可过用寒凉。
（二）分型论治 1、邪袭肺卫 [症候] 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头 痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红， 脉浮数。 [辨证要点] 卫气受郁——发热，
他病者，当依后坏病证而治之”
“阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，
变为风温。”（《伤寒例》）
后世医家在前人基础上提出了一些新的
观点： 如宋代医家庞安常、朱肱： 庞氏在《伤寒总病论》中说：“病人素 伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发 风温，四肢不收，头痛身热，常自汗出 不解。治法在少阴厥阴，不可发汗，汗 出则谵语。” 朱氏在《类证活人书》中说，“其人素 伤于风，因复伤于热，风热相搏，即发 风温。”
风 温
一、概述
(一)风温的涵义

内涵
病因——风热病邪
初起证候——肺卫表热证

季节——多冬春
卫受邪郁：发热，微 恶寒，口微渴 肺气失宣：咳嗽
外延：急性外感热病
(二)风温的临床特点

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辨证论治
一、辨治要点
（一）辨证要点 1、辨析肺经证候：风温初起即见肺卫表证， 继则邪热壅肺，后期多表现为肺胃阴伤。 2、重视肺经与相关脏腑的病变：如有肺热 转阳明、肺热移肠而热结、热迫大肠而泄泻，如 肺热波及营分，扰及血络者，则见肌肤红疹。 3、注意证候的传变：邪热由肺卫传入肺、 胃、肠腑，热势虽盛，但邪尚在气分；若出现神 志异常，神昏谵语，多为邪热传入心包，病情较 重；如出现正气外脱或化源欲绝，则病情更为危
愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数。 辨证要点：神昏、舌绛，伴肢厥、舌蹇。
（与营热、腑实之神昏作区别）
治法：清心凉营，泄热开窍。 方药：清宫汤送服安宫牛黄丸、或
至宝丹、紫雪丹。
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如在热闭心包同时见体温骤降，
或汗多气短，脉细无力；或面色苍白，汗 出淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉微细欲绝，
属内闭外脱。治以清心开窍、固脱救逆，
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1、热炽阳明
症状：壮热，恶热，汗大出，渴
喜凉饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。 辨证要点：“四大见证”。
治法：清热保津 方药：白虎汤
白虎四禁：吴鞠通：“脉浮弦而细者，
不可予也；脉沉者，不可予也；不渴者， 不可予也；汗不出者，不可予也”。
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2、热结肠腑（阳明热结、阳明腑
实）
症状：日晡潮热，时有谵语，便秘，或纯
重。
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（二）治则治法
1、治则：清泄肺热 2、治法：风温初起邪在肺卫时，主以
辛凉解表；邪传气分而在肺时，主以清热宣 肺，阳明热盛则主以辛寒清气，阳明腑实则 主以苦寒攻下；如逆传心包应清心开窍；后
期热衰阴伤，主以甘寒清养肺胃。
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（三）治疗禁忌
本病初起，邪在肺卫，当以辛凉疏 泄为主，忌用辛温发汗。

风温初起清窍不利的症状可能不明显，而热 势较甚，且很快就可传入气分，出现肺热壅盛， 热盛阳明等症状。
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四、辨证论治 (一)治疗通则及注意事项 （1）治疗通则： 1、初起：邪袭肺卫 辛散凉泄，透邪外达； 2、邪气顺传气分：
阳明热盛 辛寒清气，达热外出 邪热壅肺 清热宣肺平喘 肠腑热结 泻热通腑
风温
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【学习目的与要求】
➢ 风温是冬春季常见的急性外感热病，是新感温病的代 表和重点病种之一，极具代表性。
➢ 熟悉风温的含义及初起证候特点。 ➢ 熟悉风温的病因病机及传变规律。
➢ 掌握风温各证候类型的辨证论治，重点掌握邪在肺卫、 邪热壅肺、邪陷心包、肺胃阴伤等代表性证型的辨证论 治。
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（三）风温的源流
1、风温之名，首见于《伤寒论》：
“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温
病。若发汗已，身灼热者，名为风温。 风温之为病，脉阴阳俱浮，自汗出， 身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难 出。”
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2、唐代至清初：多把伏气温病认作风温。
庞安时：“病人素伤于风，因复伤于 热，风热相搏，则发风温，四肢不收，头 痛身热，常自汗出不解。治法在少阴厥阴， 不可发汗，汗出则谵语。”
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一、概述
(一)风温的涵义
病因——风热病邪
内涵 初起证候——肺卫表热证
季节——多冬春
外延：急性外感热病
（新感温病）
卫受邪郁：发热，微 恶寒，口微渴
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肺气失宣：咳嗽
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(二)临床特点 ❖1、初起以肺卫为病变中心。 ❖2、可有逆传心包。