协和真题-2011流行病

流行病学题库流行病选择大题（带答案）一单选题1、决定传染病病人隔离期限的重要依据是（D ）A、临床症状的轻重B、是否排出大量病原体C、活动范围的大小D、该病的传染期E、该病的潜伏期2、下列哪项不是经饮用水传播的传染病的流行病学特征（A）A、发病有明显的季节性特点B、病人有饮用同一水源水的历史C、除哺乳婴儿外，不分年龄、性别、职业均可发病D、水源经常被污染，病例可终年不断E、水源净化后流行即可平息3、爆发调查中如果病原已知，且已知位于中位数的病例的发病日期，利用下列哪项可以推出同源性爆发的暴露时间（C）A 最短潜伏期B 最长潜伏期C 平均潜伏期D 传染期E 接触期4、临床药物治疗试验中的“双盲法”是指（A ）A 医务人员、实验组、对照组受试对象都不知道接受的是何种药物B 医生、护士都不知道接受的是何种药物C 医务人员和试验组受试对象都不知道接受的是何种药物D 实验组与对照组受试对象都不知道接受的是何种药物E 医务人员和对照组受试对象都不知道接受的是何种药物5.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是（A）A 该病的潜伏期B 该病的流行期C 该病的传染期D 该病的易感期E 该病的临床期6.判断疾病预后，最常用的研究方法是（E）A 临床经验 B疾病自然史 C 前瞻性观察D回顾对比 E临床试验7、有关筛检的下列说法，哪个是正确的？（D）A、筛检试验的灵敏度是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为病人的能力。

B、灵敏度与假阳性是互补的，特异度与假阴性是互补的。

C、并联试验可以提高特异度，串联试验可以提高灵敏度。

D、一般地说灵敏度高的试验阴性预测值高，特异度高的试验阳性预测值高。

E、灵敏度和特异度是互补的。

8、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的（D）A 男性不能列入对照人群B 实验组应为未患该病的人群C 对照组应为未患该病的人群D 无子宫妇女可纳入对照组E 无子宫妇女不可纳入实验组9、下列说法正确的是：（C）A、易患性是指单纯由遗传因素决定的患病风险B、个体易患性的高低容易测量C、遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要D、遗传度是指子代再发遗传病的概率E、疾病的家族聚集性是由遗传因素造成的10.在传染病的爆发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是（）A 提供可能暴露地点的线索流行的特殊形式。

一.前三场各100条单选.最后一场全部是病例分析体,前20个病例(50题)是单选.后面5个病例(题目个数不是26就是31)是多选.二.个人感觉第4场第二部分做的不好.所以认为这部分比较难.当然,每个人看法不一.5个病例我记得有新生儿复苏.ARDS.哮喘病人支气管痉挛.三.真题:1心脏停跳温度30-34℃2双腔管选择左侧双腔管的禁忌症：隆突或左支气管主干病变3APGER评分考了至少4次.4.俯卧位对生理的影响（多选）肺的顺应性下降，自主呼吸时做功增加，正压通气时则需要更高的通气压力。

可用于ARDS的早期水肿阶段，因俯卧位增加总静态肺容量，使背部肺组织的通气得到明显改善，从而改善通气/血流比值，提高ARDS患者的氧合。

俯卧位时腔静脉处于最高位置，且腹部受压，下腔静脉回流受阻，静脉回心血量减少，血压下降。

5.ARDS的诊断标准(多选) 1.急性起病（在创伤、休克或大手术后1-3日突发呼吸窘迫）；2.PaO2/FiO2（氧合指数）≤300mmhg（无论是否使用PEEP）、≤200mmhg即ARDS；3.X线胸片示双肺浸润影（12-24小时后才出现）；4.肺动脉契压（PAWP）≤18mmhg或无左心房压力增高的临床证据。

PaCO2增高提示濒危。

肺顺应性下降。

肺水肿为ARDS发病过程中的重要环节。

肺循环改变的主要表现为肺血管阻力增高。

7.大叶肺炎,肾盂肾炎,败血症的热型1. 稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。

2. 弛张热又称败血症热型。

是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

3. 间歇热（intermittent fever）是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

欢迎大家踊跃报考北京协和医学院公共卫生学院！北京协和医学院公卫学院卫生统计1 一、选择题（每个3分）1、两样本均数的比较，需检验无效假设μ1=μ2是否成立，可用（） A 方差分析 B t 检验 C两个均可 D 两个均不可2、下列公式你认为哪个可能出现负值（）A ∑(X -X )2 B ∑Y 2-(∑Y )2/n C ∑(Y -Y )2 D ∑(X -X )(Y -Y ) 3、在常态分布下，横轴上从均数μ到μ+1.96倍标准差的面积为（） A 、96% B 4.5% C 97.5% D 47.5% 4、标准差的定义为（）A S =12)(−−∑n X X B S =nX X ∑−2)(C δ=1-n 2)(∑−μX D δ=n2)(∑−μX 5、比较身高与体重两组数据变异大小应用（）A 、变异系数(C V )B 方差(S2) C 极差(R ) D 标准差(S ) 二、简答题（每个3分）1、有10个数的平均数为12，又有20个数的平均数为16，所有这些数的平均数是多少？2、常用的相对数有哪些？3、标准差和标准误都说明什么？它们的主要区别在哪里？4、有12个病人，每次随即抽取3个病人为一样本，能抽取多少个样本？5、证明∑(X -X )=0. 三、判断(每个3分)1、有n 个数据，X 1 X 2…..X n 的几何平均数使用公式G=nX2...Xn X1。

2、如果有一个总体X 1，X 2，X 3，X 4，每次抽样两个样本计算其平均数，这些样本均数的均数是总体均数。

3、X ±t 0.05S X 的含义是95%的样本均数在这区间里。

4、相关检验中，相关系数r 是在0~1之间变化。

5、X ±1.96S 可作为母体均数的95%可信限。

四、填空（每个5分）1、两样本均数比较的t 检验，差别有显著意义时，P 值越小，说明＿＿＿＿。

2、完全随机设计方差分析中，总变异可分解为＿＿＿、＿＿＿。

五、计算（每个15分）1、用重要黛矾片治疗成人五黄疸型肝炎8例，30天侯复查在治疗前后的血清谷丙酶测定值如下，问降酶效果如何？病例 12345678疗前 660350450240280540300620疗后 150400100320105210110300 2、下列资料为外界气压（10c mH g）和男子肺泡内二氧化碳分压，试计算出二者相关系数，并算出由二氧化碳分压推算外界气压的回归方程。

试题及答案选择题1. 在临床工作中，流行病学方法可用于：A. 探讨某种疾病的病因及危险因素B．筛检某种疾病的病人C．对诊断试验或方法进行评价D．评价治疗效果与预后E．A十B十C十D2．流行病学研究方法的核心是：A．统计分析B．比照分析C．普查D．抽样调查E．人群筛查3．流行病学中的群体是指：A．有典型病症的病人B．无病症的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者E．病原携带者4．流行病学的分析性研究不包括：A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回忆性队列研究E．匹配的病例对照研究5．流行病学与临床医学的区别在于：A. 在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病的预后6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验7. 流行病学研究的主要用途是：A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病的发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现8．流行病学的描述性研究不包括：A．普查B．抽查C．队列研究D．现患调查E．生态学研究9．流行病学的实验性研究不包括：A．临床试验B．干预试验C．人群现场试验D．病例对照研究E．防治实验研究10．对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用： A．发病率B．罹患率C．患病率D．期间患病率E．时点患病率11．以下哪项因素与发病率的变化无关？A．致病因素的作用明显加强和减弱B．患病率的升高或下降C．疾病诊断水平的提高或下降D．诊断标准的变化E．防疫措施的有效与否12. 以下哪项因素与患病率的变化无关?A．发病率的升高或下降B．病死率的升高或下降C．人口总数自然增加或减少D．治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短13. 进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是：A．发病率B．发病专率C．罹患率D．时点患病率E．期间患病率14．在比拟不同地区发病率或死亡率时应注意使用:A．年龄别发病率，年龄别死亡率B．性别发病率，性别死亡率C．职业别发病率，职业别死亡率D．民族别发病率，民族别死亡率E．标化发病率，标化死亡率15．发病率指标来自：A．对住院病人的调查B．对门诊病人的调查C．对社区人群的调查D．对所有病人的调查E．对专科医院病人的调查16．患病率指标来自：A. 现况调查资料B．门诊病例资料C．住院病例资料D．专科医院病例资料E．对所有病人的调查17．对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是： A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．罹患率18．对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最适宜?A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．罹患率19．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比：A. 1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B．1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C．心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D．不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E．以上均不对20．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车。