中南大学外科护理学在线作业三答案-新版.pdf

可编辑修改精选全文完整版《外科护理学》作业参考答案第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析：男性，47岁。

因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。

体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。

全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。

实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。

EKG检查示：T波平坦，ST段降低。

影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。

临床诊断：肠麻痹。

请分析：〔1〕导致肠麻痹的主要原因是什么？〔2〕通过对该病人的护理，希望到达何预期目标？〔3〕针对该病人应采取哪些针对性护理措施？答：〔1〕导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

依据：①血清钾低于正常值〔<3.5mmol/L〕，心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

〔2〕预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和〔或〕排气。

〔3〕针对低钾血症，主要的护理措施包括：1〕加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。

2〕加强对病人腹部体征的观察和评估。

3〕根据医嘱正确补钾。

补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾；③“见尿补钾”，一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾；④补钾量：依血清钾水平，每天补钾60-80mmol；⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%〔氯化钾3g/L〕；⑥补钾速度不宜超过80滴/min。

第二章外科病人营养支持护理病案分析：女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。

体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。

护理科学研究_在线作业二
一. 单选题（共10题,共30分）
二. 多选题（共14题,共60分）
2. 观察法的缺点( )。

（4分）
9. 下列属于统计描述的是( )。

（4分）
三. 判断题（共5题,共10分）
护理科学研究_在线作业三
总共27题共100分
一. 单选题（共12题,共48分）
B.不能通过数字资料来研究现象的因果关系，因此不可取??
C.常采用个案互动的研究方式，了解动态现象及各层面背景?
D.资料收集后采用归纳方式进行分析，从而发现共性问题
★标准答案：B
☆考生答案：
★考生得分：0 分评语：
A.以整体观为指导
B.研究的重点是“对象的体验”
C.在研究实施前有详细的设计方案
D.是探索性研究
★标准答案：C
☆考生答案：
★考生得分：0 分评语：
A.检验鉴定
B.验收鉴定
C.函审鉴定
D.学术交流鉴定
★标准答案：C
☆考生答案：
★考生得分：0 分评语：
A.T-检验
B.方差分析
C.F检验
D.检验
★标准答案：D
☆考生答案：
★考生得分：0 分评语：
9. 要求其分类纲要抽象化和概念化的是( )研究法。

（4分）
12. 在学术论文中,研究者指出采取了措施避免受试者在研究过程中遭到不必要的身体损害、精神压抑及
二. 多选题（共11题,共44分）
三. 判断题（共4题,共8分）
2. 科研课题是相对单一独立的科研题目,而科研项目是有若干个科研课题组成的复杂的综合的科研题。

9.颅内压持续增高病人主要病理生理改变时脑血流减少和脑疝。

10.脑脊液分流术后尤其应警惕的并发症是分流管阻塞和感染。

二、单项选择题。

1.必须紧急手术治疗的疝是（A）。

2.以下腹内脏器捐伤中，腹部检查时腹膜刺激征不明显的是（B）。

3.肝叶切除病人的术后护理错误的是（D）。

4.原发性腹膜炎的病因是（D）。

5.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（C）。

6.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（C）。

7.肝癌病人术前护理不正确的是（C）。

8.诊断腹内实质性脏器捐伤最可靠的依据是（E）。

9.急性腹膜炎的标志体征是（E）。

10.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（E）。

11.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（C）。

12.关于T管护理叙述正确的是（C）。

13.下肢静脉曲张病人病变早期的主要表现是（B）。

14.对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是（D）。

15.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（D）。

16.判断胸腔引流管是否通畅的简单方法是（E）。

17.最常见的疝内容物是（B）。

18.反常呼吸运动常见于（E）。

19.留置胸腔闭式引流的病人出现引流管脱出，首先要（E）。

20.能够使下肢静脉血液回流的主要动力是（E）。

三、名词解释。

1.马尾综合征：椎间盘组织可压迫马尾神经，引起剧烈腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，鞍区感觉迟钝，大小便无力或失禁等，甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍。

2.骨筋膜室综合症：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。

四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征侯群即为骨筋膜室综合症，好发于前臂掌侧和小腿。

病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋膜室内容物体积增加，或外包扎紧和局部压迫等使室内压力增高。

当压力达到一定程度，可形成缺血一水肿一缺血的恶心循环。

外科护理学复习题及答案中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案《外科护理学》一、选择题：1.行乳癌根治术后，病人宜取的体位是[]A.侧卧位B. 半卧位C.端坐位D. 头高足低位E.仰卧位2.血浆占体重的比例为[]A.40 %B.20 %C. 5 %D.15 %E.30 %3.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内进行？[]A.12B. 24C.36D. 48E. 604.乳房的正确检查方法是[]A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内上、外下、内下、中央各区E.外下、外上、内下、内上、中央各区5.胃癌最主要的转移途径是[]A.直接蔓延B. 淋巴转移C.血行转移D. 消化道转移E.腹腔种植6.颅内压增高的三主症是[]A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、血压增高D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、偏盲7.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予[]A.5 %碳酸氢钠B.10 %葡萄糖酸钙C.等渗盐水D.50 %葡萄糖加胰岛素E.10 %葡萄糖8.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生[]A.吞咽困难B. 音调降低C.饮水时呛咳D. 声音嘶哑E.失音9.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为[]A.间歇性跛行B. 患者怕冷、发凉C.足趾坏死溃疡D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚E.患肢麻木感10.下列那种术后应放置T形管引流[]A.胆囊切除术B. 肝叶切除术C.胆总管探查术D. 门-腔静脉吻合术E.阑尾切除术11.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是[]A.深昏迷B. 浅昏迷C.朦胧状态D. 中间清醒期E.昏睡12.骑跨伤造成尿道损伤的部位[]A.尿道悬垂部B. 尿道膜部C.尿道球部D. 前列腺部尿道E.尿道阴茎部13.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为[]A.血胸B. 肺挫伤C.肋骨骨折D. 张力性气胸E.闭合性气胸14.急性血源性骨髓炎的好发部位是[]A.骨端B. 骨骺C.干骺端D. 骨干E.关节15.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义？[]A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛点C.白细胞总数升高D.X线检查E.闭孔肌试验16.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是[]A.胃肠减压B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调C.及时手术D.输血E.给予抗生素17.休克代偿期（休克早期）的突出表现是[]A.血压下降，脉压变小B.血压基本正常而脉压变小C.血压下降，脉压正常D.精神兴奋，烦躁不安E.脉搏缓慢18.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围[]A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm19.术后采取的卧位中哪项不妥A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部手术后取仰卧位C.脊柱术后一般平卧于硬板床D.颅脑术后可取头高脚底卧位E.腹部术后取低坡半卧位20.以下移植方法哪一类存活率最高[]A.自体移植 B .同质移植C.充分配血及组织配型后移植 D •同种异体移植E.异种异体移植21•乳癌根治术后护理，以下哪项最有利于伤口愈合[]A.加强口腔护理 B .术后三天帮助病人活动患肢C•鼓励咳痰 D .半卧位利于引流E.保持皮瓣下负压吸引通畅22.某患者因从高处摔下，造成左下肢开放性骨折，出血量较多，现场急救时宜用的止血方法是[]A.直接压迫止血B. 抬高伤侧肢体C.屈肢加压D. 止血带止血E.指压右侧股动脉23.急性腹膜炎的护理诊断不正确的是[]A.体液不足B. 疼痛C.体温升高D. 焦虑E.缺乏保健知识24.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理不正确的是[]A.禁食B. 监测血压、脉搏C.输液、输血D. 用三腔管压迫止血E.使用止血药物25.大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体不包括[]A.平衡盐溶液B. 碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐D. 低分子右旋糖酐E.血浆26、用"8"字形绷带包括的部位不包括[]A.肩部B. 肘部C.残肢端部D. 膝部E.腹股沟部27.食管癌根治术选择的麻醉方法是[]A.静脉麻醉B. 硬膜下腔麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D. 局麻E.气管内全麻28.不属于正常肉芽组织的特点是[]A.颜色鲜红B. 分泌物少C.表面颗粒状D. 触之易出血E.高出创缘29.不属于肝穿刺适应证的是[]A.细菌性肝脓肿B. 阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D. 肝包虫病E.肝硬化30.全麻非消化道手术后进食时间为[]A.术后6hB. 术后5hC.术后12hD. 术后24hE.术后4h二、填空题：1.乳癌的扩散与转移途径有直接浸润、淋巴转移、 _________2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为_________ 和________ 种3.新生儿缺氧时，往往以增加________ 为代价，故引起呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案外科护理学、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发 A. 低钠血症 C .高钾血症 E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是 A. 补充血容量 C. 大量输血 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A.托下颌 B.紧急气管内插管 C .环甲膜穿刺 D .枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引4. 烧伤浅n °勺临床表现是A. 局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B .渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高c •水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血D. 创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E. 以上各项都不是5.颅内压增高时，形成脑疝勺主要原因是 （ ）A •脑水肿、脑组织体积增大 B.弥漫性颅内压增高 C .脑脊液循环通路受阻 D.颅腔内压力梯度明显改变B.高钠血症 D. 低钾血症B •应用血管活性药物 D. 纠正酸中毒E.脑干水肿6. 处理头部外伤时，必须遵循勺外科原则是 A .头皮下出血必须一一结扎 B .尽量切除可能污染勺头皮创缘组织C .清创术应争取在 8小时内进行，一般不超过D .大块勺头皮缺损只能留作二期处理 E.伤口一律全层缝合7. 基础代谢率（ BMR ）勺计算公式为 （）24 小时A . BMR= 脉率 + 收缩压 -111B . C. BMR= 脉率+脉压 D. E . BMR= 脉率 + 收缩压8. 判断甲亢病人病情程度和治疗效果勺重要指标是 A .甲状腺肿大程度 B. C .情绪 D.E.基础代谢率9. 甲亢术后甲状腺危象勺主要原因是（）BMR=脉率+舒张压-111 BMR= 脉率 +脉压-111（） 心功能血压（）A ．术中出血B .术中补液不足C•精神紧张 D ．术前准备不充分E.疼痛10．甲状腺大部分切除病人，术后 2 小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）A ．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C •单侧喉返神经损伤D .双侧喉返神经损伤E ．颈部切口内出血11.不疋乳腺囊性增生病临床表现的疋（）A •乳房胀痛与月经周期有关B ．可有乳头溢液C .腋窝淋巴结肿大D ．肿块界限不清E.可单侧或双侧增生12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位疋（）A .中凹卧位B .侧卧位C .头高脚低位D ．端坐位E .半卧位13.开放性气胸的急救首先疋（）A .抗生素治疗B ．药物止痛C .输液D ．手术治疗E.闭合伤口14.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救疋（）A .止痛B ．吸氧C.肋骨牵引固定 D .加压包扎固定胸壁E.应用胸腔闭式引流15.皮下气肿常见于（）A .闭合性气胸 B.开放性气胸C .张力性气胸 D.损伤性气胸E.急性气胸16.食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症疋（）A .反流性食道炎 B.吻合口狭窄C .吻合口痿D ．幽门梗阻E.肠梗阻17 .食道癌术后通常胃管保留时间（）A . 1〜2天B ． 3 〜 4 天C. 5〜6天 D ． 9 〜 10 天E．14 天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A ．深吸气后屏住B ．深呼气后屏住C ．浅呼气后屏住D ．浅吸气后屏住E ．正常呼吸1 9．关于股疝不正确的疋（）A ．多发生在中年以上男性B ．疝内容物较少C ．初期可还纳D ．易嵌顿晚期应手术治疗外科最常见的急腹症是 （）胃十二指肠穿孔 B. 急性阑尾炎 肠梗阻 D. 小肠穿孔急性胆囊炎婴儿最常见的急腹症为（）肠扭转 B. 先天性肥大性幽门梗阻 蛔虫性肠梗阻 D. 肠套叠脐疝腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的 （）吸出胃液及胃内容物 B. 有利于胃肠功能恢复 有利于穿孔部位的愈合 D. 减轻腹胀防止胃出血胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过 （）200ml B. 800ml 500ml D. 100ml300ml胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后 24h 内，胃管流出量为（）50 〜100ml B. 200〜300ml 300 〜500ml D. 500〜 600ml600〜 800ml引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）暴饮暴食 B .酒精中毒流行性腮腺炎D .胆总管末端梗阻和胆汁逆流胰腺外伤血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）四肢大血管 B .股动脉、腘动脉腋动脉、肱动脉D .四肢中小动静脉，以动脉为主四肢中小动静脉，以静脉为主三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在E ． 20．A ．C ．E ． 21． A ． C ．E ． 22． A ． C ． E ． 23． A ． C ．E ． 24． A ． C ．E ． 25． A ． C ． E ． 26．A ． C ． E ． 27． A ． C ． E ． 28． A ． C ． E ． 29． A ． C ． E ． 3前尿道肾 肾盂 下列哪一项是骨折的特殊体征 疼痛与压痛 肿胀 瘀斑、瘀点 下列哪项不是骨折晚期并发症 缺血性骨坏死 关节僵硬 创伤性关节炎 骨与关节结核好发于 脊柱 B •后尿道或膀胱 D •输尿管B ．畸形 D .功能障碍B ．缺血性肌痉挛 D .脂肪栓塞B •髋部C •肩部D •膝部E.肘部二、多项选择题：1.下列术前呼吸道准备，正确的是A. 戒烟 2 周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C .咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2.单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄 20 岁B .颈部有压迫感C .巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3.甲状腺术后出现窒息的可能原因是A. 切口周围血肿压迫B .喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4.甲亢术后可能的并发症有A. 声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5.急性乳腺炎的常见病因是A. 乳汁堆积B.乳腺外伤C .孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6.胸腔闭式引流后，肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C .病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7.外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是A. 观察生命体征B. 观察有无休克表现C .开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理，包括A. 卧床休息，避免劳累B. 避免使腹膜内压力突然升高的活动C .避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是A. 定期监测生命体征B. 观察病人有无意识改变C .观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周1 1 ．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是A.术后 1 周内不进行灌肠B.预防感染C .注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意A. 避免污染，及时送检B. 清晨第一次尿C•先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是A. 指尖青紫色B. 肢体肿胀C .指尖温度升高D.局部麻木刺痛E•指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是（）A. 休克B. 内脏损伤C .关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题。

外科护理学作业与答案一、案例分析患者资料：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐3天”入院。

患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

既往有胆石症病史。

检查：体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

右上腹压痛，反跳痛，肌紧张。

莫菲氏征阳性。

肝功能检查提示ALT、AST升高。

辅助检查：B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内见多个结石。

初步诊断：急性胆囊炎伴胆石症。

二、护理问题及措施1. 护理问题：（1）疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。

（2）营养不足：与恶心、呕吐有关。

（3）焦虑：与疾病知识缺乏、担忧手术有关。

（4）潜在并发症：胆汁性腹膜炎、胆囊穿孔等。

2. 护理措施：（1）疼痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药物，观察疼痛缓解情况，指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（2）营养支持：给予清淡、易消化的饮食，少量多餐，避免油腻食物，观察呕吐情况，及时补充水分和电解质。

（3）心理护理：向患者讲解疾病知识，消除焦虑情绪，鼓励患者积极参与治疗。

（4）并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

三、作业题目与答案作业题目：1. 请简述急性胆囊炎的病因及临床表现。

答案：病因：急性胆囊炎的病因主要包括胆石症、细菌感染、胆汁淤积等。

胆石症是导致急性胆囊炎的主要原因，胆石阻塞胆囊管，导致胆汁排出不畅，细菌滋生，引起炎症。

临床表现：急性胆囊炎的临床表现主要有右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，向右肩背部放射；恶心、呕吐；右上腹压痛，反跳痛，肌紧张；莫菲氏征阳性等。

2. 请列举急性胆囊炎的护理措施。

答案：护理措施包括：（1）疼痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药物，观察疼痛缓解情况，指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（2）营养支持：给予清淡、易消化的饮食，少量多餐，避免油腻食物，观察呕吐情况，及时补充水分和电解质。

（3）心理护理：向患者讲解疾病知识，消除焦虑情绪，鼓励患者积极参与治疗。

[[外科护理学形成性考核作业3参考答案一、名词解释：1、血运性肠梗阻：是由于肠系膜动静脉血管阻塞(栓塞或血栓形成)导致肠壁血运障碍发生肠麻痹性肠梗阻,属于绞窄性肠梗阻的范畴,但其后果较一般的绞窄性肠梗阻更为严重,临床较少见,死亡率可高达70.0%―90.0%。

2、胆绞痛：属祖国医学的“腹痛”范畴。

是胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症和急性梗阻性化脓性胆管炎等病中的一个重要症状。

3、夏柯三联症：腹痛、寒战高热，黄疸是结石阻塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症。

4、急性梗阻性化脓性胆管炎：主要是由于胆管突然受阻和严重的胆道感染所引起，胆结石是引起胆管阻塞的主要原因，胆管里的结石平时可不阻塞胆管，但结石有时会因位置改变突然堵在胆管的某一部位，如胆总管的下端，便会造成胆管的急性阻塞。

胆道蛔虫在我国某些地区，特别是农村还相当常见，是造成胆管突然阻塞的重要原因之一。

二、简答题：1、列举肠梗阻的病因和分类。

答：肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。

病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。

后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。

常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。

或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

2、简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。

答：禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。

体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。

严密观察病情变化，若病情加重。

应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

3、简述结肠造口的护理要点。

答：①心理护理。

②避免易产气、刺激性的食物。

③避免进行增加腹压的活动。

④定期扩张造口。

2、简述Miles术后会阴部伤口的护理。

(一) 单选题1. 下列属于高渗溶液的是(A) 5%葡萄糖溶液(B) 10%葡萄糖溶液(C) 5%葡萄糖等渗溶液水(D) 1.4%碳酸氢钠溶液(E) 1.84%乳酸钠溶液参考答案:(B)没有详解信息！2. 手术前病人最常见的护理诊断是(A) 体液不足(B) 营养失调(C) 体温过高(D) 焦虑或恐惧(E) 潜在并发症参考答案:(D)没有详解信息！3. 女性患者，45岁，发现右乳肿物后焦虑恐惧，明确诊断后表现为震惊，不相信结果，四处打听，希望否认诊断。

该患者的心理反应应属于(A) 愤怒期(B) 挫伤期(C) 震惊否认期(D) 抑郁期(E) 接受期参考答案:(C)没有详解信息！4. 急性腹膜炎发生休克的主要原因(A) 剧烈疼痛(B) 腹膜吸收大量毒素, 血容量减少(C) 肠内积液刺激(D) 大量呕吐失液(E) 腹胀引起呼吸困难参考答案:(B)没有详解信息！5. 现场心肺复苏操作首要步骤是(A) 心前区叩击(B) 心脏按压(C) 口对口人工呼吸(D) 按额托颈, 保持呼吸道通畅(E) 心内注射参考答案:(D)没有详解信息！6. 高血钾引起心律失常时，首先应注射(A) 5%碳酸氢钠(B) 10%葡萄糖酸钙(C) 5%葡萄糖加胰岛素(D) 11.2%乳酸钠(E) 注射利尿剂参考答案:(B)没有详解信息！7. 恶性肿瘤早期的最常见局部表现是(A) 疼痛(B) 肿块(C) 梗阻(E) 出血参考答案:(B)没有详解信息！8. 烧伤患者补液时，胶体液应首选(A) 全血(B) 右旋糖酐(C) 血浆(D) 706代血浆(E) 白蛋白参考答案:(C)没有详解信息！9. 呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征(A) 代谢性酸中毒(B) 代谢性碱中毒(C) 呼吸性酸中毒(D) 呼吸性碱中毒(E) 混合性碱中毒参考答案:(A)没有详解信息！10. 不符合静脉补钾原则的是(A) 尿量须在40ml/h以上(B) 输液中氯化钾浓度<0.3%(C) 滴速<60滴/min(D) 每日补充钾总量<6-8g(E) 可先静脉推注少量10%氯化钾(E)没有详解信息！11. 有关癌肿的特征，不正确的是(A) 表面高低不平(B) 界限不清(C) 固定, 不活动(D) 质地坚硬(E) 早期疼痛参考答案:(E)没有详解信息！12. 以下移植方法哪一类存活率最高(A) 自体移植(B) 同质移植(C) 充分配血及组织配型后移植(D) 同种异体移植(E) 异种异体移植参考答案:(A)没有详解信息！13. 低渗性脱水主要是(A) 血钾低(B) 血钠低(C) 血钙低(D) 血镁低(E) 血糖低参考答案:(B)没有详解信息！14. 患者女，32岁，因车祸撞击左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是(A) 胃(B) 脾(C) 肝(D) 大肠(E) 小肠参考答案:(B)没有详解信息！15. 面部危险三角区的疖，挤压后易引起(A) 上颌窦炎(B) 面部蜂窝织炎(C) 颌下淋巴结炎(D) 中耳炎(E) 化脓性海绵状静脉窦炎参考答案:(E)没有详解信息！16. 休克的主要致死原因是(A) 心功能衰竭(B) 肺间质水肿(C) DIC(D) 肾小管坏死(E) MODS参考答案:(E)没有详解信息！17. 幽门梗阻患者因长期呕吐会造成(A) 低钾低氯性代谢性碱中毒(B) 低钾高氯性代谢性酸中毒(C) 高钾低氯性呼吸性碱中毒(D) 低钾低氯性代谢性酸中毒(E) 高钾低氯性代谢性碱中毒参考答案:(A)没有详解信息！18. 抗休克的最基本的治疗措施是(A) 应用血管活性药物(B) 扩充血容量(C) 纠正酸中毒(D) 应用抗生素(E) 增强心功能参考答案:(B)没有详解信息！19. 全麻术后未清醒前的体位应取(A) 平卧, 头偏向一侧(B) 头高斜坡位(C) 俯卧, 头偏向一侧(D) 半坐卧位(E) 头低脚高位参考答案:(A)没有详解信息！20. 细胞外液最主要的阳离子是(A) Ca2+(B) K+(C) Na+(D) Mg2+(E) Fe2+参考答案:(C)没有详解信息！21. 男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息急救处理首先应是(A) 口服水合氯醛(B) 肌注鲁米那钠(C) 立即气管切开(D) 静脉滴注TAT(E) 气管插管参考答案:(C)没有详解信息！22. 胸外伤后，出现胸壁软化，是因为(A) 单根肋骨单处骨折(B) 相邻多根肋骨多处骨折(C) 单根肋骨多处骨折(D) 多根肋骨单处骨折(E) 胸骨骨折参考答案:(B)没有详解信息！23. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是(A) 预防呕吐(B) 减少胃肠道内腺体分泌(C) 减弱迷走神经反射(D) 减轻内脏牵拉痛(E) 镇静参考答案:(C)没有详解信息！24. 肾衰竭多尿期症状哪项不对(A) 低血钾(B) 低血钠(C) 血中非蛋白氮减少(D) 脱水(E) 氮质血症参考答案:(C)没有详解信息！25. 肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是(A) 血象(B) 消化道症状(C) 皮肤损害(D) 脱发(E) 避免受伤参考答案:(A)没有详解信息！26. 急性脓胸具有确诊意义的是(A) 胸痛、气促(B) 肋间饱满(C) 呼吸音减弱(D) X线片示大片浓密阴影(E) 胸穿抽出脓液参考答案:(E)没有详解信息！27. 硬膜外麻醉最严重的并发症是(A) 血压下降(B) 血管扩张(C) 尿潴留(D) 全脊髓麻醉(E) 呼吸变慢参考答案:(D)没有详解信息！28. 多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是(A) 心(B) 肝(C) 肺(D) 肾(E) 脑参考答案:(C)没有详解信息！29. 患儿，5岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为(A) 6%(B) 12%(C) 18%(D) 24%(E) 30%参考答案:(C)没有详解信息！30. 腰椎穿刺术后6h小时让病人去枕仰卧位的目的是(A) 预防颅内出血(B) 预防颅内压降低(C) 预防颅内感染(D) 防止脑缺血(E) 预防颅内高压参考答案:(B)没有详解信息！31. 在体液平衡中下列哪项不对?(A) 细胞内液约为体重的40％(B) 细胞外液约为体重的20％(C) 组织间液约为体重的15％(D) 血浆约为体重的5％(E) 它们之间是非动态平衡参考答案:(E)没有详解信息！32. 下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现是(A) 牙关紧闭(B) 面部苦笑(C) 角弓反张(D) 阵发性抽搐(E) 大汗淋漓参考答案:(A)没有详解信息！33. 脑复苏中首选的脱水剂为(A) 25％葡萄糖液(B) 50％葡萄糖液(C) 20％甘露醇(D) 速尿(E) 尿素参考答案:(C)没有详解信息！34. 急性肾功能衰竭时患者电解质失调，以下哪项危害最严重(A) 低血钠(B) 高血钾(C) 低血钙(D) 高血磷(E) 高血镁参考答案:(B)没有详解信息！35. 休克早期的临床表现是(A) 表情淡漠(B) 发绀, 四肢厥冷(C) 血压下降, 脉速(D) 脉压小, 尿量减少(E) 抽血时血液粘且易凝参考答案:(D)没有详解信息！36. 高渗性脱水早期的主要表现是(A) 尿量减少(B) 血压下降(C) 口渴(D) 神志淡漠(E) 烦躁参考答案:(C)没有详解信息！37. 诊断浅表脓肿的可靠方法是(A) 局部压痛(B) 波动试验(C) 体温升高(D) 局部疼痛(E) 局部红肿(B)没有详解信息！38. 烧伤病人的护理诊断是“体液不足”，其最主要的相关因素是(A) 发热(B) 创面渗出(C) 疼痛(D) 饮水不足(E) 创面感染参考答案:(B)没有详解信息！39. 关于放疗和化疗的禁忌症，错误的是(A) 年老体弱, 营养差(B) 白细胞计数正常(C) 有严重心肾疾患(D) 出现严重并发症(E) 血红蛋白低于90g/L参考答案:(B)没有详解信息！40. 防止术后肺不张，错误做法的是(A) 术前锻炼深呼吸, 咳出痰液(B) 吸烟者术前戒烟(C) 合并上呼吸道感染病人, 术前先控制感染(D) 防止术中或术后呕吐物吸入肺内(E) 及时用镇静剂, 减轻咳嗽参考答案:(E)没有详解信息！41. 当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是(B) 放射疗法(C) 化学药物疗法(D) 中医中药疗法(E) 免疫疗法参考答案:(A)没有详解信息！42. 防治烧伤休克的重点是(A) 镇静止痛(B) 快速补液(C) 保护创面(D) 保持呼吸道通畅(E) 注意保暖参考答案:(B)没有详解信息！43. 浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括(A) 深达真皮表层(B) 剧痛(C) 愈合后遗留瘢痕(D) 薄壁大水疱(E) 基底潮湿, 均匀发红参考答案:(C)没有详解信息！44. 术后半卧位的目的不包括(A) 利于引流(B) 利于呼吸(C) 利于循环(D) 防止膈下脓肿(E) 利于排尿参考答案:(E)没有详解信息！45. 蜂窝织炎的主要致病菌是(A) 溶血性链球菌(B) 金黄色葡萄球菌(C) 铜绿假单胞菌(D) 无芽胞厌氧菌(E) 大肠埃希菌参考答案:(A)没有详解信息！46. 中心静脉压是指(A) 主动脉内的压力(B) 肺动脉内的压力(C) 左心房内的压力(D) 右心房及上、下腔静脉的压力(E) 左心室内的压力参考答案:(D)没有详解信息！47. 下列哪一种是闭合性损伤(A) 擦伤(B) 刺伤(C) 挫伤(D) 切割伤(E) 裂伤参考答案:(C)没有详解信息！48. 恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括(A) 诊断必须明确(B) 有手术指证时不可错过手术时机(C) 注意不良反应(D) 每周查白细胞(E) 白细胞在0.4×109/L以下时应用参考答案:(E)没有详解信息！49. 作为肿瘤定性诊断的辅助检查是(A) CT(B) B超(C) MRI(D) X线(E) 细胞学检查参考答案:(E)没有详解信息！50. 乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合(A) 加强口腔护理(B) 术后三天帮助病人活动患肢(C) 鼓励咳痰(D) 半卧位利于引流(E) 保持皮瓣下负压吸引通畅参考答案:(E)没有详解信息！(二) 多选题1. 下列属于开放性损伤的是(A) 擦伤(B) 挫伤(C) 刺伤(D) 割伤(E) 火器伤参考答案:(ACDE)没有详解信息！2. 在体液平衡中下列哪些正确(A) 细胞内液约为体重的40%(B) 细胞外液约为体重的20%(C) 组织间液约为体重的10%(D) 血浆约为体重的5%(E) 组织间液约为体重的15%参考答案:(ABDE)没有详解信息！3. 心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是(A) 头部不需重点降温(B) 尽早开始降温(C) 直肠温度降至32摄氏度维持24小时(D) 控制抽搐和寒颤(E) 严格控制输液量参考答案:(AC)没有详解信息！4. 关于肿瘤化疗的护理，正确的是(A) 合理选用静脉(B) 保证液路通畅(C) 合理安排给药顺序(D) 药液外渗局部冷敷(E) 药液外渗局部热敷参考答案:(ABCD)没有详解信息！5. 关于休克的护理错误的是(A) 端坐位(B) 常规吸氧(C) 给热水袋, 保暖(D) 观察每小时尿量(E) 每1h测量血压、脉搏一次参考答案:(BD)没有详解信息！6. 防止术后肺部感染的措施正确的是(A) 咳嗽时应用镇咳药物(B) 抗生素治疗(C) 协助病人有效咳嗽排痰(D) 雾化吸入(E) 术前戒烟参考答案:(BCDE)没有详解信息！7. 巡回护士的职责包括(A) 检查手术前设备及手术需用物品(B) 核对病人姓名、床号、施术部位(C) 术中观察病情变化, 执行口头医嘱, 配合抢救(D) 关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品(E) 术毕清洗器械参考答案:(ABCD)没有详解信息！8. 要素饮食护理正确的是(A) 要素饮食配置后要在室温下保存(B) 要素饮食配置后要在24小时内输完(C) 由小量、低浓度、低速度开始输入(D) 每日于输注营养液前、后寄连续管饲过程中每隔4小时, 都应冲洗鼻饲导管(E) 观察有无水电解质紊乱发生参考答案:(BCDE)没有详解信息！9. 代谢性碱中毒的发生原因中正确的是(A) 由于体内H2CO3增高所致(B) 由于呕吐大量胃内容物所致(C) 由于大量利尿所致(D) 由于体内H2CO3减少所致(E) 由于体内钾缺少所致参考答案:(BCDE)没有详解信息！10. 为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述正确的是(A) 不吸烟(B) 不酗酒(C) 不接触放射性物质(D) 良性肿瘤可不手术(E) 不吃霉变食物参考答案:(ABCE)没有详解信息！11. 下列对高血钾病人可使用的是(A) 等渗盐水(B) 10%葡萄糖溶液(C) 右旋糖酐(D) 林格液(E) 碳酸氢钠参考答案:(ABCE)没有详解信息！12. 术后切口裂开的处理哪些正确(A) 安慰患者(B) 立即在病床上将内脏还纳(C) 立即用灭菌盐水纱布覆盖(D) 用腹带包扎(E) 送手术室缝合参考答案:(ACDE)没有详解信息！13. 导致手术视野污染的途径，下列正确的是(A) 手术器械用品(B) 麻醉器械(C) 手术人员的手臂(D) 病人手术区皮肤(E) 感染病灶或空腔脏器内容物参考答案:(ABCE)没有详解信息！14. 心跳呼吸骤停的二期复苏法包括(A) 复苏药物(B) 降温(C) 输液(D) 输血(E) 人工呼吸参考答案:(ABCD)没有详解信息！15. 换药操作下列叙述正确的是(A) 用手揭去外层敷料和内层敷料(B) 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次(C) 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物(D) 敷贴药物纱布(E) 盖上灭菌纱布, 不需固定参考答案:(BCD)没有详解信息！(三) 判断题1. 病变以急性炎症为主, 病程在1周以内的外科感染, 称为急性感染。