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❖ 7呼吸窘迫 ❖ 8烦躁不安,持续易激惹或嗜睡 ❖ 9转诊 ❖ 10营养不良 ❖ 11双足水肿 ❖ 12严重烧伤 以上均为急症病人,需要加强注意。
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(二)病情观察要注意生理正常值与年龄 关系
: 1 生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔
体温
应注意疑问升降的方式,发热的程度,发热 类型及伴随的症状,感染创伤手术后患儿的 体温多有升高,休克或极度衰竭患儿体温常 有下降,体温高于41℃或低于35℃,都提示 病情严重。
消化系统疾病并发症
❖ 代谢性酸中毒—丢失过多、摄入不足 ❖ 脱水—吐泻引起 ❖ 低血钾 ❖ 中毒性休克—肠壁坏死,毒素吸收 ❖ 腹膜炎—肠壁坏死,穿孔
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神经系统疾病并发症
❖ 颅内压升高 ❖ 脑疝形成 ❖ 脑水肿 ❖ 脑积水
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大家辛苦了!谢谢~
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❖ 新生儿破伤风 生后3~14天时发病,易激惹,牙关紧闭,苦 笑面容,角弓反张。
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(2)对呼吸困难的患儿的鉴别
❖ 周围性呼吸衰竭 呼吸频率改变及呼吸活动增强,出现鼻翼扇 动及三凹征等。
❖ 中枢性呼吸衰竭 呼吸节律紊乱,如潮式呼吸、叹息样呼吸、 抽泣样呼吸、甚至出现呼吸暂停。
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❖ 重症肺炎
❖ 面色及缺氧状况
❖ 呼吸速率及节律
❖ 呼吸形态(呼吸困难、憋喘等)
❖ 心率
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护理要点 ❖ 观察生命体征及神志 ❖ 做好气道管理:翻身拍背、清理气道 ❖ 遵医嘱给氧(用氧前评估,缺氧时给氧) ❖ 观察氧气吸入后缺氧及呼吸形态改善情况 ❖ 遵医嘱给药并观察用药效果 ❖ 患儿卧位指导