中药的性能

第三章中药的性能1.简述中药治病的基本作用和基本原理。

中药治病的基本作用：扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，是指在最大程度上恢复阴平阳秘的正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。

中药治病的基本原理：以药物的偏性来纠正疾病阴阳偏盛偏衰的病理现象。

2.何谓中药性能？主要包括哪些内容？指药物在中医理论指导下，在防治疾病中体现出来的性质和功能。

主要包括四气、五味、归经、升降浮沉以及毒性等内容。

3.四气、五味主要包括哪些内容，各有何作用？（1）四气：指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，包括寒、热、温、凉、平五方面（2）五味：1)辛：发散、行气、行血，多用于表证或气血阻滞的病症2)甘：补益、和中、缓急止痛、调和药性，多用于虚证3)酸（涩）：收敛、固涩，治体虚多汗，肺虚久咳，久泻肠滑，遗精滑精，遗尿频尿，崩漏带下等滑脱症。

4)苦：清泻、降泻、通泻、燥湿、坚阴，多用治热证，喘咳，呕恶，便秘，湿证，阴虚火旺证等5)咸：泻下通便、软坚散结，多用于治大便燥结，瘰疬痰核，瘿瘤，徵瘕痞块等。

淡：渗湿利水，多用于治水肿，小便不利之证。

4.升降浮沉的含义和影响因素是什么？升降浮沉：1)升，即药物作用趋向上；降，即药物作用趋向下；浮，即药物作用趋向外；沉，即药物作用趋向内。

升与浮、沉与降常并称。

2)凡药能针对病变部位在上、在表或病势下陷发挥治疗作用者，一般确定其作用趋向为升浮性质；凡药能针对病势在下、在里或病势上逆发挥治疗作用者，一般确定其作用趋向为沉降性质。

3)作用：升浮药有升阳、发表、散寒、涌吐等功效；沉降药有潜阳、降逆、泻下、渗湿等作用。

4)影响因素：①气味：酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。

②质地：凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降。

③炮制：升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，者浮而上达巅峰。

④配伍：少数药物的作用往往随多数药物而改变；此外，某些药物还能引导其他药物，改变其作用趋向。

中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

中药的性能与性状是两个不同的概念。

四气，即指药物的寒、热、温、凉四种药性。

它反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

四气的阴阳属性为：温热与寒凉属于两类不同的性质。

温热属阳，寒凉属阴。

四气的不同程度区别为：温次于热，凉次于寒，即温与热，凉与寒虽分别属阳或属阴，但在共同性质中又有程度上的差异。

对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词作进一步的区别。

此外，还有一些平性药，是指其寒热偏性不甚明显，实际上仍有偏温，或偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。

五味，即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。

实际上药物的味不止五种，还有淡味和涩昧等，但长期以来均将涩附于酸，淡附于甘，而辛、甘、酸、苦、咸是最基本的滋味，故习称五味。

其中辛、甘、淡属于阳；酸、苦、咸、涩属阴。

味的确定主要来自，一是药物的滋昧，二是药物的作用。

而五味的实际意义．一是标示药物的真实滋味，一是提示药物作用的基本特征。

辛：能散、能行。

有发散、行气、行血、开窍、化湿等作用。

常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、湿阻等，如麻黄、木香、丹参、麝香、藿香等都具有辛味。

一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，称辛香之气。

甘：能补、能和、能缓。

即有补虚、和中、调和药性、缓急止痛等作用。

常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证，如人参、熟地、饴糖、甘草等。

某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故有甘能解毒之说。

酸：能收、能涩。

总的来讲具有收敛固涩作用。

具体作用据药物归经的不同而异。

味酸而入肺，能固表止汗、敛肺止咳；入肠能止泻止痢；入肾能涩精止遗缩尿。

临床多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、尿频遗尿等正虚而滑脱不禁的病证，如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等。

此外，酸还有生津、安蛔作用，可用于津伤口渴及蛔厥腹痛之证，如乌梅。

中药的性能把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，要有性味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。

1、四气：寒、热、温、凉四种药性。

五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味，有些药物有淡味或涩味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

辛：发散、行气、行血作用。

一般治疗表证、气血阻滞的药物。

甘：补益、和中、缓急等作用。

一般用于治疗虚证的滋补强壮药。

甘味多质润而善于滋燥。

酸：收敛、固涩作用。

治疗虚汗、泄泻等证。

涩：与酸味作用相似。

治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等。

苦：有泄和燥的作用，泄的含义甚广，有指通泄的，有指降泄的，有指清泄的。

燥用于湿证，湿证有寒湿、热湿、温湿的苦味药适用于寒湿，寒性的苦味药用于湿热。

咸：软坚散结，泻下作用，治疗瘰疬、痰核、痞块、热结便秘淡：渗湿，利尿作用，治疗水肿，小便不利等证。

2、升降沉浮：升和降，浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。

一般具有升阳发表，祛风散寒，通吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的，而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。

药物炮制，经酒炒则升，姜汁炒则能散，酸炒则收敛，盐水炒则下行。

3、归经：是指药物对机体某部分的选择性，主要对某经脏腑及其经络或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用小，或没有作用。

如同属寒性药物，虽有清热作用，有偏于清肺热，偏于清汗热，各有所长，归经以脏腑、经络为基础，以所治具体病证为依据。

应用药物的时候，只掌握药物的归经而忽略四性、五味、升降沉浮等性能，是不够全面的。

4、有毒与无毒：《神农本草经》把攻病愈疾的药物，称为有毒，可以久服补虚的药物看作无毒。

后世许多本草书籍，在药物性味之下的标注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。

《中药方剂学》中药的性能一、中药性能（药性理论），中药性能—中药的特性和作用，包括：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。

是中药理论的核心——药效机理。

二、中药治病基本原理以药物之偏性，纠正人体阴阳偏盛偏衰和脏腑机能失调。

以偏纠偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡阴阳，调理功能→以平为期清代徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味......各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。

”三、中药的作用：（1）治疗作用——中药的功效、药效等。

（2）不良反应——副作用、毒性反应。

四、性能与形状的区别中药形状——感官可及的药物天然属性。

如形状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药材为观察对象。

中药性能——与治病相关的药物作用特征。

它是依据用药后机体的反应归纳出来的，是以人体为观察对象。

区别：两者概念不同，不可混淆。

性能：以人体为观察对象——由人体用药后反应概括而成。

形状：以药物为观察对象——由药物的天然属性概括而成。

联系：两者又有一定联系。

如升降浮沉与质地轻重有关。

1.四气一.含义：寒、热、温、凉四种药性(四性)。

反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。

二.四气的形成：根据药物作用于机体后的反应概括而成，是与所治病症的寒热性质相对而言。

它是以用药反应为依据、病证寒热为基准。

四气又有程度差异，温次于热，凉次于寒，表明药物作用强弱。

平性药寒热偏性不明显、相对平和。

《内经》“寒者热之，热者寒之”，是四气的应用原则。

三、四气的作用与适应证1.寒凉药（属阴）：清热泻火解毒，主要用于热证。

2.温热药（属阳）：温里散寒补火助阳，主要用于寒证。

3.四气的临床意义：四气往往成为治疗原则的具体体现。

(1)针对寒热性质不同准确用药。

疗寒以热药，疗热以寒药。

误用则“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。

(2)根据寒热程度差异恰当选药。

小寒用温药，大热用寒药。

若病重药轻则不及，药重病轻则太过。

中药的性能习题及答案一、填空题1、中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。

药性理论是重要理论的【】，主要包括【】，【】，【】，【】，【】等。

2、中药的作用包括治疗作用和不良作用。

中药的治疗作用又称为【】，中药的不良作用包括【】和【】。

3、【】是五种最基本的滋味，由于长期以来将涩附于【】，淡附于【】以合五行配属关系，故习称五味。

4、《内经》最早归纳了五味的作用：辛【】，酸【】，甘【】，苦【】，咸【】。

5、具有发散、行气、活血作用的药物，其味多属【】。

6、药物升降沉浮的性能，可以纠正机体【】，使之恢复正常；或【】，有助于驱邪外出。

7、药物升降沉浮转化的条是【】、【】。

8、药物升降沉浮的性能与药物本身的【】和【】有不可分割的关系。

9、归经的理论基础是【】。

10、西汉以前是以【】作为一切药物的总称。

《神农本草经》提出了“【】”的区分。

11、有毒的药物可通过必要的【】、【】、【】等环节来减轻或消除其毒副作用，以保证用药安全。

12、四气中，【】属阳，【】属阴；五味中【】为阳，【】为阴；升降沉浮中【】属阳，【】属阴。

二、判断分析题1、五味是指药有辛、甘、苦、咸、酸、淡六种滋味。

2、性和味分别从不同角度说明药物的作用，两者必须合参。

同时，性味还必须与药物具体功效结合起来，方能较全面、准确地认识药物的性能。

3、确定中药升降浮沉的主要依据是药物所治病证的病位。

4、一般只要归同一经的药物，就可以不加区别地应用。

5、有毒的药物偏性强，根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，有毒药物有其可利用的一面。

三、单项选择题1、首先记载药物四气、五味的本草著作是（）。

A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》2.首先提出药物“有毒、无毒”区分的本草著作是（）。

A.《神农本草经》B.《本草经集注》 C《新修本草》D.《本草纲目》3、最早归纳了五味基本作用的医籍是（）。

A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《本草纲目》D.《黄帝内经》4、下列哪项功效与甘味无关？（）。