中医病证诊断疗效标准(皮肤科)

中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY／T001.1-94五、中医外科病证诊断疗效标准1主题内容与适用范围 (3)2疖的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (3)3痰毒的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (3)4有头疽的诊断依据、证候分类、疗效评定 (4)5颜面疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (5)6手部疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (6)7红丝疔的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (7)8烂疔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (8)9发颐的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (8)10丹毒的诊断依据、证候分类、疗效评定 (9)11流注的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (10)12瘿瘤的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (11)13肉瘿的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (12)14瘰疬的诊断依据、证候分类、疗效评定 (12)15乳痈的诊断依据、证候分类。

疗效评定 (13)16乳痨的诊断依据、证候分类、疗效评定 (14)17乳疠的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (15)18乳岩的诊断依据、证候分类、疗效评定 (15)19乳癖的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (16)20粉刺性乳痛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (17)21乳衄的诊断依据、证候分类、疗效评定 (18)22乳核的诊断依据、证候分类、疗效评定 (19)23肠痈的诊断依据、证候分类、疗效评定 (19)24水疝的诊断依据、证候分类、疗效评定 (20)25子痈的诊断依据、证候分类、疗致评定 (21)26子痰的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (22)27精癃的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (23)28精浊的诊断依据、证候分类、疗效评定 (24)29臁疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (25)30褥疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (25)31附骨疽的诊断依据、证候分类、疗效评定 (26)32流痰的诊断依据、证候分类、疗效评定 (27)33脱疽的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (28)34青蛇毒的诊断依据、证候分类、疗效评定 (29)35股肿的诊断依据、证候分类、疗效评定 (30)36水火烫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定 (31)37冻疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (32)38毒蛇咬伤的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (33)39破伤风的诊断依据、证候分类、疗效评定 (34)1主题内容与适用范围本标准规定了中医外科38个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

中医病证诊断疗效标准中医病证诊断疗效标准 ZY／T001.1-94一、中医内科病证诊断疗效标准1主题内容与适用范围本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

2.1诊断依据2.1.1鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2.1.2恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

2.1.3四时皆有，以冬春季节为多见。

2.1.4血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2.2 证候分类2.2.1风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

2.2.2风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。

舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

2.2.3暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。

临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2.3 疗效评定2.3.1治愈：症状消失。

2.3.2好转：发热消退，临床症状减轻。

2.3.3未愈：临床症状无改善或加重。

3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

3.1 诊断依据3. 1. 1咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3. 1. 2外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3. 1. 3内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

3.1.4急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

3.1.5两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

3.1.6肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

3.2证候分类3.2.1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

3.2.2风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

中医外科病证诊断疗效标准一、疮疡1. 疖：系单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，炎症局限，可自愈。

2. 痈：多个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，多个毛囊同时发生，炎症范围较大，不易自愈，常需要切开引流。

3. 疔：致病菌多为金葡菌，好发于颜面和手足等处，病损特点为形小如粟，发病急，甚者有寒战、高热等全身症状。

4. 丹毒：系乙型溶血性链球菌侵袭皮肤及其网状淋巴管所致的急性非化脓性炎症，好发于下肢及面部，蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。

5. 疽：多由毒盛肉腐引起，局部皮肤肿胀，范围较大，难以局限，皮肤紧张光亮，颜色苍白，与正常皮肤分界清楚，全身症状严重。

6. 瘘管：皮肤创口与内脏相通，形成瘘管，常有分泌物排出。

7. 瘿：甲状腺肿大并出现压迫症状者称瘿。

以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征。

8. 瘤：体表或皮下的肿块，其性状可随其发生部位不同而各有特征。

9. 岩：相当于西医学的恶性肿瘤。

二、皮肤病1. 湿疹：由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。

以皮肤红肿、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主要临床表现。

急性期起病急骤，常有对称分布倾向，自觉瘙痒剧烈。

慢性期则反复发作，迁延不愈。

2. 带状疱疹：由水痘病毒引起的急性皮肤病。

以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴明显的神经痛。

新旧水泡沿神经呈带状排列，不超过人体正中线。

3. 荨麻疹：由于皮肤粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。

临床表现为大小不等的局限性水肿性斑块，突然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

有急性和慢性两种临床类型。

4. 接触性皮炎：由于接触某种致敏原而引起的过敏反应。

临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等皮肤损害症状和瘙痒等主观症状。

致敏原可为小孢子菌属、青霉属、曲霉属的孢子等微生物及酸碱等化学物质。

5. 神经性皮炎：一种常见的慢性炎症性皮肤病。

好发于颈、四肢、腰骶部等部位。

呈苔藓样变和阵发性剧痒为特征。

皮肤科中医诊疗方案（试行）目录黧黑斑病(黄褐斑)中医诊疗方案(试行）四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹)中医诊疗方案(试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行) 脚湿气病（足癣)中医诊疗方案（试行）瘾疹(慢性荨麻疹）中医诊疗方案风热疮(玫瑰糠疹）中医诊疗方案扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案油风（斑秃）中医诊疗方案面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案跖疣中医诊疗方案白疕（寻常性银屑病)诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹)诊疗方案黧黑斑病（黄褐斑)中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8—94）。

（1）面部皮损为黑斑,平于皮肤,色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛.（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。

（3）多见于女子，起病有慢性过程。

（4)组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素,可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。

2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。

（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。

（2）无明显自觉症状。

（3）女性多发，主要发生在青春期后。

（4)病情可有季节性，常夏重冬轻.(5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征;炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。

（二)证候诊断1．肝郁血瘀证:面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。

胁胀胸痞,性情急躁，易怒;女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。

中医病证诊断疗效标准2012版中医病证诊断疗效标准（2012版）中医病证诊断疗效标准（以下简称《标准》）由国家中医药管理局制定，于2012年正式发布。

《标准》旨在规范中医病证诊断与疗效评估，促进中医药事业的发展和提高中医治疗的准确性和效果。

一、概述《标准》是中医药临床实践的指导性文件，内容涵盖了中医病证的诊断和疗效评估，适用于中医门诊、医院和科研机构等中医疗养服务机构。

二、诊断标准《标准》根据中医基本理论和临床实践，制定了详细的病证分类和诊断标准。

其中，病证分类按照中医传统理论对病名、病因、病机、病理变化、症候等方面进行综合分类。

诊断标准则根据具体的症状表现和体征特点，结合脉象、舌象等辅助信息，进行准确的病证诊断。

《标准》在诊断标准上，对病证的分型、病因、病机、病理变化、症候等进行了清晰的界定和描述。

同时，还对病证的辨别要点、临床表现等进行了详细说明，为临床医生提供了科学、规范的诊断依据。

三、疗效评估标准为了评估中医治疗的疗效，提高中医药的可信度和可行性，《标准》制定了疗效评估的标准和方法。

疗效评估标准主要包括四个方面：治愈标准、显效标准、有效标准和无效标准。

其中，治愈标准要求病情彻底消失，症状和体征完全消失；显效标准要求病情明显好转，症状和体征减轻或消失；有效标准要求病情有所好转，症状和体征部分减轻；无效标准要求病情没有好转或者进一步恶化。

疗效评估方法主要依靠临床观察和客观化指标。

临床观察主要包括观察病情变化、症状改善、体征恢复等；客观化指标可以使用实验室检查、影像学检查等方法进行评估。

疗效评估需要医生根据患者的具体情况进行判断，并进行相应记录。

四、应用和意义《标准》的发布对于规范中医病证诊断和疗效评估具有重要意义。

它为中医临床提供了统一的操作指南，使中医的诊断和治疗更加科学、规范。

同时，《标准》的制定也有助于加强中医药事业的发展。

通过建立规范的诊断和疗效评估体系，提升了中医药的可靠性和可信度，增强了中医药在现代医学中的地位和影响力。

皮肤科中医临床路径目录白疕（寻常性银屑病）中医临床路径 (267)粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径 (272)蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径 (278)湿疮（湿疹）中医临床路径 (283)风湿科中医临床路径皮肤科中医临床路径白（寻常性银屑病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性银屑病的患者。

一、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。

西医诊断：第一中医诊断：第一诊断为白疕（TCD 编码:BWR170）。

诊断为寻常性银屑病（ICD-10 编码：L40.001）（二）诊断依据1.疾病诊断（１）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

（ZY/T001.8-94）（２）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人。

民卫生出版社，2006 年）2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方。

案”白疕（寻常性银屑病）临床常见证候：血热证血燥证血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方。

案”1.诊断明确，第一诊断为白疕（寻常性银屑病）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤30 天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合白疕（TCD 编码为：BWR170）和寻常性银屑病（ICD-10 编码为：L40.001）的患者。

2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.以下情况不进入本路径：（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者；（2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；（3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病患者；（4）妊娠期或哺乳期妇女。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

中医病证诊断疗效评定标准一、前言为了规范中医病证诊断和疗效评定，提高中医临床诊疗水平，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准编制原则》和《中医病证诊断疗效标准编制要求》，特制定本标准。

本标准适用于各级各类中医医疗机构，是中医临床诊疗、科研、教学的重要依据。

二、范围本标准规定了中医常见病证的诊断和疗效评定标准，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等病证。

三、中医病证诊断标准1. 诊断原则：根据中医学的整体观念和辨证论治原则，综合分析患者的病史、症状、体征、舌脉等情况，做出正确的病证诊断。

2. 诊断方法：采用望、闻、问、切四诊法，必要时结合现代医学检查方法，进行全面诊断。

3. 病证分类：中医病证分为实证、虚证、寒证、热证、湿证、燥证等六类。

四、中医病证疗效评定标准1. 疗效评定原则：以患者的主观感受和客观表现为依据，结合中医病证的特点，对治疗效果进行综合评定。

2. 疗效评定方法：采用症状积分法、证候积分法、实验室检查法等，对治疗前后的病情变化进行量化评估。

3. 疗效评定标准：根据病情轻重、病程长短、治疗难易等因素，将疗效分为治愈、好转、无效三个等级。

- 治愈：症状、体征完全消失，实验室检查正常，生活质量得到明显提高。

- 好转：症状、体征明显减轻，实验室检查有改善，生活质量有所提高。

- 无效：症状、体征无明显改善，实验室检查无变化，生活质量未提高。

五、实施与监督1. 本标准由国家中医药管理局负责解释和监督管理，各级中医药管理部门负责组织实施。

2. 各级中医医疗机构应按照本标准进行临床诊疗和疗效评定，不断提高中医诊疗水平。

3. 中医药科研、教学单位应结合本标准，开展相关研究，促进中医药事业的发展。

六、附则本标准自发布之日起实施，如有未尽事宜，由国家中医药管理局负责适时修订。

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中华人民共和国中医药行业标准中医内科中医外科中医妇科中医儿科中医皮肤科中医耳鼻喉科中医眼科中医骨伤科中医肛肠科中医内科病证诊断疗效标准 ZY／T001.1-94主题内容与适用范围本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

2．1诊断依据2．1．1 鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2．1．2 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

2．1．3 四时皆有，以冬春季节为多见。

2．1．4 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2．2 证候分类2．2．1 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

2．2．2 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。

舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

2．2．3 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。

临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2．3 疗效评定2．3．1 治愈：症状消失。

2．3．2 好转：发热消退，临床症状减轻。

2．3．3 未愈：临床症状无改善或加重。

3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

3．1 诊断依据3. 1. 1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3. 1. 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3. 1. 3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

3．1．4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

3．1．5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

3．1．6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

3．2证候分类3．2．1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

中华人民共和国中医药行业标准中医内科中医外科中医妇科中医儿科中医皮肤科中医耳鼻喉科中医眼科中医骨伤科中医肛肠科中医内科病证诊断疗效标准 ZY／T001.1-94主题内容与适用范围本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

2．1诊断依据2．1．1 鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2．1．2 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

2．1．3 四时皆有，以冬春季节为多见。

2．1．4 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2．2 证候分类2．2．1 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

2．2．2 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。

舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

2．2．3 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。

临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2．3 疗效评定2．3．1 治愈：症状消失。

2．3．2 好转：发热消退，临床症状减轻。

2．3．3 未愈：临床症状无改善或加重。

3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

3．1 诊断依据3. 1. 1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3. 1. 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3. 1. 3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

3．1．4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

3．1．5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

3．1．6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

3．2证候分类3．2．1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

中医病证诊断疗效标准疾病诊断标准中医病证诊断疗效标准是中医学中的一个重要方面，用于确定疾病的诊断和病情的评估，从而指导治疗方案的制定和疗效的判断。

中医病证诊断疗效标准根据中医理论和临床实践总结而成，强调辨证施治和个体化治疗的原则。

中医病证诊断的基本原则中医病证诊断的基本原则是辩证、辨病、辩证层次，并根据辨证来进行治疗。

辩证是指通过分析疾病的症状、病因、病机等，确定疾病的证候类型和临床表现，从而指导后续的治疗。

辨病是指通过观察、问诊和望闻切诊等方法，确定疾病的名称和定义。

辩证层次是指根据疾病的症状表现、病因病机等因素，将疾病划分为不同的证层，从而指导治疗和评估疗效。

中医疾病诊断的要求和方法中医疾病诊断的主要要求是全面、准确、个性化。

全面是指综合考虑疾病的发病机制、病程、病因病机、证候类型等因素，进行全面的分析和判断。

准确是指通过观察、问诊、望闻切诊等方法，准确地确定疾病的证候类型和病名，用以指导治疗。

个性化是指根据患者的具体情况，确定个体化的治疗方案，以达到最佳的疗效。

中医疾病诊断的方法主要包括四诊合参、望闻问切以及辨证。

四诊合参是指通过观察、问诊、望闻切诊等方法，全面分析患者的体质、病史、症状、舌象、脉象等信息，进行诊断和病证辨析。

望闻问切是指通过观察患者的外观、听取患者的主诉、询问患者的病情、检查患者的脉象等，了解患者的整体情况，进一步辨析病证。

辨证是指根据病情、证候类型、个体差异等 factors，进行辨证施治，制定个性化治疗方案。

中医病证疗效判断标准中医病证疗效判断标准是指通过观察患者的症状、体征和辨证施治后的效果，来评估治疗的有效性和疾病的康复情况。

中医病证疗效判断标准包括整体判断和局部判断两个方面。

整体判断标准整体判断标准是指根据患者的主诉、症状和体征，综合评估疾病的治疗效果。

整体判断标准主要包括以下几个方面：1.疼痛缓解程度：疼痛是许多疾病的主要症状之一，治疗的效果可以通过疼痛的缓解程度来评估。

国家中医药管理局发布中华人民共和国中医药行业标准——
《中医病证诊断疗效标准》
佚名
【期刊名称】《中医药管理杂志》
【年(卷),期】1994(0)6
【摘要】10月11日,国家中医药管理局在新局址召开新闻发布会,正式发布中华人民共和国中医药行业标准——《中医病证诊断疗效标准》,这是我国中医药行业的第一个行业标准,已经国家技术监督局备案,备案登记号为94—0080。

【总页数】1页(P2-2)
【关键词】国家技术监督局;登记号;中医药行业;行业标准;中医医疗机构;子宣;痫证;医政管理;分类编码;学术进步
【正文语种】中文
【中图分类】R241
【相关文献】
1.实验诊断学在现行《中医病证诊断疗效标准》中的应用分析 [J], 梁文杰;方朝义;沈莉;张培楠;张旭妍
2.西医诊断技术在现行中医病证诊断及疗效标准中的应用研究 [J], 马国平;王博;李红方;姚晓光;梁文杰
3.《中医病证诊断疗效标准》对中医病案质控的指导作用 [J], 张永疆
4.我国中医药行业第一个行业标准──《中医病证诊断疗效标准》出台 [J],
5.中医骨伤科病证规范初探──兼议《中医病证诊断疗效标准》中的若干问题 [J], 段戡;刘向前;孙之镐;罗毅文
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《中医病证诊断疗效标准》引用格式《中医病证诊断疗效标准》是中医学领域的一部重要标准，它是中华中医药学会发布的一套关于中医病证诊断和疗效评估的标准。

该标准引用格式如下：1.标准标题《中医病证诊断疗效标准》的标题应使用粗体，居中排列。

标题下方可以注明发布日期和发布机构。

例如：中医病证诊断疗效标准（2019年，中华中医药学会）1.引用格式在引用《中医病证诊断疗效标准》时，应按照以下格式进行：[作者（出版年份）]：引用内容例如：[中华中医药学会（2019）]：本标准规定了中医病证的名称、诊断方法和疗效评估标准。

1.具体引用示例以下是一个具体的引用示例，展示了如何使用上述格式引用《中医病证诊断疗效标准》：[中华中医药学会（2019）]：肺痈的诊断依据为：发病急，寒战，高热，咳嗽胸痛，痰中带血或咳吐脓血痰，白细胞总数及中性粒细胞增高。

治疗原则为清热解毒、化瘀排脓。

疗效评定标准为治愈、好转、未愈。

具体治愈标准为症状消失，体温正常，白细胞总数及中性粒细胞正常，痰培养连续3次阴性；好转标准为症状减轻，体温下降，白细胞总数及中性粒细胞下降；未愈标准为症状、体温、白细胞总数及中性粒细胞均无改善或恶化。

1.注意事项在引用《中医病证诊断疗效标准》时，需要注意以下几点：（1）引用内容应准确无误，遵循原标准的内容和意图；（2）引用格式应规范统一，避免出现多种引用方式；（3）如果原标准内容有所更新或修订，应引用最新版本的内容。

总之，《中医病证诊断疗效标准》是中医学领域的重要标准之一，对于规范中医病证的诊断和疗效评估具有重要意义。

在引用该标准时，应遵循规范的引用格式和注意事项，以保证引用的准确性和规范性。

中医皮肤科病证诊断疗效标准1. 主面内容与适用范围本标准规定了中医皮肤科42个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2. 黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定黄水疮是一种因毒热郁于皮毛，以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病，相当于脓疱疮。

2.1 诊断依据2.1.1 皮损为浅在性水疱、脓疮，周围红晕，易破溃、糜烂、结痂。

脱痂后遗留淡褐色素沉着，不留瘢痕。

2.1.2 多发于颜面、四肢等暴露部位，易接触传染，有自家接种性的特点。

2.1.3 好发于儿童，成人亦可感染，夏秋季多见。

2.1.4 自觉微痒，可伴有附近淋巴结肿大。

2.2 证候分类2.2.1 暑湿热蕴：脓疱密集，色黄周围有红晕，糜烂面鲜红，多有口干，便干，小便黄。

舌红，苔黄腻，脉濡滑数。

2.2.2 脾虚湿蕴：脓疱稀疏，色灰白或淡黄，糜烂面淡红。

多有面黄，纳少，大便溏薄。

舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

2.3 疗效评定2.3.1 治愈：皮疹全部消退。

2.3.2 好转：无新起脓疱、水疱，皮疹干涸结痂，消退皮损达50％以上。

2.3.3 未愈：皮损不减或消退不足30％。

3 流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定流皮漏又称鸦啖疮，是一种皮肤损害为深红色浸润斑块，表面有棕红色结节，愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。

相当于寻常狼疮。

3.1 诊断依据3.1.1 皮损初起为针尖至黄豆大小，呈鲜红或褐红色浸润性结节，渐渐扩展，融合成片，玻片压之可见不退色的苹果酱色结节，此结节探针极易刺入，结节破溃后可出现溃疡，愈后残留萎缩性瘢痕，在瘢痕上仍可出现新的结节。

3.1.2 常单侧性发病，可发于全身任何部位，尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。

3.1.3 病程缓慢，自觉症状不明显。

3.1.4 可发于任何年龄，以儿童、青年为多见。

3.1.5 病理检查呈结核结节改变，中心可见干酪样坏死。

3.2 证候分类3.2.1 湿热瘀阻：颜面可见黄豆大小褐红色结节，四周浸润融合成片，或有溃疡。

带状疱疹中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。

（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）（1）发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。

（2）患处有神经痛，皮肤感觉过敏。

（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

（4）皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。

（5）皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

（6）病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。

（7）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

（二）证候诊断1.肝经郁热证:常见于本病的急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.脾虚湿蕴证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3.气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肝经郁热证治法：清利湿热，解毒止痛。

推荐方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘，生甘草、泽泻、元胡、车前子等。

2.脾虚湿蕴证治法：健脾利湿，佐以解毒。

推荐方药：除湿胃苓汤加减。

白术、厚朴、陈皮、炒薏仁、茯苓、板蓝根、元胡、，车前子、泽泻、生甘草等。

以上二型加减：发于头面部者，可选加荆芥、防风、薄荷、连翘、大青叶等;发于上肢者，可加片姜黄;发于胸部者，可加瓜蒌;发于腹部者，可加陈皮、厚朴；发于下腹部者，可加川楝子；发于下肢者，可加牛膝；水疱呈血性者，可加丹皮、茅根；继发感染者，可加金银花、蒲公英；大便秘结者，可加川大黄；年老体虚者，可加黄芪。

目录一、诊疗方案1、白疕（寻常性银屑病）诊疗方案 (2)2、蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案 (8)3、湿疮（湿疹）诊疗方案 (13)二、临床路径4、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径 (18)5、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径 (22)6、湿疮（湿疹）中医临床路径 (27)白疕（寻常性银屑病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。

（1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。

鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。

陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

（2）好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

（3）部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。

或可见于口腔、阴部粘膜。

发于头皮者可见束状毛发。

（4）起病缓慢，易于复发。

有明显季节性，一般冬重夏轻。

（5）可有家族史。

（6）组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。

角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。

表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）多青壮年发病。

部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。

（2）好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。

（3）典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。

轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz 征）。

白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。

（4）发生于头皮者，发成束状。

目录一、中医内科病证诊断疗效标准 (1)1主题内容与适用范围 (1)2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定 (1)3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定 (2)4风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (3)5肺痈的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (4)6肺痨的诊断依据、证候分类、疗效评定 (4)7咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定 (5)8悬饮的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (6)9喘病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (7)10哮病的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (8)11胃脘痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (9)12噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (10)13呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定 (11)14吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (12)15便血的诊断依据、证候分类、疗效评定 (13)16痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定 (14)17泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定 (15)18黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定 (16)19水臌的诊断依据、证候分类、疗效评定。

(17)20便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定 (18)21紫癜的诊断依据、证候分类、疗效评定 (18)22湿温的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (19)23霍乱的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (20)24中暑的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (21)25疟疾的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (22)26血吸虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (23)28钩虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (27)29丝虫病的诊断依据、证侯分类、行效评定 (27)30蛔虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (28)31蛲虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (29)32胸痹心痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (30)33心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定 (31)34不寐的诊断依据、证候分类、疗效评定 (32)35自汗、盗汗的诊断依据、证候分类、疗效评定 (32)36郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (33)37癫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (34)38狂病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (35)39痫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (35)40头风的诊断依据、证候分类、疗效评定 (36)41眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定 (37)42痿病的诊断依据、证候分类、疗效评定 (38)43中风的诊断依据、证候分类、疗效评定 (39)44水肿的诊断依据、证候分类、疗效评定 (40)45消渴的诊断依据、证候分类、疗效评定 (41)46热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定 (42)47石淋的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (43)48乳糜尿的诊断依据、证候分类、疗效评定 (44)49癃闭的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (44)50阳痿的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (45)51遗精的诊断依据、证候分类、疗效评定 (46)52风湿痹的诊断依据、证候分类、疗效评定 (47)53尪痹的诊断依据、证候分类、疗效评定 (47)54骨痹的诊断依据、证候分类、疗效评定 (48)55 肌痹的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (49)二、中医肛肠科病证诊断疗效标准 (52)1 主题内容与适用范围 (52)2 内痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (52)3 外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (53)4 混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (54)5 肛裂的诊断依据、证候分类、疗效评定 (54)6 肛痈的诊断依据、证候分类、疗效评定 (55)7 肛漏的诊断依据、证候分类、疗效评定 (55)8 脱肛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (56)9 悬珠痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (57)10 骶尾部畸胎瘤的诊断依据、证候分类、疗效评定 (58)11 骶尾部囊肿窦的诊断依据、证候分类、疗效评定 (58)12 息肉痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (59)13 肛门直肠狭窄的诊断依据、证候分类、疗效评定 (59)14 肛门失禁的诊断依据、证候分类、疗效评定 (60)15 直肠前突的诊断依据、证候分类、疗效评定 (61)16 盆底肌痉挛综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定 (61)17 肛门湿疡的诊断依据、证候分类、行效评定 (62)18 锁肛痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 (63)三、中医眼科病证诊断疗效标准 (64)1 主题内容与适用范围 (64)2 针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定 (64)3 胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定 (65)4 睑弦赤烂的诊断依据、证候分类、疗效评定 (65)5 眼丹的诊断依据、证候分类、疗效评定 (66)6 风赤疮痍的诊断依据、证侯分类、疗效评定 (67)7 沙眼的诊断依据、证候分类、疗效评定 (67)8 目刽的诊断依据、证候分类、疗效评定 (68)10 胞虚如球的诊断依据、证候分类、疗效评定 (70)11 上胞下垂的诊断依据、证候分类、疗效评定 (70)12 胞轮振跳的诊断依据、证候分类、疗效评定 (71)13 冷泪症的诊断依据、证候分类、疗效评定 (72)14 漏睛疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 (72)15 暴风客热的诊断依据、证候分类、疗效评定 (73)16 天行赤眼的诊断依据、证候分类、疗效评定 (74)17 时复症的诊断依据、证候分类、疗效评定 (74)18 神水将枯的诊断依据、证候分类、疗效评定 (75)19 金疳的诊断依据、证候分类、疗效评定 (76)20 火疳的诊断依据、证候分类、疗效评定 (77)21 聚星障的诊断依据、证候分类、疗效评定 (77)22 凝脂翳的诊断依据、证候分类、疗效评定 (78)23 花翳白陷的诊断依据、证候分类、疗效评定 (79)24 混睛障的诊断依据、证候分类、疗效评定 (80)25 风轮赤豆的诊断依据、证候分类、疗效评定 (81)26 疳积上目的诊断依据、证候分类、疗效评定 (81)27 血翳包睛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (82)28 宿翳的诊断依据、证候分类、疗效评定 (83)29 瞳回神紧小的诊断依据、证候分类、疗效评定 (83)30 黄液上冲的诊断依据、证候分类、疗效评定 (84)31 血灌瞳神的诊断依据、证候分类、疗效评定 (85)32 绿风内障的诊断依据、证候分类、疗效评定 (85)33 圆翳内障的诊断依据、证候分类、疗效评定 (86)34 云雾移睛的诊断依据、证候分类、行效评定 (87)35 视瞻昏渺的诊断依据、证候分类、疗效评定 (88)36 视直如曲的诊断依据、证候分类、疗效评定 (89)37 暴盲的诊断依据、证候分类、疗效评定 (89)39 高风雀目的诊断依据、证候分类、疗效评定 (94)40 能近怯远的诊断依据、证候分类、疗效评定 (95)41 目偏视的诊断依据、证候分类、疗效评定 (95)42 辘轳转关的诊断依据、证候分类、疗效评定 (96)43 眉棱骨痛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (97)44 鹘眼凝肋的诊断依据、证候分类、疗效评定 (97)45 突起睛高的诊断依据、证候分类、疗效评定 (98)46 振胞瘀痛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (99)47 物损真睛的诊断依据、证候分类、疗效评定 (99)四、中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准 (101)1 主题内容与适用范围 (101)2 耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定 (101)3 脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。

中医科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定标准。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

2．1诊断依据2．1．1 鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2．1．2 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

2．1．3 四时皆有，以冬春季节为多见。

2．1．4 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2．2 证候分类2．2．1 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

2．2．2 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。

舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

2．2．3 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。

临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2．3 疗效评定2．3．1 治愈：症状消失。

2．3．2 好转：发热消退，临床症状减轻。

2．3．3 未愈：临床症状无改善或加重。

3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

3．1 诊断依据3. 1. 1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3. 1. 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3. 1. 3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

3．1．4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

3．1．5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

3．1．6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

3．2证候分类3．2．1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

3．2．2风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。