铁路工程表格

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铁路工程

（XX铁路局管内更新改造用）

施 工 用 表 汇 编

XX铁建公司编制

二〇〇四年八月十日

前 言 2 / 111

为适应更新改造工程技术标准的要求，进一步提升铁路工程建设质量管理水平，公司组织有关单位结合对各种施工用表重新进行了修订。经局工程质量监督站、局档案史志中心逐一审定，并在公司X围内统一施行。

由于工程施工用表内容广，且编写时间仓促，疏漏之处在所难免，请各分公司在使用过程中，结合工程实践，及时提出修改和补充意见，以便不断完善。最后，我们对所有参加和支持本次施工用表修订的单位表示衷心的谢意。

二〇〇四年八月十日

3 / 111 目 录

序号 表 格 名 称 表格编号 页码

一、工程管理表格

1 TA1 施工组织设计（方案）报审表 铁程管-01

2 TA2 工程开工/复工报审表 铁程管-02

3 工程开工申请报告 铁程管-02-1

4 单位工程开工申请报告 铁程管-02-2

5 TA3 分包单位资格报审表 铁程管-03

6 TA4 进场施工机械、设备报验单 铁程管-04

7 TA5 主要进场人员报审表 铁程管-05

8 TA6进场材料/构配件/设备报验单 铁程管-06

9 TA7施工测量放样报验单 铁程管-07

10 TA8工程报验申请表 铁程管-08

11 TA9 工程质量事故报告单 铁程管-09

12 年月/季/年度施工进度报表 铁程管-10-1

13 TA10 年季度（月）已完工程数量报审表 铁程管-10-2

14 TA11 年季度（月）验工计价表 铁程管-11

15 TA12 索赔申请表 铁程管-12

16 TA13工程延期报审表 铁程管-13

17 工程质量问题通知单 铁程管-14

18 不合格工程通知表 铁程管-15

19 工程暂停指令 铁程管-16

20 工程复工指令 铁程管-17

21 工程质量事故报告单 铁程管-18

22 索赔报审表 铁程管-19

23 会议签到表 铁程管-20

24 旁站监理记录表 铁程管-21

25 工程联系单 铁程管-22

26 年月/季/年度施工进度报表 铁程管-23

27 年月份季度施工计划 铁程管-24

二、隐蔽工程检查记录表格

1 检查…一般路堤基底处理 铁程检-05

2 检查…地基浅层处理 铁程检-05a

3 检查…袋装砂井 铁程检-05b

4 检查…粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩 铁程检-05c

5 检查…碎石桩 铁程检-05d

6 检查…塑料排水板 铁程检-05e

7 检查…水源井 铁程检-06

8 检查…铺轨前路基完成情况 铁程检-07

9 检查…路堤本体、基床底层填筑（分层检查） 铁程检-07a

10 检查…填筑基床底层前，路堤本体完成情况 铁程检-07b

11 检查…基床表层填筑前基床底层完成情况 铁程检-07c

12 检查…基床表层填筑 铁程检-07d 4 / 111 13 检查…过渡段施工 铁程检-07e

14 检查…给排水管路安装及水压试验等情况 铁程检-08

15 检查…桥梁涵洞基础基坑完成情况 铁程检-09

16 检查…沉井沉箱封底完成情况 铁程检-10

17 检查…桥梁墩台(完工后)的中线、跨度(墩台中心间距)、水平(垫石) 铁程检-11

18 检查…钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况 铁程检-12

19 检查…桥梁架设情况 铁程检-13

20 检查…桥梁支座 铁程检-13a

21 检查…悬臂灌注连续梁灌注混凝土前检查 铁程检-13b

22 检查悬臂灌注连续梁穿束、X拉、压浆 铁程检-13c

23 检查…钢筋布置情况 铁程检-14

24 检查…隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞 铁程检-15

25 检查…隧道衬砌超前支护 铁程检-15a

26 检查…隧道衬砌初期支护 铁程检-15b

27 检查…隧道洞身开挖 铁程检-15c

28 检查…建筑物防水层及泄水设备 铁程检-16

29 检查…房屋和其他建筑物工程地基 铁程检-17

30 检查…地下电缆的埋设情况 铁程检-18

31 检查…通信电线路回线测定 铁程检-19

32 检查…地线的埋设情况 铁程检-20

33 检查…通信电缆电器特性 铁程检-21

34 检查…主变压器安装技术 铁程检-22

35 检查…牵引变压器安装技术（一） 铁程检-23a

36 检查…牵引变压器安装技术（二） 铁程检-23b

37 检查…明挖基础基坑完成情况（特大桥及复杂桥梁工程） 铁程检-24

38 检查…打桩基础基坑 铁程检-25

39 检查…钻（挖）孔桩承台基坑 铁程检-26

40 检查…管柱基础基坑 铁程检-27

41 检查…钢筋安装 铁程检-28

42 检查…模板安装 铁程检-29

43 检查…滑动模板施工前 铁程检-30

44 检查…钢梁支座压浆前 铁程检-31

45 检查…预应力钢筋混凝土梁架设 铁程检-32

46 检查…钻（挖）孔桩内灌注钢筋混凝土前（成孔） 铁程检-33

47 检查…筑岛沉井刃脚灌注混凝土前 铁程检-34

48 检查…沉井接高 铁程检-35

49 检查…沉井基础封底前 铁程检-36

50 检查…钢围（令）堰制造、拼装 铁程检-37

51 检查…Φ 米先X法预应力钢筋混凝土管柱制造验收 铁程检-38

52 检查…浮运钢沉井起吊下水前 铁程检-39

53 检查…钢围（令）堰下沉 铁程检-40

54 检查…底节钢沉井制造及拼装 铁程检-41

54 检查…浮运钢沉井接高 铁程检-42 5 / 111 55 检查…设备开箱 铁程检-43

56 检查…设备安装 铁程检-44

57 检查…设备基础隐蔽工程 铁程检-45

58 检查…信集团设备基础 铁程检-46

四、工程变更设计表格

1 工程变更设计申请报告

2 工程变更设计通知单

五、工程日志

1 工程日志簿封面式样

2 工程日志填写表

六、铁路工程施工质量验收表格（以路基工程为例，其它参照《铁路工程施工质量验收标准》）

1 施工现场质量管理检查记录表

2 检验批质量验收记录表

3 分项工程质量验收记录表

4 分部工程质量验收记录表

5 单位工程质量验收记录表

6 单位工程质量控制资料核查表

7 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表

8 单位工程观感质量检查记录表

七、工程竣工验收表格

1 竣工申请表 铁验表-1

2 初验申报表 铁验表-2a

3 初验申报表 铁验表-2b

4 初验专业小组记录表 铁验表-3

5 正式验收申报表 铁验表-4a

6 正式验收申报表 铁验表-4b

7 竣工验收交接记录表 铁验表-5a

8 竣工验收交接记录表 铁验表-5b

6 / 111 铁程管-01TA1 施工组织设计（方案）报审表

工程项目名称：新建洛湛铁路永州至岑溪段 施工合同段：YQ8 编号 ：03

致：XX铁路建设监理公司洛湛监理站：

我单位根据施工合同的有关规定已编制完成YQ8标孔邓1#大桥

工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）

项目经理

日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日 期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日 期

注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。 7 / 111 铁程管-02 TA2 工程开工/复工报审表

工程项目名称： 施工合同段：编号：

工程名称（单位、分部） 里程/部位

申请开工/复工日期 计划工期

致： （项目监理机构）：

我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1.开工报告（铁程管-02-1～2表）

2．（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期 建设单位意见：

公 章

负责人

日 期

注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。