产科工作制度
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产科工作制度大全产科工作制度是为了规范医疗行为,保障孕产妇及新生儿的安全,保证医疗质量,提高工作效率而制定的一系列规章制度。
以下是产科工作制度大全。
一、服务宗旨1.推行以预防为主的医疗模式,保障孕产妇和新生儿的健康与安全。
2.对医院所有分娩产房的检查和监督工作,确保医院分娩产房各项规定和医疗保障体系地方的有效实施。
3.落实好孕妇孕期、分娩和产褥期的各项护理工作。
4.建立完善的医学质量管理体制,保证孕产妇和新生儿的医疗质量。
二、主要职责1. 根据医院规定,接受孕妇产前检查,并保证孕妇及胎儿健康状况,做好预防措施,防治孕产妇出现并发症。
2. 指导孕妇了解分娩过程,解答其产前、产中、产后的疑问,并提供必要的心理疏导服务。
3. 分娩时,开展引产、剖宫产等手术,尽力保证手术的安全和顺利。
4. 制定科学的产后护理计划,并对产妇及新生儿做好各项护理,保持良好的医疗质量与护理水平。
5. 建立新生儿疾病筛查和健康体检工作,对新生儿进行检查,以及为新生儿进行疫苗接种和食品卫生检查等工作。
6. 加强医学教育与科学技术培训,确保医疗医学规范的贯彻和落实。
7. 根据医院安排协调产房内各部门医务人员的合作,保证孕产妇的安全。
三、医疗质量保障1. 根据国家计划生育局和产科专业指导意见制定产科临床路径,并对应用产科临床路径进行监督、评估与完善。
2. 遵照临床路径指引,制定产妇分娩卡、新生儿保健手册等护理记录,对护理措施和护理效果进行广泛质检。
3. 加强医生和护士的专业培训,定期开展演习并传授护理相关技能,提高医务人员的业务水平和专业能力。
4. 加强对医疗设备和设施的监督,确保医疗设备和设施的合格,满足孕产妇和新生儿的医疗需求,确保人民的生命安全和身体健康。
5. 对产妇进行医疗质量评估,重视孕妇反馈意见,加强医患沟通交流。
四、加强管理1. 确保产房的整洁卫生,并逐日对产房的设备和污染物进行消杀、消毒。
2. 加强对人员管理,对医护人员履行自己职责的表现给予评价和表彰,并对相关违规行为进行处理和纠正。
产科工作制度大全一、岗位职责1.1产科医生1)负责对孕妇进行妊娠期、分娩期和产后期的健康教育与指导。
2)根据孕产妇的临床情况,制定治疗方案并执行。
3)协助产科护士进行产科手术,如剖腹产等。
4)负责孕妇的产程监护,并协助顺产及紧急情况的处理。
5)参与产科科研与学术交流,提高专业水平。
1.2产科护士1)负责孕妇的护理,包括产前、产中和产后护理。
2)协助产科医生进行产科手术,如剖腹产等。
3)负责产科器械和设备的消毒、维护和管理工作。
4)指导产妇家属了解产科护理知识,提供相应的护理指导。
5)参与产科科研与学术交流,提高专业水平。
二、工作时间2.1产科医生和产科护士的工作时间为每周六天,每天8个小时,根据需要加班处理紧急情况。
2.2员工需按照工作时间表依时到岗,如需请假,必须提前提交请假申请并得到批准。
三、加班和补偿3.1如因特殊情况需要加班,员工需提前向上级汇报并获得批准。
3.2加班时间每小时计为正常工作时间的1.5倍,可选择休息时间进行补休或发放加班工资。
四、休假制度4.1员工享有法定假期,包括年假、婚假、产假、陪产假、病假等。
4.2员工需提前提交请假申请并得到批准。
4.3具体休假安排由人事部门进行合理分配,尽量满足员工的休假需求。
五、福利待遇5.1公司为员工提供五险一金,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
5.2公司为员工提供职工餐厅,提供营养丰富的工作餐。
5.3员工工资按时发放,发放标准和方式根据公司规定执行。
六、培训与进修6.1公司定期组织产科培训,帮助员工不断提高专业技能和知识水平。
6.2公司鼓励员工参加各类学术交流和科研活动,提供相应的学术经费支持。
七、纪律与奖惩7.1公司制定严格的纪律要求,员工需遵守公司的各项规章制度。
7.2如有违反公司规定的行为,将按照公司相关规定进行处理,包括批评教育、罚款、降职或开除等。
八、安全与保密8.1员工需严格遵守安全操作规程,确保工作环境的安全和员工的安全。
产科工作制度及职责范本一、总则第一条产科工作制度是为了提高产科医疗质量,确保母婴安全,规范产科医护人员的行为,提高医疗服务水平,根据国家卫生健康委员会《医疗机构产科管理办法》等相关规定,结合实际情况制定的。
第二条产科工作制度适用于本医疗机构产科医护人员,包括医生、护士、助产士等。
第三条产科医护人员应严格遵守国家法律法规,遵循医疗伦理道德,以人为本,敬业爱岗,全心全意为产妇和新生儿提供优质医疗服务。
二、岗位职责第四条产科主任职责:1. 负责产科的全面工作,组织实施科室工作计划。
2. 负责组织本科室人员的培训、考核和管理工作。
3. 负责组织本科室的临床、教学、科研和预防工作。
4. 负责组织本科室的突发事件应急处理工作。
5. 负责组织本科室的医疗器械和药品管理工作。
第五条产科医生职责:1. 负责产妇的接产、分娩和产后康复工作。
2. 负责对产妇进行病情观察、诊断和治疗。
3. 负责制定产妇的诊疗方案和护理计划。
4. 负责产妇的术前、术中和术后管理工作。
5. 负责参与本科室的科研和教学工作。
第六条产科护士职责:1. 负责产妇的护理工作,观察并记录产妇的病情变化。
2. 负责产妇的日常生活照顾,提供良好的生活环境。
3. 负责产妇的用药指导和护理工作。
4. 负责参与本科室的科研和教学工作。
第七条产科助产士职责:1. 负责产妇的分娩工作,提供专业的分娩指导。
2. 负责新生儿的接产和初步护理工作。
3. 负责对产妇和新生儿进行观察和评估。
4. 负责参与本科室的科研和教学工作。
三、工作流程第八条产妇接诊流程:1. 接待产妇,了解病情,进行初步评估。
2. 安排产妇就诊,进行相关检查和诊断。
3. 根据诊断结果,制定产妇的诊疗方案和护理计划。
4. 安排产妇入住,进行分娩和产后康复工作。
第九条分娩流程:1. 观察产妇分娩进展,提供分娩指导。
2. 协助医生进行难产的处理和手术。
3. 观察并记录新生儿的状况。
4. 进行新生儿的初步护理和保暖工作。
产科工作制度产科工作制度指的是医院或产科机构对产科工作进行管理和规范化的一系列规定和制度安排。
一、产科岗位设置和职责划分1. 产科医生:负责孕妇的产前检查、分娩过程的监护、术后护理等工作。
2. 产科护士:协助医生进行产科检查和手术,并负责孕妇的护理、监测和记录工作。
3. 助产士:负责孕妇的分娩和产后护理工作,与产科医生和护士密切配合。
二、工作时间和值班制度1. 工作时间:产科医生和护士每周工作时间为40小时,可根据工作量适当调整,工作时间应符合国家和医院的相关劳动法规定。
2. 值班制度:产科医生和护士按照轮班制度进行值班,确保24小时内有足够的医护人员为孕妇提供服务。
三、产科医护人员培训和继续教育1. 培训:新入职的产科医护人员需要进行岗位培训,学习相关的产科专业知识和技术,熟悉工作流程和标准操作规范。
2. 继续教育:医院或产科机构应定期组织产科医护人员进行继续教育,提供新知识和技术的学习机会,保持医护人员的专业水平和工作能力。
四、患者隐私保护和知情同意1. 患者隐私:产科医护人员在工作中需严格保护患者的隐私权,尊重患者的个人隐私,不得泄露患者的个人信息。
2. 知情同意:医院或产科机构应在进行产科治疗前,确保患者充分知情,并获得患者的书面同意,确保医疗过程的合法性和透明度。
五、感染控制和安全防护1. 感染控制:产科医护人员应严格执行医院的感染控制制度和操作规范,遵守手卫生、消毒和无菌操作等相应的操作要求,减少院内感染的风险。
2. 安全防护:医院或产科机构应提供必要的防护设施和装备,确保医护人员的人身安全,避免意外伤害和职业病发生。
六、产科工具和设备管理1. 工具设备配备:医院或产科机构应提供符合国家和医学界要求的产科工具和设备,确保医护人员的工作需要。
2. 工具设备维护:医院或产科机构应建立健全的设备维护制度,对产科工具和设备进行日常维护和定期检修,确保其正常运作。
七、工作质量评估与医患关系管理1. 质量评估:医院或产科机构应定期进行产科工作质量评估,针对医生和护士的工作进行绩效考核,借以提高医疗服务质量。
产科工作制度大全一、概述产科工作是医院中重要的临床科室之一,负责孕妇的孕期、分娩及产后护理工作。
为了保障产科工作的顺利开展,制定了一系列的工作制度,以规范医护人员的工作行为和提高工作效率。
二、岗位设置产科工作涉及的岗位较多,主要包括产科医生、助产士、护士长、护士等。
产科医生负责孕期检查、产前指导、分娩操作等工作;助产士主要负责分娩时的协助、产妇的护理工作;护士长负责科室的日常管理和协调工作;护士负责产妇的护理和孕婴的专业指导。
三、值班制度产科工作具有不可预测性和突发性,为了保证工作的连续性和及时性,制定了24小时值班制度。
每天设一名产科医生和两名助产士值班,护士按照轮班制度进行值班,保证全天候的医护服务。
四、门诊工作产科门诊是孕妇接受孕期检查和指导的重要环节,门诊工作要做到规范化、有序化。
门诊设有专门的接待窗口和分诊区域,由护士负责接待和登记,产科医生负责接诊和开具病历。
严格按照预约时间进行排班,保证产妇的接诊质量和接诊速度。
五、产房运行产房是孕妇分娩的场所,要保证产房的良好运行,提供安全、舒适的分娩环境。
产房设有随时准备的分娩台和产妇床位,配备必要的分娩设备和药品。
产房工作主要由产科医生和助产士负责,护士负责配合和协助。
六、手术室管理产科手术是产科工作的重要组成部分,手术室要保证高效、安全的手术进行。
手术室要有严格的操作流程和手术器械消毒管理制度,手术人员要具备相应的手术技能和操作经验。
在手术前要进行术前准备和术前讨论,手术后要进行术后观察和护理。
七、产后护理产后护理是为了保护产妇的身体健康和促进恢复,需要制定相应的护理制度。
要进行基础护理、心理关怀和健康宣教等工作,定期开展产后复查和儿童家庭医生签约服务,确保产后护理的全面性和个性化。
八、学术交流产科工作需要与其他科室进行交流和学习,以提高自身的专业水平和工作质量。
定期组织内部学术讲座和病例讨论,组织参加学术会议和研讨会,开展学术合作和病例分享,推动学科的发展和创新。
产科24项工作制度一、总体要求1.1 坚持患者为中心,遵循医疗法规和伦理道德,确保医疗安全,提高医疗服务质量。
1.2 加强科室管理,提高工作效率,优化工作流程,确保各项工作有序进行。
1.3 注重团队建设,加强人员培训,提高职业素养,树立良好的职业形象。
二、患者安全管理2.1 严格执行入院、转科、出院制度,确保患者安全转运。
2.2 加强患者身份识别,确保医疗行为的正确性。
2.3 加强患者床头卡管理,确保患者信息准确无误。
2.4 严格执行医嘱,确保患者用药安全。
2.5 加强患者知情同意权,确保医疗行为的合法性。
三、医疗质量安全管理3.1 严格执行诊疗规范,确保医疗行为的规范性。
3.2 加强病历管理,确保医疗文书的完整性。
3.3 严格执行手术安全核对制度,确保手术安全。
3.4 加强术后管理,确保患者术后恢复顺利。
3.5 加强危急重症患者管理,确保患者生命安全。
四、护理管理4.1 严格执行护理规范,确保护理质量。
4.2 加强护理文书管理,确保护理文书的准确性。
4.3 加强患者生活护理,确保患者舒适度。
4.4 加强护理设备管理,确保护理设备正常运行。
五、科室内部管理5.1 严格执行考勤制度,确保人员到岗到位。
5.2 加强值班管理,确保科室24小时有人在岗。
5.3 加强学科带头人培养,提高科室整体水平。
5.4 加强学术交流,提高科室业务水平。
5.5 加强科室环境卫生管理,确保工作环境整洁。
六、人才培养与培训6.1 加强人才队伍建设,优化人才结构。
6.2 制定人才培养计划,提高人员综合素质。
6.3 加强在岗培训,提高人员业务水平。
6.4 鼓励参加学术会议,拓宽学术视野。
七、科室协调与沟通7.1 加强与其他科室的沟通协调,确保医疗工作的顺利开展。
7.2 加强与患者的沟通,提高患者满意度。
7.3 加强与家属的沟通,争取家属的理解与支持。
八、持续改进与质量控制8.1 定期开展质量控制活动,提高医疗服务质量。
8.2 分析质量控制结果,制定改进措施。
产科工作制度
产科工作制度是指产科医院或产科科室的规章制度,旨在规范医护人员的工作行为,确保产妇和新生儿得到高质量的医疗服务。
1.巡回查房制度
巡回查房制度是指医生和护士定期走访产妇病房,进行产前、产中和产后的观察和护理指导。
医生需注意妊娠期间的生理变化、历史疾病史、产程进展、麻醉管理等
方面,及时发现和处理不良反应和并发症;护士则要做好床位、个人卫生、口腔清洁、营养等方面的指导。
2.产程管理规定
为确保产妇在产程中得到科学的、安全的监护,产科医院应制定专门的产程管理规定,包括:
(1)产程分娩进程的记录和监测;
(2)麻醉、无痛分娩和剖腹产的管理;
(3)监测胎心和宫缩情况;
(4)阵痛室的管理规定,如禁止接待未达到分娩条件的怀孕妇女等;
(5)分娩镇痛的操作手册等。
3.新生儿护理标准
产科医院应制定严格的新生儿护理标准,对新生儿的生命体征、各种评分、母乳喂养、新生儿并发症、新生儿阴道分娩损伤、新生儿传染病等方面进行规范。
同时,对新生儿的母亲进行产后随访和康复指导,确保母子健康。
4.质控管理制度
质控管理制度是保证产科医院质量和安全的重要保障。
重点包括:
(1)医务人员的职业资格证书、持证上岗证等证照的备案;
(2)医务人员的培训和继续教育的管理规定;
(3)病案管理制度,包括病历书写的规范、手术记录的内容、随访记录等方面的规定;
(4)事件报告制度,要求医护人员对重大意外事件及时上报,并进行归因分析和处理;
(5)医疗设备和药品的管理规定,进行定期维护和监测。
总之,产科工作制度的建立是实现产科医疗治理、提高医疗质量和安全的必要措施,有助于规范医疗行为,保障患者安全。
一、总则为了加强产科管理,确保母婴安全,提高产科服务质量,特制定本制度。
本制度适用于我院产科全体医护人员及工作人员。
二、组织架构1. 产科主任:负责产科全面工作,组织实施本制度,监督各项规章制度执行情况。
2. 产科护士长:负责产科日常护理工作,组织实施护理工作计划,确保护理质量。
3. 医师:负责临床诊疗工作,严格执行诊疗规范,确保医疗安全。
4. 护士:负责产妇及新生儿的护理工作,严格执行护理操作规程,确保护理质量。
5. 其他工作人员:负责产科辅助工作,协助完成各项任务。
三、工作职责1. 产科主任职责:(1)全面负责产科工作,确保母婴安全;(2)组织实施本制度,监督各项规章制度执行情况;(3)定期召开产科会议,研究解决产科工作中的问题;(4)负责产科人员的培训、考核和晋升工作;(5)负责产科设备的采购、维护和更新工作。
2. 产科护士长职责:(1)负责产科日常护理工作,组织实施护理工作计划;(2)确保护理质量,严格执行护理操作规程;(3)组织护理人员进行业务学习,提高护理技能;(4)负责护理人员的培训、考核和晋升工作;(5)协助产科主任完成各项工作。
3. 医师职责:(1)严格执行诊疗规范,确保医疗安全;(2)负责产妇及新生儿的诊疗工作,及时处理各种并发症;(3)参加产科会议,研究解决产科工作中的问题;(4)负责医务人员的培训、考核和晋升工作;(5)协助产科主任完成各项工作。
4. 护士职责:(1)严格执行护理操作规程,确保护理质量;(2)负责产妇及新生儿的护理工作,及时处理各种病情变化;(3)协助医师完成诊疗工作;(4)参与护理人员的培训、考核和晋升工作;(5)协助产科护士长完成各项工作。
5. 其他工作人员职责:(1)协助产科医护人员完成各项工作;(2)负责产科设备的维护和保养;(3)负责产科环境的清洁和消毒;(4)协助产科护士长完成各项工作。
四、工作流程1. 产科就诊流程:(1)产妇就诊时,由导诊护士进行登记,并引导至产科门诊;(2)医师进行问诊、查体,开具相关检查和治疗方案;(3)产妇进行相关检查,如B超、心电图等;(4)医师根据检查结果,制定分娩计划;(5)产妇住院待产,医护人员进行产前监护;(6)分娩过程中,医护人员进行监护和协助;(7)产后进行母婴护理,确保母婴安全。
产科工作制度及流程一、产科工作制度1. 工作人员进入产科时,必须穿戴专用的工作服、鞋、帽、口罩;接产或手术时,应严格执行无菌操作规程的规定。
2. 产科门诊应做好产前健康教育,使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性及可能性,建立产后母乳喂养的决心及信心。
3. 产科病房应认真执行《促进母乳喂养成功的十条标准》,倡导对6个月内婴儿进行纯母乳喂养。
4. 产科分娩室应设有产程中所必须的用品、急救药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、及时补充和及时更换。
5. 产科分娩室实行24小时值班制,值班人员不得擅自离开工作岗位。
6. 严格交接班制度,接班者要对产妇测血压、听胎心音并做好记录。
7. 产妇在产后需要留分娩室观察一小时,无特殊情况后送回病房。
8. 对婴儿要认真进行体格检查,做好有关记录,出生后小时内完成乙肝疫苗。
9. 接产后,接产人员应当及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
10. 医护人员应随时指导母乳喂养,及时解决存在问题,如奶胀、奶头疼痛等,并指导将多余乳汁挤出。
11. 加强产科病房的管理,确保病房环境整洁、安静,为产妇提供良好的休养环境。
12. 医护人员应定期对产妇进行产后访视,了解产妇和婴儿的健康状况,提供必要的指导和帮助。
二、产科工作流程1. 产妇入院:产妇入院后,由接诊护士进行初步评估,安排床位,并向产妇及家属介绍医院环境、注意事项等。
2. 产前检查:产科医生对产妇进行详细的产前检查,包括询问病史、体格检查、听胎心音等,并根据检查结果制定分娩计划。
3. 分娩准备:分娩室内准备好所需的医疗设备和药品,确保分娩过程中能及时应对各种情况。
4. 分娩过程:医护人员按照分娩计划和流程进行接产,严格执行无菌操作规程,确保母婴安全。
5. 产后观察:产妇在分娩室观察一小时,密切观察生命体征和子宫收缩情况,无特殊情况后送回病房。
6. 产后护理:医护人员对产妇进行产后护理,包括子宫按摩、伤口护理、乳汁分泌指导等,并指导产妇进行母乳喂养。
22项产科工作制度第一项:工作制度1.1 产科工作人员应严格遵守医院的各项规章制度,保持良好的职业道德,为产妇提供优质的医疗服务。
1.2 产科工作人员应严格执行医疗护理常规和技术操作规程,确保医疗安全。
1.3 产科工作人员应积极参与业务学习,提高专业技术水平。
1.4 产科工作人员应遵守劳动纪律,按时上下班,坚守岗位,不得擅自离岗。
1.5 产科工作人员应保持工作环境的整洁和安静,确保医疗工作的正常进行。
第二项:查房制度2.1 产科医生应每日定时查房,了解产妇的病情和需求,及时调整治疗方案。
2.2 产科护士应每日定时查房,观察产妇的生命体征和病情变化,及时报告医生。
2.3 产科护士应严格执行医嘱,确保药物的正确使用和观察不良反应。
2.4 产科护士应定期检查产妇的床单位,保持整洁,防止感染。
第三项:分娩制度3.1 产科医生应根据产妇的实际情况,制定分娩计划,并与产妇及家属沟通。
3.2 产科医生应严密观察分娩过程,及时处理分娩并发症。
3.3 产科护士应在分娩过程中密切观察产妇的生命体征和病情变化,及时报告医生。
3.4 产科护士应做好新生儿的护理工作,确保新生儿的健康。
第四项:产后管理制度4.1 产科医生应定期检查产妇的产后恢复情况,及时发现并处理并发症。
4.2 产科护士应做好产妇的产后护理工作,包括伤口护理、哺乳指导等。
4.3 产科护士应定期观察新生儿的生长发育情况,及时报告医生。
4.4 产科护士应做好产妇的营养和心理护理工作,帮助她们适应母亲的角色。
第五项:病例管理制度5.1 产科医生应认真书写病历,详细记录产妇的病情、治疗过程和效果。
5.2 产科护士应做好护理记录,详细记录产妇的护理过程和新生儿的情况。
5.3 产科护士应妥善保管病历和护理记录,确保资料的完整和可追溯性。
第六项:会诊制度6.1 产科医生应根据需要邀请其他科室的专家进行会诊,共同制定治疗方案。
6.2 产科医生应积极参与其他科室的会诊,提供专业的意见和建议。
妇产科工作制度
一、妇产科的分娩室应设有产程中所必须的用品、急救药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、及时补充和及时更换。
二、工作人员进入妇产科时,必须穿戴专用的工作服、鞋、帽、口罩;接产或手术时,应严格执行无菌操作规程的规定;妇科、产科和分娩室应经常保持清洁,定期搞好卫生、对专用设备进行消毒。
对有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,分娩后要及时作特殊消毒处理。
三、分娩室实行二十四小时值班制,值班人员不得擅自离开工作岗位;值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,产妇在待产和分娩过程中,若有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师或作转院处理。
四、严格交接班制度,接班者要对产妇测血压、听胎心音并做好记录。
五、产妇在产后需要留分娩室观察一小时,无特殊情况后送回病房;新生儿处理完毕后,抱给产妇辨认性别,全身检查,测验脚印、手圈等。
六、对婴儿要认真进行体格检查,做好有关记录,出生后
_________小时内完成乙肝疫苗_________;对早产儿、难产儿给予特殊护理。
七、接产后,接产人员应当及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
产科门诊工作制度
1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。
5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。
对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。
6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。
10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
高危孕产妇管理制度
1、各级医疗保健单位于早孕检查和产前检查时必须按《高危因素评分表》进行高危评分,属高危妊娠者,应在《孕产妇保健手册》封面右上角上盖“高危”章,并于孕28周、34周作高危复评分,如发现新增高危因素随时评分。
2、各乡(镇)卫生院对本乡镇的高危妊娠必须建立《高危妊娠管理登记册》,建立健全《高危孕产妇管理一览表》,填写和上报高危孕产妇花名册。
3、县级及县级以上医疗保健单位,必须开设高危妊娠门诊,专门负责高危孕产妇的筛查与管理。
对初发现的高危孕妇必须及时反馈到孕妇居住地的乡(镇)卫生院。
4、各接诊单位必须将高危孕产妇的产前检查、高危评分及分娩情况填写在《孕产妇保健手册》上,以利定期追访。
5、高危孕产妇追访与管理:高危孕产妇必须由乡级以上医疗保健单位追访与管理,其中评分在10分以上或者累计10分以上者必须向县级妇幼保健院报告。
高危孕产妇必须实行分级住院分娩:评分在10分以下高危到乡镇中心卫生院住院分娩;评分在10分以上的高危到县级以上公立医疗保健机构和县孕产妇急救中心住院分娩。
6、乡(镇)卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转,负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力,转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》,接诊单位要及时向乡镇卫
生院反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结果等信息,评价转诊是否及时和延误,并指导和纠正不正确的处理方法,不断提高转诊的效率。
会诊制度
(一)院内科间会诊
1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
特殊病人经科主任 (或主任医师)同意并签宇,可以特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。
院区内急会诊必须在10分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人可以电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任 (或主任医师)同意并签字。
院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人,由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和建议,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例、诊断不清或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例,由会诊医师签署转科意见,自签署时起,病人的诊疗责任由转入科室负贡。
因各种原因暂时不能转入时,转入科室须确保病人不发生诊疗延误。
抢救及危重病人须及时转入,确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度
1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请,并提供病历摘要。
会诊由科室主任 (或副主任)主持。
主管医师要详细介绍病情,做好会诊前准备和会诊记录工作。
待产室工作制度
待产室实行24小时值班制,值班医生、助产人员不得擅离职守。
严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展,并如实做好记录,发现异常及时处理。
允许丈夫及其家属陪伴,允许孕妇以自己最自在、最惬意的活动方式来自我调节。
室内保持整洁卫生,严禁吸烟。
严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。
及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。
三级医师查房制度
1、三级医师查房即为主任或副主任医师、主治医师、住院医师查房。
2、主任或副主任医师每周至少查房一次。
主任或副主任医师查房时,主治医师、住院医师、护士长和有关人员应参加。
3、对危重、疑难病例,经主治医师请求,主任或副主任医师应临时查房。
4、经治医师对主任或副主任医师查房的内容应及时在病程中记录。
5、主治医师每天至少查房一次。
主治医师查房时,该组的住院医师
应参加。
6、对危重、疑难病例、经住院医师请求,主治医师应临时查房。
7、经治医师对主治医师查房的内容应及时在病程中记录。
8、在主任或副主任医师,主治医师查房前,经治医师应做好准备工作,收集病史、X光片、各项有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时经治医师报告简要病历,当前情况及需要解决的问题。
主任或副主任医师,主治医师根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
9、住院医师查房每日至少二次。
住院医师查房时所带的进修医师、实习医师应参加。
10、查房内容:
(1)科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
(2)主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院、转院问题。
(3)住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,
提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
11、院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。
产科、儿科双查房制度
为进一步加强产科质量,构建医患和谐,自今年8月起,我县全面实行了产科、儿科双查房制度。
一直以来,由于儿科医生较少、人员安排困难等多种原因,儿科医生参与新生儿查房工作迟迟得不到落实,新生儿的健康及安全问题存在较大的隐患。
针对这一现状,县妇幼保健中心组织召开了县级医院分管业务院长、产科及儿科主任会议,讨论并制定了新生儿查房制度。
我局下发文件,要求各医院落实相关措施,从8月份起产科、儿科医生每日对产科病区的新生儿实行双查房制度。
自该制度实行以来,每一例在我县县医院出生的新生儿都得到了全面体检。
如果发现新生儿有异常,儿科医师根据新生儿的情况及时予以处理,并向家属宣教新生儿生理特点,进行护理常识、预防保健知识的指导。
特别在喂养方面,得到儿科医生的专业指导,受到了家长的普遍欢迎。
在新生儿双查房制度实行工作中,查出多例新生儿高胆红素血症等疾病,由于及时发现和治疗,降低了新生儿并发症,有效保障了新生儿的健康和安全。