6) 认真填写有关记录.
方法: 准备敷贴 胶布 棉签 碘伏 酒精 生理盐水 (4)技术性因素 护士应熟练掌握穿刺技术，做到一针见血．
(各班观察,避免再次使用此静脉)
７）肝损伤 定期查肝功能，保肝药物的使用．
步骤: 为减少化疗药物对局部血管的接触时间，要求１０分钟内输完（１５０滴∕分）原则上选择９号针头．
（一）抗肿瘤药物的分类：
１细胞毒类药物
➢ (1)作用于DNA化学结构的药物：环磷酰胺，异环磷
酰胺．氮芥，铂类，丝裂霉素．
➢ (2)影响核酸合成的药物：甲氨喋呤．氟尿嘧碇类，阿 糖胞苷和健择等．
➢ (3)作用于核酸转录的药物：阿霉素，表阿霉素．光辉
霉素．
➢ (4)主要作用于微管蛋白合成的药物：紫杉醇，泰 索帝，长春瑞滨，长春花碱．
➢ (2)解剖性因素(手腕.关节处.手指血管不能用,下肢血管
不能用)
➢ (3)血管因素 应选择粗，直，弹性好的血管
➢ (4)技术性因素 护士应熟练掌握穿刺技术，做到一针 见血．
➢ (5)感觉迟钝 （专业知识缺乏)
➢ (6)个体因素
➢ 化疗静脉反应的分级：0级为无疼痛；Ⅰ级局部皮肤发 红，轻微疼痛；Ⅱ级为轻度肿胀、灼热，中度疼痛； Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径 <1cm，Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直
➢ 发热 监测体温,体温过高者给予及时补液,使用退热剂和 激素.常见有博来霉素.
➢ 体位性低血压 用药前后测量血压,药物输入速度不能过 快，如足叶已甙, 威猛,输液时应大于30分钟.
➢ 抗肿瘤药的局部刺激 外渗 外漏
抗癌药的渗漏因素：
➢ (1)药理因素 如长春瑞滨，比柔比星．局部皮肤毒性 大，外渗可引起坏死性改变．最好采用锁骨下静脉，外 周静脉置入中心静脉导管给药．
