优质工程申报表

附件3河南省工程建设优质工程奖申报表项目名称申报单位（公章）年月日填表说明1、申报表要用黑色碳素墨水正楷填写或黑色四号GB2312揩体打印，单位名称要写与法人公章一致的全称，表中所有单位的地址、联系人及联系人的固定电话、移动电话必须详细如实填写。

2、参建的施工单位应完成申报项目工程总造价（附合同或结算）的10%（含）。

3、工程规模及主要技术指标栏，填写本行业有代表性的可比性技术指标。

4、设计优、特点栏主要填写设计中所采用的新技术、新工艺、新材料及设计的新颖性、环保性及节能等优特点。

5、工程质量概述栏主要突出填写工程质量的优、特点及施工所采用先进施工技术、施工工艺所取得的突出成果。

6、工程质量监督部门意见栏，主要填写工程验收时的质量评价和对该工程的申报意见。

7、施工安全监督部门意见栏，由工程项目安全监督部门填写申报意见。

并对施工过程的安全状况给予明确的评价（结论）。

8、工程项目主管部门意见栏，由工程项目的上级主管填写申报意见。

9、申报表中所有公章必须为具有独立法人资格单位或政府部门的公章，且必须为红章，复印件无效。

10、所有表格栏如填写不下，可另加附页。

申报单位信息：我单位对申报材料的要求已经了解，并按要求提供了真实的申报材料，请予以审查。

单位全称：（加盖法人章）单位资质：第一联系人姓名：联系电话：手机：座机：通信地址：邮编：第二联系人姓名：联系电话：手机：座机：通信地址：邮编：我单位在该工程建设中是：1、建设单位（）；2、设计单位（）；（划√）3、勘察单位（）；4、施工承包单位（）；5、代建单位（）；6、施工分包单位（）；年月日。

优质工程奖申报表
（××年度）
工程名称
申报单位（盖章）
年月日
填写说明：
1．申报表填写要求真实、清楚、字迹工整。

2．多家单位共同完成的工程由主承建单位组织进行联合申报。

3．工程名称应准确、填全称，与合同、施工图吻合。

4．工程规模，一般房屋建筑填写建筑面积，体育场馆填写建筑面积和座位数，道路填写长度和造价，桥梁填写跨度、长度和造价，工业设备安装工程、装饰工程和其它构筑物工程填写造价。

5．住宅小区及建筑群要分别填写每个单位工程建筑面积和总建筑面积。

6．单位工程质量情况，指交工验收时质量评定结果（群体工程逐个说明）。

7．单位工程及分部工程质量验收情况是指相应验收记录中的验收结论。

8．经济效益是在缩短工期、保证质量、降低消耗等方面所取得的综合效果。

9．申报理由中要说明申报工程是否符合局优质工程评审办法的逐项要求。

10．山东分局、各办事处管辖范围的工程申报，必须经山东分局、办事处签署意见。

11．表格统一使用A4规格纸张、正反双面印制。

申报工程概况
单位工程及其分部工程质量验收评定情况。

铁路优质工程奖申报表工程名称：申报单位（盖章）：年月日填表说明1.联合申报情况说明栏。

填写各申报单位在申报项目的分工情况。

2.工程名称栏。

必须包含建设项目批准文件的建名全称，再填写具体标段或单项工程的全称。

3.建设性质栏。

填写高速铁路、客运专线、新建铁路、复线或扩能改造、电气化工程、铁路枢纽、集装箱工程等。

4.工程概况栏。

详细说明工程规模和特点，施工关键技术，施工质量过程控制，环保、节能措施，隐蔽工程检验情况，有关单位对工程质量的评价等内容。

5.申报理由栏。

结合铁路优质工程奖的申报条件和评选标准，重点填写本工程的重点、难点，保证工程质量的施工组织措施，新技术、新工艺、新材料、新设备运用情况及所取得的突出成果。

6.主要社会、经济效益栏。

填写工程竣工交付使用后，达到设计能力、投资回收等社会效益和经济效益情况。

7.必须请使用单位、建设单位及上级主管部门（如果有）填写对工程质量的意见并加盖公章。

8.内容较多时可另附页。

在本项目中做出贡献的主要人员情况铁路优秀工程勘察设计奖申报表（优秀工程勘察）项目名称∶申报单位∶年月日填表说明1.项目名称栏。

必须包含建设项目批准文件的建名全称，再填写具体标段或单项工程的全称。

2.项目概况栏。

详细说明工程规模和特点，勘察应用的关键技术，有关单位对勘察工作质量的评价等内容。

3.申报理由栏。

结合铁路优秀工程勘察设计奖（优秀工程勘察）的申报条件和评选标准，重点填写本工程的勘察重点、难点，以及保证勘察工作质量所采取的措施及所取得的突出成果。

在本项目中做出贡献的主要人员情况铁路优秀工程勘察设计奖申报表（优秀工程设计）项目名称∶申报单位∶年月日填表说明1.项目名称栏。

必须包含建设项目批准文件的建名全称，再填写具体标段或单项工程的全称。

2.项目概况栏。

详细说明工程规模和特点，设计应用的关键技术和创新点，以及设计概算执行情况，有关单位对设计工作质量的评价等内容。

3.申报理由栏。

结合铁路优秀工程勘察设计奖（优秀工程设计）的申报条件和评选标准，重点填写本工程设计的重点、难点，以及保证设计工作质量所采取的措施及所取得的突出成果。

温州市建设工程“瓯江杯”（优质工程）申报表工程名称____________________________________专业类别____________________________________ 申报企业____________________________________申报日期____________________________________填表说明1本表由主承建（含EPC设计）单位填写°主承建及参建单位均应提供《申报材料真实性承诺书》。

2.申报理由按瓯江杯优质工程必须符合的条件逐项填列。

3.企业名称（含设计、监理、建设单位）应填全称并加盖公章、专业类别按资质标准分类填写。

设计单位是指承担主体工程设计的单位；监理单位是指承担主体结构工程监理的单位。

4.竣工时间是指企业按工程合同完成全部设计内容，向业主提出竣工报告，业主已接受竣工报告的时间。

5.竣工验收时间是指建设单位或委托政府有关部门组织监理、设计、施工、质监、环保、消防等有关部门参加验收并通过验收的时间。

6.工程质量评价是指施工企业按质量评价标准自评的质量等级和监理单位对相关部位的评价意见。

未实行监理的工程由业主提出评价意见。

7.申报住宅小区（群体建筑、村镇住宅群），应另附每个单位工程质量评价表。

8.优质工程评选情况指获得工程所在地县（市、区）级设立的工程质量奖项。

如有尚未设立等情况，可由县级以上建设行政主管部门提供工程质量水平达到市内先进的意见。

园林工程应达到温州市“优秀园林工程”金奖以上水平。

9.工程概况按照申报专业类别选择对应的房建、市政、园林表格3、4进行填报。

申报材料真实性承诺书（样式）（申报企业名称）郑重承诺:在申报XX年度温州市建设工程“瓯江杯”（优质工程）奖中所提交的各类材料（文件、报告、资料等）均是真实、有效的，复印件与原件是一致的。

申请人如隐瞒有关情况或提供任何虚假材料，愿意承担一切法律后果。