2016年产妇产后访视要点

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一、准备工作。

1. 确认产妇产后情况是否稳定，并征求产妇本人及家属的同意。

产妇产后访视内容
沙湾县三道河子镇卫生院吴云
产后访视三次。

产妇出院后三天内、产后14天、产后28天，要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。

一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况）
二、测血压，体温
三、检查：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量；宫底高度，子宫硬度及有无压痛，观察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。

1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩，频繁哺乳排空乳房。

2、催乳：若乳汁不足，鼓励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食；
3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶，生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎，湿硬时更换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天
4、乳头皲裂：轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，暴露干燥，也可凃抗生素软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。

5、恶露：产后3-4天为血性，浆液性10日左右，白色持续3周干净，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周总量250-500ml，保持会阴清洁干燥，会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。

会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理。

四、指导母乳喂养，计划生育措施的选择
五、指导产褥期保健防止产后并发症，如晚期产后出血等。

白雀寺乡卫生院村级培训--------讲义一、产妇的产后访视1、产后访视的时间和内容产后访视要分别在3—7天、14天和28天进行，并在产后42天进行母子健康体检。

（1）询问、查看记录询问内容包括分娩的时间和地点；目前感觉；分娩后有无疼痛、发热、出血症状；排尿情况；乳房情况，有无红肿、疼痛；有无其他不适。

查看记录包括孕产期有无合并症|并发症，接受过哪些治疗。

（2）体格检查、辅助检查测量血压、体温和脉搏；对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血或糖尿病，糖耐量异常的产妇应复查血压，尿蛋白、血红蛋白、尿糖（血糖）等，触摸子宫，了解收缩情况及有无压痛。

查看外阴，有无裂伤、红肿、流脓等；查看会阴垫，观察初学和恶露情况；查看结膜、手掌有无苍白；查乳房，有无红肿、硬结、乳头破裂等异常情况；查看腹部伤口又无红肿、流浓等现象。

二、婴儿的产后访视1、询问、查看记录询问出生孕周，喂养方式，睡眠状况，大小便情况；查看母亲孕产期有无合并症（并发症），接受过哪些治疗，出生体重，出生时有无窒息。

2、体格检查及辅助检查听心肺，测量体温、1分钟呼吸次数、体重和身材；精神状态；吸允状况；皮肤有无黄染、脓包；眼睛有无脓性分泌物；脐带有无红肿、脓性分泌物；有无红臀；四肢活动状况等。

三、保健指导1、产妇保健内容（1）修养环境：居室应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜。

每天最好通风换气45分钟，保证室内空气新鲜。

通风式可将新生儿暂时抱到另一个无对流风的地方。

新生儿的衣被咬勤洗勤换，最好在户外晾晒。

（2）个人卫生：产妇每天要刷牙和清洗外阴，特别是在大小便后。

如有条件可用温水檫浴。

勤换会阴垫和内衣。

接触新生儿是应注意消毒隔离，如护理新生儿前要用肥皂和清水洗手。

患病者最好不要接触新生儿；尽量减少亲属的探望。

（3）产后适当活动；阴道自然分娩者可在产后第2天在室内下床随意走动或做健身操。

行会阴侧切术活剖宫产术者可与次日起床稍事活动待拆线后再做产后健身操。

产后尽早活动和做产后健身操有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。

产妇产后访视内容一、访视时间：产妇出院后3天、产后14天、产后28天。

二、访视次数及要求：至少3次。

要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿或有异常者增加访视次数，并进行专案管理。

三、访视内容：通过《孕产妇保健手册》了解产前、产时、产后母婴情况，了解产妇产后一般情况、睡眠、饮食、精神及大小便、心里状态等。

四、检查重点及简单处理：1、测体温：产后前3~4天体温可有轻度增高，如腋温超过38℃度以防产褥感染，应给予抗生素抗感染治疗并查血常规；2、量血压：产后血压过低应警惕产后出血及慢性失血过多等情况；3、检查乳房：乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂，乳房分泌量，乳管是否通畅等。

乳房红肿、硬结、不通畅或乳胀时均可用湿热敷及按摩，用吸奶器吸出乳汁，或用芒硝和冰片外敷；乳头皲裂时，可涂抗生素软膏，喂奶时洗净。

若乳汁不足，应鼓励产妇树立信心，多喝鸡汤、鱼汤，多吃猪脚等，还可采用中药催乳。

4、子宫复旧：检查宫底高度、质地、有无压痛等，正常情况下，胎盘娩出后宫底平脐，第一天可上升1~2cm，以后每天下降1~2cm，产后10天左右子宫降入盆腔，耻骨联合上扪不到宫底；3、伤口：查看会阴或腹部伤口，查看伤口周围有无红肿、硬结及分泌物；顺产后大部分的会阴伤口一定会形成疤痕，但疤痕通常不大。

有些产妇产后觉得伤口隐隐作痛，这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动，可以促进恢复。

剖宫产妇女若在产后2星期到1个月间，发现剖宫产伤口已感染或化脓，可将线拿掉，以控制伤口的发炎，裂开则须行二期缝合。

4、恶露：恶露可分为血性恶露（血鲜红，可持续一周）、浆液性恶露（色淡红似浆液，可持续一周）、白色恶露（粘稠、色泽较白，可持续2~3周）三种。

从生产日算起，绝大多数会在产后6星期完全消失。

妇女在产后4~6周，若仍有恶露出现，就要考虑以下几种情况：①是否有胎盘残留的可能? ②是否有胎膜残留？③是否子宫恢复不良？④是否有感染现象？若仍无法止血，则使用一些药物止血或修补内膜。

产后访视的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。

5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。

用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

产后访视的主要内容
产后访视是指医护人员对新生儿出生后6周内的母婴进行一系列
检查和指导，以确保母婴的健康和安全。

这项工作是非常重要的，因
为它可以及时发现和解决产后的问题，减少孕产妇和婴儿的意外伤害，提高他们的健康水平和幸福感。

对于新手妈妈来说，产后访视更是一
次及时、详细的婴儿护理和哺育指导。

现在，让我们一起了解一下产后访视的主要内容：
1.体格检查：医护人员会对母亲的子宫、恶露、乳房等进行检查，确保它们的恢复和健康; 对新生儿的生长发育、体重、外表等进行检查，确保他们的生长和健康状况良好。

2.问诊：医护人员会问询母亲关于恶露、乳汁分泌情况等问题，
发现和解决产后相关问题，如产褥热、乳腺炎等。

3.营养指导：医护人员会为妈妈和宝宝提供适当的饮食、营养和
补充维生素的指导，保证产妇乳汁的充足，为婴儿提供丰富的营养。

4.关于母乳喂养：医护人员会为新手妈妈提供详细的母乳喂养指导，包括食物选择、喂养时机和方式、乳汁储存等，帮助宝宝获取良
好的营养和抵抗力，同时帮助妈妈缓解生理和心理的压力。

5.家庭卫生和安全指导：医护人员会为新手父母提供关于婴儿卫
生和安全的指导，包括室内的温度、湿度、子宫的消毒、常规的按摩、及时换尿布等，为母婴提供一个安全、舒适和卫生的生活环境。

总之，产后访视是妇女和儿童医疗服务的重要组成部分，可以为新手父母提供全面的指导和支持，保护他们的健康和安全。

希望每一位产妇能够认真对待产后访视，及时发现和解决问题，为孩子健康成长打下坚实的基础。

产后访视制度
1、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。

2、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视(每天巡视检查不得少于6次)，对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。

3、产后访视一月内不得少于3次，访视时间:产后7天、14天、28天。

4、产后访视内容:了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状;了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4-6个月:指导产褥期卫生，防治产后并发症。

5、新生儿访视:观察一般情况，进行全面检查(包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查);指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。

6、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。

7、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇和婴儿情况。

产妇康复指导：1.环境及个人卫生指导：产妇需要一个冷暖适宜，安静，舒适的休息环境，并维持室温在22-24℃为宜，但应避免直接吹冷风。

夏季要避免中暑，冬季要避免着凉。

产妇出汗多，应经常用热水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。

坚持每天梳头，选用软毛牙刷温水刷牙，保持口腔清洁，预防龋齿及牙周炎。

清除口臭，增加食欲，预防口腔感染，防止并发症。

保持会阴清洁干燥，经常更换会阴垫，便后用温水冲洗，会阴伤口者可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗，每日2次。

每天观察恶露量，颜色，气味，轻柔按摩子宫，以促进子宫收缩。

每次哺乳前清洁双手及乳头。

2.饮食指导：产妇经过怀孕和分娩，能量消耗大，需要有足够的营养来补充。

同时为促进乳汁分泌，满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食，不需增加脂肪的摄入量。

因产妇活动少，孕期体内储备了一定量的脂肪。

但也不能过少，因为高质量的脂肪有利于婴儿大脑的发育，有助于维生素A、D、E、K 的吸收。

3.心理保健指导：由于产后激素分泌的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，感情脆弱，依赖性增强，产后对孩子的担忧，生活环境的改变，家庭关系的变化等因素，使一些产妇心理不同程度的产生变化，严重的发展成产后抑郁症。

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

因此指导产妇注重休息营养，尽快恢复体力，保持良好的心态，鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化，防止不正常的心理因素发生。

4.计划生育指导：产后6周内禁止性生活，6周后采取避孕措施。

告知产妇根据自身的具体情况，选择合适的避孕方法。

新生儿健康指导：1.新生儿体温若低于36℃应加强保暖，高于37.5℃以上要查找原因，是穿衣太多，盖被太厚，室温过高等，若出现病情变化，及时送医院就诊。

告知产妇新生儿沐浴（1次/天），以清洁皮肤，同时进行体格检查，注意观察皮肤的是否红润，干燥，有无皮疹、脓疱疮等，新生儿黄疸是否消退等。

产后访视的内容
产后访视是指产后6周到8周内，由医生或护士对产妇进行的一次全面体检和咨询，其目的是为了评估产妇的身体恢复情况，帮助产妇适应新的生活状态，提供必要的保健指导和教育。

产后访视的内容包括以下几个方面：
1. 产妇的身体状况评估
医生或护士会对产妇进行一次全面的身体检查，包括妇科检查、乳房检查、腹部检查、会阴检查等，以评估产妇的身体恢复情况。

2. 产妇的心理状况评估
产后访视还包括对产妇心理状况的评估，医生或护士会关注产妇是否存在产后抑郁症状，是否对新的生活状态适应得好，是否存在育儿焦虑等问题。

3. 产妇的饮食、营养和健康指导
医生或护士会向产妇提供饮食、营养和健康方面的指导，帮助产妇保持健康的生活习惯，预防和治疗产后疾病。

4. 母乳喂养指导
如果产妇选择母乳喂养，医生或护士会向产妇提供母乳喂养的指导，包括正确的哺乳姿势、喂养频率和时间、如何判断宝宝是否吃饱等。

5. 宝宝的生长和发育评估
产后访视还包括对宝宝的生长和发育情况的评估，医生或护士会询问宝宝的体重、身长、喂养情况等，并提供必要的保健指导和育儿
建议。

总之，产后访视是一次全面的体检和咨询，对产妇和宝宝的健康和发展非常重要，建议产妇一定要按时去医院进行产后访视。

产后访视的内容介绍产后访视是指医务人员在产妇分娩后一段时间内对其进行的定期回访，以检查产妇的身体恢复情况，提供产后保健指导并了解产后常见问题及困扰，为产妇解决疑惑和提供支持和建议。

产后访视有助于促进产妇的身心健康、促进早期育儿知识的普及和提高产妇的满意度。

目的产后访视的目的是全面、详细地了解产妇的身体和心理状况，及时发现问题并采取相应措施，促进产妇的康复和健康，同时提供育儿知识和相关指导，增强产妇的养育能力和信心。

时间点和次数通常情况下，产后访视的时间点为产后6周和产后12周。

第一次产后访视通常在产妇出院后一周内进行，第二次产后访视则在产妇接受第一次访视后的4到6周内进行。

当然，如果产妇有特殊情况，如产后并发症、术后恢复较慢等，访视的时间点和次数可以根据实际情况进行调整。

内容一、健康检查1.体温测量：检查产妇的体温，排除感染的可能性。

2.血压测量：检查产妇的血压，判断有无高血压等问题。

3.心率观察：观察产妇的心率是否正常。

4.子宫恢复情况：检查产妇子宫的大小和位置，判断是否恢复正常。

5.产褥期出血情况：观察和评估产妇的产褥期出血情况，排除异常情况。

二、心理咨询和支持1.了解产妇的心理状况：通过与产妇的交流，了解她们的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等问题。

2.提供心理支持：针对产妇可能出现的心理问题，提供相应的咨询和支持，帮助产妇调整心态，减轻压力。

3.共享育儿经验：与产妇分享育儿经验，帮助产妇更好地应对育儿困扰。

三、产后恢复指导1.饮食指导：向产妇提供科学合理的饮食指导，保证产妇获得足够的营养和能量。

2.体力锻炼指导：根据产妇的具体情况，提供相应的体力锻炼指导，帮助产妇逐步恢复体力。

3.个人卫生指导：向产妇传授产后个人卫生的要点，如洗澡、清洁伤口等。

4.恢复期避免性生活：教育产妇在产后恢复期间应避免性生活，预防感染和损伤。

四、产褥期疾病筛查1.产褥感染的筛查和预防：观察产妇是否有产褥感染的征象，并针对高危产妇采取相应的预防措施。

产后访视方案简介产后访视是指产妇在分娩后一段时间内，接受医疗机构或医生的复查和指导。

产后访视旨在及时评估产妇的身体状况，提供必要的健康教育和关怀，确保产后康复和幸福感。

本文将介绍一个常见的产后访视方案，以帮助医务人员提供全面有效的产后护理服务。

产后访视时间安排1.初次访视：产妇分娩后24小时内。

该次访视主要目的是对产妇进行初步评估，包括监测生命体征、检查身体状况、评估恶露排出情况等。

同时，还应提供必要的产后恢复指导和婴儿喂养建议。

2.第二次访视：产妇分娩后7-10天。

这次访视的重点是对产妇伤口的愈合情况进行评估，并提供产后护理常识和注意事项。

同时，还应对产妇的心理状态进行关注，了解她们的产后适应情况。

3.第三次访视：产妇分娩后6周左右。

该次访视主要目的是进行全面体检，了解产妇康复情况，并对需要做进一步检查和随访的问题做出相应安排。

初次访视内容1.生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等的测量，以了解产妇的整体身体状况。

2.身体状况检查：检查产妇的乳房、下腹部、会阴伤口、阴道流血情况等，评估产妇的恢复情况。

3.恶露排出情况评估：询问产妇的恶露量、颜色以及是否存在异常情况（如异味、血块等），及时发现和处理可能存在的问题。

4.产后恢复指导：分娩后的产妇需要进行一定的康复锻炼和营养补充，医务人员应向产妇提供相关的指导和建议。

5.婴儿喂养指导：了解母乳喂养的情况，包括乳房的护理、正确喂养的姿势和时间间隔等。

第二次访视内容1.伤口愈合情况评估：检查产妇会阴伤口的愈合情况，了解是否存在感染、红肿等异常情况。

2.产后护理常识和注意事项：向产妇提供更详细的产后护理指导，包括如何清洗会阴、保持私处的清洁、如何正确使用卫生巾等。

3.心理状况评估：了解产妇的心理状态，与产妇建立良好的沟通和支持关系，提供必要的心理辅导和支持。

4.性行为恢复建议：针对产妇和伴侣，提供关于性行为恢复的指导，包括适当的时间、姿势和避孕方法等。

产后访视内容第一篇：产后访视内容孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■ 二看■三查■ 四记录■五指导具体内容综合解析：（1）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。

随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠‘。

因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。

家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。

（2）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内，如果每日测量口腔温度4次，有2次超过38℃则称为、“产后发热’’，但产后第1天除外。

出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。

一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在38℃左右，大多数不久自退。

这可能因为补充水分不足，或因细菌暂时性侵入的反应。

但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。

产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。

进一步做相应检查，寻找原因。

（3）检查乳房情况：如乳房胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，乳头有无破裂。

这方面的检查应经常又仔细，因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。

及时发现以便把问题解决在萌芽状态。

（4）子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。

事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降1～2横指，在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。

还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。

恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。

量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。