口腔医学课件：牙周病学

菌斑为始发因素；
病因
牙石、食物嵌塞等局部刺激是促进因素； 临床表现
遗传背景、后天与环境因素是危险因素； 诊 断
宿主的反应是决定因素。
鉴别诊断
治疗
慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)
⑴范围：一般全口多数牙受累； ⑵好发牙位：通常磨牙区和下切牙更易受累； ⑶进展缓慢，静止期与活动期交替出现； ⑷牙槽骨吸收以水平吸收为主； ⑸除牙周病四大表现外，晚期还可有伴发病变； ⑹分度参见教材65页。
牙周炎的伴发病变
慢性 急性
菌斑性龈炎 全身因素相关
青春期 妊娠期 白血病
急性龈乳头炎 急性坏死性溃疡性龈炎
牙龈增生 牙龈瘤 药物性 遗传性
坏死性牙周病 慢性牙周炎
侵袭性牙周炎 伴全身疾病的牙周炎
牙周--牙髓联合病变 根分叉病变 牙周脓肿 牙龈退缩 根面龋
牙 龈 病 牙 周 炎 牙周炎的伴发病变
慢性 急性
⒈.急性型：
病因
⑴发病情况：好发年龄18-30岁，男性多见；
⑵起病急，病程短 ；
⑶坏死、溃疡、假膜；U
临床表现
⑷患处牙龈非常容易出血，可以有自发出血；
⑸疼痛明显，牙齿撑开感和胀痛，唾液粘稠；
⑹有典型的腐败性口臭；
诊断
⑺重症者可伴全身症状。 ⒉.慢性型：
鉴别诊断
⑴牙龈形态改变； ⑵一般无坏死物；
治疗
⑶可发展为坏死溃疡性牙周炎（NUP）
(二)牙龈结缔组织基质代谢的失衡 (三)细胞凋亡的改变
U U
药物性牙龈增生
⒈病因：大仑丁（苯妥英钠）、环孢菌素、心痛定等药物。图 ⒉病理：上皮和结缔组织的明显增生。 ⒊临床表现：明显的增生，可不伴炎症。无牙区不发生。

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分类方法及各类特点介绍
慢性牙周炎
最常见的一类牙周炎，病程较长，症 状逐渐加重。主要表现为牙龈红肿、 出血、牙周袋形成和牙槽骨吸收。
反映全身疾病的牙周炎
如糖尿病型牙周炎、掌跖角化-牙周破 坏综合征等，与全身系统性疾病密切 相关。
侵袭性牙周炎
一种具有家族聚集性的牙周炎，病程 进展迅速，早期即出现牙齿松动和移 位。
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使用牙线和漱口水等辅助工具推荐
牙线使用
每天至少使用一次牙线，可以有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。使用时将牙线轻轻压入牙缝，紧贴牙面上下 滑动，注意不要用力过大以免损伤牙龈。
漱口水选择
选择具有抗菌、消炎作用的漱口水，可以在刷牙后使用，每次含漱1-2分钟，有助于抑制口腔细菌的生长和繁殖 。
危险因素
吸烟、精神压力、遗传因素、免 疫系统异常等均可增加患牙周病 的风险。
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临床表现与诊断依据
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临床表现
牙周病的主要症状包括牙龈出血、红肿、疼痛，牙齿松动、 移位，咀嚼无力等。严重者可出现牙周脓肿、牙齿脱落等并 发症。
诊断依据
根据患者的临床症状、口腔检查（如探诊出血、牙周袋深度 等）以及X线检查等结果进行综合分析，可作出牙周病的诊断 。同时，还需评估患者的全身状况，以排除其他系统疾病对 口腔健康的影响。
对于牙周脓肿，应及时切开引流，并用抗生素控制感染。同时，应对患者进行口腔卫生指 导，加强口腔清洁和护理。
牙齿敏感处理
对于牙齿敏感症状，可采用脱敏治疗或激光治疗等方法进行缓解。同时，建议患者使用抗 过敏牙膏和软毛牙刷进行口腔清洁。
牙槽骨吸收处理
对于牙槽骨吸收严重的患者，可采用植骨术或引导组织再生术等方法进行修复。同时，应 加强对患者的口腔保健指导，定期进行口腔检查和清洁。

牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、 根面平整等基础治疗，以及手术治疗 和正畸治疗等。
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
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牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病

牙周病病因及危险因素
牙菌斑是牙周病的主要病因， 其他危险因素包括口腔卫生习 惯、遗传因素、全身性疾病等 。
牙周病临床表现与诊断
牙周病临床表现包括牙龈红肿 、出血、牙齿松动等。诊断方 法包括口腔检查、X线检查和 实验室检查等。
牙周病治疗原则与方法
牙周病治疗原则包括去除牙菌 斑、控制感染、恢复牙周组织 功能等。治疗方法包括基础治 疗（如口腔卫生指导、洁治、 刮治等）、药物治疗和手术治 疗等。
牙周炎症可能导致细菌进入血液循环 ，引发全身性感染。
05
现代科技在牙周病学中 应用
数字化技术在诊断和治疗中应用
数字化成像技术
如CBCT、口腔内扫描仪等，提供 高精度、三维的牙周组织影像， 有助于准确诊断和治疗计划制定 。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行牙周手术，提 高手术精度和效率，减少患者痛苦 和恢复时间。
新型治疗方法和技术展望
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激光治疗
激光治疗具有抗炎、杀菌、促进口腔黏膜修复的 作用，可望成为牙周病治疗的新手段。
生物制剂
生物制剂如生长因子、细胞因子等，具有促进牙 周组织再生和修复的作用，为牙周病治疗提供了 新的思路。
再生医学与组织工程
再生医学和组织工程技术的不断发展，为牙周组 织再生和修复提供了可能，未来可望应用于临床 。
生长因子和生物活性物质
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应用生长因子、生物活性物质等，调控牙周组织再生和修复过
程。
人工智能在牙周病学中前景展望
智能诊断和治疗
通过人工智能技术，实现自动化 、智能化的牙周病诊断和治疗，
提高诊疗效率和准确性。
患者管理和随访
利用人工智能技术对患者进行管 理和随访，提高患者依从性和治