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老年患者术后谵妄的预防与护理培训考核试题1、谵妄是指（）（单选题） [单选题] *A、无意识障碍，症状多而阳性体征少B、表情淡漠，回答理性，但迟钝C、意识不清，胡言乱语，躁动不安(正确答案)D、思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E、对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断2、下列哪些症状不是谵妄的表现（）（单选题） [单选题] *A、意识障碍和知觉障碍B、睡眠-觉醒周期素乱C、精神运动障碍D、思维异常活跃，好说好动(正确答案)3、下列不是谵妄分型的是（）（单选题） [单选题] *A、功能亢进型B、思维紊乱型(正确答案)C、混合型D、安静型4、下列哪项不是谵妄的护理措施（）（单选题） [单选题] *A、密切观察病情变化，纠正可逆转因素B、积极睡眠管理，让患者感知昼夜变化C、让患者留在熟悉的环境，尽量保持正常的生活作息D、当患者出现谵妄症状时，应做好约束(正确答案)5、.不能预防谵妄的选项（）（单选题） [单选题] *A、相对固定的医护人员进行照护B、重视和强化与患者的沟通和交流C、促进患者睡眠、控制疼痛D、尽量减少患者的活动(正确答案)6、治疗谵妄首选药物（）（单选题） [单选题] *A、氟哌啶醇(正确答案)B、咪达唑仑C、丙泊酚D、安定7、谵妄非药物干预不包括（）（单选题） [单选题] *A、使用清晰时间、方位指示B、避免与患者目光交流、肢体接触(正确答案)C、最大化减少感觉障碍D、病房噪音最小化8、谵妄的易感因素有哪些（）（多选题） *A、高龄、认知障碍(正确答案)B、合并高血压、糖尿病、心脏病等(正确答案)C、营养不良、视力听力下降(正确答案)D、跌倒高风险患者9、谵妄的预防措施包括（）（多选题） *A、氧疗，避免低氧血症(正确答案)B、尽量避免身体约束(正确答案)C、增加病人时间及地点定向感(正确答案)D、避免过度或不当使用镇静安眠药(正确答案)10、意识模糊评估量表（CAM）是使用最广泛的谵妄筛查工具（）（判读题）] [单选题] *A、对(正确答案)B、错。
摘要：谵妄是一种常见的急性精神障碍，多见于老年患者，尤其在患有基础疾病或经历重大手术、创伤后。
为保障患者安全，提高医护人员应对能力，特制定本谵妄患者应急预案。
一、预案背景谵妄是一种突发性、暂时性的意识障碍，表现为认知功能、觉醒状态和行为改变的急性综合征。
患者可能出现定向障碍、幻觉、妄想、躁动不安等症状，严重时可能导致跌倒、坠床、误吸等并发症。
为提高医院对谵妄患者的救治水平，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对谵妄患者的识别、评估和救治能力；2. 建立健全谵妄患者的救治流程，确保患者得到及时、有效的治疗；3. 减少谵妄患者的并发症，提高患者的生活质量。
三、预案组织1. 成立谵妄患者应急小组，由医院相关科室负责人、医护人员、护理人员和心理治疗师组成；2. 设立谵妄患者救治绿色通道，确保患者得到快速救治；3. 加强与相关科室的沟通与协作，提高整体救治水平。
四、预案措施1. 识别与评估（1）对入院患者进行常规筛查，关注认知功能、觉醒状态和行为改变；（2）对疑似谵妄患者，及时进行评估，包括意识水平、定向力、注意力、记忆力、思维连贯性等方面；（3）对确诊谵妄患者，根据病情制定个体化治疗方案。
2. 急救措施（1）确保患者安全，防止跌倒、坠床、误吸等并发症；（2）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等支持；（3）维持水、电解质平衡，防止脱水、酸碱失衡；（4）根据病情给予镇静、催眠、抗焦虑等药物治疗。
3. 专科治疗（1）针对病因进行治疗，如感染、电解质紊乱、代谢异常等；（2）进行心理治疗，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪；（3）加强康复训练，提高患者生活自理能力。
4. 预防措施（1）加强病房安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外；（2）加强患者教育，提高患者及家属对谵妄的认识；（3）完善医院设施，提高医护人员应对谵妄患者的救治能力。
五、预案实施与评估1. 定期对谵妄患者应急小组进行培训，提高医护人员应对能力；2. 对预案实施情况进行评估，不断优化救治流程；3. 定期开展应急演练，提高医院应对突发谵妄患者的能力。
老年人术后谵妄如何护理？老年人术后谵妄是指发生在老年人手术后的谵妄状态或意识模糊状态。
伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。
由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。
因此，护理方面必须注意以下几点：1、提高机体应激耐受力老年患者大部分合并其他疾病，术全面评估积极改善全身状况，纠正水电解质失调以及营养不良，提高对手术的耐受力，例如术前向患者介绍术后可能发生的并发症，由于老年人生理解剖特点，容易并发肺部疾患。
全麻患者痰多，因术后疼痛或无力咳嗽，容易诱发肺部感染，从而阻断气体交换，导致术后脑缺氧。
术前有效指导进行有效咳嗽，可以避免肺部并发症而带来的紧张，进而减轻一应激原带来的应激反应。
2、防止缺氧老年人术后防止缺氧非常重要，患者会由于意识不清拔除鼻导管。
必须保持呼吸道通畅，对无力排痰者，协助患者翻身拍背，痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。
3、心理护理心理因素是诱发老年患者手术后谵妄的一个重要的因素。
手术伴发的病理心理反应是可以预防的。
若发生时及时正确处理，也可以使之减轻或消失，若处理不当则反使情况加重。
手术清醒后家属要主动关心患者，询问有何需求和不适，在做各种治疗和护理的时候，应尽可能向患者解释以求配合，减少患者的紧张。
术前亦要向患者介绍治疗的过程及术后可能发生的并发症、成功地病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，教会患者进行自我催眠，说明睡眠对疾病康复的重要性。
4、安全护理患者在发生谵妄时可引起危险性行为，须加强安全护理，病床加护栏，专人看护，防止坠床。
妥善固定各种导管防止拔除。
5、药物护理常用的药物有氯丙嗪、氟哌啶、氟哌啶醇，镇静药对谵妄有双重作用，既能缓解焦虑、幻觉等症状，也会导致智力、理解力的下降，增加患者的自残几率，因此要特别注意安全，尽量避免使用约束带，防止加重患者的不良心理。
谵妄患者的护理措施引言谵妄（Delirium）是一种常见的精神状态紊乱，主要表现为认知功能缺陷、感知异常、注意力不集中、妄想等症状。
它是一种临床上常见的病症，在许多医疗场所都会遇到，特别是在重症监护和老年护理单位。
对于谵妄患者的护理，需要采取一系列的措施来促进患者的康复和保证安全。
本文将介绍一些常见的谵妄患者护理措施，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
护理措施1. 环境调整•提供舒适安静的环境：减少噪音、光线和刺激，以帮助患者放松和休息。
•维持适宜的温度和湿度：确保房间温度适宜，避免出现过热或过冷的情况。
•维持床铺整洁和舒适：定期更换床上用品和保持床铺的整洁。
2. 建立良好的沟通•与患者进行简单、直接的对话：使用简单的语言和非口头的指令，帮助患者理解和执行。
•肢体语言和面部表情：通过适当的肢体动作和面部表情来辅助沟通，如微笑、手势等。
•避免过多刺激：避免过多分散患者的注意力，例如过多的人员在患者周围。
3. 促进良好的日常生活活动•维持正常的生物钟：帮助患者建立规律的作息时间，包括早起、按时吃饭和睡眠等。
•提供适当的体力活动：帮助患者进行简单的体力活动，如散步、屈伸运动等，以促进血液循环和肌肉活动。
4. 协助药物管理•确保正确用药：护理人员需要准确记录患者的药物用量和时间，并遵循医嘱进行药物管理。
•监测药物副作用：定期监测患者的药物反应和副作用，并及时报告医生进行调整。
5. 安全管理•防止跌倒和受伤：护理人员需要确保患者周围环境的安全，如安装护栏、使用可调节的床高、避免障碍等。
•预防并发症：定期翻身、保持皮肤清洁、避免尿路感染等，预防患者出现并发症。
6. 心理支持•提供情绪支持：与患者进行沟通、聆听和安慰，以减少患者的焦虑和恐惧感。
•与家属沟通：与患者家属进行有效沟通，传递患者的情况和护理计划，增强家属的信任和理解。
结论谵妄患者的护理是一个复杂而有挑战性的任务，需要护理人员具备专业的知识和技能。
谵妄的原因分析及护理对策谵妄是指患者在意识清晰度下降、认知功能异常的情况下出现的一系列精神状态紊乱的症状。
谵妄常见于老年患者或重症患者，在医疗实践中具有一定的复杂性和临床挑战性。
了解谵妄发生的原因以及采取相应的护理对策是非常重要的。
本文将分析谵妄的原因，并提供针对谵妄的护理对策。
一、谵妄的原因分析1. 神经系统疾病或损伤：谵妄可能是由于中枢神经系统疾病或损伤引起的。
例如，脑淤血、脑梗塞、脑出血等情况都有可能导致谵妄的发生。
2. 感染性疾病：感染性疾病是常见的谵妄发病原因之一，尤其是感染性脑炎、脑膜炎等疾病。
这些疾病会导致患者发热、脑部炎症等情况，进而引起谵妄症状。
3. 代谢紊乱：某些代谢紊乱，如低血糖、电解质紊乱、营养不良等，都是导致谵妄发生的原因之一。
这些代谢紊乱会直接影响脑部功能，导致意识状态异常。
4. 药物副作用：一些药物，尤其是镇静药物、麻醉药物或某些心理活性药物，可能引起谵妄症状。
特别是针对老年患者的药物使用需要更加慎重，以防止谵妄的发生。
5. 外界环境因素：患者所处的外界环境，如噪音、光线、气味等都可能对患者的意识状态产生影响。
尤其是在医疗机构或病房等环境中，需要注意创造一个安静、舒适的环境。
二、护理对策1. 诱导昼夜节律：维持患者的昼夜节律对于避免谵妄的发生非常重要。
护理人员可以通过调整患者的作息时间，提高日间活动，促进夜间休息，以改善患者的睡眠质量和恢复正常的意识清晰度。
2. 注意感染控制：及早发现和治疗感染病灶，减少感染对患者意识状态的不良影响。
严格执行医疗操作时的洗手、无菌操作等标准，避免交叉感染的发生。
3. 调整药物治疗：合理使用药物，减少谵妄的发生。
医护人员需要仔细评估患者的药物使用情况，尽量避免使用容易导致谵妄的药物，减少药物剂量或调整给药途径。
4. 提供积极刺激：护理人员可以通过与患者进行友善交流、提供适当的认知刺激和活动，来改善患者的谵妄症状。
例如，让患者参与简单的认知活动、提供平稳、连贯的语言交流等。
中国老年患者术后谵妄防治专家共识2023 术后谵妄(postoperative delirium,POD )是一种中枢神经系统急性综合征，是老年患者术后常见并发症。
POD 常导致患者一系列不良临床结局甚至死亡，故其防治成为老年患者围手术期麻醉管理的重要内容。
近年来POD 防治领域取得了一系列重要进展，国内外也发表了多部POD 相关的指南和专家共识，但是缺乏专门针对老年患者POD 的指南以及专家共识。
中国老年医学学会麻醉学分会基于当前的循证医学证据，组织国内麻醉学科专家，制定了《中国老年患者术后谵妄防治专家共识》。
本专家共识系统评价了国内外近年来发表的POD 领域的循证医学证据，旨在制定适用于中国老年人群POD 的专家共识，指导临床围手术期管理，改善老年手术患者预后。
一、POD概述『POD』是一种急性发作的、暂时性脑功能异常，多数发生在术后1周内，以注意力不集中、意识水平变化和认知功能急性改变为特征，病程和严重程度常有波动，有中间清醒期，可有多种临床表现。
01临床表现注意力障碍：患者对各种刺激的警觉性及指向性下降，如注意力难唤起、表情茫然或注意力不能集中。
意识水平紊乱：表现为对周围环境认识的清晰度下降或出现不同程度的木僵或昏迷。
认知功能障碍：是POD最常见的表现之一，主要症状包括知觉障碍、思维障碍、记忆障碍。
睡眠-觉醒周期障碍：常表现为白天昏睡、夜间失眠，间断失眠，甚至完全的睡眠周期颠倒。
神经运动异常：警觉、烦躁不安、易激惹或嗜睡、运动活动明显减少或两类行为交替出现。
情绪失控：间断出现恐惧、妄想、焦虑、抑郁、躁动、愤怒、欣快等。
02临床分型POD根据临床表现大致可分为 3 种类型，即高活动型、低活动型及混合型。
高活动型：约占25%，以躁动、攻击、幻觉和定向障碍为特点，一般易被护士或家属关注。
低活动型：约占 50%，以安静不动、沉默不语、运动迟缓、嗜睡和互动减少为特点，临床症状不典型，常被医护人员忽视。
随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年患者术后谵妄已成为临床上常见的并发症之一。
术后谵妄是指患者在术后一段时间内出现的一种急性精神障碍，表现为认知功能减退、意识模糊、注意力不集中等症状。
术后谵妄不仅会影响患者的康复进程，增加医疗费用，还可能增加患者的死亡率。
因此，加强老年患者术后谵妄的护理措施至关重要。
本文将从以下几个方面介绍老年患者术后谵妄的护理措施。
一、术前评估1. 了解患者的病史和家族史，特别是有精神疾病史的患者，要重点关注。
2. 评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力、判断力等。
3. 了解患者的睡眠质量，是否有睡眠障碍。
4. 评估患者的疼痛程度，疼痛是导致术后谵妄的重要因素。
二、术后护理1. 环境护理（1）保持病房安静、整洁，减少噪音和光线刺激。
（2）合理调节室温，避免患者因过热或过冷而引起不适。
2. 呼吸道护理（1）术后患者容易出现呼吸道分泌物增多，要及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。
（2）对于气管插管患者，要加强呼吸道的湿化，防止呼吸道干燥。
3. 疼痛护理（1）采用多种方法缓解患者的疼痛，如药物镇痛、物理治疗等。
（2）密切观察患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
4. 营养支持（1）保证患者摄入足够的营养，以促进术后恢复。
（2）对于吞咽困难的患者，要及时给予鼻饲或管饲。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极参与康复训练，增强患者的自信心。
6. 预防并发症（1）加强患者的翻身、拍背，预防压疮、肺部感染等并发症。
（2）对于下肢手术患者，要加强下肢活动，预防深静脉血栓。
三、康复护理1. 早期康复训练（1）鼓励患者尽早下床活动，预防血栓形成。
（2）指导患者进行关节活动，预防关节僵硬。
2. 康复治疗（1）根据患者的具体情况，制定个体化的康复治疗方案。
（2）鼓励患者参加康复训练，提高生活质量。
四、谵妄筛查1. 定期对患者进行谵妄筛查，及时发现并干预。
老年谵妄是老年人常见的一种精神病症，特点是急性起病，表现为意识障碍、认知障碍和精神高度紊乱。
老年谵妄患者的护理非常重要，下面就介绍一下老年谵妄患者的护理注意事项。
首先，对于老年谵妄患者来说，提供舒适的环境非常重要。
护理人员需要确保病房的安静，保持恒定的温度和光线，避免刺激性的噪音和强光。
可以适当地增加患者的活动区域，提供减少杂音和外界干扰的独立空间。
其次，老年谵妄患者应该保持规律的睡眠和休息时间。
护理人员要确保患者有足够的休息和睡眠，可以通过调整环境，如降低噪音和光线，提供舒适的床铺和枕头，适当运用安抚性音乐或自然音乐等方法来帮助患者入睡。
再次，老年谵妄患者需要保持适当的营养和饮食。
护理人员要提供易于消化的食物，避免太油腻和刺激性的食物，增加患者摄取维生素和矿物质的食物。
同时，定期饮水也非常重要，以保持患者的水分平衡。
另外，老年谵妄患者需要定期进行活动和体育锻炼。
护理人员可以安排适当的活动，如散步、太极拳、身体操等，可以帮助患者消耗体力，放松身心，促进血液循环和新陈代谢。
最后，老年谵妄患者在护理过程中要做好沟通。
由于患者在谵妄状态下可能存在认知障碍和思维混乱，护理人员需要采用简单明了的语言进行沟通，给予充分的耐心和关怀。
在交流过程中，可以用图片、手势和语言辅助工具帮助患者理解和表达。
此外，老年谵妄患者的家属和护理人员也需要密切关注患者的病情变化。
及时观察和记录患者的意识状态、行为表现和情绪变化，及时向医生汇报，进行相应的治疗和调整护理计划。
总之，老年谵妄患者的护理需要综合考虑其身体、心理、环境等因素，提供舒适的环境、规律的睡眠和休息、适当的饮食和营养、定期的活动和体育锻炼等。
同时，护理人员要与患者沟通，给予充分的关怀和爱护，密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划。
只有科学、细致、全方位的护理，才能更好地帮助老年谵妄患者恢复健康。
老年患者术后谵妄的预防与护理试题1、谵妄的定义: [填空题]_________________________________(答案：术后谵妄是一种急性,可逆的精神紊乱综合征,表现为意识,认知,行为和情绪的混合障碍,具有明显的时间特点,常发生在外科麻醉术后24-72小时。
)答案解析：术后谵妄是一种急性，可逆的精神紊乱综合征，表现为意识，认知，行为和情绪的混合障碍，具有明显的时间特点，常发生在外科麻醉术后24-72小时。
2、髋臼骨折是（）通常由高能量（）引起，如（）或（）。
【填空题】 [填空题] _________________________________(答案：严重的骨损伤,撞击,车祸,跌落)3、髋关节的主要功为（），同时能做相当范围的，（），（）（），（），（），（）和环转运动。
【填空题】 [填空题]_________________________________(答案：负重,前屈,后伸,内收,外展,内旋,外旋)4、髋臼骨折后，骨折部位会出现（），（），（）等症状。
【填空题】[填空题]_________________________________(答案：疼痛,肿胀,活动受限)5、髋臼骨折的诊断通常通过（），（），（），等影像学检查进行。
【填空题】[填空题]_________________________________(答案：X线,CT,MRI)6、请填写本项内容术后澹妄是一种（）、（）的（），表现为（）、（）、行为和（）的混合障碍,具有明显的时间特点，常发生在外科麻醉术后24-72小时。
【填空题】 [填空题]_________________________________(答案：急性,可逆,精神紊乱综合征,意识,认知,情绪)7、术后谵妄的类型（），（），（）【填空题】 [填空题]_________________________________(答案：高活动型,活动减少型,混合型)8、通过持续的牵引力量，使骨折部位复位并保持活动性？【单选题】 [单选题] 是否(正确答案)9、牵引治疗通常用于轻度髋臼骨折，通过在患肢上施加持续的牵引力，使骨折部位逐渐复位并保持稳定。
