疤痕子宫顺产护理查房
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疤痕子宫阴道分娩个案产房:肖丽萍2•孕3产 1,平素月经规律,LMP:2016514, EDC:2017-2-3 停经1+现病史 病情介绍 = =1・育龄妇女,停经38+3周,下腹胀痛伴见红2+小时基本信息、2017-2T0 4: 30孕妇梁红莲,女,29岁,因“停经38+3周,下腹胀痛伴见红2+小时”收入我院。
月有恶心呕吐等早孕反应。
持续i月自然缓解。
否认农药,化学物品,放射线,毒物事妾触史,孕4+月自觉胎动至今无异常。
孕中晚期无头痛、胸闷、抽搐、心悸等不适,双下肢无浮月中,孕期在我院建卡产检数次,孕期行唐氏筛查, 行OGTT,地贫,肝肾功能及梅毒艾滋筛查未见异常。
孕期B超及孕期心电图检查未见明显异常。
孕妇今凌晨2点出现不规则下腹胀痛,伴少许血性分泌物。
无阴道流液,。
现来我院就诊,门诊拟〃疤痕子宫足月待产〃收入院。
现孕妇睡眠。
胃纳可,大小便正常。
(2012年剖宫产一活男婴,重3.0kg )• •'个人史 生长于广东省韶关市乳源县乳城镇鲜明村委,余无殊。
月经史及女昏育史平素月经规律,无痛经,量中,周期5-6/30.2012年于我院拟边缘性前置胎盘行剖宫产_男婴f 重3・0kg ,体健, 专科情况 产检:宫高32cm,腹围92cm,头先露,已入盆,胎方位L0A 位,胎心音140次/分,规则,触及不规律宫缩。
骨盆外测量: 24-26-19-9,坐骨结节间径9cm ・阴查:宫口未开,宫颈管未消, 先露:-3,胎膜存。
辅助检查 2月7日我院B 超:宫内晚期妊娠、单活胎、头位BPD : 9. 3cm FL71mm 羊水暗区55mm,综合指数100mm 胎盘11+成熟, 脐血流检查正常。
心电图:窦性心率,正常心电图24岁结婚,配偶邹鲜平,婚检双方正常既往史)II1II II1II病情介绍07: 20遵嘱行无痛分娩术,持续监测胎心及生命体征。
十分钟后孕妇自诉无腹痛感。
"聲侧卧位休息,宫缩3573-4\胎心音130-150次/分。
疤痕子宫护理查房范文一、患者基本信息患者:李女士,38岁,已婚,育有1子。
因子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术,术后康复良好。
患者为疤痕子宫,此次因再次妊娠需要进行剖宫产手术。
入院时生命体征平稳,心肺功能正常,B超显示胎儿发育正常。
二、病史与手术史患者2年前因子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术,术后恢复良好,无感染或出血等并发症。
1年前再次妊娠,因疤痕子宫行剖宫产术,手术顺利,术后恢复良好,无产后出血或感染。
患者月经周期规律,无痛经或异常出血等症状。
三、当前状况与护理目标患者此次因疤痕子宫再次妊娠,拟行剖宫产术。
护理目标包括:1. 保证母婴安全,避免产后出血、感染等并发症;2. 维持患者生命体征稳定,保证手术顺利进行;3. 对患者进行全面评估,发现并解决潜在的健康问题。
四、饮食与营养患者应少食多餐,避免暴饮暴食。
多食用高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。
患者可适量饮水,保持口腔湿润。
术后排气后可逐步增加汤类食物的摄入,如鸡汤、鱼汤等,有助于伤口愈合和哺乳。
五、活动与休息患者应保持充足的休息,根据医生建议适当活动。
在床上进行翻身、伸展等简单活动,有助于血液循环和伤口愈合。
术后拔除尿管后可适当下床活动,但应避免剧烈运动和劳累。
患者应保持良好的睡姿,避免长时间平卧导致血栓形成。
六、心理与社会支持患者因妊娠和手术等压力可能产生焦虑、紧张等不良情绪。
护士应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予必要的心理疏导和支持。
同时,鼓励患者的亲朋好友给予关爱和支持,帮助患者度过围手术期。
七、健康教育与指导对患者进行全面的健康教育指导,包括妊娠期保健、疤痕子宫的危害及预防措施、术后疼痛管理及哺乳技巧等。
让患者充分了解自己的身体状况和手术风险,提高自我保健意识和能力。
八、病情观察与记录严密观察患者的生命体征变化,特别是术后24小时内。
观察子宫收缩情况、阴道出血量等,如有异常及时报告医生并协助处理。
做好护理记录,包括患者的饮食、活动、症状及体征等,为医生提供全面的诊疗依据。